3回目副作用に該当するQ&A

１月下旬から２か月間、朝寝起きの吐き気が続き、プリンペランを１日１，２錠飲めばおさまる状況が続いています。今まで経験したことがない症状に不安です。 症状は、朝の吐き気（１番の問題）、頻尿（朝方トイレで目を覚ます）、朝方の喉の渇き、寝起きに両手がほてる。雨の日の朝は特に吐き気がひどく、そういう日はプリンペランを１日２錠飲むとおさまります。 （１）４０代後半ということもあり、更年期障害や自律神経失調症などでしょうか。 （２）プリンペランを毎日飲んでいますがしばらく続けて大丈夫でしょうか。 複数の病院にかかっており、各々少しずつ見立てが異なるため、どうぞよろしくお願いいたします。 （経過） ●１月下旬　 歯の神経を抜いた日に下痢と吐き気がでました。内科にて胃腸炎の薬を処方され下痢はすぐおさまりましたが、その後も吐き気だけが続きました。 ●２月　 吐き気が続くので消化器内科にいったところ、脱水症状ではということで、プリンペランと水分の点滴を打ってもらいしばらく回復するも数週間でまた寝起きの吐き気をぶり返す。水分をたくさんとるようにいわれたら頻尿になったが、泌尿器科にては問題なし。 ●3月1日　 寝起きの吐き気が続くので、２年前から月経困難症で服用しているジェノゲストの副作用かもと思い、婦人科に相談してジェノゲストを中止。同時にホルモン検査をし（ジェノゲスト服用中）、明らかに更年期障害の数値がでたので中止しても問題ないとの判断。 ●その後　 毎朝寝起きだけ、つわりのような吐き気がある（つわりの可能性はゼロです）。プリンペラン1錠飲むと治まる。雨の日は寝起きの吐き気がひどく、その日はプリンペランを１日に2回飲むと治まる。

度々同様の質問失礼します。 不安障害、自律神経失調症もちです。 胸の違和感、ザワザワ感や 動悸、胸痛、締め付け感、灼熱感 肩の痛みや首の痛みが時々あり　 これまで一通りの検査はしてきたので心臓神経症と言われていますが今日携帯型心電計の波形が普段と違いガタガタなったり浮ついたりしているのが気になっています。 周りは静かですし、私もじっとして殆ど呼吸の動きもないくらいなのですが…。 セディール一日3回、リーゼ頓服の内服があります qt延長や、その他不整脈等の所見はありますでしょうか？ 最近のホルター心電図でも指摘がなくしかし症状があるので精密検査をお願いしたがその必要はないと言われました。 数カ所循環器を回りましたが、出来る検査はしてますし再度ホルター心電図の勧めもなく 通院での心電図の検査すらしてもらえなくなり、精神的なものだとどこに行っても言われて終わります。 携帯心電計もノイズ等で乱れたりすることがあるのは分かっていますがどうしても気になってしまいます。 時々咳も出るのでそれが心臓由来だったら怖いです。 今朝も吐き気、胸の締め付け感、灼熱感、痛み、動悸で目が覚め 看護師さんに脈拍のチェックと血圧、spo2で問題無かった為様子見になりました。 心臓の症状からqt延長が気になり使える薬も限られている為どうしていいか分からない状態です。 トフィソパムも興味がありますがqt延長含めた副作用が怖いです。 精神科の医師は不安障害の薬を使いたいそうですが長期ホルター心電図の結果を聞いてから考えようとのことでした。 例えば猫背やスマートネックが原因で胸痛や動悸等の心疾患のような症状がでたりしますか？ やはり不安障害からくる発作の一つなんでしょうか。

子宮筋腫の為、月経過多で低用量ピルで出血を抑える治療を始めることに。 （この時点でヘモグロビン8.3の貧血あり、鉄錠で12月末時点で11.3まで回復、鉄錠は継続中） 今まで生理不順はなし、不正出血もなし。 11/25に生理が来たのでドロエチ開始。 ですが生理なのに出血あまりなく。（1日中ナプキンを変える必要がないくらい） 変だなと思っていたら生理開始から10日くらいたったころ（12月初旬）から出血が増え、大量ではないが普通の生理のような出血がダラダラあり。 12/13に婦人科受診。内診あり。 この出血は生理なのか聞きましたが、よく分からない様子。 出血が続いているので貧血を考慮し、ドロエチからプラノバールへ切り替え。14日間処方（12/14〜12/27まで） 飲んで3日くらいで出血止まると聞いていましたがだんだん量が減るものの10日くらいはダラダラ続きました。 飲み終わり2日で消退出血。（12/29〜） 再度プラノバール21日分を処方されていて、14日分を飲み終えて1週間あけて再開してくださいとのこと。 1/4の夜からプラノバール再開。（消退出血より7日目） 生理はほぼ終わりましたがまだうっすら出血。（ナプキンにちょっと着くかな？程度） ただ、夜中に生理痛のようなもので眠れませんでした。 なんだかピルを飲み始めた方が調子が良くないです。 今までは月経過多ではあっても不正出血もなく生理も規則正しく来ていました。 プラノバールは子宮内膜が厚くなるとのことで、余計に不安です。 出血での貧血を考慮しプラノバールをもう1回だけ処方するとの事でしたが。 自分の子宮内膜の厚さまでは聞いていません。 今の不安はこの生理痛のようなものです。 プラノバールの副作用でしょうか？14日間飲んだ時はそんなこともなかったのですが。 生理終わりなのに生理痛があるのでしょうか。

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

前回に続き、知人女性(50歳)についての質問です。令和4年10月に腹部膨満、食欲不振から近医の総合病院で腹膜偽粘液腫の診断を受け、紹介で専門病院を受診、同年12月に手術(減量手術、温熱化学療法)の処置を受けました。 術後の結果は、low-gradeで原発巣の虫垂及び転移した卵巣、予防的に胆嚢など他の臓器を完全切除できました。PCIスコアは23でした。 その後、半年ごとの経過観察を行ってきましたが、令和5年8月に、術前値435から術後6.5まで減っていた腫瘍マーカーCEAが13になり、令和5年11月に51まで上昇しました。 その後、令和7年2月まで50前後で約1年3か月の間、高止まりで推移しています。なお、CA125、CA19-9は基準値内で変動ありません。服薬は、胃腸関係の漢方、下痢止めのみです。CEAの値から、TS1を勧められましたが、副作用などから見送っています。 今回、MRIで腹部に粘液が見られ微増しているとのことから再手術を勧められていますが、令和7年1月の腹部造影CT、胃カメラ、大腸カメラでは異常なし、画像上、腫瘍は見られないとの所見でした。そこで質問です。 ◯前回の質問で、再燃の可能性とのご指摘を受けました。主治医も今回は切除はしなくとも温熱化学療法だけで大丈夫とのことで、以上を総合的に考慮して、手術を受ける方向で進めています。温熱化学療法だけとなると手術時間や身体的負担も軽減されるでしょうか。前回は、手術時間4時間、術後多数のドレーン、入院期間1か月半でした。入院期間は心身的に食べきれないこともあって予定より伸びたそうです。 ◯今回、二回目の手術となります。ブログ等では、複数回の手術を受けている方もお見受けしますが、内臓のダメージは大きなものでしょうか。それらを勘案しても、手術を受けるメリットが大きいでしょうか。 ◯手術を受ける方向で進めていますが、可能性があれば服薬治療で対応することにも望みをもっています。まずは、服薬で様子を見ることは難しいでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

69歳の男性で約19年前から先天性の心臓疾患があったり、2015年からはペースメーカをしてます。他のは持病で2015年から慢性膵炎と頚椎症との診断あり経過観測など定期的に通院してます。 さて、昨年の8月に大量の書類（紙や小冊子）を破って書類整理をした後に右手の腕が痛くなり、その後に3－4カ月かけて痛みが首肩腕に広がった。整形外科にも受信したら運動療法などを教えて頂いたが、今年の正月から（約二か月前から）右の手先がたまに痺れを感じるようになった。それまでに痛みがひどい時にはセレコキシブ100mgを朝や夕食後に服用するように頂いたが、、、ずっとワーファリン等いくつかの薬を服用してるのでなるべく飲まないで週に数回かだけ飲んだ。それで右手に痺れが現れるときがあるので2月からはプレガバリン2５ｍｇを寝る前に服用するように処方いただいたのでこの一か月ちょと就寝前に1錠服用してます。しかしプレガバリンを服用始めてから眠気がでたり、昼間でも頭がぼーっとしいるときがある。整形外科のかかりつけ医に相談すると薬の副作用は起こるもので、いずれ慣れてなくなるだろうとのこと。 しかし3月中旬から首周りの痛みが左右とも気になり私個人としては以前からの頚椎症が悪化か原因かなと思うように。しかし他にも病院診察したらMRIなどさらなる検査は必要ないだろうとのこと。 そこで質問が二つあります。 いつもお世話になってる近所の内科かかりつけ医に相談したら、我慢できないほど（眠れないとか）の痛みではないだろうから薬の服用は止めて運動療法などだけにしてはとの意見。あとは毎週一回は整体マッサージをお願いしてほぐしていただいたり。ただし、プレガバリンという薬をネットで見ると急に止めてはいけないという薬とか書いてますがどういうことでしょう（ちょと心配？）。 二つ目にの質問はこの痛みの原因を私としては知って理解して今後の治療方法や受診などの方向性を知りたい。MRI検査とは手術の必要性の可能性があるときにやりなさいとは言われてるが、MRIをどこかでお願いするのはどうでしょう、ペースメーカはMRI対応型ですが設定があるのでどこの医療機関でもできるものでないらしい。いっそペースメーカをインプラントして頂いた循環器専門病院でお願いして整形外科医にみてもらうのはどうでしょう。 いろいろとすみませんがよろしくお願いします。

■患者情報 年齢：78・男性 既往歴： 　- 前立腺がん（骨転移あり） 　- 弁膜症（機械弁） 　- 不整脈 　- 前立腺肥大による尿閉（バルーン留置中） 内服薬：ワーファリン・降圧薬・ホルモン療法中(内服薬と注射)・利尿剤 --- ■抗がん剤治療 ドセタキセル投与日：2025年5月27日(1回目の為入院にて) 退院日：2025年5月31日(退院日以前の食事は完食 退院日は朝 昼ともに残した) ■退院後の経過（在宅） 6月1日～3日頃： 　- 日中はほぼ自室ベッド上で臥床 　- 食欲不振 (31日 夕 冷奴のみ 1日 朝昼欠食 夕 白ご飯半量と肉2口 2日朝食パン1枚と黒糖ロール2個 昼インスタントラーメン1袋とご飯半量 夕 さつまいもの天ぷら1個とトマト中玉1個) 　- 倦怠感強く日中は眠っている時間が増える(活動量の明らかな低下) 　- 排便なしが続いていた -水分量は明らかに減っていた(おそらく400もないぐらい) 6月3日： 　- 発熱・嘔吐・便失禁・意識レベル低下 　- 救急搬送 → 即日入院 ■入院後の経過（6月3日～） 主治医判断：副作用による好中球減少のため家族の負担も考えて入院しましょう(抗生剤の持続投与) 治療内容：抗生剤の持続点滴(6月3日14時頃より)、輸液は生食のみ 解熱剤は使用なし 酸素投与なし、低酸素状態ではない様子 6月4日～5日現在の状態： 　- 発熱と解熱を繰り返す 　- 意識は比較的清明(看護師と会話は出来るようだ) 　-食事量が朝は岩のりのみ 昼はフルーツと副菜1口2口 主食0 　- ベッド上安静が基本 (病棟看護師に電話で聞いた結果) このような状態で入院から48時間抗生剤の持続投与がありながら発熱解熱を繰り返してるのは何故か？ 入院後48時間 食事量が1割もしくは1割未満であるが栄養管理等の話が出ないのはなぜか？(本人食欲無いと言っているようだ) 現在の状態で考えられる状況はなにか？ またこれから回復していくのか？ 医師は初め1週間～2週間の入院と行っていたが寝たきりにならず(ADLは全て自立)帰ってこれるのか？ 添付は救急搬送時の血液検査の結果