十二指腸潰瘍に該当するQ&A

妻（70代）は半年前に脳梗塞で半月入院し、現在まで薬による治療を続けています。今後五年間位は現在の薬を飲んでいこうと言われています。脳梗塞の後遺症は右側の視野欠損（約1/4欠損）ですが、退院後も日常生活を今まで通り続けています。車の運転にも支障はありません。 今。飲んでいる薬についてご相談します。現在はキャブピリン配合錠を１日1回処方しています。 この薬にはアスピリン100mgとポノプラザン10mgが含まれていますが ポノプラザン10mg=タケキャプ10mgを長期間飲み続けること（副作用）に不安があります。アスピリンは脳梗塞発症予防には必須であり、また胃潰瘍や十二指腸腫瘍予防には強力な胃薬が必要なのは良く理解します。しかしタケキャプは強い薬なので長期間使用にはどうしても不安があります。（薬にはメリットとデメリットがあると思います。） ところで、脳梗塞になって薬を飲んでいる知人からタケルダ配合錠という薬を飲んでいると聞いて、その薬を調べましたら、アスピリン100mgとランソプラソール15mgの配合錠と知りました。胃薬がタケキャプ10mgではなくて、タケプロン15mgということで、胃薬部分がタケキャプほど強くない薬なので副作用もタケキャプよりもマイルドではないかと勝手に素人考えで思ってしまいました。 現在、妻はキャブピリン配合錠を飲み始めてからの副作用は便秘気味になっただけですが、タケキャプは胃酸を強く抑制する薬なので、数年経つと腸からのカルシウム吸収が減少して骨が脆くなるリスクが高まるのではないかと心配です。 相談ですが、もし今の薬をタケルダ配合錠に替えてみる価値が有ることなのでしょうか？教えてください。 COX阻害薬として第一世代がタケルダ配合錠で、第二世代としてキャプピリン配合錠が出てきたということで、キャブピリン配合錠がより多く使われているのか分かりませんが、 妻は胃潰瘍や十二指腸腫瘍になったことがありません。 キャブピリン配合錠の患者向け医薬品ガイドに「下記疾患又は術後における血栓、塞栓形成の抑制（胃潰瘍又は十二指腸腫瘍の既往がある患者に限る）」と書いてありますが、この薬は胃潰瘍や十二指腸腫瘍の既往がある患者に使用を優先するという意味なのでしょうか？教えてください。 妻は高血圧は正常の範囲内です。また高脂血症もありません。心臓の血管は太く良く動いており、心電図も問題ないと言われています。やせ形です。 頸動脈に軽度のプラークがあり、そこから脳に血栓が飛んだのではないかと言われております。 なお今飲んでいる薬は、キャブピリン配合錠とリスペリドン錠のみです。

31歳女です。 度々同様の質問しておりますことご容赦ください。 9/21頃から嚥下痛、胃痛があり、25日に受診。 ぶっきらぼうな先生で胃カメラしないとわからないからとのことで、28日に胃カメラし、その結果、 胃:荒れているため再検 食道:潰瘍がある 十二指腸:きれい でした。念のため生検出すと言われて今日結果を聞きに行きました。 写真の通りです。 まぁとにかく患者嫌いの医者のようで、画像については技師じゃないとわからない、僕は映像見てませんとの一点張り。 初診でタケキャプが処方され飲んでいたため効いてきたのか胃痛や嚥下痛はなくなり、食欲も戻りました。 とりあえずは、炎症と軽い胃潰瘍と言われて引き続き2週間タケキャプ飲むことになりました。 しかし、生検の際にピロリ菌の疑いがあるとのことで、今月末に呼気？の検査を受けることになりました。 生検でもわからないくらいのものなのに、ピロリ菌は呼気検査してわかるんでしょうか？陰性ならいいのですが、、、 そして今回の胃潰瘍の原因はわからないとのことでした。 ストレスや薬を服用しすぎたかな、、、と思っています。 胃潰瘍が治ったことはどうやってわかるんでしょうか？胃カメラとかしないんですか？ また、今回の内容で私の胃はひどいでしょうか？ 今は食欲ありますし、まだ多くは食べられませんが普通に食べてます。 またピロリ菌がいるかの検査ということで憂鬱です。これはそんなに心配することではないですか？ 夫が癌でもないし、そんなに気にする必要ないよ。と言ってます。 ピロリ菌があったとて除菌できるので安心はしてますが、何だかモヤモヤしてます。 長くなりましたがご回答お待ちしております。

31歳女です。 お酒とタバコはしません。 度々同様の質問しておりますことご容赦ください。 近所の総合病院の内科（消化器専門の方もいる）で以下のことがあります。 9/21頃から嚥下痛、胃痛あり。 とにかく嚥下痛がひどく、水飲むのも一苦労。 9/25に総合病院に受診。 A医師にはカメラしないとわからないからとのことで、9/28に胃カメラしました。 その結果、 胃:荒れているため再検 食道:潰瘍がある 十二指腸:きれい でした。念のため生検出すと言われて10/2に果を聞きに行きました。 結果は写真の通りです。 A医師は専門ではないようで、特に悪いものはないという回答だけでした。定期的に胃カメラ受けてくださいと指示あり。 初診でタケキャブが処方され飲んでいたため効いてきたのか胃痛や嚥下痛はなくなり、食欲も戻りました。 とりあえずは、炎症と食道潰瘍と言われて引き続き2週間タケキャブ飲むことになりました。 しかし、生検の際にピロリ菌の疑いがあるとのことで、10/20に呼気検査をしました。 10/28にB医師（消化器専門の方）からピロリ菌は陰性でしたと報告あり。 しかし、食道潰瘍が大きい？形が変？普通こんな胃と食道の間にこんなにドーンってできないと言われました。。。 何か熱いものでも食べた？とか色々聞かれましたが、正直言ってシルバーウィークの食事は覚えていません。 こちらとしては今更？って感じでしたし、生検もしてて良性なのに、、という気持ちでした。 生検が良性って言っても取る組織で結果は違ってくるなどと言われて、私は病気不安症とパニックがあり、その時に突っ込んで聞いていればいいものの、12月に再度胃カメラと言われ頭が真っ白になり、そのまま後にしてしまいました。 夫と相談し、再検査の前にB医師にお話を改めて昨日聞きに行きました。 夫がはっきり聞いたところ「悪性のものは疑ってない。でも逆流性食道炎にしては潰瘍が大きい。あなたもこんな潰瘍治ってるの確認しなきゃ嫌でしょ？」とB医師から言われました。 ということは少しは安心していいのでしょうか？ もちろん生検が100パーじゃないのはわかりますが、医師も特段悪性は疑ってないけど、潰瘍が不自然というか大きいと言われて、やっぱり不安です。 胃カメラの画像は見ましたが、なんかちょっと黒っぽい感じの潰瘍でしたが、良性の見立てですと言われました。 口内炎みたいな感じではありますが黒っぽくて不安になってます。 ネットで見る潰瘍は全て白いので、、 またネットで見ると、癌に見える潰瘍もあると知り余計に不安になってます。 12月の胃カメラ再検査は、不安がらずに受けていいのでしょうか？ それともそれなりの覚悟はした方がいいでしょうか？

31歳女です。 度々同様の質問しておりますことご容赦ください。 9/21頃から嚥下痛、胃痛があり、総合病院に25日に受診。 28日に胃カメラし、その結果、 胃:荒れているため再検 食道:潰瘍がある 十二指腸:きれい でした。 念のため生検出すと言われて10/2に結果を聞きに行きました。 胃カメラは写真の通りです。 初診でボノプラザンが処方され飲んでいたため効いてきたのか胃痛や嚥下痛はなくなり、食欲も戻りました。 とりあえずは、炎症と軽い胃潰瘍と言われたのと、生検の際に、ピロリ菌の有無がわからないため月末に呼気検査を行うことになりました。 2週間ボノプラザンを飲むように指示されましたが、便の臭いがきつくなった印象、お腹がギュルギュルする副作用？が出始め飲みきる自信がないです。 また今朝は吐き気が酷く、またなんか悪い病気ではないか不安です。 スキルス胃がんは胃カメラで見落とすと聞きました。やっぱり可能性はあるんでしょうか？ 生検の結果は炎症で特に悪いものはありませんでした。 胃カメラの写真貼りますのでご確認ください。 長くなりましたが質問事項まとめてます。 1、下痢や便通がよくなり、臭ったりするのはボノプラザンのせいか？だとしたら胃の症状がなくなったらやめていいのか？ 2、胃カメラして1週間ですが吐き気が出始め心配。まだ胃カメラではわからない悪性のものがあるのか？呼気検査が終わらないと少し不安です。吐き気はメンタル的な不調なのか。（元から心気症があり、メンクリに通ってます） こちらに答えていただきたいです。

53歳になる妻なんですが２年半前に膵臓癌になり 半年間抗がん剤をやり膵頭十二指腸切除術を受けました門脈にも浸潤していたため同時に門脈合併切除再建もしました。術後一年間化学療法をやりそのご去年9月に門脈で狭窄をおこし消化管からの出血が有り検査をした結果門脈での局所再発が見つかりました。出血も頻繁におこしていたため門脈にチタンステントを留置する処置をし出血部分を止めるためコイルを複数いれる処置もしました。その後ゲムシタビンとアブラキサンの抗がん剤治療中なのですが腫瘍マーカーが徐々に上がりはじめました。主治医の話しだと薬に対して耐性がついてきたかもしれないと言われました。もし効いてない場合使える薬剤はフォリフィリノックス一種類との事です。そこで陽子線治療を受けたくて他の病院を受診しました PET検査の結果転移はないため治療は可能なのですが 照射部分にチタンステントが有り周辺にもコイルが複数あるため十分な線量を当てられるか分からないし 消化管に穴が開いたり潰瘍や背骨の骨折などリスクがあるとの事です。もし次の最後の抗がん剤が全く効かなかった場合の考え 陽子線治療を考えました。もし陽子線治療を受けてもし効果が有り半年でも寿命が伸びる可能性があるなら受けたいと思うのですが リスクを考えると迷ってしまいます。妻のケースの場合陽子線治療を受けて効果がある可能性はありますか？よろしくお願いいたします。

夕食後夜中にひどい腹痛と胃の痛みで嘔吐が止まらず救急車を呼んでしまいました。到着した総合病院では真っ黒い液体（ドロっとしたもの）を吐き続けていました。嘔吐も止まらないかったので入院となりました。嘔吐物を調べたら血液が混じっていたようで、便は下痢気味のゆるい便でしたが色も普通の色だったので多分嘔吐により胃が傷つけられて出血してしまったのだろうとの事でした。そのために嘔吐物が真っ黒になったのではないかと言われました。翌日には退院となり紹介状を書いてもらいかかりつけの病院で胃の内視鏡を撮ることになりました。撮ってもらったところ胃腸炎との診断でした。そこでも胃の入り口に切れた跡のような白い線があるので多分そこが切れたために出血したのだろうと言われ、胃潰瘍もないし心配するものは特にないと言われました。私もそれだけを聞いて安心して帰って来たのですが、まだ胃やお腹の痛みが続いていることから色んなことが気になってきてしまいました。 胃の入り口が切れて出血したとしたらわずかな時間でそれが胃液と混じり真っ黒い嘔吐物になることはあるのでしょうか？胃液と血液が混じり時間が経過すると黒くなることがあると聞いたのですが、私の場合胃が痛み出してから1時間後くらいの嘔吐物が真っ黒だったのですが、痛み出した時に出血したとしたら1時間で真っ黒になることはあるのでしょうか？だいぶ前から出血していたということなのでしょうか？ 今回の内視鏡の結果は逆流性食道炎グレードM、胃底腺ポリープ、十二指腸異常なしでした。 薬も最初の救急でかかった病院でタケキャブを7日分出されただけでそれを飲み切るだけでよいと言われたのですが、それだけで治療はしなくてよいのでしょうか？