食後1時間から血糖値上がるに該当するQ&A

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睡眠中の血糖上昇

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

インフルエンザの高熱と血糖値について

person 10代/男性 - 解決済み

a1cとインフルエンザの関係についてです。 13歳の男子ですが、インシュリン分泌遅延型で血糖値が高めです。発覚したのは10歳の時で肥満はなく、食事も糖質は計算しています。その上で5.9から6.1の間でいます。 去年8月の検査では5.9だったのですが、今年3月の終わりには6.6にまで上がっていました。食後2時間半血糖値は122でした。通院と仕事の都合でこの時はやや高血糖の食事でした。思春期で普段の食事量も増えてきていますが、糖質に偏る事なく増やしてきたつもりです。 主治医の先生からは「膵臓の機能がやや落ちてきているのかも知れない」「たまたまかも知れないから、次回の検査結果まで様子を。メトホルミンから始めるかその時に決めましょう」というお話でした。本人もかなり気にしており、お腹がすいても「血糖値あがるから」と思い切って食べれません。 家で夫と話していたのですが、3月10日からインフルエンザにかかっており、二日半、39.5から40.1の間をさまよっていたのが関係してる事はないのか、となりました。高熱が出ると血糖値が上がるときいたのですが。a1cにも関係しますか?主治医の先生からは何も聞かれませんでした。

5人の医師が回答

食後の血糖値上昇による体調不良

person 30代/男性 -

初めて質問させていただきす。 昨年11月に血液検査にて糖尿病がわかりました。診断は、2型です。 その時のHbA1cは、11%もありました。その後、大学病院にて教育入院してインスリンの治療を行ない現在のHbA1cは6.4%になりました。三大合併症は今のところ大丈夫とのことです。 インスリンは現在、 ヒューマログを朝4昼4夕4 ランタスを就寝前に14 打っています。 食前のインスリンは、ヒューマログ→アピドラ→ヒューマログに変わってます。 主治医から、「アピドラも試してみませんか」と言われ試してみました。 ここからが質問になりますが、 アピドラに変えてから食後2〜3時間後に必ず体調が悪くなってました。 症状は、体が痛くなる・心拍数は変わらない、吐き気は無いが胸に違和感がでてくる。 1時間程すると治まるのですが、これは、食後の血糖値があがって体に負担がかかっているのでしょうか?血糖値が高くなると血管が痛めつけられそうなるのでしょうか?(食後2時間血糖値140〜250毎回測っている訳ではありません。) それとも、インスリンの副作用なんでしょうか? 主治医は、「そんなに敏感?」と言っていましたが… 再度、ヒューマログに戻してからは、上記の現象が必ずしもない訳ではありませんが、比較的体の調子は良いです。 今月、ヒューマログに戻したのですが、今の主治医が来月異動になり結果報告が新しい主治医になってしまいます。

1人の医師が回答

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