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81歳の母について。癌を疑う場合、内視鏡以外に、それを精査するすべはあるのでしょうか？ 母は認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。 既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。 2024年1月下旬と9月初旬に血尿あり。その都度、主治医と地域医療支援病院にも受診しました。9月には地域の泌尿器科も受診し、血尿は尿路感染の可能性が高いとの結論。細胞診は異常なしでした。 今回、6月中旬から熱が続き（最初は8度7分の熱）、下がってきたとは言え、1月半ほどたった今も、今も7度前後の熱が続いています。今現在の食欲は、以前より落ちていて、日によってだされたものを完食できるときと、半量も食べれない場合があります。 主治医に受診し抗生物質投与、その後、地域医療支援病院の腎臓内科に受診。それが7月のはじめ。 CRP：14.17（6/16）→0.64（6/25）→0.89（7/3） 白血球：89（6/25）→67（7/3）※WBC10.1（6/16） ヘマトクリット値：35（6/16）→38.5（6/25）→34.2（7/3） MCHC：32.6（6/16）→29.9（6/25）→30.7（7/3） 尿検査は6/25と7/3に実施。尿半量-潜血が6/25がー、7/3がH(1+)でした。 結局、発熱の原因は特定できていませんが、腎臓内科では、癌の可能性を示唆されました（発熱に加え、貧血が進んでいることから。他の可能性については、あまり教えていただけなかった印象）。 （お医者さまより）癌を精査するなら、やはり内視鏡。腫瘍マーカーは１つの目安にしかすぎない。ただ、高齢で認知。内視鏡で検査中に動かれ、臓器を損傷するなどのリスクがあるので、今の段階での精査はおすすめしないといわれました。 癌も可能性の１つとして伝えられたように思いますが…。素人考えだと、癌なら早期発見、早期治療が望ましいのではないかと思ってしまいます。可能性を示唆されるけれど、それを調べる術がないのか？様子見でいいのか？…気になったので質問させていただきました。 どんな検査や治療を選択すべきか、家族で判断するにも、それなりの知識が必要。 ここでの相談がとても助けになっています。 お手数おかけいたしますが、教えていただければ、幸いです。

22歳、男性大学生です。 (今週の月曜日に発熱があり、かかりつけの病院を受診したところ、インフルエンザA型であることがわかりました。現在は熱は収まり、症状はほぼありませんが、これと入れ替わる形で現在の症状が出ています。) 昨日の夜19時頃から、頭がふわふわするような、軽く締め付けられるような変な感覚があります。 ただ、意識ははっきりとしていて、食欲もあったので、夕食は通常通りに取りました。このようなめまい？の症状を初めて経験したので、不安になり相談しています。 目立った症状としては、ふわふわする感覚です。また、頭がぼーっとする(重たい)感覚もあります。この感覚が続いているため、気持ち悪さがあります。 横になって安静にしていても全く収まらなかったのですが、それ以外に症状がなかったため、その日は寝てしまいました。 翌日、症状が軽快せずに残っていたので、かかりつけ医に電話で受診について相談したところ、「インフルエンザによるものだろう」「しっかり話せているから、脳によるものではない」「2、3日で通常は良くなる」と言われたため、何もせず自宅療養を続けているのですが、頭がふわふわする感覚から重たい感覚に代わり、かかりつけ医に相談したときには無かった頭痛(こめかみ〜頭頂あたりに時折ズキンズキンと頭痛がある)も見られたため、こちらに相談した次第です。 また、その他症状としては、左手の動かしにくさもあります(スマホでフリック入力をしようとすると、指が思い通りに動かない、勝手に指先がピクピクと動く、写真で示した赤い印のところに、しびれのような感覚がでる)。 かかりつけの先生の指示を第一優先に聞くことを前提として、以下の点について、先生にお尋ねしたく思います。 1、現在、高血圧と診断されて近所にあるかかりつけの病院に2週間に1回かかっています。 肥満(身長180cm、体重111kg)と高血圧ということがあり、脳からくるもの（脳梗塞など）だったら怖いと思っているのですが、20代前半で脳梗塞や脳出血などの脳卒中になることはありえるのでしょうか。 2、示した症状は、インフルエンザ罹患中に出てくるものとしてありうるのでしょうか(今まで何度かインフルエンザにかかったことがあるのですが、このような症状が出たのは初めてのため、単純に知りたいです)。 3、病院からは出せる薬がないと言われたのですが、めまい？(記述の症状)に効く市販薬はあるのでしょうか。 4、記載の症状について、他の病院を受診することを検討する場合、何科にかかればよいでしょうか。 お忙しい所とは存じますが、どうぞよろしくお願い致します。

33歳女性、9月24日まで月経期間でした。 ここ数日間の発熱、体調不良があります。 風邪症状としては少し喉が痛いですが、経験上発熱するほどの痛みではありません。また普段発熱する際は鼻の奥から色の付いた鼻水が出るのですが、今回はありません。 ここ数日肩こりがひどく、肩こりが原因か、ストレスが原因かいろいろ可能性を考えており、何科を受診するべきかご相談です。 9月25日より全身がこり固まった感じで特に肩こりがひどく、頭痛と寒気があります。普段より偏頭痛があるのでよくあるものと鎮痛剤を飲んだり、ストレッチをしたりやり過ごしていましたが、26日の夜には高熱が出る時によくある悪寒があり、本格的に熱が出ると思いましたが微熱(37.2度前後)が出ました。 扁桃腺肥大なので風邪で発熱するパターンがわかっていると自負しているのですが、今回の体調不良についてはいつもの風邪ではなさそうです。 27日の朝も微熱・頭痛・体が痛く、仕事を休むか検討をしていましたが、カロナールを飲むと肩こりも頭痛もスッキリしたので仕事に行き、仕事中もパフォーマンス的には特に問題はありませんでした。 育児勤務で5時間ほど働いただけなので、カロナールのおかげで働けていたのかもしれません。 普段は立ち仕事ですが、27日はしっかり体を動かす業務だったので、腰が痛く太ももも筋肉痛になりました。 しかし帰りの電車や、帰りに寄ったスーパーの空調が寒く感じ、18時ごろに帰宅しました。 帰宅後はまた高熱が出る時によくある悪寒がしたので熱を測ると、38.1度まで熱が出ました。そのまま寝ることにし、21時前に起きたタイミングで食事、カロナールを飲みました。 23時ごろまで水分補給をしながらボーッとして寝る支度をしたのですが、呼吸が浅くなっているような気がしてドキドキし息苦しく感じました。 ひとまず横になってみましたがどんどん息苦しくなってきたので布団の上で座って深呼吸をしてみたり、楽な姿勢を探しながら深呼吸を続けました。しばらく意識的に深呼吸を続けていると、いつのまにか寝ついていました。 今朝起きてからは熱はありません。 現在に至るまで、いつもよくある風邪の症状はほとんどありません。むしろ喉の痛みもほとんどなくなりました。ただ、頭はボーっとしており、今手に持っていたものをどこに置いたか見失ったり、何をしていたのかしばらく考えないと思い出せないという感じもあります。 引き続き肩こりはあり、ふとした時に呼吸が浅いかも？と不安になる瞬間があります。 長くなりましたが、何科を受診するべきか教えていただけますようよろしくお願いいたします。

現在妊娠5週目です。数日前に主人が鼻水が出ると言い出し、風邪かなと思っておりました。 その2日後に私も喉の違和感、37.5℃の発熱、倦怠感、頭痛や腰痛、軽い吐き気に加え、おりものシートにピンクの出血が数回ありましたが、翌日予定していた産婦人科受診があり、当日は36.9℃だったことから予定通り受診しました。 その際、妊娠5週4日で胎嚢13mm、卵黄嚢まで見えて順調ですとのことでした。 風邪症状についても主治医に相談しましたが、風邪か妊娠初期の症状かは区別がつかない部分もあるが、風邪だったとしても自宅で安静にしておくしかないと言われました。 帰宅後、夜になり38.5℃の高熱になったため主治医に相談し、翌朝発熱外来で内科受診をしたところコロナ陽性でした。 現在は発熱37.3℃、喉の痛み、鼻づまりやくしゃみ、咳、頭痛、腰痛、おりものシートへの少量の出血があります。 医師からカロナールは処方されましたが、まだ服薬していません。 また、ホルモン補充でエストラーナテープとルティナスは続けています。 いくつか質問させてください。 ・妊娠初期のコロナ感染はあまり胎児には影響がなさそうと他の方のご質問で拝見しましたが、コロナの症状がで始めた頃から出血し始めました。 これまでも着床時期に一度出血があり、その際は主治医からも少量であれば問題ないとのことでしたが、コロナが出血に何か関係しているのでしょうか？私の高熱で胎児がいる子宮内の環境も高温で苦しくて出血しているなどあるのでしょうか？ ・カロナールを処方していただきましたが、胎児への影響は少ないとはいえ、できれば服薬はしたくないと思っています。 ただ、38℃以上の高熱が続く場合は胎児への影響もある可能性というのもインターネット等で拝見しました。 薬の影響と高熱の影響どちらを優先すべきでしょうか？38度を超えなければ服薬しなくて大丈夫でしょうか？ ・咳はお腹の張りに影響するなどの情報も拝見しました。妊娠初期でも咳は胎児への影響がありますでしょうか？ 2日前にあった軽度の吐き気が今はなくなり、つわりではなくコロナの症状だったのかもしれませんが、それもまた気になっています。 次回11日後に産婦人科受診予定です。38度の高熱が出る直前までは卵黄嚢も見えて順調とのことでしたが、不安になってきました。 前回の体外受精で一度妊娠しましたが、胎嚢のみで中がまったく見えず稽留流産で、今回二回目の体外受精でまた授かった命なので、なんとか胎児を守りたいです。 よろしくお願い申し上げます。

2週間前に、背中の粉瘤を切開してもらいました。 術後、翌日にドレーンを抜こうとしたら、まだ出血が続いていて抜けず、手術後3日目に出血が止まってる事が確認できドレーンを抜きました。 手術から10日後に抜糸し、その後は絆創膏やテーピングも不要とのことで、トラニラストカプセルのみ処方されました。 （その間に出血もありませんでした） 抜糸後2日目（術後12日目）にタラっと出血がみられたのでガーゼで保護していたら、翌日にはダラダラ出血になってしまいました。圧迫しても出血が止まらず、傷口が背中のため自分で見られず、家族は傷口開いたのが前日より広がっているようだと言うので不安になり、抜糸後3日目（術後13日目）に再受診しました。 先生も最初は半分くらい傷口が開いたようだ と呟いてましたが、どんどん溢れるのを処置しながら傷口の出血ではなく、中で排液（？）が溜まっていて溢れてきたものだから心配ないとと説明を受けました。注射器で2本分くらい抜いて、傷口は大丈夫とのこと。 化膿の心配もなく、湯船は禁止だけど毎日よく洗ってガーゼで保全の指示がありました。 念の為、カルバゾクロムスルホン酸Na錠とトラネキサム酸錠が4日間処方されました。 先生の処置のおかげで出血は止まり安心したものの、また腕を動かしたり寝返り等で傷口が開かないか（また出血しないか）不安が残り、色々と疑問も出てきました。 ここから質問です。 1.術後、約2週間も経って傷口内で溢れるほど出血（排液？）が出るのは、よくある事なのでしょうか？ 2.傷口内で、どのような現象が起きたのでしょうか？ 処置の終わり頃、先生も「うーん、どうしようかな」と呟いてたのも、最初見たときは「傷口、半分くらい開いてるなぁ」と呟いてたのも、後から思い出して気になってます。 3.今後の経過として心配される事は、どのような事がありますか？ 4.今後、傷口がどのような経過であれば良好なのか、観察ポイントがあれば教えて下さい。 5.逆に、今後の経過で再受診した方が良さそうな懸念等の観察ポイントがあれば教えて下さい。 6.ガーゼ保護する際、姿勢等で傷口があまり動かないようキツめにテープした方が良いですか? 今日、病院での処置がその状態でした。止血のためなのか、今後もそうした方が良いのか悩んでます。 本来は改めて主治医に質問すべきだと思うのですが聞き辛い雰囲気もあり、参考までに他の先生方にもお伺いたいと思います。 どうぞよろしくお願いします。

4歳の娘についてですが、2ヶ月ほど前から様々な症状があり、どうしたら良いか分かりません。 大まかには、風邪症状、時々訴える腹痛、手足指先の痛みです。 現在風邪症状は治っています。 これまでの経緯は以下の通りです。 4月中旬〜　痰まじりの咳 4月下旬〜　耳鼻科に複数回通院、副鼻腔炎やアレルギーではと言われ、服薬。 少し改善しかけた事もあったが基本的には同じ症状が続く 5月下旬〜　咳に加えて鼻水も 5/31 手足の指先の皮が剥けている。特に足 6/1 発熱　最高38.0℃で1日で自然に下がる 6/2〜 小児科通院。副鼻腔炎と喘息ではとのことで、ステロイドと抗生物質を服用。抗生物質はこの後約2週間ずっと この日のみ「目が痛い」と言うがすぐ治る。 6/8〜　喘息吸入薬始める 6/10〜　咳も鼻水も改善傾向 6/14 症状無くなる 6/15 唇の皮がほんの少し剥ける(上唇中央のみで全体ではない) 6/19.20 足の親指先がピリッとすると言い、かばって歩く→1,2時間以内に改善 6/23 手の親指先がピリッとすると言いこれも1,2時間以内に改善 6/25深夜(現在)　鼻詰まり、腹痛、口の中の痛み、「なんかしんどい」と言い泣く。深く眠れない。 他にもこの2ヶ月の間 ・時々「お腹がピリッとする」と言うが、多くはすぐにおさまる。 ※以前から慢性的な便秘で、毎日ラクツロースと酸化マグネシウムを服用しています。腹痛は「便を出したい痛みではない」とのことです。 1ヶ月半続いた風邪症状が治ったのは良かったですが、その他の症状が何なのか分からず恐ろしいです。 熱があったこと(1日のみでそこまで高くはないですが)、目が痛いと言ったこと(赤くはなく1日のみ)、唇と手足の指先の皮が剥けたこと、また手足の指先が痛いということで、「川崎病(不全型)だったのではないか？」「抗生物質の飲み過ぎで何らかの後遺症が出てるのではないか」と思ったりしてしまいます。 また腹痛も原因がわかりません。下痢や嘔吐はありません。 1 川崎病(不全型)の可能性はありますか？ 2 川崎病の場合熱や風邪症状がおさまっても入院治療しないと後遺症が残ると聞いたのですが、今からでも治療した方が良いでしょうか？ 3 抗生物質を飲みすぎたのでしょうか？ 4 その他これらの症状で考えられる病気はありますか？ 5 今後どうしたら良いでしょうか？ 症状(腹痛や指先痛)を訴える時はいずれもすぐ治り、普段は元気にしています。水泳やサッカー、バレエをしています。

　88歳の母親です。１人暮らし、日常生活は問題なく暮らしていましたが、９日前に脳梗塞で入院しました。 　その日に脳外科病院の診察・検査を受け入院しました。現状は、四肢などに麻痺などはなく、会話もできますが、右目の視覚が怪しいことと、言葉が少し出にくいなどです。現在は自分の状況や検査やリハビリの様子など文章を打てるようになっています。 　昨日、担当の脳外科の先生から話があり、心臓の状態が悪い、脳梗塞の原因も心房細動によるものとのことでした。 　検査結果では、心房細動に関する検査数値が5000以上と異常値で、昨日からは対応する薬を出しているとのことです。 　一方で、同病院の循環器医の意見として、ここでは詳しい検査はできないので、家族の希望があれば検査体制が整っている病院での「詳しい検査」の方法もあるので家族へは説明を、とのことで昨日の話となったところです。 　元々高血圧で、かかりつけの内科で長年、高血圧の薬を服用していましたが、胸が苦しいなどは聞いたことはなく、入院する日まで、毎日、午前中は畑に出て作業したり、草刈りなど汗を流して普通に動いていましたので、私自身も心臓など全く意識しておらず戸惑っているところです。 　心房細動の検査数値の異常値を知っていながら何もしないのもどうかと思う一方で、年齢からしてどうかとも思っています。 　 そこで伺いたいことは、 　◆　総合病院の循環器科での「詳しい検査」では何が違うのでしょうか？一度は別の専門的な検査を受けてみるべきか？ 　　　兄弟の間でも、心房細動が分かって、今の病院ではこれ以上の検査などができないなら、脳梗塞再発のリスクがあるの　　 　　　だから専門的な検査を受けるべきではとの意見もあり、総合病院では何が違うのかを知りたい。 　　　現在の病院では入院した時、白い電極を貼っていたので継続的に心電図はとっていたと思います。 　◆　治療の選択肢としては、何があるのでしょうか？ 　◆　昨日から従来よく使う薬とは別の心房細動に使うものと聞いています。 　　　総合病院の専門医では投薬の種類や方法が違ってくるものなのでしょうか？　 　　　本人も、家に帰って野良仕事をしたいと頑張るつもりでいます。今の病院での入院期間は1か月余りと思っていますが、　　　退院時期を早めてまで総合病院で検査を受けるメリットがあるのかどうか逡巡しているところです。 　　本人の意向が一番だとは思いますが、専門的立場から、現状では、何を優先して何がベターな選択肢なのかを教えていただければと思います。 　　よろしくお願いいたします。

3歳半の男の子です。 1歳から保育園に通っています。 5月に園の方から発達に関する指摘がありました。 ・教室を1人で出ていく、たんすに隠れていたこともある、戻ってこない ・登園時コップを置いたり、ハンカチを指定の場所にかけたりという毎日行う身の回りのことが自分で出来ず、保育者がつきそう ・食事中離席する、寝転がる ・ダンスの時間に、音楽を流しているスマホの方が気になってしまい、スマホを触りだす ・トイレの順番待ちが出来ず、保育者が付き添う ・ものの良い悪いが分からず、力加減が出来ず友達のうえに乗ったりして遊ぶ また、発語はありますが一方的で同年代の子と会話はできないようです 母親目線で気になるのは、 ・何度やめてほしいと伝えても同じことをする、話が聞こえていないような感じ ・公園で鳥に気を取られ遠くに行ってしまい、戻っておいでという声が聞こえていない 似たようなことは公園以外にもよくあり、1人で走って行ってしまい、呼んでも聞こえていないようで戻ってこない ・落ち着きが本当になく、テレビなど見ていても5分ほどで飽きて動き回る、走る ・水族館に連れて行ったが、水槽にはほとんど見向きもせずずっと走り回る ・常に1人で喋っている、特に意味のない言葉や歌や好きなキャラクター、アニメの話 ・車を買い替えたことをずっと断続的に、何で車かえたの？と聞いてくる 車のことに限らず、何度も何度も同じことを断続的に確認してくる また、指示が通りにくいのはずっと気になっています 発達外来には一度行き、診察してもらいました。 7月から療育にも通っています。 受給資格者証の取得のために意見書をもらったのですが、発達障害（自閉スペクトラム症、注意欠如多動症）の疑いと書いてありました。 OTを一度受けまして、感覚統合の説明をうけました。 聞きたいことは ・のちのち診断名がつく場合には、意見書に書いてあった自閉症とADHDで診断されるということでしょうか。 ・入学するまでに成長して診断名がつかない場合はあるのでしょうか。 ・筋肉の柔らかさがあるそうで、前庭覚と固有感覚に課題があるそうです。筋肉が発達すると発達障害が良くなるのですか？ ・上記に挙げた困りごとから、発達障害の可能性は高いのでしょうか？すぐに診断がつかないということはグレーということですか？ 2人目も半年前に生まれたばかりで、発達障害の遺伝を考えてしまいます。

膣内コンジローマの診断を3つの病院から受けた結果で悩んでおり、経緯を含めて相談させてください。 (長文です) 【1つめの病院】 子宮頸がん検診を受けた結果、膣内に出来物が2つあり、病理検査の結果、軽度異形成(LSIL)と尖圭コンジローマ疑いと診断されました。 LSILについては問題ないのですが、コンジローマは先生の診断内容(すぐに治療しなくても一旦様子見でいい等)に不信感を抱いたこと、 またこちらの病院ではコンジローマの切除が出来ないとのことで、セカンドオピニオンを受診しました。 【2つめの病院】 一つ目の病院の結果から1週間後、病理検査結果を伴って受診したところ、膣周辺や膣内に特に症状は見られない。病理検査の際に出来物も拭ってしまったのでは？との視診を受けました。 念の為、HPVウィルスの型の検査も実施しましたが、結果は陰性。 先生曰く、自然に治ることもあるからねーとのこと。 (なお、こちらの病院は膣内のコンジローマ切除にも対応されています) 【3つめの病院】 ２つめの病院の検査結果から2週間後、HPVワクチンを接種するために来院。 これまでの経緯を話し視診いただいた結果、コンジローマの様なものが見られるとのこと。 再度、病理検査に出してみた結果はコンジローマ疑いとのことでした。 膣内のコンジローマの治療はこちらの病院ではできないため、他の病院を探す様に言われております。 これまでの経過を元に、病理検査としてコンジローマと結果は出ていますが、3つの病院を受診して、先生方の意見が割れていることから、いまいち確信が持てません。 (病理検査の結果としてはコンジローマとほぼ確定していますが、 各病院の視診の結果があやふやだったこと、 短期間中にHPVの型が検出されなかった状態から病理検査で再発見がされたこと、 病理検査だけではコンジローマとは確定できないという文面を読んだことが要因です) なおコンジローマの診断を受けてから、性的接触は行っておりません。 相談内容としては、 １.これらの経緯から、コンジローマではないという可能性はありえるか。 ２.病理検査の結果が正しいという認識である場合、セカンドオピニオンで見逃されたのか。 (この意見を聞いたからと言って、セカンドオピニオンの先生へ批判等は行いません) 3.2で見逃されていた場合、HPVの型検査で何も検出されなかったのは何故なのか。 膣内ということもあり、治療していただける病院探しに苦労していること、また診断内容の変遷から訳がわからず混乱しており、少々気落ちしております。 少しでも現状を整理したいという気持ちから相談させていだだければ幸いです。

1歳半検診、2歳検診と発語の遅れと落ち着きがないでひっかかっています。 児童精神科を受診予定ですが、その前にこちらでもご意見を頂きたいと思います。 9ヶ月まで寝返りができず運動発達が遅れていた為、小児科の先生が念の為とMRIを撮りましたが異常なし。個性だと思うとのことで様子見をしていましたが1歳4ヶ月で歩き始めました。 その時発語も遅れていたので相談していましたが、少しずつですが増えていた為こちらも個性とのことでした。 4月から幼稚園に通い始めましたが先生から、 ・他のお友達のおもちゃを取ってしまうことが多い（衝動？） （現在は先生の声掛けでおもちゃを返せる時もあるが、取って返せない時もある） ・手が出てしまう （お友達を叩いたり、押したり、引っ張ったりしてしまう） ・お話が聞けない （先生からの説明は走り回ったりおもちゃを探したりと聞いていない、絵本は好きなので聞いている） ・一斉指示が通らない （外遊びから教室に帰る指示が通らず補助の先生と後から教室に帰るなど） ・偏食 （白米、パン、麺類、ハンバーグ、コロッケなど食べられるものが限られている、ただ挑戦する様子もたまにある、家でも野菜果物は全く食べず） とご指摘を頂きました。園で困りごとがあるならと受診の予約を取りましたが半年先です。 ・発語は2語文が少しでてきたかな？と言う程度で、おうむ返しも多いです。「ママ、起きて」「あ！みて！可愛い！」などは自分から言います。 ・意思疎通、こちらの言っている意味は理解できていると思います。簡単な指示も通りますし、お着替えも練習中でズボンを履くこと脱ぐことはひとりでほぼできます。トイレでおしっこはまだだせませんが、おしっこが出そうなことは教えてくれてトイレに行き便器にまたがる練習をしています。 ・気持ちの切り替えはできますが、癇癪はあり外でも気に入らないことがあれば怒って泣いて抵抗します。 多動かなと思うことは多く、病院で待つことはできません。走り回ってしまいます。ショッピングモールなど楽しいとわかっている場所はすぐどこかへ走っていってしまうので目が離せません。 ・言葉が遅れているからか私の手を引っ張って誘導したり、やって欲しいことがあると私の手を使おうとすることがある （冷蔵庫のものが欲しいと私の手を冷蔵庫の前まで引っ張る、虫が気になるけど自分で触るのは怖い時私の手で触らせようとする）頻度としてはたまに ・コミュニケーションはそれなりにとれていると思います。お友達にバイバイされればバイバイできますし、お気に入りの先生をみつければ「あ！」と指差してバイバイします。兄弟で追いかけ合って遊ぶ様子もみられます。 この様な様子なのですが、発達の遅れは大きいでしょうか？ 私は個人的にADHD傾向かな？と思っているのですが…。