母入院 父認知症に該当するQ&A

現在50歳の母は、昨年の春に初めて統合失調症を発症し措置入院となり、退院後しばらく落ち着いていたものの、病気に対する認識の甘さから薬の服用を忘れがちになり、再開した仕事の無理も祟り、今年の冬再発しまた措置入院となりました。診断名は「統合失調感情障害」でした。 現在は退院し自宅で療養しております。 母は育ちの過酷さや父からのDV（現在は離婚）もあり、元々非常に精神的に不安定で鬱での通院歴もあります。 また、元々無趣味で人の話を聞かない性格で、仕事と子供へ精神的に依存しており、仕事が無くなった今、デイケアと月の通院、買い物の他は家に引きこもる生活をしています。 現在症状は安定し、薬を飲みながら簡単な家事をしたり好きなテレビを見るなどができる状態まで回復しましたが、一回目より回復が遅く認知機能障害が残っているようです。 不安や暇のせいなのか、お菓子に依存したり、訳もなく同居している私の部屋を短時間に何度も尋ねて来たりします。 様々な趣味などの提案をしてみますが、「やる気が出ない」と一度も受け入れた事はありません。 また、ほとんど運動せず、現在はかなりの肥満体で歩くだけでだるそうです。 正直、その子供のような言動に辟易しており、私も非常にストレスを感じています。 私も近々結婚を考えており、高校生の弟も受験と大学生活が終われば独り立ちするため、母が将来一人になる可能性は高いです。 完全に断絶するほどでは無いですが、できれば結婚を期に日々母の事で頭を抱える生活は卒業したいです。 その為にも、もう少し頼れる外との繫がりや趣味を持ち、自立してほしいのですが、本人は自立できてない問題や不安を感じつつも目をそらし全然何も行動を変える気はなさそうです。 病気である以上、無理強いしても良い事は無さそうですが、どのように接していけば良いでしょうか？

81歳の母についての相談です。 アルツハイマー型認知症で、ADLは特に問題はありません。 父が病気で入院→施設入所となり、その時点で母は独居が難しく（徘徊もあり）、グループホーム入所をし数か月経過しました。 元々気が強く、私が子どもの時は高圧的な物言いや、思い通りにならない時に手を挙げられ思い悩みました。そういう性質が段々強くなっていっています。 現在グループホームで、職員さんに対する暴言や暴力（爪で掴む・引っかく・叩く蹴る）が連日起きているとのことで私に報告がありました。短い時間しか眠らないそうです。 他の入居者さんに暴力行為があると退所を余儀なくされることもあり、施設での訪問医から薬が処方されています。 メマリー（量不明）・クエチアピン12.5mg1日3回が以前から処方されていましたが、 今回リスペリドン0.5mg1日3回と、就寝前にプロチゾラム0.25mgが追加されました。 入居してから種類と量が少しずつ増えていっています。 お尋ね・ご相談したいことは、 ・薬を服用することで、暴言暴力はおさまっていく可能性がありますでしょうか。また、副作用の心配がありますでしょうか（転倒リスクが高まるとは、以前うかがっています）。 ・グループホームで薬を服用しながら様子を見て、もしおさまらなければ精神科入院も視野に入ってくる（長期入院の場合は施設退去）と言われました。精神科ではどのような治療が考えられますか。また、症状が改善しどこか施設での生活ができるまでになるものなのでしょうか。 私が一緒にいて面倒を見ていないだけに、施設の方には申し訳ない気持ちになります。 薬で改善できるものなら藁をもすがる思いですが、まわりからは薬服用の判断は慎重にした方がいい（特に精神作用のあるもの）と言われています。 どうしたらよいものか、ご助言いただきたく思います。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で、胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 1回目の原因菌は緑膿菌、2.3回目は大腸菌とセラチア菌でした。 原因菌の種類によって誤嚥の原因を特定出来ますでしょうか？ 嚥下障害がひどくなり、嚥下評価も低かった為、経口摂取は難しいと考え、経管栄養かCVを検討しています。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスク、PTEGは選択肢に入るが胃酸の逆流による誤嚥のリスクあり、と考えています。 CVは多くの誤嚥リスクを減らせると思いますが、行っても誤嚥性肺炎が続けば、行う意味がありません。 経口摂取が出来ない為、栄養投与は必須ですが、誤嚥する原因により、選択が別れると思います。 唾液が原因であれば口腔ケアやCVが至適、胃酸であれば経管栄養は不可。 原因菌により、誤嚥の原因を特定できればと考えています。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回で、胃切除後2ヶ月で3回目の入院となります。 嚥下障害が酷く、嚥下評価も低かった為、今後、経口摂取は難しいと考え、医師と相談の上、先日ＣＶポートを造設しました。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高く、ＣＶポートの選択となりました。 ＣＶポート造設後、5日が経ちました。 現在、ＣＶポートから電解液のみとなっています。 まだ、主治医とは話せておらず、目処もついていません。 退院後は在宅で診る予定です。 訪問医師、訪問看護は手配済みです。 1）ＣＶポート造設後、高カロリー輸液の注入は、一般的にどの位かかるのでしょうか？ 2）誤嚥性肺炎の治療は終わっていますが、ＣＶポート造設後から、下痢が続いています。 考えられることは、何かありますでしょうか？ 3）入院前に嚥下反射と咳反射を高めるために、アマンタジン、シロスタゾールを服用して、数日後から、咳で痰が口まで上がるようになりました。 今後、薬の服用によるメリットと誤嚥のリスク、どちらを優先すべきでしょうか？ 4）誤嚥防止術（食道気管分離術など）の適応、効果については、どのようにお考えになられますでしょうか？ ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます

今日病院で、現在一人暮らしの72歳の母親が、前頭側頭葉変性症という診断を受けました。 4年前に同じ病院で1度検査を受けていましたが、少し前頭葉に萎縮があるとのことで、その時は詳しい検査などもなく、そのまま様子見になっていました。(その時は私は付き添いで行った覚えがなく、多分母親ひとりで行っていました) 最近少し物忘れが気になると、私の妹が言うので、念の為検査を受けて欲しいと母親に言って受けさせました。 4年前と比べると結構進行しているようで、前頭葉がだいぶ萎縮が進んでいました。 記憶力テストでは9割くらい出来ているらしく、ほぼ問題ないとのことですが、抑制がきかないという症状が、色々思い当たる出来事があり、人の話を聞かずに自分の言いたいことを言い続けるとか、人の気持ちが理解できないとか、車の運転をしながら信号無視をするとか、そのあたりです。 万引きや盗み食いなどはなく、食生活の変化などもなさそうです。 2年ちょっと前に父親が亡くなってから母親ひとりなので、普段の様子は細かくは把握出来ていないのですが… 今日、メマンチンが処方されたので、調べたところ、アルツハイマーには効果があるとの事ですが、前頭側頭葉変性症には全く効果がないと出てきました。現在、この認知症には治療薬はないということですよね？ 他に効く薬がないからとりあえずという感じで出されたのか、それとも多少の効果が期待出来るのか、教えてください。 メマンチンをまずは5ミリからですが、いきなり飲むことによって、目眩などが起こって、ふらついて骨折でもして入院になったら困りますし、効き目がないのに無駄に飲んで、意欲が低下してボーッとしたりするのも困ります。 メマンチンを飲むべきなのでしょうか？ また、飲まずにこのまま進行して行ったら、余命は長くないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

79歳 離れて暮らしている父親の事でご相談させてください。以下母親からの話ですが、 2日前に、急に電気のスイッチがわからないすぐ忘れる等おかしな言動があり、本日病院で検査をしたところ、脳梗塞をおこしていると言われ総合病院に入院しました。側頭葉と後頭葉が白くなっている 割と広範囲とのこと。心臓から飛び脳の細い血管に詰まったようです。 不整脈があり、薬は飲んでいたようですが、心臓から脳に血栓が飛ぶということを家族の者は誰もわかっておらず、また麻痺や呂律が回らない等なかったので認知症？と思っていたこと、無知であったことをとても後悔しております。 現在の状況は、点滴？で薬を流している、ICUにいる、食事は出来る、話は出来る、麻痺はない、話が噛み合わない時もある、相手の心配は出来る 人物の認識はできる、右の視野下半分が欠けている（緑内障もあり） このような状況です。 他の脳梗塞と違い心房細動脳梗塞は、半数が再発や出血性脳梗塞を起こす、予後不良一年以内生存率が５０%などと書かれているのを多数目にし、いつ再び脳に血栓がと、とても心配しています。 薬の使い方や、合う合わないで変わってきますか？ 再び脳にダメージが起きないようにするには薬しかありませんか。 総合病院に入院していますが、脳外科、循環器内科、どちらが専門になるのでしょうか。 長々と拙い文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

こんにちは 83歳になる、母親の事で、相談します。 昨年末に、発熱してから、体調が悪くて、足が、痛かったり、 手が、痛かっり、耳の後ろが、痛かったり、微熱が、あったりとの症状で、 かかりつけの医者で、血液検査をしたところ、抗核抗体が、160あり、 膠原病かも、しれない?!と、言われて 大きい病院に、紹介状を、書いてもらい 行った方が、いいと言われましたが、 その時は、あまり痛みが、なかったので 断り、次回の受診で、まだ調子よくないようなら、紹介状を、書きますね！ と、言われました。 現在、父親が、アルツハイマー認知症で 怒鳴られる度、精神的にも、おかしくなり、安定剤を服用しています。 2月28日㈯に、やはり、膠原病の事が、気になるようで、個人の膠原病専門で、やっている病院に行き、症状を話して、血液検査を、再度しました。 その時に、先生より、 かかりつけでの、データを持参していなかったので、次回、持ってきて下さい！との事と、75歳で、間質性肺炎で、3ヶ月入院し、その後、感染症を、患って、プレドニンを、2年飲み続けて、副作用はありましたが、飲みおえてからは、普通の生活に戻り、 今に至っていますと、先生に、 伝えたら、 その時に「膠原病に、なりますよ！と、言われませんでしたか？」と聞かれましたが、 その時は、言われませんでした。 3月13日に、結果を聞きに行くのですが、膠原病とは、どのような、病ですか？ そして、いま、手の痛みが、でてきているので、母親は「やはり、膠原病だよ！ 」と、決めつけていて、13日の結果を聞く前に、痛み止めを処方してもらいたい！ と言ってますが、わたしは、結果待ちでいいと、思いますが、どんなもんでしょうか？長々とすいません。 アドバイスを、いただけたらと思い よろしくお願いします。

以前、88才の実家の父の胃ろう造設について相談させていただいた者です。 胃ろう造設手術のために系列病院に転院したものの、転院先の医師の判断により経口摂取のリハビリに方針が切り替えられた為、再度ご相談させてください。 これまでの経緯； アルツハイマー型認知症要介護３で、母が自宅介護をしておりましたが 昨年夏に軽度のコロナ感染、入院をきっかけに廃用が進み、経鼻けい管栄養とバルーンをつけて療養型病院に今年2月まで半年ほど入院しておりました。当時の判断としては意思疎通不可で嚥下困難だから、という説明でした。 昨年末に家族で相談し、受け入れ先の選択肢を増やすことと経鼻による本人の苦痛を鑑み、病院に胃ろうについて伺ったところ、系列病院での手術を提案され、今年2月末にようやく転院。当初の予定では検査後に手術し安静後、元の病院に戻ってくるという説明でしたが、転院当日に新担当医が家族の目前で本人の名前を呼び、お腹が減っているか、ごはんが食べたいかを確認してくださいました。ハイという大きな返事と頷きとで本人の意思表示能力を確認できたため、リハビリ医とともに嚥下機能を検査したうえで胃ろう造設をどうするか決めるとおっしゃいまして、その結果、胃ろうはしないことになり、現在は介護士さんに少しづつ介護食を食べさせてもらっているとのこと。嚥下リハビリの同意書にサインをするように求められました。問題は、長期間の拘束によって両手指に拘縮が起こっており、自力で食事をとるのは無理であること。本人はYes,Noは示せても発語はできません。そのような高齢老人に対して手指の可動を促すリハビリで改善の可能性はいかほどでしょうか？また、嚥下機能が維持できていると判断されれば、胃ろう造設は行えないものですか？結局経鼻チューブをはずせないままで退院となると、以前よりも難しい状況に陥るような気がしてしまい不安です。

78歳になる母親が病院のEUS検査で以下診断されました。 追加検査のリスクや診断結果について教えてください。 昨年10月父親を癌で無くしたばかりで不安で、できることはやりたいと思っています。 ◎検査結果と診断内容 病名：膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN） ※膵臓の膵尾部の1番左に9mmx29mmの腫瘍あり 今回EUSからは主膵管型か分枝型か判別できない。 IPMNには、主膵管型と分枝型の二種類があり、 1.主膵管型⇒悪性化率高い 2.分枝型⇒悪性化率低い 1,2のどちらかを判断する為にはERCPという検査をする必要があるが、膵炎を発症するリスクがある。　 ・軽い膵炎であれば、二週間で退院 ・膵炎が重症化すると半年入院ということもある。 ※この病院で重症化ケースは、ここ数年の400件のうち1名か2名 ERCPの結果、1.であった場合は、手術で膵臓の左側を切除する。これも二週間程度。 この病院では、おそらく開腹手術であるが、他病院で腹腔鏡下手術をやっているかもしれない。 ERCPも実施せず、経過観察ということも選択肢としてある。 癌化すると急に進むこともあるが、現状であれば月単位で急にすすむことはない。 ◎私の懸念 ・ERCPを受けた場合の膵炎のリスクとして寝たきりにもなるので、認知症が心配。　重症化し、長期になった場合は非常に厳しい。 ・膵臓切除手術について開腹手術の場合、体に負担になるし、入院も長引く。 なるだけ負担が少ない腹腔鏡下手術がいいと思う。 ◎質問 1)ERCP実施時の膵炎の重症化の確率と高齢者の場合の注意点を教えてください。 2)今回の診察結果について悪性化の可能性は良性より高いか。 3)良性でも腫瘍を切除した方が良いか。 4)IPMNの手術は、腹腔鏡下より開腹手術の方が多いか。 是非、見解・アドバイスをいただけると大変助かります。 よろしくお願いします。

父親の件で相談です コロナ過の自粛生活などでコロナの話題のニュースの影響などもあってうつ病を発症　趣味も興味が減り知人からのお誘いでやっと出かける程度に成り 歯科を除くと現在３ヶ所の病院へ通院しており病院の通院に関して特に不安感を言い出しております 特に１つの病院はうつ後に家族と受診した際印象が悪かった影響もある様子で連日病院へ連れて行った事もあり印象悪い病院での家族の対応が良く無かったのかスイッチが入り この数日早朝～主に行きたくない、行けなくなった、連れて行って欲しいなどどれかを何度も聞いてくる始末で困っており聞きたくないので外出たり部屋を鍵かけたりは これまで家族は毎回連れて行ったりしているし先月は自分勝手に急に思い付いたのか１人でかかりつけ内科へ行く始末だったりしてますまぁ１人で行けていいんですが　先日は病院でもう来ないなど他人から見て虐待されてる的な発言　母は精神あれ怒鳴り物投げだす始末、自分は今年身体症状で体調悪く精神まで来そう困っております 銀行や買い物などはなんとか１人また付き添いでは行けています これまで家族が体調悪くても自分勝手やお変なしが多く発達障がいではないかと思っていたりはしますがうつに成って更におかしくなりこの数日狂暴に... 市内に精神系の病院ほとんどない為今の病院、薬、先生が合っているのかわかりません 精神科処方薬はミルタザピン15、サイコカリュウコッボレイトウ、今回レキサルティodは追加されました 今年はMRI取りましたが認知症では今のところなさそうで又コロナ、立て続けに入院手術で福祉支援までの対応や手続きが出来て無かった為、まずは精神の方で訪問介護などできる所から初めつつはあります 相談できる所は相談していますが 家族崩壊に成りそうです薬が適切なのか今後どう対応していけば良いでしょうか...