診断書もらえないに該当するQ&A

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大腸内視鏡検査関連の質問です

person 40代/女性 - 解決済み

健康診断の便潜血などで引っかかったわけではなく、このところお腹がシクシクする事がよくあったので、年齢的な事もふまえて昨日近くのクリニックで大腸内視鏡検査を受けました。 横行結腸にポリープがあり切除してもらい、あとは上行結腸に憩室があったと診断報告書に書いてありました。 初めての検査で鎮静剤がよく効いていたので検査後の先生の説明の時にボンヤリしていて、後であれを聞いておけばよかったと後悔している事がいくつかあります。 もちろん再度先生に次回ポリープの検査結果の時にお話を聞くつもりではいますが、先にアスクドクターズの先生方のご意見をお伺いできたら有難いです。 (1)ポリープ切除後に特に抗生物質などは処方されなかったのですが、特に飲み薬は不要なのでしょうか? (2)憩室についても特に薬の処方はありませんでした。この先放置して悪化してしまうことはないのでしょうか? (3)所見ではおそらく良性だと思うと言ってもらいましたが、病理検査に出してもらっているポリープに万が一悪い結果が出た場合、更に検査や手術が必要なのでしょうか?それとも切除してもらったのでそれで完治となるのでしょうか?(勿論結果の状態にもよるとはおもうのですが…) (4)大腸内視鏡検査の前診察時にしてもらった血液検査では、CEA CLIAの数値が1.0ng/mlでしたが、これは身体に悪性の腫瘍が無い可能性を示してくれているんでしょうか? 病理検査結果までまだまだ日があり、色々不安になってしまい沢山の質問を申し訳ありません。 お忙しいところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

「胃カメラ検診にてラズベリー様ポリープがみつかり、生体検査になりました」の追加相談

person 40代/男性 -

昨日、生検結果の説明を受けました。 結果、グループbの結果であり、悪性所見はなかったけど、 将来的に稀に癌化するリスクがある場合があるので、 基本的には内視鏡にて切除をおすすめする、 といった内容の説明をいただいたと認識をしています。 すぐにでも切除していただきたい旨の回答をして、 4/17〜3日間程度の入院で切除してもらうことになりました。 ・この場合、癌ではないという確定診断が出たわけではない ・いずれにせよ切除しておくのが最善だろう ということなのだろうと感じています。 今、少し不安に感じているのが、切除した結果、 ・どっちかわからないけどとりあえず切除したので大丈夫。  今後は定期的に胃カメラ検診で経過観察しましょう というような着地になる気がしていることです。 切除後に癌だったのか癌ではなかったのかの確定診断は 求めてもいいものでしょうか? また、それを求めることに意義はあるものでしょうか? 上記相談医の先生からいただいたアドバイスを参考に、 本日、受付の方に病理組織診断書のコピーはいただけますか? と連絡しましたが、英語で書かれた書類なので、 お渡しはしていないです。担当医にその旨は伝わるように カルテに書いておきますとの返答でしたので、 それでお願いしますとしています。 アドバイスいただければ大変嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

高異型度管状腺腫について教えて下さい

person 30代/女性 -

先月大腸内視鏡検査を受け、4ミリのポリープ切除してもらいました。 後日結果を聞きに行きました。 高異型度管状腺腫だったので良い時期に切除できたね、次回は3年後に検査をと言われました。 報告書にはこう記載されていました。 Tubular adenoma,high-grade,cut end(-) 一部に高度異型を示す高異形度管状腺腫を認め、リンパ球•形質細胞を主体とし、好酸球を含む軽度の慢性炎症細胞浸潤を伴います。 高異型度管状腺腫と診断しますが、高分化腺癌の可能性のある組織像です。 いくつか質問させて下さい。 1→「腺癌の可能性のある組織像」というのは、切除したポリープが癌の可能性があるとけど診断できなかったということですか? それともこれから癌になる可能性のあったポリープだったということですか? 2→取り切れていると考えていいのでしょうか?もし取り切れていれば、癌の可能性があったものでも完治と考えてよいのでしょうか? 3→似たような診断を受けた方の質問をみると皆さん1〜2年後の再検査となってる方が多いですが、3年後でも遅くないでしょうか? しばらく診察の予定がないので教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

ASDと思われる学生の指導

person 20代/男性 -

私が指導するASDと考えられる学生の指導方法に関してのご相談です。よくみられる行動ですが、 1.何回注意しても遅刻する。 2.文章が意味不明(5行書かせたら4行の修正が必要です) 3.質問に対する回答が回答になっていない。 4.指導のたびに「承知いたしました」「ありがとうございます」と反省・改善の意識はあるようでふざけているようにはみえない。しかし翌日も繰り返す。 5.声をかけないと同じことをやり続ける。 などです。 私自身、医師ではありませんので診断は出来ません。しかし学生に「発達障害の可能性あるよ」や「病院にいきな」とはハラスメントになる可能性があり難しいと考えております。 発達障害と健常発達とでは指導方法がまったく違うと思います。何冊か専門書をよみ勉強しました。診断が出れば指導方法の変更ができるのですが、診断が出ていない現在、発達障害の人に対する指導をしてしまうと「その学生にだけ甘い」など他の学生との差別になってしまい、難しい状態です。この先、修士号の論文作成などがあるため、現状では本人に書かせる事は出来ません。終わりません。 正直、他の道もあるためそちらの道をかえてもらうのが学生のストレスなどを考えると良いと思うのですが、このような場合、どのように対応するのがベターなのでしょうか? 心療内科へ行かせて診断を受けさせることは不適切でしょうか?もちろんASDでなければないでよいのですが、、、。 心療内科医のご助言お待ちしています。

4人の医師が回答

孤立性増殖が見られるも、単純性黒子と診断?

person 30代/女性 -

2014年1月、左大腿部の黒子が痒み、切除手術を受けました。 当時、大きさは5mm強くらいだったと思います。皮膚科の先生には様子見でもよいと言われましたが、切除してもらいました。 以下病理組織検査報告書です。 「過角化、錯角化、軽度の表皮乳頭状増殖、表皮基底層に位置する色素細胞の孤立性増殖が認められます。病変の一部で表皮上層への色素細胞の散布、その上部角層内にはメラニンと錯角化、真皮上層にメラノファージ浸潤を伴っています。 表皮上方への色素細胞の孤立性散布(悪性黒色腫においてよく観察される所見の一つ)が認められますが、表面の角層の性状および病変自体が小さいことより、外的刺激を受けた単純性黒子と判断いたしました。 マージンは側方、底部ともに陰性 臨床的に悪性黒色腫を強く疑う場合は病理診断を再検討致しますのでご連絡ください。」 との診断結果でした。 結果としては単純性黒子ということでしたが、上記報告書にあまりにもたくさん、不安になる事が記載されており、不安な日々を過ごしています。 切除してくれた皮膚科の先生は、「いちいち心配していたら、きりがないよ」といった感じで、抜糸後は積極的に何かをするという事もなく、現在に至ります。 手術から8ヶ月ほど経ちましたが、不安が消えません。最近は傷跡が盛り上がってきたような気がして不安でなりません。 担当の先生の仰る通り、このままでいてよいものでしょうか。 また、良性の黒子であっても、上記のような悪性っぽい所見が見られる事はあるのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

耳下腺腫瘍摘出 病理検査結果について

person 20代/女性 -

耳の下に膨らみがあり耳鼻科に受診しました。MRI検査とエコー検査をし耳下腺腫瘍と診断されました。手術をし取りましょうとなり、入院をし手術をしました。麻酔から目を覚ましてから目が痛く看護師さんや担当医師にも伝えたのですが目を洗ってくれただけで痛みが取れず退院してから眼科に受診したら目の中に手術で使った縫い糸が刺さっていました。担当医師にも伝えたのですが、目も手術の範囲内でまれにあることだと言われました。本当に目も手術の範囲内で縫い糸が刺さるなんってまれにあることなのでしょうか?あと、全身麻酔で手術をし気管挿管をしたら前歯を折られてしまいました。それに手術の前に麻酔の説明も一切なく同意書も書いていないのです。手術する前に麻酔の説明や同意書ってなくてもいいのですか?納得がいかずカルテ開示をしたら、病理検査の結果があり 右耳下腺切除検体40×30×10mm 肉眼的に耳下腺組織が切除されています。明らかな腫瘍性病変は認めません。 組織学的に耳下腺組織をみとめます。 検体中央付近にリンパ節構造を認めます。 また、検体の辺緑にもリンパ節様構造を散見します。腫瘍性の変化は認めません。 また、炎症性疾患を疑うような炎症細胞は認めません。悪性所見はありません。 と書かれていました。違う病院に見てもらったところ耳下腺腫瘍でなく、リンパ節炎だったのじゃないか?手術する必要はなかったと言われました。本当にこれは、耳下腺腫瘍でないと言うことなのでしょうか? それに、耳下腺を切除されており感覚麻痺が未だに起きています。目や歯も傷付けられ病名診断も怪しく不安でたまりません。 教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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