網膜剥離後白内障に該当するQ&A

2歳の男の子ですが、未熟児網膜症ののち右目が続発性白内障となり、生後8ヶ月で硝子体切除術を受け、現在右目のみコンタクトレンズで弱視治療中です。 今日悪い方の右目のまぶたを机にぶつけてしまい、少しまぶたから出血してしまいました。このような衝撃で、網膜剥離になってしまう可能性はありますでしょうか？

網膜剥離と白内障の同時手術を本年8/18に行いました 右目です（硝子体茎顕微鏡下離断術　水晶体再建術） 剥離は黄斑までには達していませんでした これまで術後の経過は順調でしたが 4日前の診察で黄斑上膜と言われ来週土曜日に日帰りで手術する予定です 網膜剥離の術後は黒い点が複数見える飛蚊症がありましたが現在はかなりマシになりあまり気にならなくなっています 視力の低下もあまり感じません たまに柱や壁の縦の線が一瞬歪んで見えることはあります（←これは今日気がつきました） 今、一番気になる症状について質問させてください 表現が難しく上手く伝えられないかもしれないのですが… 術後ガスが抜けて視界が広がってきたぐらいから時々チラチラと細かく高速かつ同じリズムで動くものが見えます 光っているわけではないのですがイメージとしては細かく点滅しているような感じです これは一体何なのでしょうか？ 最近、気にしているせいか見える回数も増えています 見えている時は目を閉じても見えます とても早くリズミカルに虫の羽が振動しているみたいに小刻みな動きです 小さな風車が高速で回っているかのようにも見えます 主治医に退院後直ぐの診察で伝えてみましたが「手術で網膜を触ってるのでそのせい」と言われました 常時見えているわけではないですがとても不快です 網膜剥離の手術のせいなのか、白内障の手術のせいなのか、もしくは黄斑上膜のせいなのでしょうか？ 4日前の診察では網膜剥離は治ってますと言われました わかりにくい説明で本当に申し訳ありませんがよろしくお願い致します

12月23日に右眼網膜剥離の硝子体手術と白内障手術を日帰りで受けました。網膜剥離は上部に限定されており、黄斑部には及んでいませんでした。翌24日の診察、三日後の26日の診察では経過は順調とのことでした。 毎日少しずつ見え方は良くなっていると実感しており、今日（28日）現在は、波打ったり、水平線が見えたりしながらも、人の輪郭がぼんやり見える程度になっています。 ただ、 １，対象物が異様に大きく見える（感覚的ですが正常な左眼の1.5倍くらい）こと、 ２，昨日あたりから手術には頻繁にあった光視症を時々、自覚するようになりました。 これら２点については、術後の経過として一般的なものなのか、ご教示頂けますでしょうか。

昨年10月乳がん手術後、11月下旬から、パクリタキセル➕パーセプチンの化学療法をしています。12回のパクリタキセルが先月終了しましたが、抗がん剤治療してから、目がかすみ視力が悪くなってきています。2年前に白内障手術、1年前に右目の網膜剥離手術をしています。眼科では、特に経過観察で眼圧などは、正常とのことです。 パクリタキセルの主な副作用には、視力の低下などは、書かれてませんが、眼にも悪影響が、でることもあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

左目に飛蚊症や下の方に視野欠損の症状があり病院に行ったところ網膜剥離と診断され、10/14に硝子体手術と白内障手術を同時に行いガスを注入しました。剥離がだいぶ進んでいましたが中心部にはぎりぎり到達していないと言われました。 術後は経過良好で、ガスは1週間程度でほとんど抜けて視力も出てきている状態です。 ところが、術後12日目に左目右下に黒いモヤモヤした丸い部分（サイズで言うと直径5ミリから1センチくらい？）があることに気づいて病院に行き検査してもらいましたが再剥離はないとのことでした。その後この黒い部分が急激に大きくなることはないのですが少しずつ大きくなっている気がします。前回10/28に病院行って検査した時も剥離はないと言われました。 明るいところより暗めの場所の方がモヤモヤ部分が黒くはっきり見えます。 まだ左目は少し霞んでるし、光をみると眩しかったりして様子がはっきりわからず不安です。 ただ手術前に網膜剥離になった時の視野欠損の様子と似ているので再剥離ではないかと疑ってしまいます。 再剥離でないのであれば、視野欠損が残ってしまったということでしょうか？これはもう治りませんか？術後にこのような影が出ることはあるのでしょうか？それとも再剥離の可能性が高いですか？次の診察は11/6の予定です。

子供の頃から、近視があり、 強度近視（最強度？）と言われています。 視力が低下し、運転が不安になりました。 近所の白内障手術の症例が多い眼科で、 「白内障があり、まだ仕事もしているし、手術をした方がいい。強度近視は、レンズ測定が難しいから、上手い眼科を紹介する」と言われ、今回紹介された受診しました。 強度近視は、単焦点レンズがいいと思っていたのですが、 今回の紹介された眼科では 白内障術前検査後 「かなりの強度近視はあるが、乱視もなく、目の状態は問題ない。度数もでるし、まだ若いので多焦点レンズがいいと思う」と言われました 「多焦点レンズだと、目の病気になった時に、みえにくいのではないか？」と質問しましたが、 「それはそうだが、心配だという網膜剥離（私が強度近視だと心配と言いました）は、多焦点レンズでも単焦点レンズでも治療に問題ない。 目の病気は、今のところ考えられないと思うし、後15年は少なくとも多焦点レンズが過ごしやすいと思うよ」と言われました 単焦点レンズしか無理と諦めていたこともあり、多焦点レンズの提案に悩んでいます どのように思われますか？

35歳、左目黄斑円孔で8月上旬網膜硝子体手術を受けます。年齢と近視が強いからと同時に白内障手術はしないみたいです。 質問です。 1.黄斑円孔は右目もなる可能性はあるのでしょうか。通常は片目で両目は稀だ、という記事を見たのですが、両目とも強い近視の場合も、両目黄斑円孔になる可能性は、稀なのでしょうか？ちなみに現時点では右目は黄斑円孔ではありませんでした、 裸眼で両目0.02、コンタクトは-7.00です。 2.手術前からルテインのサプリメントを摂取しようかと考えていますが、手術に影響ありますか？ルテインは何ミリ以上入っていたら目に効果？がありますか。 3.これから先、妊娠したとして赤ちゃんを産む時、黄斑円孔が再発したり、悪化したり、網膜剥離したりする可能性はありますか？妊娠しないほうがいいのでしょうか。 眼科定期検診は、半年に一回手術後も受けるつもりです。OCT検査を受ければとりあえずは大丈夫ですか？ 4.あと眼鏡で車の運転をしているとなぜか運転しにくく感じるのですが、何故でしょうか。。普段はコンタクトで今は手術前なので一応眼鏡をしています。

80代後半の母親ですが、約20年前から緑内障の治療をしていて、8年位前に白内障の手術をしています。通院は3ヶ月に1回で、緑内障は眼圧があまり高くないタイプで、目が赤くなるので、使える目薬は限られているそうです。緑内障の進行は普通位のペースで進んでいるようです。 前回の診察で、右目に後発白内障がある。 今回の診察で、レーザー手術を受けるか決めて欲しいとの事でした。次回診察は2026年1月になります。 術式はYAGレーザーを用いたレーザー後前嚢切開術です。 視力は右目0.15 左目0.5（裸眼） 母は医師に指摘されるまで、右目に違和感はなかったようです。 手術のリスク（合併症）として、稀に網膜剥離・眼圧上昇・黄斑円孔・人工レンズの偏移等があると説明を受けました。 リスク（合併症）がでる確率は発表されていないようです。 1.手術を受けた方がベターでしょうか。 2.このまま放置すると、どうなりますか。 3.肌感でいいので、リスク（合併症）が起きる可能性（%）を教えて頂けないでしょうか。 4.リスク（合併症）がおきたら、対処法はあるのでしょうか。 5.簡単な手術と説明されましたが、医師の上手い下手はありますか。 6.最新の手術器具がある病院と古い器具だと、手術成績は変わりますか。 以上、よろしくお願いします。

59歳男性、強度の近視で以下病歴があり、現在眼科専門病院で右眼治療中です。 医師から示されている今後の治療方針について、本当に進めてよいのか不安で相談させて頂きました。 【眼の病歴】 ・30年前、右眼網膜剥離で2回手術、最終的には強膜バックリング手術でしばらく視力は安定しておりました（矯正視力0.7程度）。 ・2021年6月、左右両眼に白内障の症状が現れ、現在通院中の眼科専門病院で手術を行い、経過は良好 ・2024年1月、10月後、右眼に後発白内障の症状が現れ、レーザー手術を行いましたが、あまり改善せず、徐々に視力が低下 ・2024年8月、人間ドックで測定した眼圧は右15、左10 ・2024年10月中旬、黄斑浮腫の状態によりアイリーア硝子体内注射を行い、経過を見ましたが視力は改善せず ・2024年12月下旬、右眼の精密眼底検査、MRI検査を行ったところ、右眼バックリング部分の一部が膨らんでいる画像を確認、眼圧も10以下の状態、この頃から瞳を開く目薬の効きが悪くなる。 ・2024年12月24日、27日に2回硝子体にガスを注入し眼圧を10以上に保つ処置を実施 ・2025年1月7日、低眼圧の原因が特定できず、バックリングが膨らんでいる部分から水が漏れている可能性を疑い、強膜バックリング除去と硝子体茎顕微鏡下離断手術、ガス注入を行い、1週間入院。尚、30年前に処置したバックリングはマイラゲルだったが、無事除去はできたし強膜に穴はなかった模様。退院後は2週間おき通院、経過観察 ・2025年2月7日、右眼眼圧は4まで低下、1か月経過してもあまりガスが抜けず、ぼやけて歪んだ見え方が続き視力は0.06。改善が見込めないかもしれないとのことで、あとはガスを抜いて油を注入する手術しか低眼圧（結果的に黄斑浮腫）を改善する方法がないとの考えを、担当医師から示されました。 長々と記載しましたが、上記の状態の通り、根本的な眼圧低下の原因が分かっていないように思いますが、油注入の手術治療を本当に進めていいのかご相談させてください。今となってはもうこの治療方法しかないのでしょうか？ また、油注入している期間は3か月間とお聞きしましたが、その間は、今と変わらず、ぼやけて歪んだ見え方で過ごさなくてはいけないのかも聞かせて頂ければと思います。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。