心室性期外収縮に該当するQ&A

ファロー四徴症術後（肺動脈生体弁、三尖弁輪）、右心房右心室ペースメーカー、昨年夏上室性期外収縮で入院歴あり　2週間前３分間心電図で心室性期外収縮１回　2日前血液検査BNP72 朝フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、夜タンボコール100mgを服用中。 10年前に肺動脈生体弁を入れる手術をし、今までは異常はなかったのですが、2日前の心エコーで弁が硬くなり始めていると言われました。心エコーの診断上は軽度～中程度の逆流で問題ないという扱いだが、右心機能が良くないので肺動脈弁の逆流が過少評価される可能性もあると言われましたが、それはなぜでしょうか。 また、今まで通り心エコーの予定は1年後で良いが、逆流が過少評価されている可能性もあるので、動悸息切れがあれば早めに来院するように言われましたが、その動悸息切れはどの程度のレベルか少し曖昧で理解できなかったのですが、労作時ということなのか、安静時なのか、動機息切れで夜あまり眠れないというレベルの事なのでしょうか。 また、医師には聞き忘れたのですが、心臓MRI検査をすれば肺動脈弁の逆流の曖昧な部分は診断できるのでしょうか。2年前MRI対応ペースメーカーを入れたですが、それ以前の心エコーで特に異常が見つからない時期に、3年に1回程度はMRI検査していたのですが、今回行わないのは、ペースメーカーの設定を変える手続きがやや面倒な部分があるからでしょうか。 また、一般的にはあまり症状が出ないうちに弁の再手術をした方が予後が良いという事で合っていますか？そうだとしたら、まだ30代ということもあり、今後の将来のために早く行いたいです。

度々お世話になっています。私はもともと脈が早めで安静時でも85～100くらいは普通にありました。七ヶ月前に大２子を出産(昨年12月)後は脈拍も落ちついていましたが産後２ヶ月半くらいの時に何もしていないのに突然脈拍が速くなり40秒間くらいで元にもどりましたが、心室性期外収縮をもっているので、心室頻拍ではと怖くなり再度循環器かにかかりましたが、その時の心電図がないと判断できないと言われて、ホルターとドレッドミルの検査をして異常なかったので様子見で終わりました。 第１子の時に妊娠中毒症で全身ネフローゼで心機能が落ち産後経過観察をしていましたが、正常下限値までもどったので大丈夫とのことでした。なので、ホルターやエコーは何度もおこなっています。その度に特に異常ないとの事でした。 で、６月辺りから今度は突然、熱感になり頭がボーッとしたような体がとにかく変で息苦しくなり、息苦しいと行っても過呼吸みたいに息切れはしないのですが、息がしにくく動悸が始まり(脈拍140位はあると思います)、もうその時は怖くてどうにかなりそうです。横になると余計にひどくなりそうで、なれません。10分もしないで治まりますが、波があり、また同じ事の繰り返しです。このままどうにかなってしまうと思って恐怖心が強くまた同じ症状がでるという感じです。それが、６月から三週間に一度のペースだったのが、一昨日から昨日と何度も起きています。 今朝は起きてカーテンを開けに歩いただけで心臓がバクバクしんどくて脈をみたら126もありました。しゃがむと落ち着きます。特になにもしていない時に100以上の脈拍は心臓の異常な事が多いですと色んな医師はいいます。 心臓が原因で起きているのか精神的なものなのかどちらの印象的でしょうか？ 精神的なもので脈拍がそんなにも上がるのでしょうか？ 色んな事を書いてわかりずらく本当にすいませんが宜しくお願いします。

二年前に心室性期外収縮で、一度目のカテーテルアブレーションを、昨年末に心房細動が起こり、二度目のカテーテルアブレーションを受けました。一度目は術後胸痛が続いた後回復し退院、二度目は胸痛等は無かったのですが、術後２、３日後から咳が出ておりました。冬場で風邪気味なのかとあまり気に留めず退院、その後も咳は続き、２か月後から胸痛が起こりました。カテーテルアブレーションから4か月たったある朝、咳が酷いなと感じていたら、突然の喀血がありました。そのまま入院となりましたが、最初の造影剤を使ったCTでは喀血の原因がわからず、退院後1か月程してから二度目のCTで、カテーテルアブレーションの合併症で肺静脈狭窄が起こっていると言われ、また見せられた3D画像でも4本の肺静脈のうちの1本が映っておりませんでした。肺静脈を拡張する手術も現在はまだ確立されておらず、リスクも高い為、今のところは日常生活も送れているようだし、このまま様子見ということになりました。が、以前よりは少しの運動で息切れも感じるようになり（先日CPX検査を受けましたが心拍数100以上になる運動は避けるようにと言われました）、倦怠感、胸痛なども続いております。胸部のレントゲンでは白い影も認められ、再び喀血の可能性も消せないといううことで、不安な毎日を送っております。やはりこのまま様子を見るほかはないのでしょうか？転院も考慮に入れ、別の先生方のご意見もお聞きしてみたいとは思うのですが、それが最良の方法かどうかもわかりません。また、普段でも倦怠感や胸痛で不安を感じておりますので、コロナワクチンの接種も副反応を懸念して、どうして良いかを悩む日々です。二点についてのご回答をどうぞよろしくお願いします。

７５歳、２型糖尿病で２３年間通院していますが、１６年前に虚血性心疾患で冠動脈バイパス手術を受けており、現在　不整脈（心室性期外収縮）がみられ、主治医より「心疾患を持つ人のＬＤＬコレステロール値は７０以下に押さえるほうがよいので、レパーサ皮下注」をすすめられました。 ８年前に左内頚動脈分岐部の狭窄８５％にて「頚動脈内膜剥離手術」を受けましたが、翌年の検査では６０％ほどの再狭窄で、経過観察といわれています。 糖尿病薬（ボグリボース、メトホルミン、テネリア）と不整脈薬（メインテート）抗血栓薬（ブラビックス、プレタール）の他、中性脂肪やコレステロールを押さえる薬（コレバイン、ゼチーア、エパデール）を服用していますが、血糖値はＨｂＡ１ｃ　６．２、中性脂肪８８、ＬＤＬ－Ｃ　１０４と落ち着いています。以前スタチン系の薬を服用した際は　筋肉痛が生じたので中止しました。　レパーサーは新薬で薬価がとても高いということもあり、そこまで？と思うのが正直な気持ちです。 そこで教えていただきたいのですが、 １）通常　１４０ｍｇのタイプでは月３回くらいの頻度で注射が必要かと思いますが、月１回でよいと言われたので、４２０ｍｇのことかと推定します。　副作用も心配なので、いきなり４２０ｍｇから初めても大丈夫なのでしょうか？　できれば１４０ｍｇから初めて様子を見ていきたいのですが。 ２）副作用の中に　「頚動脈の内膜の肥厚」なども書かれていますが　こちらがおきないか　心配しています。（主治医は循環器内科ですが頚動脈のほうは脳神経外科で別の医師です） ３）ＬＤＬ－Ｃの最低必要な下限値はどれぐらいでしょうか？　下がりすぎて、たとえば低血糖のような問題が生じることはないか心配です。 　参考まで　最近の検査値のデーターを添付いたしました。

昨年頭が四方八方に引っ張られるようなめまいがあり、歩行も困難。頭がもやもやとして意識が遠のくような感じがありました。 一番ひどい状態から1週間程でめまいは落ち着きました。ただし実際にはまっすぐ歩けていますが感覚としては後ろにひっぱられるようなめまいに悩まされています。 それが最近は船の上を歩いてるかのようなふわふわめまいが24時間ほぼあります。 特に夕方からひどくなってきます。 【今まで受診した科、検査内容】 ・脳神経内科　MRI（異常なし） ・耳鼻科　眼振、聴力（異常なし） ・内科　血液検査、甲状腺（異常なし） ・循環器内科　心電図、24時間ホルター※ ※小学生の頃から心室性期外収縮があり。他の科の先生には不整脈が原因の可能性と言われますが、循環器の先生にはめまいが出る程ではないと否定されています。 2023年3月、めまいが不整脈のせいにされるのが嫌でカテーテル手術を行い、完全ではないですが治療しました。自身では不整脈を感じる事が少なくなり快適になりましたがめまいは変わらず。 【今までの薬】 昨年原因は自律神経かな？くらいの診断で、漢方薬を貰い半年以上飲んでいましたが改善せず飲むのを辞めてしまいました。（半夏白朮天麻湯、五苓散、加味逍遙散） 今は生理不順もあり、婦人科に行ってふわふわめまいを相談した所、また違う漢方薬を貰い飲んで2週間位です。まだ効果は分かりません。（シモツトウ、リョウケイジュツカントウ） ここまで来ると精神的なものなのか、何が考えられるか教えて頂きたいです。 精神的な…と思った理由が、昔高速を運転中突然頭の中が騒がしくなり動悸がした事や、トンネルでも動機、真夏に渋滞にはまり冷や汗や手の震え動機がたまに起きていた事があり、パニック発作だったのでは？と思っています。今も運転が怖く近場しか運転していません。

今日　夕方　運転をしていたら　視界が斜めに見えて、気のせいかな？と思いましたが、そのまま数十秒続いたような気がします。何となくその後も違和感はありましたが　最初に目眩があってから1分後に車を降りて歩き出したら　目眩が横揺れのように10秒くらいあり、歩けないので気につかまり立ち止まりました。その後、治りました。 何からの目眩でしょうか　　？ 元々、　数年前（22歳の時も）から不正脈があり、2年前にホルター心電図をしました。結果は単発で不正脈があると言われました。治療はありませんでした。 2週間前に特定健診があり、心電図をしました。やはり心室性期外収縮があり、来週末にホルター心電図をします。 やはり　心臓が原因でしょうか？ 普段から緊張したり、心音を気にすると動悸がして脈が一つあいたりします。 また、今日は　朝から　あまり食事をしていませんでした。明日が大腸カメラの検査なので　朝食は食パン2枚にハチミツで食べ、　昼食は　食パン1枚にハチミツをつけて、　素うどんを1玉食べました。飲み物は烏龍茶とほうじ茶。 栄養不足だったのがいけなかったのか、、 15時頃に郵便局に急いで行き、その後　16時に子供の病院へ行き、また急いで17時すぎに郵便局へ行く運転の途中での目眩でしたので、 時間がなく緊張感や動悸から来た目眩とかあるでしょうか、 最近になり、仕事でお金を数えるミスが　数回ありました。何回か数えてもミスしてしまい、、 数日前くらいから何日かおいて二日間ですが、左首筋から上の方に向かって　じわっとした頭痛も時々あったので、、脳の検査も必要でしょうか、、明日の大腸検査は念の為キャンセルしました。明日、脳神経外科に行こうか、心電図をする病院に行こうか、自宅安静で様子を見るか、、 どうしたら良いでしょうか？よろしくお願い致しますm(_ _)m

椅子に座っていたり、仰向けで寝ている時に胸と背中に激しい痛みが出ることが頻繁にあります。 その痛みに関連して下の奥歯が痛むこともあります。 一度、救急外来で診てもらったことがありますが、病院に着く頃にはサッパリと痛みも消えており、症状が出ている時に心電図をとることは出来ませんでした。が、その時の医師の説明によると、仮に狭心症などの疾患があった場合には症状が出てから1時間以内での採血を行っているので、心臓疾患での症状であれば数値に出るとのことで、血液検査では心臓疾患は疑わないとの説明でした。 生命に関わらないのであればと呑気に放置しておりましたが、最近この症状が頻発しQOLが下がってきてしまいました。 ただ救いなのが、冷たい水を飲むと痛みが軽減するので、冷たい水を飲むことの出来る状況下では、なんとか痛みに対処できています。 それでもやはりQOLが低下しているのは否めません。 かかりつけのクリニックにも行き循環器科への紹介状を書いてもらいホルター心電図も装着しましたが、その様な時に限って症状が出ません。心室性期外収縮と発作性上室頻拍が出ているのが判ったくらいです。 遠方にいる友人の医師にだいぶ前ですが電話で相談した際には胃潰瘍か逆流性食道炎ではないか？と言われたことがありガストロームとタケキャブを一時期飲んでいましたが症状の頻度が下がるというようなことはありませんでした。1年以上服用しました。いまは念のための頓服として症状が出た後にタケキャブを服用しています。 長々となりましたが、この症状から判ることはありますか？ また、仮に逆流性食道炎だったとして、こんなにも強い痛みが生じるものでしょうか？ 10段階評価にすると、7〜8くらいの痛みを覚えています。 よろしくお願いいたします。

去年の9月にかなり強い精神的ストレスを受け心療内科にかかりデパス→アンプラゾラム服用していました。このストレスがきっかけになったのか1ヶ月後位から動悸がするようになり循環器を受診しました。ビソプロロールフマル塩酸2.5を処方されましたが症状がよくならず(胸の詰まり感、重苦しさ、ドクンと脈が飛ぶ鼓動感などの苦痛症状あり)11月にホルダー心電図検査を受けました。心室性期外収縮2200、多源性、連発なし。上室性期外収縮30で「特に問題なし」との結果でした。その後もずっとビソプロロール処方され心療内科の薬も併用していましたがよくならず今年1月に心エコー、胸XP検査を行いましたが特に異常なしとのことでした、循環器D rから心療内科の薬は耐性(癖になる)とのことでスルピリド錠を処方され服用していました。一時はビソプロを減量するまでに良くなっていたのですが、減量すればまた症状が悪化したので元の量へ戻しました。しかしその後もなかなか良くならずに１週間前に抗不整脈剤(メキシレチン100)処方され服用したところすぐに症状が楽になってきました。D rからはメキシレチンは良くなれば減量していくように言われており、現在症状が良くなって来たので昨日より3回から2回服用に減量しています。症状は時々あるのですが軽いのでこのまま減量していこうかと思っていますがこのやり方で大丈夫でしょうか？ビソプロとの併用服用も大丈夫かも心配しています。ビソプロ服用も長期になっていますが大丈夫でしょうか？また期外収縮は一旦起こすと完治しないのでしょうか？このまま完治せずにずっと薬を飲み続けないといけないのでしょうか？私の場合は症状があって苦痛なのでこの苦痛が取れればと思うのですが薬を中止することができるでしょうか？経過が長いので長文になって申し訳ありませんがアドバイスよろしくお願いします。

度々お世話になっております。 6月の終わりに婦人科の定期検診で毎年指摘されてた子宮筋腫が7cmになってるため手術を勧められました。 2016年から年一度、検診に通っててその頃から子宮筋腫はありましたが大きすぎるから肉腫の疑いも否定出来ないと言われ、手術を勧められました。この間、造影剤でのMRI、血液検査等をして画像診断では悪性度が低いとの事でした。担当医はこんなに大きいから過多月経、便秘、貧血とか症状があるだろうし将来血栓や内蔵圧迫も起こるから全摘した方がいいと言ってました。 でもここを見てみたら私より子宮筋腫が大きい人が様子見で良いとかいわれてるので 7cmだったら手術しなくてもいいんじゃないかと思い始めています。はっきり言って子宮筋腫の症状らしい症状はありません。 強いて言うなら少し腰が痛い程度です。 この間、術前検査があった時に担当医にこの事を言ってみました。そしたら肉腫は100パーセント否定できてる訳じゃないし、子宮筋腫が大きいから体がんの検査も奥まで入らない。臍まで筋腫が来てるし強制はしないけど手術した方がいいけどね…。納得出来ないなら手術しなくてもいいし、急にキャンセルされても困るから、他にも手術を待ってる人が居るんだから。と言われて、結局手術を頑張ります。って言ってしまいました。手術の予定までもう日がないです。 今日お訪ねしたいのは全身麻酔のリスクを背負ってまで手術した方がいいのかということです。 前にも相談した通り、心室性期外収縮を持ってて手術が怖いのもあります。 ここで親切な先生に安心材料ももらいました。感謝もしてますが、やっぱり少し怖いです。 ちなみに、子宮筋腫は小さいものも含めて十数個あるみたいです。 今回肉腫疑いがあるのが7cmのぶんです。 自分でも手術した方がいいのは分かってるけど覚悟がきまりません。よろしくお願いします。

去年の年末に頭がいたくなり高血圧でアダラートをのんでいましたが二週間のんで薬をきって様子をみることになり二週間たったときにまた高血圧150 / 100くらいになり二週間ぶりにのみはじめるとこんどは以前は頭がヒリヒリしたり違和感があったのですがそれがなくなり胸が痛くて右がいたくなったり左がいたくなったり日によって又は何日かおきにいたくなる場所がかわりました。その後今度は心臓がドクドクしてそれが4ケ月つづいてとてもくるしくて大変でした。子供が二人いて下の子はまだ一才にもならないのに毎日くるしくて大変でした。内科で見てもらっていて血液検査でもこれといった異常はなくて甲状腺 膠原病腎臓も異常ありませんでした。胃カメラもして心電図も大腸のべんけんさも大丈夫でした。内科の先生は子供がいるからつかれてるのではとか納豆のたべすぎとか偏食とかいろいろいわれましたがどちらかというと薄味で塩分も控えめなほうです。そうするうちに出産後11ケ月きていなかった生理がきてその頃からアダラートものむのがこわくなり(胸がくるしくなるから)やめていたけど血圧が正常にここ1ケ月なっています。 ホルモンのバランスがおかしかったのかな?とおもいながら安心していたけど寝るときや子供と昼寝するとき座ってゆっくりするときどくどくしてきになり循環器にいくとホルター心電図に心室性期外収縮 不整脈があるけどきにしなくて大丈夫といわれました。気にしすぎかとおもいますが背中の右上が痛くなったり頭がヒリヒリする感じもするんです。血圧は全くの正常なのに頭がヒリヒリしたり背中のいたみがあったりとてもきになります。頭の違和感も時々ありますが年末に頭のCTもとり異常ありませんでした。いったいわたしの体になにがおこっているのでしょうか。ながながとなりすみません。よろしくお願いいたします。ちなみに妊娠中も中毒症などなく正常でした