要経過観察に該当するQ&A

拙い質問で、要領を得ない事を含めて宜しくお願い致します。。 5~6年前に、始めてPSAの腫瘍マーカー検査で(人間 ドック)4.5?だったかと思いますが、要再検査・・ と、言う結果が出ました。 早々に、某大学病院の泌尿器科で検査入院をして細胞診を受けました。 結果は、当時の細胞診では悪性腫瘍?と言う様な結果では無くグレーゾーン? との説明を受けました。 三ヶ月毎に血液検査を受けて、経過観察をする事に成りつい最近迄は4~5以内の数値で投薬も何もこれと言って 指示はされず、現在に至って居ました。 所が、約1ヶ月前の血液検査結果で初めて6以上の数値が出ました。 本人としては、直ぐにでももう少し詳しい検査を望んで居たものの主治医からの説明では 「又、3ヶ月御の血液検査でこの数値以上に成ったら以前の様に、入院して細胞診をしましょう。 それまでは、普段通りの生活をして居ても大丈夫と思うので年開けの血液検査結果の結果で考えましょう」 との説明を受け、帰宅しました。 本人は、先生の指示通りに次回迄待つしか無いかなあ・・? と、何とも呑気な気持ちで居る様ですが私としてはグレーゾーン から悪い方へ向かって居る様な不安な気持ちで このまま、次回迄待って居て大丈夫なのか? と、言う思いで一杯です。 因みに、夫は身長169 体重79です。 悪性腫瘍以外でも、マーカーの数値がこの程度上昇する事は有るのでしょうか? 上手く説明が出来なくて申し訳ありませんが、本人の肩をポンと押す.・・と言うより、私がもう少し納得出来かつ安心感ご 持てる様なご意見を、宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。53歳になる父の前立腺癌検査のことについて教えてください。10月25日に市で行っているガン検診を受けました。11月14日に結果が送られてきて、前立腺癌の血液検査が4.4と高く出て、要検査と言われました。11月16日に泌尿器科クリニックを受診して、再度の血液検査と超音波を受けました。超音波では、「影はないけど前立腺が腫れている。血液検査の数値が上がっていたら細胞を取る検査をしましょう。」と言われたようです。そして、本日の11月24日に検査結果を聞きに行きました。血液検査の結果は3.99と、少しだけ下がっていたようで、「前立腺は大きいけど、おしっこの出も悪くないし、他の検査では悪いところはなさそう。3ヶ月後に再度、血液検査をしてみましょう。」ということになったようです。一応数値が下がったためか、細胞を取る検査は今回はやらずに、3ヶ月後の経過観察となりました。ガンかもしれないという思いがスッキリせず、次の検査まで気になってしまいます…。 1、クリニックの先生は経験豊富で評判もよく、信頼できると思いますが…。前立腺が腫れている、大きいとは言われたようなのですが、原因は分からないようです。こういったことはよくあるのでしょうか？ 2、次の検査で急に数値が上がることもありえるのでしょうか。現時点でも、やはり前立腺癌の可能性はまだあるのですよね？ 前立腺癌についての知識が全然なく、アドバイスをいただけないでしょうか？よろしくお願いいたします。

第二子妊娠中 28歳の会社員です。 第一子は3歳。主人35歳です。 私自身、持病なし。 第一子の妊娠出産は特に異常はなし。 第一子は軽度の水腎症ですが経過観察のみ。 妊婦検診22w4dの時にスクリーニング検査がありました。 総合病院に現在通っており、スクリーニング検査は通常の妊婦検診に含まれています。 その際、40分くらいかけて見られてて 特に心臓の主に見てました。 「心臓ですね～」と言っていたので確かです。 その際「ん？」て 声に出たか出てないかくらいの大きさで先生が発せられました。 そこから何度も何度も見ていて心配にはなりましたが真剣に見られているので質問はしませんでした。 エコーが終わると 「今見れた感じでは特にないですよー」 とおっしゃっていて安心しましたが パソコンには 「心臓ACA次回要検査 腎臓次回」 と書かれてました。 驚きましたが、 「では今日はおしまいです。次回は何日に来てもらえますか？」と言われました。 次回はその検診から3週間後で、数日前に7ヶ月にはいったので期間は通常かなと思います。日にちを指定されたのは初めてですが。 まず質問したいことは「心臓 ACA」とは どのような先天性疾患があげられるでしょうか。 その他もしかすると染色体異常などもあるかもしませんし、何も疾患や異常はないかもしれませんが知りたいので教えてください。 また異常が確定するまでは妊婦や家族へ伝えないとネットでは書かれていたので、それまでに何かしれたらとおもいます。 知っても赤ちゃんに絶望したりしません。 落ち込む事はあるかと思いますが それよりも受け止め、 なにかあれば寄り添っていきたいです。 なにか少しでもわかる方教えてください。 よろしくお願いします。

いつも的確なご助言をいただき、感謝しております。 昨年末に会社の健康診断で要精検の指摘を受け、 １月の初診から、マンモグラフィー、エコー、MRI（アレルギーのため造影剤不使用）と検査を進め、 ４月に受けた針精検において、「高濃度腫瘤・分葉状腫瘤」と言われていた右胸のしこりが 今回の針生検にて、「中身が濁った液体で満たされた嚢胞」であったことがわかりました。 エコーの画像は、灰色に映っていて、中に石灰化も確認できるとのこと。 大きさは1.5cmくらいで、外観はつるんとしているそうです。 通院中の大学病院の乳腺外科では 嚢胞内癌のために液体が濁っている可能性を示唆され、来月、マンモトーム生検をする予定になっています。 最重症難治性喘息と診断されており、薬剤や食物アレルギーでアナフィラキシーショックの既往があるため、検査後に経過観察のために入院します。 職場の休暇取得の絡みもあり、そのことを社内の健康管理室の先生に報告したところ、 「もし、悪性でも、粘液癌は大人しい癌だから、しっかり治してもらいなさい。」と言われました。 病院では、嚢胞内癌の可能性と言われ、粘液癌とは言われていないのですが、これは同じ意味なのでしょうか？ 仮に悪性だったとして、 嚢胞内癌や粘液癌は、どのような生活になるのでしょうか？ 検査・手術・入院期間、外来治療、どんな角度のご助言でも構いません。 不安もあるのですが、 今後の仕事にも影響しそうなので、もしもに備えて、ある程度の段取りをしておきたいのです。 お忙しいところ、恐れ入ります。 よろしくお願いします。

昨年８月、７４歳の父が瀘泡性リンパ腫と診断されました。ステージ４でしたが、症状がないため経過観察となりました。今年２月に容態が悪くなり、緊急入院しました。バーキットリンパ腫への変異による急性腎不全を起こしていました。すぐに抗がん剤治療を行い、５月３０日時点では、全体的に小さくなっているが、腰の辺りに一部大きくなった腫瘍がある。今後は抗がん剤を変えて効果をみると言われました。 直後から父の様子に変化があり、睡眠障害、意識障害、幻覚、右半身麻痺、痴呆等の症状が出ました。検査結果は、中枢神経への転移でした。脳の一部に２センチ大の腫瘍と表面に小さな粒のようなものが多数あります。６月１４日から大量メトトレキセート療法を２回行いました。腹部には放射線を照射する予定ですが、まだしていません。 無治療の場合は１、２ヶ月と宣告されました。抗がん剤の効果がない場合は全脳照射を行うことになっていますが、その際のダメージを考えると、放射線をしていいのか？と悩んでいます。 現在、要介護３認定(４月時点) 腎盂カテーテル、尿道カテーテル 歩行不能、食事は介助必要 脳障害の症状は多少改善したように思いますが… 父は家に帰りたいと毎日言っています。 全脳照射をしても、予後に変化はあまりないと聞きました。もし、宣告に近い期限なのだとしたら、在宅で…とも考えます。 本人の意思確認もできないので、一人悩んでいます。 放射線はした方がいいのでしょうか？

５月に気分が悪くなり、意識低下等により救急搬送されました。 当日脳単純CTにて脳梗塞と脳出血のあとがある（同じ場所）とのことでしたが入院、治療することなく数時間後帰宅し、後日病院から要再検査とのことでMRIしましたが、そちらも年１度の経過観察になりました。 当日の発症ではないとのことでしたが、その後明らかに認知機能が著しく低下し、会話はできるのですが、「わからない」との回答が多くなり、今まで習慣的にやっていたことや行っていた場所を忘れてしまい、当たり前にできていたことが急にできなくなりました。日によって多少良い悪いの違いはあります。 体に麻痺はほとんどない様で、日常的なことは介助なしに自分で行っています。 明らかに救急搬送された日を境に認知機能が低下したので、一度かかりつけ医に相談したのですが、脳梗塞等が原因の場合は薬が処方できないので何もできないとのことで様子をみることしかできていません。 最近は高齢でもリハビリテーションで麻痺等もある程度回復すると聞きますが 麻痺がない、認知機能の低下の場合は自宅で様子をみることしかできないのでしょうか。 年齢も年齢なのでそれほど回復も見込めないと思いますが、現状維持や悪化を遅らせるためにできることがあれば教えて下さい。 いわゆる認知症の本はたくさんありますが、脳卒中が原因の場合でも参考になりますか。 最近以前は言わなかった「面倒くさい」という言葉も増え、どうにか少しでも何かに興味をもってもらえないかと、日々模索しています。 （数年前まで仕事ばかりしてきて趣味が何もありません。） 何かできることがあればアドバイスをいただければ幸いです。

30代後半の女性です。 先日の健康診断で貧血と白血球が減少している為に精密検査との判定が出ました。 健康診断の際、今までもずっと軽度貧血の為、ずっと経過観察とは判定されていましたが、特に病院を受診することなく、今回は初めての白血球の減少を指摘され、要精密検査の結果に心配になっています。 白血球 2019年　4030 2020年　3190 2021年　3100 2022年　3000 赤血球 2019年　425 2020年　436 2021年　427 2022年　391 ヘモグロビン 2019年　12.2 2020年　12.2 2021年　11.8 2022年　10.6 ヘマトクリット 2019年　38.4 2020年　38.7 2021年　38.1 2022年　34.6 と全ての数値で減少し、白血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットの数値で引っかかりました。 発熱などはありませんが、年々疲れやすくなっていることは確かです。 また、昨年、甲状腺が少し大きいと言われ、再検査しましたが、血液検査とエコー検査結果は問題ありませんでした。 今回他に気になっているのは、健康診断の３ヶ月前から急に出始めた蕁麻疹で、薬で抑えてはおりますが、慢性化してしまっているようで、３ヶ月、蕁麻疹を抑える抗ヒスタミンの薬を朝晩と服用しています。 ※二年前から、夏の季節の変わり目に蕁麻疹が出るようになっています。 内科を受診する予定ですが、そもそもこの数値が重大な病気につながるものではないかと心配でたまらず、相談させていただいております。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年11月地域の総合病院での人間ドックで主膵管拡張2.7mmで要精検となり，同総合病院12月上旬にMRCPと造影CTで15mmの膵のう胞が見つかり，IPMNとの診断結果を受けました．地域総合病院から医学部付属病院に紹介状を書いていただき，12月下旬にEUS検査を受けました．結節などの症状はなく，経過観察となりました．本年3月下旬にMRCP，9月下旬に腹部エコーを実施して定期的な検査を受けております．昨年11月の人間ドック以降の主膵管の太さは上記のMRCP，造影CT，MRCP，腹部エコーでいずれも，2.4～2.5mmの範囲でした．例年11月に人間ドックを受けており，一昨日上記の総合病院で腹部エコーをした結果，通常の仰向けに寝た体制での主膵管の太さは2.4ｍｍでいつもと変わらなかったのですが，上半身を起こした場合なのか横向きに寝た時の場合なのかはわかりませんが，体の向きを変えた時の太さが7.2ｍｍと言われて，今まで聞いたことのない大きな値だったので，気が動転してしまいました．つい一か月半前の大学病院での検査ではそのようなことは全く指摘されなかったですし，半年前のＭＲＣＰでも異常は見られなかったのですが，非常に不安になってきました． そこでお伺いしたいのですが，体位を変えた時にこのような大きな変化はあるものなのでしょうか？また，わずか1月半前の検査ではそのような指摘はなかったのに急激に主膵管が太くなるようなことがあるのでしょうか？ ご意見よろしくお願いいたします．

基本情報： 27歳女性 標準体重 、漢方薬のみ服用中 6月末に健康診断を受け、結果がきました。 血液の項目だけ、気になる点があり下記の症状も含めご相談させてください。 最終的に何が知りたいのかというと、 「血液内科で詳しく診てもらった方が良いのか」です。 白血球：2880 2年前の健康診断時も白血球が2900で、「要検査」の類に入っていたので、血液専門医に診てもらいました。 結果、「気にする数値でない、他に異常がない」とのことで一旦それで終わりました。 数値は下記です。（少し高い低いものだけ記載） リンパ球：43 好酸球：1 ALT：45 遊離T3：2.01 昨年の健康診断は項目が無かったので、白血球の数値は分かりません。 ただ、年中身体のどこかが調子が悪く、 現在の症状でいうと、 ・体が常に重怠い ・身に覚えのないあざができる ・耳鳴り、立ちくらみが頻繁にある ・皮膚にニキビ、虫刺され等ができると、治りが遅くなった（以前の倍以上） ・気力が湧かない ・息苦しい ・疲れやすい ・手の皮が剥け、治らない です。 昨年10月頃に、ある日朝起きると左薬指が痺れる日が続き、関節が曲がった状態が2週間ほど続き「リウマチの可能性がある」と診断を受けたこともありました。 （その症状についてはそれ以来、ありません） その際、血液検査をしてもらったのですが、 「抗ガラクトース欠損I」が229で異常値が出ていました。 ただ、「マトリックスメタロプロテイナーゼ」が23.3だったので経過観察となりました。 乱筆乱文で誠に申し訳ございませんが、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

今年88歳になる義父についての相談です。 -----既往歴---- ・アルツハイマー型認知症（要介護4、食欲はあり自立歩行可能・家の中でも迷い短期記憶ほぼなし・日常生活は基本的に自分でできず介助が必要） ・緑内障（点眼治療中） ・糖尿病（内服治療中） ・高尿酸血症（内服治療中） ・逆流性食道炎（内服治療中） ・前立腺肥大による尿閉（膀胱留置カテーテル留置中） ・高血圧・高脂血症（ここ数年の体重減少とともに落ち着き現在は内服なし） 1年ほど前にNT-proBNPが500程度・心雑音があり念のため心エコーを受け、僧帽弁閉鎖不全症の診断は受けましたが、浮腫などの明らかな症状はなく経過観察となっていました。 最近、採血したところNT-proBNPが3000程度に上がっており、循環器に再度かかるよう指示を受けました。 認知症もあるため自覚症状については判断が難しく、「眠い」「横になりたい」と寝ている時間は少し増えたようには思いますが、明らかな息切れや動悸の訴えはなく、浮腫もないようです。 ここからご質問です。 1. 心不全が悪化していても無症状ということもありますか？ 2.このような場合はなにか治療が必要になりますか？ 3.治療が必要な場合、認知症の状態や年齢も鑑みて、どのような治療法が考えられるでしょうか？ 4. デイサービスでのリハビリや運動は今まで通りやっていて問題ないですか？ よろしくお願いいたします。