前立腺癌に該当するQ&A

63歳です。psa 20,GS 7,t2cm0m0。浸潤無し。 です。高リスクの為にトリモダリティ治療となりました。 当初の小線源治療が担当医がコロナ陽性となり二週間遅延しました。 遅延により放射線量減少を心配しておりましたが、シード数は52個予定でしたが、予備の5個分も使用する為に問題ない、との説明がありました。 新たにシードを作り直す事を想像しておりましたが、放射線量減少により小線源の効果があるのか少し不安があります。 シードを作り直さず予備も使用する対処は一般的な対応でしょうか。

当時PSA12.5　GS4+3で2021年6月に 小線源治療を行って頂き、その後3か月毎に定期検診でPSAの数値を計ってましたが、 前回3月の時はPSA0.9でしたが、 6月には1.9と急上昇してしまい、その時の診察は放射線科の先生でしたが、 また9月に担当医師の泌尿器科を受診予定です、9月の診察に凄く不安があり、 今後どうなるのか、PSAの数値が幾つになると再燃となるのか？どの様な治療になるのか考えると日々憂鬱になります。 アドバイスをお願い致します。

針生検にて１２カ所中左側の以下の４カ所で腺癌有り。 所見：小型立方状の異型細胞が、小腺管状・篩状に浸潤 グリソンスコア７ 　(8)：３＋３＝６、(9)：３＋３=６、(11)：３＋４＝７、(12)：３＋３＝６ その後、CT、骨シンチグラフィ検査で転移無しでした。 PSA値は、直近8.4、その前が10.6でした。 治療法として、全摘出と放射線治療の２通りの選択肢で、それぞれの デメリットの説明を受けました。 主治医からは、放射線治療だと照射によって、膀胱に炎症を起こして血尿 などで根治不能となる恐れもあることから、どちらかといえば全摘出を 勧めますがよく検討してくださいと言われました。 ネットで調べてみると、放射線治療も進歩しており、その中でも、 トモセラピーやサイバーナイフという放射線治療があることがわかり、 気になっています。 以下の点でアドバイスをお願いします。 ・サイバーナイフ治療は、将来的に照射したことによる癌や合併症の発生 　の恐れはどの程度でしょうか。他の放射線治療と比べて格段に低いの 　でしょうか。 ・サイバーナイフ治療後に再発した場合に全摘出手術は可能でしょうか。 　また、その逆も可能でしょうか。 ・私の年齢や癌の状況ですと、全摘出手術とサイバーナイフやトモセラピー 　などの放射線治療のどちらが推奨されますでしょうか。 　将来的に再発や合併症の可能性が低い方を選択したいと考えています。

PSA は5.526(2022/6)、TNM分類はT2a　N0　M0、グリソンスコアは5+4が１本、4+4が３本、3+４が１本です。 大学病院にて、昨年１０月からホルモン治療継続中であり、先月下旬に小線源治療を実施し、８月下旬から外照射を開始する予定になっています。 　放射線科の医師から、外照射の線量及び回数はこれまで1.8gyを25回(総量45gy)を照射してきたが、最近の研究結果から1回の線量を増やし、照射回数を減らした方が効果が高く、副作用も変わらないとのことで、2.５gy15回照射(総量37.５gy)の照射を勧められています。 今後、2.５gy15回か1.8gy25回のどちらかを選択し、医師に回答することになっておりますので次のことについてご指導ご助言のほどよろしくお願い致します。 　2.5gy15回照射(総量37.５gy)は、1.8gy25回(総量45gy)照射と比較して１回の照射量が0.7gy増加しますが副作用の増大に影響はないものでしょうか。また、最近のトリモダリティー治療の外照射は、１回線量は増加、回数は減少の傾向にあるのでしょうか。 　また、先月の小線源治療後から、尿排出の勢いが弱く出づらい、急に尿意を催すことが多くなりました。これらの症状は今後の外照射により増大していくものでしょうか。