妊娠糖尿病 食事量に該当するQ&A

現在16週で妊娠糖尿病と診断され入院しています。6分食の食事療法から始まり、昼食前の血糖値が110,121→食後2時間で103,104となったため、3日目～10時の補食をなくし、朝食多めの5分食・朝食前にインスリンノボラピット2単位が追加になりました。昼食前の血糖値が98、食後が99と改善されたものの今度は朝食後が132に上がってしまい4日目から朝食前のインスリンが6単位に増えました。それでも朝食後は159と高く、5日目はインスリンが14単位に増えましたが朝食後が140となり、単位数を増やしているのにも関わらず血糖値が下がらずむしろ高くなっています。 先生からはなぜ血糖値が上がっているのかは理由がわからず明日も単位を20に増やすと言われています。それでも改善しない場合は退院も延期になるそうです。 前置きが長くなりましたが、質問は 1.インスリン単位を増やしてもなぜ血糖値が下がらないのか？ 2.10時の補食がなくなり朝食が多くなったことは要因か？ 3.一回で20単位は多すぎないか(2単位から始まったことと、他の方々は一日に回数を分けて投与されているのを見るので) 病院内から出ないように言われているのであまり運動もできず、退院後は仕事等で明らかに運動量が増えるので低血糖を心配しています。 長文ですみません。何かお知恵があればよろしくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 妊娠10週で妊娠糖尿病と診断されました。身長は152cm、体型は標準（BMI19）、近親者に糖尿病者なし、健康診断でも血糖について指摘の歴なしでふ。 いままでの経緯は、妊娠初期検査で随意血糖値が108mg/dlとなり、OGTT75gテストの結果は、 空腹時　73mg/dl 1時間値　78mg/dl 2時間値　160mg/dl で、2時間値でオーバーしました。 現在妊娠11週、毎食後2時間値の血糖測定をしています。婦人科の先生からは、3回食とし、、間食を控えて、と言われました。分食は血糖値を見ながら検討、とのことでした。しかし、3回食だと血糖が120mg/dl以上になってしまうことが多いです。近日は、 朝食後2時間値　80〜90mg/dl （食事内容はグランパン1枚、サラダ、フルーツ少量） 昼食後2時間値　120〜150mg/dl （ご飯100g、納豆1パック、サラダ） 夕食後2時間値　120〜160mg/dl （ご飯100g、魚やお肉、サラダ、お味噌汁、お豆腐など） です。 ■先生に聞きたいこと（質問） このまま3回食を続けても大丈夫でしょうか？ 次の検診まであと2週間あり、3回食を続けてもよいのか不安です。 また、本当はもう少しご飯やパンを食べた方がよいのかな、と思っていますが、血糖上昇のが怖くて食べられません。現在の炭水化物摂取量は少ないですか？ 血糖値の推移は食後1時間でパークとなり、2時間後には食前の血糖値に戻る、と参考書に書いてあったのですが、私の場合、OGTT検査で2時間値で上がってしまっています。原因としては何が考えられますか？対策はあるのでしょうか？ 妊娠初期に高血糖の場合、胎児奇形のリスクがあがるそうですが、私の場合やはりリスクが高くなってしまうのでしょうか？

20代の頃から3人目不妊です。当時は多膿胞性卵巣症候群と言われ、しばらく経ってそうでもないと言われ卵巣が機能していないと言われました。 そのまま何年か放置していて生理が半年に1度くらいしか来なくなり、その半年に一度の生理の量が半端じゃなく多くホルモン剤を飲まないと止血剤でも止まらない状態です。 ノアルテンと言う薬を処方してもらいやっと止まります。 30代になった頃同じように生理が止まらず重度の貧血になり倒れました。 その時は、軽度ですが子宮腺筋症と言われました。 最近は1年くらい病院には行ってないのですが今年の1月に子宮内膜増殖症だと言われ生理が止まらないのでソウハを受けました。 それからクロミッドを使って排卵誘発したのですが1錠では排卵せず、2周期2錠飲んでも排卵しませんでした。 ホルモン注射をしないと排卵しないのでしょうか? クロミッドをもう少し飲む必要がありますか? ホルモン注射は多胎の可能性があるみたいで少し怖いです。 このような症状の場合どのような治療の流れになるのでしょうか。 婦人科に通うよりは不妊専門外来の方がいいのですか? あと、不妊治療を諦めた場合に生理はやはり3ヶ月に1度は起こすようにした方がいいですか? ピルは飲んだ事あるので抵抗はないです。 ただホルモンバランスがかなり崩れているせいかピルは中々体になじまないです。 つわりのような症状になってしまい起きている間はずっと口に物を入れておかないと気分が悪いです。 今年の2月に急な?(空腹時221)糖尿病とかで20日入院しました。今はまったく正常値(入院中も低いくらい正常値)で投薬もありませんが食事には気をつけております。 どのような治療をすれば妊娠できる体になるんでしょうか。

お世話になっております。 妊婦糖尿病を防ぐために食事コントロールをしています。 白米は100gにし、(元々妊娠前もそのくらいの量でした)野菜、魚中心(たまにお肉)で行っています。 1時間の血糖は100～80台が多い状況です。 白米の量でこの血糖は高いですか？ また、血糖が下がったような感じが分かるのですが、分かるのは問題ないのですか？ またパン食になった場合は白米より血糖値が高くなるような気がするのですが、パンの方が上がりやすいのでしょうか？ 解答お願いします。

現在、妊娠11週の妊婦です。 今日、妊娠初期の血液検査で血糖値102でひっかかってしまいました。 次回糖負荷検査をします。 食生活はつわりがあるのでお菓子や甘いものは一切食べてませんし、食事の量も少なく飲み物もお茶か炭酸水のみで特に糖分を多量に摂取してはいませんでした。 ただ、前回の妊娠から5キロ増えたままの体重で今回妊娠しました。 祖父が糖尿病でした。 あと、妊娠判明時から出血があり、ほとんど安静にしていました。 これらが原因なんでしょうか？ 次回の糖負荷検査で下がる事もあるのでしょうか？

妊娠して、28週1日目になりました。 元の体重が71キロほど。身長は160センチです。 恥ずかしながら1人目臨月の時よりも太っている状態でスタートしています。 現在28週になりましたが、現時点では体重増加がないことについて相談させてください。 体重推移ですが下記の通りです。 ----- 【スタート】71キロ 【つわり】67キロ(4キロ減) 【18w頃:つわりから復活】70キロ 【20w頃:切迫流産で入院】67キロ(3キロ減) 【22w〜28w(現在)】70.5キロくらい ----- ・妊娠糖尿病は検査で問題なし。 (血圧は病院だと少し高め、自宅で測ると普通) ・赤ちゃんは28w0d時点で想定1200g。 ・現時点に至るまで、病院で体重の指摘はなし。 ・出産は予定帝王切開。 ・現在切迫早産で自宅安静中のため、基本的に横になって過ごしている。(シロッカー済み/投薬なし) ・お腹はかなり大きくなっていて、見た目は完全に妊婦。 ・ほぼ寝たきりなので筋力が落ちている。 ----- 夫が食事を作ってくれるのですが、量が少なめなこともあり、妊娠前の体重くらいを維持しています。 ---食事例--- 朝:食パン、ハム、チーズ、トマト 昼:パスタ 夜:野菜、メイン0.5〜0.8人前くらい、米 ※あまりにも足りない時は追加で納豆 後期に入り、これから体重が増えてくるかと思っています。 元々BMIが高いため体重はあまり増やさない方がいいのは理解していますが、増えるのも怖いし、もしこのまま極力増やさないようにして赤ちゃんに影響があっても困ります。 元々肥満だと妊娠前からあまり体重が増えなかったとしても赤ちゃんに影響が出ることは無いのでしょうか？ また、今後増えていった場合、何キロくらいが目安でしょうか？

妊娠31週の初産婦です。 妊娠糖尿病です。30週に3Dスキャンを受けて、胎児の大きさ、羊水量、臍帯の血流、全て問題なしと言われています。 胎動は17週くらいに初めて感じ始め、胎動の強い日が数日続いたと思ったら、静かな日が数日続くというような感じで、何度か病院に行って診てもらってきました。 29週を過ぎてから、胎動の強さが安定してきて、強い胎動を1〜2hごとに感じる日が多く、 夜中でも目が覚めると動いているのを感じることも多かったのですが、ここ数日とても静かで、三日ほど前にまた受診しました。 NST検査で問題なく、また簡単なスキャンで胎児が腕や足を動かしているのを見ました。 お医者さんには赤ちゃんの胎動のパターンを見つけてみましょうと言われました。 静かと言っても、手を当てると（いつもではないですが）軽くトンと動いたり、 食事の時にお腹の中が引っ張られるように感じたりはします。 活発に胎動がある日は、私が立ち仕事をしたり動き回っていても強く感じられます。 お伺いしたいことは 1）胎動のパターンを見つけると言っても、数日は同じパターンが続いても、その後静かになったり、 夜中によく動いてるなと思っても、その次の日は静かだったり、とどうやって見つけていいかわかりません。 どうしたらパターンを見つけられるでしょうか。 2）また、胎動がいつものパターンよりも強すぎても、受診してくださいと言われましたが、パターンが分からないので、どんな強すぎる胎動に注意する必要があるでしょうか。 3）赤ちゃんの胎動が弱い日は、赤ちゃんが疲れていたり、弱っていたりするのでしょうか。 5）胎動カウントをしてみましたが、30分横になっても一回くらい感じられるかどうかという時も多いです。どのような胎動カウントをしてみたらいいでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

現在2歳の子と0歳の子がいます。 私は20歳の時に橋本病と診断され、 その頃から便秘に悩んでいました。 妊娠前も便秘で3日に1回ほど酸化マグネシウムを服用し、排便していましたが、 第1子を妊娠した際も同じように3日に1度ほど酸化マグネシウムを服用して排便していたのですが、 ある日とてつもなく腹痛がして緊急でかかりつけ医にいったところ 便秘が強すぎるが為の腹痛による切迫流産疑いと診断され 毎日食後2錠ずつの計6錠酸化マグネシウムを服用するように言われました。 言われた通りにするとお腹の痛みもなくなり また妊娠中の体重も随分コントロールしやすかった為にしばらく続けていたところ 妊娠後期に入りさらに便秘が強くなり 酸化マグネシウムだけでは効かなくなったことを妊婦検診時に相談し、 現状の食後2錠ずつの1日6回の酸化マグネシウムにプラスしてピコスルファートも服用を提案され、それで見事に便通が改善されたので出産までその状態で便秘を対策しました。 第1子の時は毎日4キロの散歩と妊娠糖尿病だったので糖質はかなり意識して食物繊維も豊富にとっていました。 そして出産後も便秘があるので退院後や1ヶ月検診の際も同じように薬を頂き、 その後も同じように酸化マグネシウム食後2錠ずつ、市販のピコスルファートを3錠で 便秘を逃れていたのですが不安になりかかりつけの胃腸内科で相談したところ、 排便がないのが1番良くないのでその服用の仕方でちゃんと排便しているならそれでいいとは言われました。 その後上の子が1歳の時に第二子を妊娠、今度もまた強い便秘になり、 妊娠後期にはピコスルファートをかなり多く服用しないと排便ができなかったこともあり 妊婦検診で相談して妊娠期間のホルモンとかの原因で便秘強いと思うから一時的にピコスルファートが増えたとしても便秘が改善できる量を自分で飲んで大丈夫との事で妊娠後期には酸化マグネシウム1日6錠ずつ、 ピコスルファートが6〜8錠になる事もありましたがそこまで飲んでようやく排便かできました。 第一子出産後から毎日散歩も5キロ、食物繊維が豊富にとれるよう食事にも気をつけていたので産後も体重は妊娠前より－10キロくらいで健康には気をつけてはいました。 そして第二子妊娠中も出産直前は毎日最低3キロ歩いており食事も食物繊維メインにとっていました。 出産した後は酸化マグネシウムとピコスルファートの量を4錠に減らしただけで排便がかなり出ていたので1日だけ酸化マグネシウムを3錠だけに減らし、ピコスルファートも飲まずにいたのですが、そうすると排便が止まり、 歩くだけで響くような腹痛で排便の為にいきむのも激痛になってしまいその恐怖からまたマグネシウム6錠、ピコスルファートも3錠に戻したのですが、まだまだいきむのが痛くて 便秘に戻るのが怖く(例えるなら腹直筋？に傷でも入ったの？というくらいの激痛で、少しいきんだだけで出る緩い便が出ると痛みはましになりました)ピコスルファートを5錠に増やすとちゃんと排便された為 この時の恐怖から現在まで同じ用量で毎日排便しています。 でもやっぱり多いんじゃないかな？と不安になりこちらに相談させて頂きました。 毎日散歩は4〜5キロしています。

2ヶ月前に糖尿病の診断を受けました。 空腹時は正常なんですが、食後2時間後が220くらいで、初期の糖尿病だそうです。 妊娠希望の為、インスリン注射(アビドラ注ソロスター)を打ってます。初めは毎食前2単位ずつで調子が良かったのですが、体外受精のため、排卵の為のホルモン剤ソフィアAを飲み始めたり点鼻薬を始めてから食後2時間後が最高190になってしまう事があり、主治医に相談して、朝5昼4夜4にしてます。それでも食事の時間が空き過ぎてしまったりすると高めになる事はありますが、毎食前2単位の時よりは落ち着いてます。インスリンを打つようになってから200を超えた事はありません。食前は正常値です。 妊娠したら、血糖値が上がりやすくなると聞いたんですが、食事内容をいまと同じ位に気をつけた場合、どれくらいインスリンの単位を増やせばいいのでしょうか？妊娠初期は臓器を作ったりする大事な時期なんで、インスリンの量を誤って高血糖になりたくありません。低血糖もできれば避けたいです。 2ヶ月前のHbA1cは5.8でしたが、今月は 5.3でした。40歳です。よろしくお願いします。

15w5dの糖尿病合併妊婦です。 1年前から薬(メトグルコ/デベルザ)を処方されていました。 妊娠前のHbA1cは6.8%です。 妊娠判明後に薬中断、最寄りの産婦人科を受診し、糖尿内科のある総合病院へ移りました。 8wの頃に糖尿内科にかかりましたが、その時点でHbA1cは7.5%になっており、すぐ入院となりました。 入院初日からインスリン(ノボラピッド/レベミル)を始めましたが、中々血糖値が下がりませんでした。食前はほとんど100を切っていましたが、食後は200前後まで… 目標値にならないまま退院となり、退院後は通院で指導され、自己判断で少しずつインスリンを増やしてます。 (2日連続で食後120を越えたら1増やす) 現在の血糖値は、朝は80～100程度ですが、食後は100～160程度で、最高200まで上がります。 食事指導も定期的に受けてます。 食事の量は未だつわりの影響もあり、妊娠前より明らかに少なく、ひどい日は食べれなかったり流動食だったりします。 体重は妊娠前より3kg減りました。 (BMI：妊娠前29.9→現在28.6) 直近(14w)のHba1cは6.6%でした。 インスリン量はレベミルが朝12、夜1で、ノボラピッドが朝31、昼33、夜32です。 どれくらいが普通なのかわからないのですが、入院時に看護師さん達にも多いと驚かれ、担当医にも「他の糖尿を患った妊婦さんよりかなり多い」と言われました。 なぜこんなにインスリンの効きが悪いのか理由もわからず、胎児への影響はもちろん、そもそも妊娠継続してて大丈夫なのか不安です。 12wのエコーでは胎児に異常が見当たらなかったようで、産科の先生は糖尿には触れてません… 今週の金曜に産科検診がありますが、心配で仕方ありません。 一般的にはかなりハイリスクなのでしょうか？ 今後も気を付けていければ大丈夫でしょうか？