リウマチ診断に該当するQ&A

90歳の母についての相談です。 2年前にリウマチ性多発筋痛症と診断されて、現在プレドニン3ミリを服用しています。痛みは続いていて、毎日、肩、腕、背中、腰が痛いと言っています。 毎朝熱を計るのですが、今朝7度1分ありました。平熱は、6度5分位です。少しきついと言っています。 午後2時に計ったら、7度2分でした。 ここ7ヶ月程、CRP値4前後が続いています。 3日前の夕飯の時に、食べ物を詰まらせました。咳き込んで、暫く苦しいと言っていましたが、落ち着きました。 咳は一年中時々しています。痰も今の所出ていません。 かかりつけの病院が本日休診ですので、どうしたら良いでしょうか? 誤嚥性肺炎をおこしていないか、心配です。 現在、眠っていますので、熱を計っていませんが、熱が上がってきたら、本日病院を受診した方が良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

2.3週間前から足の浮腫が気になるようになりました。 立ち仕事からディスクワークに変わった為かと思っていたのですが週末(2日前)から急に息苦しいさ(家の階段を上がっただけでマラソンしてきたくらいハァハァして脈が早まります)とふくらはぎのピリピリ感、寝ている時の足のつりを感じ今日総合内科(内科医)を受診しました。 血液検査、心電図、胸のレントゲンを取り血液検査でBNP320、心電図も下がったところが気になるとの事で心エコーをしました。 エコーの結果特に異常はなく、今すぐ処置することはないとの事で今日の診察は終わりました。 寝転ぶと首元が圧迫されてる感覚があり苦しいです。診断結果もなく治療も無いためきちんと調べて治療したいと思っています。 この症状から可能性がある疾患や検査した方がいいことがあればアドバイス頂きたいです。 飲んでいる薬はリウマチでブルフェン、ネキシウムカプセル、アジルバです。

40代前半で閉経して、数年後からじわじわ指の節が痛み、うずき、骨が少し出てきた感じです。 整形外科に行ったとき、親指の第一関節の痛みでレントゲンを沢山とって ヘバーテンと診断されました。 ただその後、中指の第2関節がはれたり、両手中指が薬指のほうに曲がったりしてきています。小指も痛みだしました。なんとなくブシャールっぽいように思います。 膠原病とかリウマチではないと言われました。（血液検査もしました） おそらく今は初期で、見た目そこまではないのですが、進行していく指の変形、痛みに耐えられません。（装具していますが、主婦なのでずっとしていられません） 現在整形外科で　ケイシカジュツブトウ　とマミショウヨウサンを処方されて 一日3回両方飲んでいますが、なかなか改善されません。 エクオールを飲むか、婦人科でホルモン療法するか考えています。 指の変形を少しでも改善させる為、どちらがいいと思われますか。 もしホルモン治療のほうがエクオールよりも良いなら、どんな治療がいいでしょうか。

ご回答をお願い致します。 叔母は先月肺がんの疑いがあり、左の肺を1/4切除しました。が、組織を調べたところ癌ではないとの事でホッとしていたのですが、1週間の入院をした後、自宅に戻り3日後に咳こみが激しく立っている事も出来ず再び緊急搬送となりました。外科から内科に移り診断を受けたのですが、リウマチ性の間質性肺炎との事。困った事にステロイドの効果が出ず入院した時とあまり数値も変わらないとの事でした。担当の先生からは別な薬も投与はするが、数値が改善しなければ年内もしくは今月に心臓が止まる事も考えられますと言われております。先生方は親身に治療して下さっているので大変有り難いと思っているのですが、改善を願わずにはいられません。 やはり覚悟をしなくてはならないのでしょうか。他の先生方のご意見もお伺いしたくご質問させて頂きます。お忙しい中とは存じますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

5年程前からリウマチと診断されています。他に喘息や不整脈(期外収縮)もあります。また昨年から何度かDダイマーを測ると6~10あります。(循環器科でCT以外は調べましたがわかりませんでした。多分リウマチの炎症のせいではと。造影剤使用はちょうど発疹が酷かったので見合わせました) オレンシアで2年程治療し　アレルギーのため中止。その後、ネオーラル、ブレディニン、ゼルヤンツなど試しましたが、どれも服薬後、胸が苦しくなったり、動悸がしたりして続けられません。薬によっては狭心症のような症状もでました。アザルフィジンも目眩がしてだめでした。 少し前まで…50代までは大丈夫だったステロイド内服薬や葛根湯でも不整脈が酷くなります。 かかりつけの先生は、薬を変えたり、減量したりと丁寧に対応してくださいます。それでも珍しいと困っていられる様子です。 現在はブシラミンを50ミリグラム飲んでいますが、増やしてみようと50を一日２回にしたら、胸が苦しくなりました。胸の左側が、痛いというより固まる感じで息苦しく感じます。苦しい時の血圧は上120下70台くらい　酸素は97~98　ピンボケですが写真添付 先生は50ミリグラムでは効かないはずとおっしゃいますが、ブシラミン50ミリグラムでもCRPは5から2位に下がります。 大学病院の循環器科も受診しましたが、心配ないと言われました。自分自身では、薬を飲んでいる時、携帯心電図で心室性期外収縮が若干増えたり、検査でBNP値が60くらいまでに上がったりすると思うのですが、あまり心配しなくていいのでしょうか？ また薬を飲んだ後に苦しくなるのは何なのか…どこで診ていただくとはっきりするのかをうかがいたいです。気になっていることをだらだらと書き連ね申し訳ありませんが、せめて薬が使える身体になりたいと思い、よろしくお願い致します。

来月、胸骨正中切開で前縦隔にある腫瘍を取り出します。 5年前に総合病院で前縦隔腫瘍が見つかるがフォローなく経過、昨年末頃よりリウマチ発症、掛かり付け医より大学病院を紹介され、リウマチの治療より、前縦隔腫瘍を診てからとのことで、各種検査の結果、5年前より、前縦隔腫瘍が増え拡がっており、そちらの治療が優先となりました。 呼吸器外科を紹介され、来月手術となりました。 PET-CTの検査結果や血液検査の結果から悪性リンパ腫が濃厚で、病理検査後からの治療では遅いからと、血液内科を紹介され、手術には血液内科の主治医も立ち会い、迅速診断で悪性リンパ腫となれば、骨髄を術中に取るそうです。 PET-.CTでは、前縦隔に腫瘍の集族があり、5年前より増えて、PETの集積も5年前より増えている。 両側頸部、鎖骨上窩、脇の下、大腿骨の付けね、縦隔のリンパ節もFDG陽性、肝臓、脾臓もFDG陽性となっており、併せて考えると悪性リンパ腫が疑われるとなってました。 膠原病内科、呼吸器外科、放射線科医、血液内科、其々、共通して悪性リンパ腫が濃厚と言われてます。 来月の手術は、体調不良(風邪を引いたり、喘息の発作)とならないように、注意されてます、体調不良で手術出来なくなったら後はないよと言われてます。 相当深刻な状況なのでしょうか？ 病理検査する前から、どの医師も悪性リンパ腫が疑われると、それに、確定前から治療のための血液内科受診ってほぼ間違いないのでしょうか？ 胸骨正中切開も不安なのに、さらに、その後悪性リンパ腫の治療(抗がん剤)が控えてるのかと思うと憂鬱です。

2020年9月から右手指第一関節に違和感あり、全身だるく動悸もあった為受診しました。リウマチ因子は陰性、甲状腺の数値が高い（TSHが低い）ので、そのせいかもしれないと内分泌に紹介してもらい、そこでこれくらいの数値で関節の痛みは起こらないと言われました。 経過観察で数値が下がってこない為、2021年5月から現在までメルカゾール服用中です。 甲状腺の数値は改善していますが、関節の痛みは少しずつ増していて、今は夜から朝にかけてが1番辛く、夜中に膝や股関節の痛みで何度か目が覚めます。寝起きは手をグーにすると痛く、動かしているうちに少しずつ痛みは弱くなります。他の関節も同様の為今のところ仕事は出来ていますが、日によって痛むところが変わったり一日中痛む時もある為不安を感じています。 あと関係あるかもしれない症状として、5年以上前から乾癬のような皮膚炎（自己診断）が足首付近に時々できては消えると言う症状があります。皮膚の症状自体はそれ程酷くありません。1番範囲が広い時で、直径7センチ位でした。 現在右足の指に少し乾癬らしいものが出来て治りかけています。 あと1週間くらい前から左足の指先が少し腫れているのも気になります。 リウマチを診ておられる先生を受診し、関節症性乾癬かもしれないが、皮膚症状が出た時に組織診をしないと確定出来ないので、皮膚症状が出た時にまた来て欲しいと言われました。 関節の症状が辛いのですが、やはりこの先生の言われる通りに皮膚症状が出るまで待つしか無いのでしょうか？ 教えて頂きたいです。

75歳の母についての質問です。 昨年11月半ばに急な腰痛があり、毎週通っていた接骨院でぎっくり腰との診断で、整形外科ではリウマチ性多発筋痛症の痛みとの事でステロイド治療を受けていましたが、腰痛が急激に悪化し、12月の初めに腰椎と胸椎の5箇所の圧迫骨折が判明しました。 コルセットをして過ごしておりましたが1月にL1が偽関節になっている事が分かり、1月末にスクリュー12本を入れる後方固定術の手術を受けました。 脊椎のみYAM値が50%で骨粗鬆症がひどい事も分かり、昨年12月よりイベニティ治療も受けております。 後にリウマチ性多発筋痛症ではないことが分かったため、現在ステロイド減量中でプレドニンは6ミリを飲んでいます。 先月から腰に強い痛みが出ており歩行が困難になり、先日のレントゲンで主治医の先生から一番下の左のスクリューが少し緩んでいるとの説明がありました。 プレドニンの副作用の筋力の低下と骨粗鬆症を気にして毎日一緒に散歩に出ていましたがそれも痛みでできなくなり、本人はとても落ち込んでおります。 体のこわばりと痛みがあるので体をさするだけのマッサージを毎日しているのですが、ステロイドの減量にも苦労しており心配な事ばかりです。 母のように術後のスクリューの緩みがある場合、この先いつかは再手術を受けることになるのでしょうか。 現時点では再手術はまだしなくて大丈夫との事でしたが、再手術の判断基準とどのような手術になるのか、また手術以外に痛みを抑える方法があるのかどうかを教えていただきたく、どうかよろしくお願いいたします。

51歳女性です。 意識して多く食べるようにしていますが、体重が年々減っています。 身長16cmで「2021年8月58kg、2022年55kg、2023年49kg、現在47kg」です。 同じ物をほぼ同じ量で食べている夫（身長179cm、54歳）は体重が増えています。 2023年1月に抗核抗体が320バイ、SPECKLEDが320バイ、INDEXが1200.0Uで「高」、GRAが1.9で「低」という血液検査の結果がありました。 シェーグレン症候群の疑いで検査を受けましたが、特に問題はなく、半年に一度の経過観察となっていましたが、この3月に通っていた科（膠原病科）が閉鎖になりました。 体重減少のほかに最近、次の症状に悩んでいます。 ・息が苦しい。 　寝ると首を締め付けられたり、喉の奥に何か詰まった感覚があり、特に苦しくなる。 ・寝汗が酷い時がある。 次は関係があるか微妙ですが、 ・1週間ほど前からムズムズ脚症候群のような症状がある（左脚のみ）。 　左脚の太ももに痺れというか、摩っても感覚が鈍くなっている。 ・2022年12月以降、両手親指がばね指で動かない（整形外科受診。ばね指との診断） 　ばね指の影響と思いますが、ペットボトルの蓋が開けられなかったり、物をよく落とすようになった。若干、筋力の低下が心配。 ・先月(2024年3月）から左手中指もばね指の症状。 関節リウマチも疑いましたが、リウマチではないとのことでした。 更年期障害の影響かと思い、エクオールのサプリを2023年1月から服用しています。 近くの割と大きな病院に抗核抗体のことを伝えましたが、対応できる科がないと言われました。遠方でも良いので通いたいと思います。 どういう病気が疑われ、どういう科を受診したら良いでしょうか？ よろしくお願いします。

間接リュウマチを発症して治療1年経過し、治療中です。 当初、腱鞘炎ではないかと思いましたが、リウマチと診断開始まで 半年の間で専門医の治療開始に至ることが出来ました。 前回にも顎下唾液腺しこりで相談させていただきました。 現在　MTX10mg＋ケアラムを服用しております。 1年間MTX服用続けてまいりましたが 少しは改善されたようです。しかし 副作用、合併症が多く悩んでおります。 最初　MTX8mgでしたが2ヶ月後12mgに増量した所、 副作用？　副作用か解かりませんが1ヶ月半の間に下痢、発熱、逆流食道炎 尿閉塞、目に飛蚊症より強力な黒点が現れ2日ほどで消えました。 その後MTXを10mgに減らしたところ落ち着きました。が、その後 顎下に唾液腺にしこりが出ました。 MTX-LPDではないのかと、自ら次回診察までMTXを中止しましたが 診察の結果　様子を見ようということでしたが、2ヶ月後縮小変化がないので 耳鼻咽喉科で生検手術をしました。 生検の結果IgG4の疑いもあるということです。 MTX服用を3週間休薬しましたが変化なしでした。 その結果炎症は悪化 その後PET-CT検査を受け現在に至っております。 このままMTX服用を続けていくか生物製剤に切り替えるか どちらの選択がよいのか？ また、IgG4の治療もしなければいけないのか？ 副作用が多発したときに主治医に生物製剤に切り替えるよう相談しましたGが 良い返事ではなかったと記憶しております。 MTX-LPDなのかはっきりしませんが MTXは体質に合わないのではないかと感じております。 IgG4の数値は130です。135以上ではありませんが！ CRP 2.2 IL-2レセプター　900 MMT3 900