癌骨に転移したらに該当するQ&A

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ALPアイソザムについて

person 60代/男性 -

前回、4月20日に、「ALPアイソザイムパーンを検査、的確に評価すれば、肝臓、骨、腸などに発生した微小ガンがわかる」という特許をとった(2000年特許出願)ある医師の論文について回答をいただきましたが、そのなかでALPの総活性量が上昇している場合、ALP3が増加するのは、造骨新生、肝硬変、慢性腎不全など。ALPが正常範囲の場合、ALP3が増加するのは細胞新生、微小ガンの増殖や肝臓の再生時、進行の遅い臨床ガンなどとありますが、自分の場合には骨転移などの転移ということになるのでしょうか。あるいは局所での再発もふくんでいると考えてよいのでしょうか。ここでいうところの微小ガンの増殖が、どこの部位のガンを指していると考えたらよいのでしょうか。あらゆる部位でよいのでしょうか。ここらあたりのことがよくわかりません。ALPアイソザイムの呪縛から離れたいのですが、どうもうまくいきません。申しわけありませんが、この点について、再度、ご教授していただければありがたく存じます。よろしくおねがいいたします。 おととしの8月、前立腺の全摘。術前のPSA 4.386 術後病理 T2 GS7(4+3) リンパ節転移なし。断端不明、神経浸潤あり。4月現在 PSA 0.100 PSAの推移は前々回やその前に何度も書いてあります(ほぼ毎月測定。倍加時間は3か月程度)。ALPは去年の6月223 9月 226  今年の3月 238 今年の4月 239(基準値 104~338)。また他院では今年の2月 231 3月 247(基準値 106~322) ALPの分画(3月他院)は ALP2 30% ALP3 70% (ALP3の基準値 25~59) となっております。

3人の医師が回答

前立腺癌。ホルモン治療と放射線治療併用について

person 60代/男性 -

今年60歳になる男性です。前立腺がんと診断されました。 PSA値7.2 グリソンスコア4+3=7 T2b 他部位、骨に現在転移は見当たらずとの事でした。 主治医には根治的な治療として、ダビンチ手術か放射線治療(ホルモン治療併用)を提案されました。 尿漏れや性機能障害によるストレスリスクの少なそうな放射線治療にする意思を伝えました。 その後いろいろなホームページを閲覧したところ放射線治療ホルモン注射併用の場合、先に3〜6ヶ月ホルモン治療をした後から放射線照射するのが通常のような事が多々記されてました。 主治医の説明では「ホルモン注射は毎月1回6ヶ月射つ」「放射線は月曜〜金曜週5回、36回照射」等と聞き、ホルモン治療開始後3〜6ヶ月後から放射線スタートの様な事は聞かされておらず、実際に次回診療予約が放射線科8/31、泌尿器科(ホルモン注射スタート)9/1になっており、すっかりすぐ放射線治療開始出来るモノと思ったのも選択した理由の一つでした。 お金の話でお恥ずかしいのですが、保険の通院給付金に期限があり、もし放射線治療スタートが3ヶ月より先になるようなら給付を受けられなくなってしまう為、それなら放射線治療より治療期間が短くて済み、期限制限無く入院と手術の給付金が受けられる手術の選択も再考してしまいます。 支離滅裂な文章になってしまいましたが、 ホルモン併用の放射線治療の場合、必ず3〜6ヶ月ホルモン注射を先行してからでないと放射線治療に入れないモノなのですか?

1人の医師が回答

胸の痛み、しこり、へこみ

person 30代/女性 -

左胸がずっと痛みます。 一年半前に痛みが続くためマンモをし、右のみ細胞診をし乳腺症。左について、痛みは元気な胸と言われ問題なし。 去年8月にエコーで左の脇寄りに嚢胞(昔からあります)、私がしこりと言っているものはなしと言われました。 産後一ヶ月しか母乳をあげていませんが、三年半経つ今母乳がまだ出ます。脳MRIは問題なく、乳腺外科でも純粋な母乳と言われています。産後3ヶ月程飲んだ薬の副作用に高プロラクチンがありました。 現在も継続して左のみ痛みがあります。痛みが和らぐのは生理中か生理後2、3日のみです。最近は、左の脇寄りのブラが当たる部分が痛み、その場所にシコリが何個かあります。触ると痛み、目立つ物は筒状に触れます。いつからかブラが窮屈になり左のみ胸が右より大きくなり、ここ1週間でブラを外すと皮膚が3cm幅くらいへこんでいるようになり、締め付けによるせいか、もしくはひきつれでは?と不安です。左は他にも痛んだりシコリの場所があります。昨夜触りすぎたせいか、今朝は触ると激痛です。右の同じシコリ部分はもっと小さく細く触れ、見た目のへこみも米粒くらいで沢山です。右は柔らかく痛みません。授乳中、副乳ができたのは右のみです。 左のみ、触らずともザワザワしたようなジワーっとした感覚があったり、チクンと痛んだり、左腕を上げると痛んだり、筋肉痛のような痛みが脇下から肩甲骨にかけてです。 左は中学時代から陥没乳首だったり、何かと心配が尽きません。 先月、ステージ0の大腸癌を切除し、体についてすごく不安です。肝臓もpivka と新たな35mm腫瘤についてフォロー中です。左肺下葉に診断不可能なサイズの結節があり、胸〜脇の痛いシコリはリンパ転移?と考えてしまいます。 何かアドバイス下さい。

3人の医師が回答

前立腺癌の治療方針について

person 60代/男性 -

61歳男性です。前立腺癌の治療方針で悩んでいます。 2021年7月人間ドックでPSAが4を超過、2022年6月正検で異常なし 2024年1/26 生検で21本中、右3本 グリソン3+3 PSA5.7 前立腺の右側にある低リスクのおとなしい癌、ステージでは1〜2と、 前立腺癌の診断を受けました。 2/15 骨転移なし 主治医から治療法として、監視療法、手術、放射線があり、手術(ダビンチ)を勧められています。 当病院は私の住んでる大都市近郊の地域で1番大きく手術実績も多い病院で約95%の方が手術を選択されると言われました。近所のかかりつけ医からは当病院は手術専門ですと言われます。 手術の後遺症として、1、尿障害 ほとんどの方が3か月程度で改善 2、勃起障害 左は神経温存可能、右は微妙で、バイアグラ等で勃起可能と言われています。 質問ですが、 1、治療法 根治可能な手術に傾いていますが、当病院ではほとんどしていない放射線治療も根治可能なのでしょうか。 2、術後の尿もれ 私の知人で手術後5年経っても尿もれされています。私は営業職で尿もれの影響を心配しています。 周りからは医師の技量次第と言われました。 一般的な尿もれはどのくらいあるでしょうか。 3、術後の勃起障害 左側の神経温存は可能と言われましたが、術後、性行為は可能でしょうか。どのくらい快感があるのでしょうか。 また、放射線治療の方が勃起障害の程度は低いと言われますが、どうなのでしょうか。 4、手術入院中のカテーテル 生検後、尿道にカテーテルを入れましたが、麻酔が切れてから痛くってスグに抜きました。 手術の場合は尿道カテーテルを1週間程度と言われますが、痛み止め等はあるのでしょうか。

1人の医師が回答

肩甲骨激痛、親指人差し指のしびれ

person 60代/女性 - 解決済み

69歳の母について質問です。 2019年に乳がんステージ2b手術。 2022年に肝硬変。 もともとインピンジメント症候群です 26日、右肩甲骨付近に激痛。夜間眠れない。 1日より、右親指人差し指(中指薬指小指は無事)のしびれ。字が書けない、洗濯ばさみが使えない、ペットボトルが開けられない。 今朝、右肩があがらなくなりました。 発症当日、町の整形外科に行きました。 レントゲンで「加齢、長年の姿勢の悪さ(かめ首)で痛みが出ている」といわれ、薬、リハビリ。 改善しませんでした。 翌日、別の整形外科に行きました。 MRIで「加齢」「髄液が神経5番?に触れている」「何か髄液が出てしまうようなことをしたか?(心当たりなし)」といわれ薬をもらいました。 薬のおかげで昼間は比較的痛くないようですが、夜間の激痛・睡眠障害は改善なし。 夜10時に就寝し、少し眠れたあと、きまって2時に激痛で目が醒め朝まで眠れないようです。 仕事もしているので、日中辛そうです。長年勤めていて理解ある職場なので昼休みを3時間ほどもらって昼寝や安静に宛てているとのことですが、夜眠れなく不自由な症状が増えたのでみるみるうちに衰えていきます。 1日に総合病院の肝胆膵センターで肝臓定期検診。調べてもらうと肝臓がんはないと言われました。 一ヶ月後に乳がんの担当医の定期検診が控えてます。 来週月曜日にまた整形外科に行きます。 ろれつはまわっています(睡眠不足で朦朧としてますが)。 歩けます。 右肩甲骨付近の激痛、睡眠障害、親指人差し指が動かない、肩があがらない症状が続きます 治るどころか進行しています。 素人予測だと、乳がんの骨転移かな?と思うのですが、考えすぎですかね。 以上の現象は60代にありふれた痛み・症状でしょうか

5人の医師が回答

骨転移ガンの治療選択肢の可能性について

person 30代/男性 -

30代後半男性 1年前に喉頭〜食道(胃の手前まで)のガン 診断まもなく外科手術をし、現在は永久気管孔で生活しています。 当初、リンパ節転移は無いとドクターから言われてましたが、後にリンパ節転移が見られて 放射線と抗がん剤治療を3クールほど経験しました。 一時期は、ほぼ病巣が無くなる手前まで来ているとの診断でしたが、首がずっと痛くて、首の筋肉も切除したから頭を支えきれずに首が痛くなってるとドクターには言われ続けてました。 半年ほど前から痛みが酷く、整形外科を受診したら少し骨に影があると言われ、そのこともドクターにはデータ付きで連携頂きました。 それから約半年が経ち現在に至るのですが、最近の整形の受診で、骨がかなり黒くなっていて、首の骨2つほどが黒いとのこと。骨転移と思われるからと整形では言われ、その旨を主治医(外科)に連携いただきましたが、主治医からは『緩和ケアの方に行ってください』と、痛みに対することは言われるものの、骨への転移がどれぐらいで、どれぐらいまずい状況なのかなど、一切満足の行くインフォームドコンセントがありません… 非常に不安な日々を過ごしています。 現在は、 オブジーボとランマークによる加療中ですが、 (状況次第なのだろうと思うのですが) 放射線や外科的な治療などの他の治療方法の可能性の有無などのインフォームドコンセントも無く、非常に不安です。 声帯も取ってしまってるので、ドクターにも満足にコミュニケーションが取れず、お忙しい先生なので時間も無いようで、 オブジーボやランマーク以外の治療の可能性が無いのか、ご教示頂きたいです…

2人の医師が回答

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