肺は何科を受診に該当するQ&A

本日、副鼻腔炎について、母の再々受診があったので報告・相談させていただきます。今回も宜しくお願い致します。 『経過』 3/19〜 体調崩す。発熱最高40℃。仕事(Ns)をこの日から休む。前から時々咳が出ていた。本人曰く咳は風邪ではなくアレルギー性かもとのこと。 3/21 耳鼻科クリニック受診。レントゲン上、両側副鼻腔炎の悪化だろうと。肺のレントゲンは問題無し。採血では、CRP14.5と高炎症値。23日まで点滴治療。1週間分の抗生剤処方。 3/24〜29 点滴治療後、大分体調は楽になる。 黄色の鼻水や頬部痛、倦怠感、時々37.7以上の熱と咳は残存。 3/30 再受診。鼻は大分良くなってきていると先生より。採血時、CRP5.61。貧血傾向。炎症は残存。ロキソニン含め、薬を飲んでいる時は熱は36℃台。微熱や倦怠感、咳も残存。体調は大分楽になっていると本人より。抗生剤を変更し、追加で1週間分の処方。 4/3〜5 微熱は時々残存。37.3℃ほど。 咳や倦怠感も少し残っている。倦怠感は貧血からもきているか。 4/6 本日、再々受診。 受診時体温36.6 時々微熱(37.0〜37.3の間)はあり。ファイバースコープにて、鼻はまだ少し炎症があるが大分良くなってると先生より。見た感じは大丈夫そうと。採血は無し。 2週間の抗生剤が終了し、本日からは薬は処方されなかったそうです。 また、4月19日はガン治療を行った大学病院の定期検診なのですが、手紙を書いた為、受診の時に渡すように言われたそうです。 4年半前にガンを疑ってくれた先生である為、手紙の件が不安で仕方ありません。ファイバー時は、見た感じは大丈夫そうと言われたみたいではありますが、わざわざ手紙を書くということは何か悪いものがあったのでしょうか？悪性を疑う場合、本人に伝えないことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

3歳3ヶ月の息子です。 18日夕方に発熱、19日にA病院を受診し 喉の赤みと腫れでオゼックス等処方されました。 翌20日にかかりつけ小児科のB病院受診。 A病院から処方された薬に加えてムコダインと整腸剤を頂きました。21日から咳と吐き気が強くなり、特に咳は眠れないほど。熱も再度上がり夜間救急を受診するも検査が出来ない為、 翌22日血液検査とレントゲンでウイルス性の気管支炎と診断。24日朝になっても熱がまだあるようなら受診して下さいと言われていましたが、 23日咳及び熱も悪化し午後から再受診。 マイコプラズマの可能性ありとの事で ジスロマックを3日分処方されました。 質問は ⑴ジスロマック服用後、約1時間半で嘔吐。 薬は体内に吸収されていますか？ (飲み直しの必要はないですか？) ⑵咳が酷くあまり眠れません。部屋に洗濯物を干すなど湿度に注意したり上半身が少し高くなるような傾斜をつけて布団に寝かせたりしていますが、他に出来る事はありますか？ ⑶マイコプラズマは比較的元気な事が多いと 聞きますが、皆そうでないのは承知の上、息子は食欲もなく、日増しに症状が悪化しているような感じです。他に何か疑われる病気はありますか？ ⑷ジスロマックでも効かない場合があると聞きますが、それはどの時点で効かないから 他の抗生剤に切り替えと判断する目安となるでしょうか？発熱も6日目に入ろうとしている中でなかなか回復に向かわないのはかなり厳しいです。 ⑸昨日レントゲンを私も見て説明を受け、 肺には白いモヤモヤはなく気管支付近にモヤモヤがありました。昨日から今日で悪化したのか、それともレントゲンではマイコプラズマは特定 出来ないのでしょうか？ ⑹私自身も子供の時にマイコプラズマを発症し、それが元で腎炎にまでなったそうです。そこまで悪化させない為に出来る事はありますか？ 項目多く恐縮ですが宜しくお願いします。

６月初旬から全身の不調が２ヶ月間続き、８月になった現在も症状が継続している状態です。 総合病院で全身を調べ、わかったことは ・右卵巣成熟嚢胞性奇形種、多発子宮筋腫疑い（約５cm程度で３ヶ月に１度の経過観察が必要。服薬の処方なし。） ・プロラクチンが３７の異常値を示している。（薬害性の反応と思われる。） ・性感染症と診断。フラジール２５０mgを７月１２日より一日３回７日間服用。 ・甲状腺エコーよりびまん性肥大、腺腫様甲状腺腫が確認され、不調が続く場合は専門医を受診と指示あり。（薬の処方・定期的な受診の指示なし） ・呼吸器内科の所見によると、CTの結果、肺鬱血の症状は見られない。精神なものから呼吸器症状が発症する可能性があるので、ゆっくり様子を見ること。 ・フェリチンが７。クエン酸第一鉄ナトリウム５０mgの処方あり。 ・活性化部分トロンボプラスチン時間　　２６.６L ・LDH ２１６H ・血清鉄　　３９L ・総鉄結合能　　４６３H ・不飽和鉄結合能　　４２４H ・血糖グルコース　　１１２H ・遊離トリヨードサイロニン　　３.６８H ７月１９日（月）に総合内科での診察は終了しました。 医師からの診断を信じて、症状を治るのを自宅療養で待っていたのですが、一向に改善されず、むしろ日に日に悪化しています。（特に、今までは見られなかったシリカ、硫酸マグネシウムに対しての全身の蕁麻疹などのアレルギー反応が強い。） コロナの感染に恐怖を覚えているので、もう無駄に病院は受診したくありません。 ・２ヶ月間の全身の症状、検査結果から総合的に診断すると、何の病気が疑われますか？ ・自宅療養で注意すべき点はありますか？どのように過ごすことが治療につながりますか？ ・専門医を受診するのであれば、何科を受診すると的確な指示が受けられますか？

4歳の息子。10月末に発熱ありの風邪を引き、咳が続いていたため複数の病院受診し、フロモックス処方されるも効かず。3週間程経ち別の病院を再受診したものの「咳くらいなら放っておけば治る。熱もなく元気でしょ？」と言われ、痰切りの薬のみ処方されました。しかし園でマイコプラズマが流行っていること、以前も同じ状況で肺炎になりかけていたことがあり、別の病院を受診。みなしでマイコプラズマの診断とし、クラリスロマイシンなど5日分処方されました。それを飲んで初めて夜咳で起きることもなくなったのですが、午前中のみ咳が続いていました。その翌週インフルa型に感染。咳も少し続き、インフルが治った矢先に下の子から風邪をもらいました。その風邪で鼻水が酷くなり、耳鼻科受診。咳もまだ少し残っていました。以前副鼻腔炎に罹患したこともあり、クラリスロマイシンを5日分処方。しかし飲み切っても先々週辺りから鼻水が黄色になり、昼夜問わず酷い鼻水だったり、元々残っていた咳も酷くなって一晩眠れない状況になりました。病院受診しレントゲン撮影したところ、副鼻腔炎と肺炎の併発。医師にもびっくりされ、元気なことにも驚いていました。(熱もなく、胸の音も綺麗)これで元気がなければ入院。園も次感染症にかかれば恐らく悪化する可能性が高いため休んだ方が良いとのことで。 長くなりましたが、以前も熱なし肺雑音なし元気で肺炎なりかけ。今回も同じです。この肺炎はいつからなっていたのでしょうか？元気で熱なし肺炎は小児ならよくあるのでしょうか？元々複数のアレルギー持ち、花粉症ありです。いつもこの状況で肺炎を見過ごされてしまうこと、しばらくしたら治ると思います、と言われたものの一向に治らなかったこと、など腑に落ちません。長くなりましたが、次同じ状況になった際、何日様子を見てレントゲン撮影してもらった方が良いのでしょうか？回答よろしくお願いします。

1歳9ヶ月娘のことで相談させてください。 喘息があり、モンテルカスト内服と、パルミコートの吸入を2回、毎日しています。 11/5より鼻水が出ており、小児科受診、フェキソフェナジンとムコダインを処方してもらいました。 鼻水があまり改善せず、11/8に再度受診、かすかに喘鳴があるといわれ、この日から吸入にメプチンを追加していました。鼻水も長引いてるので抗生剤を処方してもらいました。 11/9〜11/10にかけて、咳と喘鳴が気になり、喘息が出ていると思いリンデロン内服(喘鳴があれば内服可能と指示をもらってます)、2回/日のパルミコートにメプチンをいれて、それ以外にもメプチン➕インタールを1〜2回追加して様子を見ていました。鼻水はなかなか改善せず、痰も多く咳き込んでえずく様子もありました。 11/11に再度受診して、肺の音はましになっているとのことでした。念の為保育園は休ませましたが、翌日には喘鳴も咳も落ち着いてきていたので登園しました。 11/12〜11/13の夜にかけて、喘鳴の増悪と咳き込みが増え、リンデロンや吸入をしても効いておらず、11/13に再度受診、念の為検査をするとRSでした。 その日の午後から38〜39度発熱して、ご飯もほぼ食べられず、喘鳴や咳も多かったのですが、翌日には解熱して機嫌良く過ごせています。 昨日と今日は発熱ありません。 食事量は少なめですが摂取しており、水分もとれています。 咳の回数は減ってきましたが、喘鳴がまだ気になります。 下記ご回答お願いします。 1、発症日はいつごろと考えられますか？ 2、喘鳴や咳はいつまで続くのでしょうか？ 3、ここから増悪する可能性はありますか？ 4、喘息も併発しているため喘鳴が長くなっているのでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

夫（56歳）のことで相談です。 特段の食事制限なく、9か月で6kg体重が減少。体調は特に自覚症状なし。人間ドック、胃カメラ等でも異常なしとの診断でしたが、病気との関連性が気になり、医療機関を受診したいと考えています。アドバイスをお願い致します。 【経緯】 ・今年3月から6月の間、体重が約4kg減少（65kgから61kg）。30年ぶりに65kg以下となった（身長は164cm）。コロナで自宅待機となり会食や出張がなく、食事は自宅で主に野菜中心の和食。毎日約30分の散歩。 ・6月に転勤し、車通勤から毎日６千～１万歩ほどの徒歩を含む電車通勤に変化。食事は主に和食（野菜中心）で変わらず。体重はその後も減少傾向。 ・7月末の人間ドック後の面談で、体重減少につながる病気の可能性について尋ねたが、環境の変化によるものではないか、と言われた。人間ドックの検査結果は、腎臓石灰化および腎のう胞が見られたものの（要経過観察）、腫瘍マーカ、内臓エコー、肺MRI含め、その他の項目は正常。 ・体重減少に加え、半年以上の声がれの継続や飲酒ですぐ顔が赤くなる質のため食道がんを心配し、9月に3年ぶりに胃カメラ検査を受診、咽頭、食道、胃にかけては正常との診断。また甲状腺を中心に診たMRIも正常。 ・引き続き体重減少傾向で（現在59kg）、約40年前の体重になっており、病気の可能性を懸念しています。 【質問】 (1)何科を受診すれば、この体重減少と病気の関連性を明確化できますか？ (2)膵臓がんや胆のうがんの可能性くらいしか思いつかないのですが、PET検査を受診したほうが良いでしょうか。（3年前、ドックでエコー描出不可だったため膵臓のMRIを受診、異常なし） (3)受診は急ぐべきですか？ 既往症はありません。アドバイス宜しくお願い致します。

57歳女性。 ＜13日未明＞ 間欠的な強い腹痛と嘔吐に襲われる。 ＜13日午前＞ 開業医を受診。レントゲンと採血で異常はなく便秘の疑いと診断。マグミット処方。 ＜14日未明＞ 痛みが引かず耐えられないので、総合病院の救急外来を受診。単純CTと採血で異常がないため帰宅。 ＜14日午前＞ 救急外来から帰宅してもずっと強い腹痛があったため、再び開業医を受診。浣腸をして少し楽に。 ＜14日午後＞ 開業医から帰宅して、また激しい腹痛が出現。 開業医に電話しても「トイレで息みなさい」としか言わなかったので、救急で受診した総合病院の総合診療科を受診。 心臓や肺からの放散痛の可能性も指摘されたものの再び行った採血と単純CTで異常はなく。 消化器の先生にも来てもらったが、検査で異常がないため原因が掴めず。 ひとまず後日胃カメラを予約。 ＜15日未明＞ 帰宅後激しい腹痛と嘔吐が続いており、また救急を受診。浣腸をしてもらってだいぶ楽に。 ＜15日午前＞ 救急で浣腸をして、帰宅後からまた腹痛に襲われる。予約していた胃カメラを受けるために病院に向かうと丁度痛みが引く。 胃カメラで異常はなく。消化器の先生も悩んでいましたが、ひとまずマグミットを増量するように指示。 ＜15日夜＞ 帰宅してまた激しい間欠的な痛みが出てきて、耐えられずまた救急受診。 またCTと採血をしたものの異常なし。 聴診所見で蠕動亢進を確認。 何度CTや採血をしても異常がないため、過敏性腸症候群の疑いと診断。 ここで、便秘薬ではなくチキジウムを処方。それから症状は劇的に落ち着き、16日夜現在も痛みはありません。 診察したどの先生も検査で異常がないのでこれ以上出来ることがないと言っていましたが、少なくとも命に関わる病気の可能性は低いでしょうか？ チキジウムを服用してから改善したということは、やはり腸が激しく動いていたから痛みが出ていたのでしょうか？ 過敏性腸症候群でここまでひどい症状が生じることもあり得るのでしょうか？

先日日本に帰国中での肺ドックのCTの結果右肺S8部に10mmx8mmx8mmのすりガラス陰影(GGO)3ヶ月後にCTをもう一度という結果を頂きました。総合病院のような大きな病院ではなく脳ドックや下肢静脈瘤の手術もやってらっしゃる小さなクリニックででやりました。 カナダ在住のためその後のフォローアップはカナダですることになると思い、日本ではドックの結果だけをもらい専門医にも会わずにこちらに帰国しました。今日カナダのファミリードクターに結果を持参して受診したところ日本から持ち帰った画像すら見ずに、じゃあ3ヶ月後にCTの予約だけします。と言われ専門医に回してくれずただ3ヶ月後にCTをするというだけで終わり挙句の果てにこんなのは何年もある傷か何年もこの先消えない傷のことが多いのにCTなんかして。。。もっと放射線のこととか気をつけなさいとまで言われました。長くなりましたが、このまま専門医に今回の結果を見てもらうことなく3ヶ月後まで何もせずに待つだけでいいのでしょうか。専門医が3ヶ月後とおっしゃるのなら安心なのですが、日本の肺ドックをした小さなクリニックで結果に3ヶ月と書かれただけの情報を専門医に診てもらうことなく信じていいのでしょうか。一般的に小さなGGOは3ヶ月後のCTで様子見と言うのはこちらで教えて頂きましたがそれは専門医が画像を見て判断することですよね。大きさも1cm弱あり、陰の返縁は所々濃度が高い部分があるが中央は比較的濃度が薄いということなので比較的心配しなくてもいい5mm以下のpureGGOとは違うと思うのですが。3ヶ月待たずにまず日本に帰国して呼吸器科に行くべきですか。それともここで専門医にドックの画像すら見せずにただ3ヶ月待ってCTをすればいいのですか。本当に悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

　既往歴:アトピー性皮膚炎、小児喘息から、大人になっても継続、定期薬剤:アドエア250,モンテカルロ、ドメナン200mg、ビラノア20mg。2/18の夕方から、喉の痛み、痰が喉にへばり付き、痰が絡み、鼻づまりと、倦怠感、息苦しく、声が出なくなりました。がありました。翌2/19(月)近くの耳鼻科に行き、鼻と喉の腫れが確認され、処方はアズノールst錠と、ムコダインでした。(抗生物質のアレルギー有) 翌日、症状変わらず、咳が出て、黄緑の痰排出、発熱37,5℃あり、さらに息苦しくなり、spo2を計測すると、99%で正常。しかし、息苦しさは変わらない。 2/22(木)に、症状変わらず定期の喘息受診し、上記の症状を伝えました。 医師からは、風邪からきているので、定期の処方薬と、アジスロマイシン、ムコダインをもらいました。コロナ検査(－) それから、数日痰は切れるようになりましたが、かなり息苦しのと、朝方・深夜の咳の酷さ、仰向けになると息苦しく、痰が流れる感じ、左胸の鈍痛があるようになりました。3/4(月)あまりにも、息苦しさ、痰が切れない、倦怠感がある、熱なし、少し動くと息切れがあることを伝えました。 レントゲン・血液検査・肺気量文画・フローボリューム・肺聴診をしました。 非特異的IgE　32IU/ML CRP0.1mg/dl、レントゲン異常なし、吐く力が正常値の半分しかなく、やや喘息ぽいを認めると言われました。自分の中で、よく分からないのが、小児喘息の時は、喘鳴がありましたが、今はありません。大人になって、風邪を引くと痰が喉にへばり付き、酸素が肺に入ってない感じがあり、声も出なくなります。spo2は、正常値のままです。数年前にIgE調べるとスギ・ヒノキ・ハウスダストは確認されてますが、今回は異常もないので、結局喘息なのか、何なのかずっと、分からないままです。教えて下さい。

まず、他にも気になっている部分をまとめて人間ドックを受けようと思っております。 一番気になっているのはここ最近ずっと1日のどこかで呼吸が苦しくなる、息がし辛い時がきます。痰も絡まる時が多い気がします。昨日だと10時くらいにきて、さっきの26時もそれがきました。今は落ち着いています。時間は定まっていません、18時ごろもあるし、20時ごろ来る時もあります。今年の1月6日から3日間夜過呼吸気味になって中々寝れないという状況になり、1月9日に呼吸器内科を受診。肺のレントゲンを撮って異常なし、鼻を摘むものを取り付けて口で機械を加えて浮腫？みたいなものがないか検査する呼吸の検査も正常でした。精神的ものではないかと言われて、その日から夜寝れないというのはなくなりました。ですがここ数週間その時とは違って、起きていて寝ようとしている時じゃなくても呼吸が苦しかったり、喉に少し違和感があったりとしたので2月21日に耳鼻咽喉科で鼻からファイバースコープで見てもらって、喉に異常はありませんでした。アレルギーからくるものじゃないかと言われて、確かに鼻がすごく詰まって苦しい時もあるのでそれもあるかもとは思ったものの、鼻詰まりだけでこうはならないのではないかと思う時もあります。ちなみに去年の12月に胸が痛むので心臓の超音波検査と心電図をみてもらって問題ないと言われました。ちゃんとした病院で違う先生に二回見てもらったので心臓に問題はないと思います。胸の痛みは今でもたまにあるけど気にならなくなりました。今年の1月に血液検査をしてもらって甲状腺が少し!マークついたところありましたがこれは問題ないと言われました。血液検査の画像も貼ります。心臓、肺、ファイバーで喉、血液検査で甲状腺、あとは食道の胃カメラかなと思っております。呼吸に関するところだと他に何を調べればいいでしょうか？費用は高くなってもいいです。