病院の転院に該当するQ&A

現在29週の妊婦です。 妊娠初期の血糖検査で、妊娠糖尿病にひっかかり、総合病院に転院になりました。（75gOGTTで、食後2時間値が153） 総合病院の産科では、特に妊娠糖尿病への対策は指示されず、少し不安だったので他院でフリースタイルリブレを借りて、血糖自己測定しながら分食して食事管理をしています。 （その後24週に50gGCTで140以下（131）だったため妊娠糖尿病扱いでなくなりました） 本日、妊婦健診が長引いて中々食事がとれず、いつも分食している食事をまとめてとってしまったところ、食後血糖値１４０以上が３～4時間続いてしまいました。 高血糖が続いたことで胎児になにか影響はあるでしょうか。 妊娠中の血糖値の目標値は食後１時間140以下、食後2時間120以下とのことですが、たまに超えてしまうことがあります。 （空腹時に食事をすると血糖値が一時160を超えたり、脂質が多いと中々さがらず食後2時間値が120を少し超えてしまう） できるだけ、目標値に収めようと努力していますが、週に何度か超えてしまうことで、胎児に影響はあるでしょうか。

いつもお世話になっております。 現在、二人目妊娠29週で切迫早産の者です。 ウテメリン1日四回服用しながら自宅安静中です。 28週の健診時より個人病院から総合病院へ転院になりました。 その時に、子宮頸長の測定がなかったので健診の最後の方で医師に『子宮頸管長は計らなくても大丈夫でしょうか?』とうかがってみました。 医師は『昔は健診の度に測ってたんだけどね、最近は28週以降の測定はあんまり意味がないというか、測っても計らなくても結果は変わらないっていう感じなんだよ。20週くらいだったら頸管長を計る事で早産のリスクを把握する事は出来るけど、28週以降は計らなくても良いと思うよ』 とおっしゃっていました。 診察時にはお腹の張りも下腹部痛も出血もなかったし、赤ちゃんも下がって来てないから大丈夫だとの事で安心して帰宅しました。 でも、掲示板などで、28週以降の妊婦さんが子宮頸管長を書き込んでいて、『2センチ切っていたので入院になりました』との書き込みがあるのを見ると、私の子宮頸管長は大丈夫なのかと心配になりました。 主治医の事は信頼しておりますが、少し気になってしまって……。 医師によって考え方も治療方針も様々かとは思いますが、参考までに他のお医者様の見解もうかがいたいので、よろしくお願いします。

前回、腎盂腎炎の治療についてお伺いしたものです。 7月頭より下腹部痛・腰痛・背中痛に悩まされていましたが、 7月20日に腎盂腎炎と診断され、抗生物質の服用を始めました。 薬はクラビット→セフゾン→ガチフロ→サワシリンと変わりましたが、 3週間以上経っても微熱・背中痛・下腹部痛などが続いたため、 近所の泌尿器科から市立総合病院へ転院しました。 その結果、慢性尿路感染と診断され、抗生物質の変更のし過ぎで、 これ以上抗生物質では効果は期待できないので、漢方(猪苓湯)による治療になりました。 (市立病院受診の段階で、血尿が出ていたそうです) 漢方を飲み始めて、約2週間経ちできるだけ安静にしてますが、 まだ微熱・ダルさ・背中痛などは相変わらず残っています。 以下の3点をお伺いします。 1.慢性尿路感染とはどういった病気なのでしょうか? 2.治療方法はどういったものがあるのでしょうか? (漢方を使用することも多いのですか?) 3.完治まではどれくらいの期間がかかるのでしょうか? 特に3は生活がありますので、非常に不安です。 以上 どうぞよろしくお願いいたします。

父（92）が3/17日に細菌性肺炎で入院しました。肺炎は２週間ほどでよくなったのですが、去年の４月から痰がでるようになり今年にはいってからひどかったのですが、入院してからゼリーもたべれなくなり、ずっと点滴していました。今日療養型の病院へ転院したのですが、その際入院の診察にあたった医師と話をしたところ、血管がもういれられるところがなくなってきている。遅かれ早かれ今までの点滴はいれられない。胃ろうは胃を切除してあるのでできない。鼠径部からのチューブによる点滴はどうするか？と聞かれてなやみました。その医師は私も自分の父がそうなったら悩むと思いますといっていました。ですがこのままだと皮下注射ぐらいしか手がなくなるとのことで鼠径部からのチューブをお願いしました。ですが、家に来てあとで調べたらおそらく中心静脈栄養のことだろうと思いまして調べたら延命治療とのことで、前の病院のときには先生と延命治療はしないで本人が尊厳ある終末になるように話しました。ですが、今日の私の選択は父を逆に苦しめてしまわないか心配になりました。中心静脈栄養は痛いでしょうか？苦痛とかあるでしょうか？デメリットはどんなところがあるのか教えてください。あと父の状態ですが、身長が160で体重が３５キロぐらいになりました。体が膠着してきており左手がマヒしてかたまっているそうです。

お世話になります。 表題の通り、昨年の10月末に脳幹梗塞をおこした父なのですが、4ヶ月の入院後、リハビリ病院に転院し、リハビリを行なってきました。 180日のリハビリ期間中、約半分は発熱や肺炎を起こし、満足にはリハビリをする事が出来ませんでしたが、気管切開を行なっており、スピーチカニューレにて話せる状態且つ10割粥ですが3食経口摂取出来るようになりました。 脚の麻痺は残念ながら良くならなく、リハビリセンター退院後は医療介護院に入居する予定でした。 しかしながら、退院日に癲癇を起こし、最初の病院へ搬送されました。 そこで癲癇防止の薬を投与しながら、少し様子を見るとの事でしたが、本日、少しの痙攣を複数回起こし、このままだと植物状態になってしまう為、1週間全麻下での脳波等の管理を行う治療をすると主治医から伝えられました。 この場合、まず全麻に耐えられるのか？またその治療の予後はどうなるのか？ 主治医が別のオペに入ってしまい聞けず仕舞いの状況です。 脳神経外科や神経内科の先生方のご意見を頂戴致したく投稿させていただきました。 ご教示頂ける先生がおりましたら一般論で結構ですのでご教示願います。

今後の治療方の選択肢はどのようなものがあるのかをお聞かせ願いたいです。 病歴は以下のようになります。 2007年12月乳がん右胸全摘リンパ郭清　術後放射線50g、抗がん剤治療（AC、タキソール） 2013年8月乳がん局所再発　敵手手術　術後放射線 2014年7月縦隔、仙骨転移　ランマーク、ゾラデックス 2020年1月鎖骨下リンパ転移　ベージニオ、アリミデックス 2022年12月ベージニオ休薬 2023年7月多発骨転移（脊椎肋骨）放射線治療30g後抗がん剤治療（ハラヴェン） 2024年3月胸椎転移巣増幅ランマーク1回のみ、現在放射線治療中 主治医は放射線治療が終わったらまたハラヴェンとランマークを続ける方向と話されていたのですが、この抗がん剤で転移巣が増幅したのに薬剤を変えないのかと疑問に感じてます。セカンドオピニオンも考えたのですが現実的に治療を考えると別の病院に転院するにも通うには困難で今の病院にそのままとなると先生との関係も考えると躊躇しております。ご意見をお聞かせください。

36歳、体外受精で初めて妊娠し、現在13週です。 妊娠前は120ほどの血圧で、元々bmi25近くだったため、体重は気をつけて増えていません。 妊婦健診で病院で血圧を測ると135を超えていたため、自宅でも測っており、115／70前後だったのですが、血圧計を新調したところ、145/100など高い数値しか出なくなりました。尿蛋白は±です。もともと緊張型頭痛があり、軽めの頭痛が日常的にあります。 （1）血圧計によってここまで差異があるのは古い血圧計が故障してたのでしょうか…。血圧計により、高く出やすい、低く出やすいなどはあるのでしょうか？ （2）大きな総合病院へ転院し、精密な検査を希望するべきでしょうか。 （3）このような高血圧でも無事に出産まで辿り着けるかとても不安です。管理や投薬で妊娠継続できるでしょうか…。 （4）腹痛や出血、ひどい頭痛、眼のチカチカなどがなければ、緊急性はなく、通院まで様子見で問題ないでしょうか？ まさか自分が初期にこんなに高血圧になるとは思っておらず、調べると怖いことばかりで考えすぎてしまいます。 数日後に主治医に相談予定ですが、見解をいただきたく、よろしくお願いします。

現在、妊娠14週の初妊婦です。 13週まで診てもらっていた大学病院の紹介状を持って、里帰出産予定の病院へ転院し、初診を受けてきました。 すると大学病院で受けた子宮頸がんの結果を見た新しい病院で、『何かがん検査の説明を聞きましたか?』と尋ねられました。何も聞いていないと答えると『検査結果の基準が変わったのだけど、精密検査の必要がある。』と言われ、もう一度、細胞診をやるから、一週間後に結果が出たら、それ次第でコルポスコープを受けなくてはならないとのことでした。 大学病院では何も言われていなかったので、寝耳に水で頭が真っ白になりました。調べてみると、妊娠中のコルポスコープは、非妊娠時より出血が多くなるみたいですし、赤ちゃんへの影響が心配です。 また、そもそも大学病院から何も説明がなかったのだから、そこまでする必要があるのかと新しい病院に対する不信感を抱いてしまいます。再度、細胞診を行った意味も分かりませんし、子宮頸がんの判断基準が変わったと言うのは、どう変わったのでしょうか。 来週始めに検査結果を聞きに行きます。 その場でコルポスコープをすぐに受けるかもしれないことを考えると不安です。その前に、前の大学病院の医師に意見を求めるべきでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

寝たきりの親族がいます。在宅介護は無理なので療養病院で長らくお世話になっています。一箇所の療養病院では結局「床ずれ」がひどくなり、ひざから下の切断を余儀なくされました。(糖尿病があり、片麻痺、意識障害もあります。)手術した病院では誤飲性肺炎になり、危篤状態になりました。結局、手術は成功しましたが「気管切開」をして退院しました。元の療養病院に戻るのが不安だったので「障害者病床」の病院に転院しましたが、相談員さんの説明では、風呂は週に1度、体交は2時間おき、手厚い看護と言う事で入院しましたが、期待はずれでした。3月に入院してから風呂はまだ1回、体交も4時間おき位だし、オムツが汚れてもすぐには交換してくれません。確かに患者は家ばかりでないし、看護師さんの数も決まっているので判るのですが・・最初の話と違うのはどうかな。と不信があります。もちろん私達家族も毎日見舞っています。体を拭いたり、リハビリをしたりと病院に協力しているつもりです。どの病院も同じなのでしょうか?期待した私達が馬鹿だったのでしょうか・・

ここのところ、複数の病院に通院していて、それぞれから常に薬が処方されています。 これまでの通院先は、個人病院も大学病院も院外処方で、調剤薬局で処方してもらい、お薬手帳の記入(ラベルを貼る)、チェックして頂いていました。 最近、他の病院に転院したところ、その病院は大きな大学病院なのですが、院内処方で、お薬手帳は見ていただけないし、記入もしていただけないようです。先生に聞いても、薬剤師さんに聞いても同じ答えでした。 診察の時にも薬について特には聞かれず、こちらから現在飲んでいる薬と病名を申告したのですが、特に記録している様子もありませんでした。今後他病院の処方薬が変わった時など、出来るだけ申告しようと思いますが、欠かさず申告できる自信もありません。 どこの薬局でもお薬手帳の記入・チェックはしていただけるというものではないのでしょうか? また、薬の相互作用や副作用のチェックをどこかでしていただくことは出来ますか?お薬手帳の記入やチェックは薬剤管理料?がかかっているということは、処方箋で薬を受け取るとき以外は駄目なのでしょうか? 院内処方なので、薬局を選ぶことも出来ないので不安です。