脳梗塞発熱に該当するQ&A

H18年　脳梗塞を発症した70歳の女性です。 重度の失語症があり、意思表示が難しいです。 (発語はないですが、ある程度の状況理解と、頷きによるYES反応は可) 今回は、胸腰椎圧迫骨折で再入院となりました。 食事はキザミの普通食で、トロミはありませんでした。 お口の中に食べ物を溜め込むことも多かったですが ムセや咳、痰等は一切ありませんでした。 そして、ある日 便の中に、不消化のものがたくさん混じるようになり 翌々日に熱発。(体温は不明) 次の日。緑色の嘔吐と、39度の高熱が丸一日で絶食に。 座薬を処方され、熱は落ち着きましたが 全体的に状態が落ちているように感じます。 まだ、不消化便が続いています。 熱発前も後も、咳やムセる場面は見ていません。看護婦さんは 肺雑音も聞こえないといっています。 酸素飽和度?は96%くらいで、熱は36度代です。 レントゲンや血液検査もしていないのに 医師は 「ごえん性肺炎か尿路感染症」とおっしゃていて… Q.ムセない肺炎(不顕性肺炎)があるということは分かったのですが 咳・痰のでない「肺炎」ってあるのですか?検査しなくても分かるのですか? また誤嚥した時の痰は何色ですか?ごえん性肺炎の症状とは? Q.なぜ嘔吐物が緑色?考えられる原因は? 　肺炎や尿路感染症でどうして、緑色の嘔吐がでるのか不思議で・・・・ 　不消化便と関係がありますか? Q.仮に誤嚥してしまったとしたら・・・ 　一般的に、誤嚥後のどれくらい後に熱がでるのですか?

1/6に中国から帰国後、発熱37.5〜37.8度、頭痛、関節痛、全身に酷い湿疹が2週間続きました。 医師はウィルス性の物だからウィルスが体の外に出るのを待つしかないと処方箋無しで熱と痛みにタイレノールだけ2週間とっていました。 やっと3、4日くらい前から熱は下がって、湿疹が両脚だけになって来たところ、今度は耳の奥が少し痛んで、立ち上がったり急に動くと強い拍動性の頭痛が１、2分続くと言う症状が出て、医師は急性副鼻腔炎になったのだろうという事で、抗生物質を5日分出してくれました。この時は電話のみの診察でした。 昨日で抗生物質は終わって若干頭痛は良くなった気はするのですが、やはり立ち上がった時の拍動性の頭痛は今も続いています。 その頭痛は1、2分じっとしていると治るのですが、昨日今日と一回ずつだけですが、立ち上がって、頭がグワングワンとなっている時に左脚が痺れる感覚になりました。 昨日は気のせいかなと思う程度だったのですが、今日ははっきり自覚できました。足が痺れた時に痺れが徐々に取れていく時の様な感覚です。完全に動かない訳ではないです。 拍動性の頭痛が数分で治ると左脚の痺れも治りました。 副鼻腔炎の拍動性の頭痛のせいで脳の血流が一時的悪くなって左脚だけが痺れるのでしょうか？ それとも血管が詰まりかけているのでしょうか。 今は全然問題もなく、血圧も正常です。 海外在住でもう夜なのですが、救急外来に行って診てもらった方がいいのでしょうか。それとも明後日にドクターの予約があるのでその時まで様子見でも大丈夫でしょうか。 脚が痺れている間も顔も普通、話すのも普通、両腕を上げでも片方だけ下がるとか言う脳梗塞の症状はなかったです。 何かこのウィルスが頭の中で悪い事をしているのかとも思うと心配です。 よろしくお願いします。

68歳母です。約２ヶ月前、くも膜下出血グレード5で救急搬送されました。コイル塞栓術をしていただき、なんとか一命は取り留めました。しかし、スパズム期に左脳の広範囲に脳梗塞を起こしました。急性期病院に１ヶ月、その後リハビリ病院に転院し、１ヶ月が経過しました。 寝たきりの状態なのですが、開眼している時間も多く、声掛けにも首振り(縦横)などで反応します。右側半側無視あり。右側は麻痺があり動きませんが、左手足は、本当にゆっくりですが、指示に従い少しずつ動かせるようになって来ているようです。この度酸素が取れて、完全自発呼吸となりました。最近は、リクライニング式の車椅子に乗せてもらい、リハビリしているようです。 しかし、気管切開、経鼻栄養、尿バルーン等はそのままです。これらのものは、今後取ることは難しいのでしょうか？数ヶ月後にでも、取れることはありますか？ １)気管切開は、痰が多く、自分の唾液でも咳き込むような状態なので、痰の処理の為にも取れないとのことです。一生切開したまま…なんてこともあるのでしょうか？ ２)経鼻栄養については、そろそろ胃ろうの提案があるかな？と思っていますが、まだそういった話は特にありません。何故でしょうか？ ３)尿バルーンは、そのせいで尿路感染からの発熱も頻繁に起きているようです。尿バルーンを取ることが出来ないのは何故でしょうか？どういったことが考えられますか？痰もそのせいで多いのではないか？と個人的には思ってしまいます。 たくさん質問してしまい、申し訳ございません。母の身体に穴が開いているとか、管が入っているとかちょっとかわいそうに思え、何とか取れないかなぁと願うばかりです。どうぞよろしくお願い致します。

はじめて利用いたします。よろしくお願いします。 80才の父、母と暮らしている。昨年12月に脳梗塞、半身に麻痺が残ったものの自分で歩けるようになってだ3月に退院。頭もしっかりしており体力は落ちたものの日常生活は普通に近い状態で送れていた。 6月中頃、腎臓の値が心配され総合病院で検査、薬を変えたりなどして様子をみていた。 7月に入るとボーッとする時間がある、行動がゆっくり、すぐに疲れる、食事が進まないなど全体的に元気、気力がない感じになる。失禁がみられるようになる。 7月中旬、発熱　コロナは陰性で原因がわからず、2.日で回復。8月2日から、発熱し5日に受診、血液検査。6日、起き上がることができず救急搬送、様々な検査をしても原因がわからず、不明熱とのこと。食事をたべようとせず、点滴をしている。かなり、衰弱しており昨日担当の先生から今後についての話がありこのまま点滴てわは長くない、中心静脈栄養、をするかどうか。入院し初めは車イスに移動してトイレに行ったり電話にもすぐ応答したりしていたのが、昨日から応答がなく、看護師さんによるとボーッとしていることが多くじぶんから話をすることはない、問いかければ返事はする。という状態とのこと。 私たち家族としては、家に帰り中心静脈栄養をしながら好きな食べ物を口からたべてもらったり、寝たきりでも会話をしたりできるようになってほしいとの思いでいます。介護の大変さはさておき、今の状態の父が点滴より栄養の高い中心静脈栄養にして少しでも元気を取り戻すことができるのでしょうか。様々な検査で腎わかることは臓の働きが衰えている、血圧が170くらいと高いくらいだそうです。食事をとらないのは味が苦いとかんしわるようです。この原因も不明です。食べたいものはいくつかあるようですが差し入れは許可されないものでした。以上よろしくお願いします。

いつもお世話になります。以下に経緯と症状を記します。 ・　酷い首コリ・肩こりは常時ある者です（何十年間）。首マッサージ器でゴリゴリマッサージをずっとしてきました。 ・ 2週間位前から右耳の下の首が腫れているのでリンパかと心配。首筋に従った線で縦5-8センチ位の腫れです。 ・ 腫れ自体には痛みはないが、その周りの首や肩はいつものようにコリがあるのでマッサージャーでゴリゴリしたりかなり強く指圧をしたりしていた。 ・ 同じころから、右側の首と肩が繋がる上胸辺りの皮膚から肩と腕が繋がる辺りの体前面の皮膚にかけて全体的にマヒしているような感覚がずっと続いた。（触ると変な感じ） ・ 現在はマヒのしている感覚が少し悪化し、範囲も少し広がっている感じ。 ・ ベッドでうつぶせになって頭を上げて読書や日記を書こうとする姿勢が、右首が固い感じで困難で、この姿勢だと、上に記した皮膚のマヒした感覚がひどくなりついにはしびれも出てきてしまった。この姿勢をしなければしびれはなく、マヒした感覚のみです。 質問です。 1. 癌化する可能性が殆どないと言われた膵臓の腫瘍を持っています。リンパが腫れるとまさか転移か、とか思ってしまうのですが、血液検査はコレステロールを除いて正常です。発熱・白血球増加が無ければリンパの腫れは心配ないですか？ 2. 首をゴリゴリマッサージし過ぎて首の神経を傷つけてしまったとしたら、上記のような症状は出ますか？この場合、どうすれば治りますか？ 3. 高血圧もちであり、血液ドロドロ（顕微鏡で見た赤血球がかなり繋がっている）と言われました。脳梗塞などの前触れ（動脈硬化）として、上記のような症状が出ることはありますか？ よろしくお願いします。

８１歳の母が、今年５月１６日に、４０度の発熱と、腰痛で、救急搬送され入院しました。入院後の血液検査で、肺炎球菌に感染していることが分かり、その後髄膜炎、脊椎炎と診断されました。その時は、白血球11,000、CRP３０、頭のCTも撮りました。診断後、抗生剤を点滴で投与していますが、 入院後５月２０日から、意識が無くなり、昏睡状態になり、５月２７日に少し意識が戻り会話も出来ましたが、その後今日まで意識がありません。 ６月５日の血液検査では、白血球5,500、CRP1.7まで回復しましたが、意識は戻りません。 ６月１２日に頭のMRIを初めて撮ったところ、多発性脳梗塞が脳幹にありました。主治医からは、意識が戻らないのは、それが原因かもしれないが、治療方法は、引き続き抗生剤投与をするしかないと言われました。 ６月２０日、主治医から、血液検査の結果、血液中に肺炎球菌は既にほぼなくなっている、髄液の中の菌もほぼ無いと思う、と言われています。 その上で、主治医から、脊椎に、膿の塊はないが、何箇所か感染の巣があるので、それが治らないと、意識が戻らないのでは無いかと言われています。 また、抗生物質の投与は、６週間が原則のルールで、それ以上投与しても効果が出た前例がないので、６週間以上投与するのは無理だと言われています 以下、質問です。 １　脊椎の感染を治す方法は、抗生剤投与以外に何かあるのでしょうか？ ２　抗生物質は、６週間以上投与出来ないのでしょうか？抗生物質を止めると、血液の炎症が再発する可能性があると思うのですが。 以上。

父、65歳。一年前に高血圧性脳出血で2ケ月入院して退院後は降圧薬と肝臓のお薬服用してます。二日前、退院後初の発熱(37度少し)して、薬剤師さんに聞いて市販の薬1日服用しました。今日熱は下がり安心してたのですが夕食後、右胸の痛みと、咳たん喉の痛みを言っていました。入院中、誤嚥性肺炎も伴いました。ネットで調べたら心筋梗塞などの症状にも似ていたので今から病院に行こうと声をかけていたのですが…今はもう痛くないからと眠っていますが時々咳してます。少し遠いですが脳外科で通院してる病院の方がいいでしょうか?それとも取り急ぎ近くの病院?診察は何科へ行けばいいでしょうか?

75才、 左広範囲脳梗塞後で右上下肢麻痺。失語症のある母に関してご相談させてください。 食事時は車椅子ですが（胃瘻と経口300kcalの併用）基本ADLはベッド上です。 以前より、 腎結石が多数あり、大きさは小さいので様子見になってました。 たまに尿路感染を起こしましたが、抗生剤投与で数日で改善していました。 施設に入って、今回、熱発の連絡を受けた2時間後には重症尿路感染症で敗血症ショックになりました。 その際に、抗生剤や昇圧剤処置と 石が尿管の通りを邪魔しているとの事で尿管ステントを入れて、一命を取り留めました。 ADLの悪さが腎結石の原因で、 薬剤や砕石は適応ではないと言われました。 今回、尿路感染症は落ち着いたので、 尿管ステントを抜去するか、このまま留置して入れ替えをしていくかを医師から言われました。 医師からは入れておくと、ステントそのものに石がはまりこんで閉塞を起こすとオペでしか抜去できずに、母のADLや栄養状態、免疫力ではハイリスクと言われました。 ただ今回、敗血症ショックに至り、 なんとか助かった状態なので、抜去も不安です。 どちらが良いのかわからないので ご助言お願い致します。 （救急搬送で3次救急の病院ですぐに補液、昇圧剤、抗生剤の投与を開始してもらいましたが、その際の血圧が50台でその病院からはこれが限界、ご高齢なのでここまでと思っては、とのICがありました。ウロの先生からもやれる処置はないと言われました。 家族としてはフルコースを希望したところ、 そのままERから別の3次救急に搬送になり、そちらの病院で尿管ステントを挿れてもらってそこからバイタルも安定したので、 やってくれる病院のあるなしも不安要素として抜去を迷ってます）

日曜日の夜中から、息苦しさと喉の違和感があり、月曜日の朝から体が痛くなってきたので、発熱外来で検査をしたらコロナ陽性になりました 熱は３９度まであがることもありましたが、だいたい38.5度で今日までに36.8度まで下がることもありました。 月曜日は体の痛みがとにかくひどく、横になっていると パルスオキシメータで88～92あたりになることがあり、深呼吸したり、起き上がったりすると96～98ぐらいに戻ることもありました 念のため、県のコロナ相談窓口に電話をしましたが起き上がって96以上が保てれば大丈夫と言われ様子を見ることにしました。 火曜日は、タンが絡んだ咳が出始め、むせて呼吸困難になることもありましたが、むしろそのときは酸素の値は悪くなく、やはり寝ていると92前後になってしまうので、救急外来や大きな病院に電話したのですが、太っているので、どうしても寝ていると値が低くなるので、様子見と言われてしまいました。 そのあと、起き上がっていても94ぐらいだったので、もう一度病院に電話をして、頼み込んで診てもらいレントゲンや血液検査をしてくれましたが、肺炎にはなっていませんでした。 水曜日の今朝は36.８度でしたが、また寒気がして熱が38.5になりました。 昨日から喉が激痛で、体も痛いので咳をしてもタンをきることができず、だるいし３日間ほとんどご飯も食べていないので起き上がるのが辛いです。 寝ているとやはり酸素が90前後になってしまい、特に寝入りばなにすごく低くなっています。 状況としてはこんな感じなのですが、昨日調べてもらって肺炎がなければ、重症化の心配はあまりしなくてよいのでしょうか。 横になっていて、酸素濃度がが低くなっても、96まで戻ることが時々でもあれば大丈夫なのでしょうか。 酸素が微妙に低い状態が続いていて、脳梗塞などになったりする可能性あるのでしょうか。

76歳です。2011年ににレビー小体型認知症の診断を受けました。 14年から下垂足により自立歩行困難、 15年から半年おきくらいで、誤嚥性肺炎3回 16年12月4回目の肺炎で胃瘻造設、 17年3月てんかん様発作(初めて起きた。この1回きり) 17年5月に5回めの誤嚥性肺炎を起こし、7日から20日まで入院しました。幸い肺炎は軽くすぐに回復したのですが、退院後熱発、微熱、平熱を繰り返し、数日後から眠ったきりで手足の脱力もひどく、意識障害が続いています。 その間にコウノメソッド実践医を受診し、てんかんにより起きている傾眠の可能性もあるとのことで、処方された抗てんかん薬(イーケプラー)は、効かずさらにひどくなったようなのでやめて、サプリメントのフェルガードで様子を見ていました。 受診ではないですが、神経内科の先生のアドバイスで、採血してもらったら、肝機能、腎機能、高ナトリウム血症で即入院となりました。 まだMRI撮ってませんが、脳梗塞の可能性はありますか？ もしそうだった場合、回復の見込みはありますか。 手足の脱力は3週間以上続いています。 30分間くらい目をしっかり開いていた日が10日前くらいにありました。 端座位はとれ、車椅子移乗も一人介助でてきてましたが、最近1週間ぐらいはそれも難しいです。 今起きていることは何だと思われますか？ 脱水が回復されラバ意識障害も戻りますか？