膵管拡張は癌ですかに該当するQ&A

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膵炎について。

person 40代/男性 - 解決済み

今年の9月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に一応、腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで2本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140(その他の数値に異常は無く)で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症(比較的軽い)をおこしている。癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を3ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックD錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の17日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは?」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は2ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず1、私の膵炎とは慢性なのでしょうか?今回膵炎と診断される3か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また2、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか? 3、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか?

3人の医師が回答

膵炎について。

person 40代/男性 -

今年の9月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に念のため腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで2本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140(その他の数値に異常は無く)で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症をおこしている。膵石や石灰化は無い。また癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を3ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックD錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の17日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは?」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は2ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず1、私の膵炎とは慢性なのでしょうか?今回膵炎と診断される3か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また2、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか? 3、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか?

1人の医師が回答

リパーゼ高値(基準内のこともあった) 捉え方、対応すべきことは?

person 60代/男性 -

膵管拡張(3〜3.3ミリ)のため、大学病院にてエコーと年一度のMRI検査、血液検査で経過を観察しているものです。 昨年9月にリパーゼが84.2になりました。 家に帰ってから数値に気づき、大学病院に電話しましたが、膵臓の担当医の先生は、心配するような数値ではない、画像でも診ているし、極早期の膵炎は完全に否定できないが、恐らく生理的変動の範囲なので慌てないようにと丁寧に説明してくださいました。しかし、次の受診まで、3ヶ月以上あり心配な旨、かかりつけ医にお伝えしたところ、ありがたいことに定期の検査項目にリパーゼを追加してくださいました。検査機関でキットが違うためか若干かかりつけ医のほうが数値は高めにはでますが、ギリギリ基準内でした。しかし、本日74.1という異常値が出てしまいました。ところが、偶然、検査が重なった大学病院(かかりつけ医の10日前)での数値は37.4です。10日間で約倍の数値です。どのように捉えたら良いのでしょうか? かかりつけ医では定期的に検査(次回はゴールデンウィーク前半)してくださるので、慌てて他院で検査するなど、ドクターショッピング的なことは緊急必要でない限り控えたいと考えています。何か大安すべきことはありますか?また、昨秋、リパーゼ高値に不安になって膵臓ドックにてMRCP検査を受けましたが、癌を疑う所見なし、微小膵嚢胞あり、とのことでした。2ヶ月前の大学病院でのMRI検査では3ミリちょっとの膵管拡張はあるが太さが一定であり、これといった所見なしとのことでした。 また、昨年9月から早期の膵炎ではいけないので、お酒は一切飲んでいません。 1、リパーゼの数値の変化どう捉えたら良いのか?緊急性はあるか?(数値は添付します) 2、今できることは何ですか?受診、生活の両面でお願いします。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓について

person 30代/女性 -

度々、膵臓のことについて質問させていただいてる者です。 今年の3月にエコー、CT,MRIをして、膵臓が少し腫れていると膵管が、すこし拡張していると言われましたが、特に心配ないと言われました。 すい癌を心配していましたが、今は、慢性膵炎ではないかと疑っています。 よく言われる腹痛などは一切ありません。が、胸焼けまではいきませんが、胃酸がたくさん分泌されてる感じの不快感はずっと続いてます。 なので、胆嚢にポリープもあるので経過観察しています。 いま、心配になったのは、血液検査のことなんですが、 トリプシン 450 →499 膵ホスホリパーゼ 285→324 CEA 1・2→1・5 CAI19ー9 13→14 で、少しですが、上昇があり、もしかして膵臓がんのなり始めなのではと不安でなりません。 先生は、膵臓機能は低下してるようだけど…と言っていましたが、ここ一ヶ月以上、腹痛をともなわない軟便や下痢が続いていて、普通の便が出ません。 トリプシンなどの上昇は何を意味するものでしょうか? 食べた物や体調によって変動するものなのでしょうか? また腫瘍マーカーの変動幅は、このくらいだと普通にあるものなのでしょうか? 今の段階で精密検査をまたしたほうがいいでしょうか? お返事お願いしますm(__)m

2人の医師が回答

膵臓の病気と造影剤の副反応について

person 40代/男性 - 解決済み

先日、腹痛・微熱が3週間ほど続いていることと、健康診断で指摘された主膵管拡張疑いの検査のため、近くのクリニックにて造影CT検査を受けました。造影剤はヨード製剤と説明を受けました。検査中は造影剤が体に入った時に熱くなる感覚があったものの他に症状はありませんでしたが、検査後少ししてから注射をした腕の手首辺りに発疹が少し出て、そこと下顎の方に痒みがありました。それ以外は目立った症状は出ていません。 造影CTの結果としては今は膵臓の方には目立った異常は見られないと思いますとのご説明をいただきました。 以下の2点相談させていただきたいです。 1.初めての造影剤でアレルギー反応が出てしまったようなのですが、これは今後の造影剤を使うCTを受けるのは避けた方がよいということなのでしょうか…? 2.親族に膵臓がんの罹患者(若い人もいました)が多く心配なため、定期的に診ていただけるか打診しましたが、毎年の健康診断のエコーで大丈夫と思います、とのことでした。一年に一回の腹部エコー検査のみでも膵臓の病気・癌の早期発見は可能なのものなのでしょうか…?

6人の医師が回答

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