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手術後の傷口消毒の際に汚染された手で処置された

person 30代/女性 -

皮膚の腫瘍切除の手術を受け、3センチ程縫いました。その後何度か消毒に行っており、手術の3日後に消毒に行った際の看護師の対応が気になっています。 傷口の消毒をしてもらう間、しばらくの間処置室で座っていました。 すると、医師が来るまでの間、看護師が手持ち無沙汰だったのか、近くにあった片手で持てるサイズの針回収ボックスを持ち、素手で外に飛び出ていた針を中にぽいっと入れて、その後も中の方に手を突っ込んで針をぐいぐい奥に突っ込んでいました。その後、近くにあったハサミを持ち、ハサミの先端でさらに奥の方に針を押し込んでいました。 その後、医師が消毒に来てくれたのですが、看護師は手を洗うことなく、ピンセットを持って消毒綿をとりだし、もう片方の手でガーゼを持って、それら二つを医師に手渡ししました。 医師はその消毒綿で傷口を消毒し、ガーゼで軽く傷口をつんつんと触って消毒液を拭き取っていました。 その後はさきほどの看護師が傷口の上に防水テープを貼ってくれました。 その後帰宅したのですが、針回収ボックスに手を突っ込んだまま手を洗わずに処置されたことが不安になり、もう一度クリニックに行って事情を説明しました。 看護師が言うには、触ったのは薬液などをいれるための針で、血液をとったりする針ではない、血液をとった針は触らないようにしている、回収ボックスの上の方には主に薬液用の針があり、採血用の血が付着した針は奥の方にあった、とのことでした。 ガーゼの傷口に触れる部分には触れないように角っこを持つようにしており、防水テープも傷口に触れる部分には手を触れないようにしているとのことでした。 ただ、気持ちが悪いのでもう一度消毒してテープを変えて欲しいとお願いして処置してもらいました。 その際は気を使って手袋を使用してくれたのですが、その手袋を針回収ボックスの手前の机の上に置いてから手にはめていました。その机は採血後の銀色のトレイなども置かれるような場所で、あとから聞いたところ、回収ボックスに針を入れる際にそこに血が垂れることはあまりないが、血が垂れてしまったらその担当者がふきとるようにしている、手袋を置いた時は目に見える汚れはなかったと思う、とのことでした。 ここで以下質問です。 1.最初の処置について。素手で針回収ボックスに手を突っ込んだ際に万一他人の血液などが手に付着してしまっていた場合、消毒液を拭き取るガーゼや防水テープの傷口に触れる部分にその汚染された手が触れてしまっていたら、傷口からB型肝炎、C型肝炎、梅毒、HIVなどの血液感染症に感染する可能性はありますか? 2.二度目の処置について。万一手袋を置いた机に他人の血液がわずかながら付着しており、手袋が汚染されてしまっていた場合、消毒液を拭き取るガーゼや防水テープの傷口に触れる部分にその汚染された手袋が触れてしまっていたら、傷口からB型肝炎、C型肝炎、梅毒、HIVなどの血液感染症に感染する可能性はありますか? 3.二度目の処置で防水テープを上からかなり押さえつけられたのですが、汚染された手袋で押さえつけていた場合、防水テープの表面も汚染されてしまうと思います。帰宅後に気になって、そのテープ表面を何度か触ってしまったのですが、そのまま手を洗わずに子供と触れ合ってしまいました。B型肝炎などは表面にしばらく残存するみたいなのですが、子供への感染の恐れはありますか?処置から6時間後くらいの出来事です。 4.上記を踏まえ、自分と子供の血液検査はした方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

大腸憩室からの出血が2ヶ月間程続いています。

person 50代/男性 - 解決済み

まず最初に、この手のサイトに不慣れなため、折角回答をして頂いた先生方にお礼をする事が出来ませんでした。 ここで改めてお礼をさせて頂きます。皆様、有難うございました。 大腸憩室が多いと言われ何度も出血してのが、2018年の年末に出血して以来、6年間程の間は全く出血が起こらず、身体的に結構ハードな事をしても何の問題もありませんでした。 昨年の12月が久しぶりの出血となりましたが、点滴と薬でしっかりと血は止まり、それ以降は依然と全く変わらない生活を続けていても何の問題もありませんでした。 ところが今年の9月20日に、寝ている間に肛門から血があふれ出すほどの事態となり、内視鏡による止血処置を受けても1ヶ月程で再出血。それ以降出たり止まったりの状態が2か月ほど続いています。 再出血は10月21日ですが、黄土色の便に血がまだらに付いている程度の量なので、手持ちの薬で対処していました。 再出血初期の頃は薬で2日ほどで止まり、1週間程で再出血を繰り返していましたが、徐々に止まっている日が短くなってきたので病院に行き、11月11日に検査と止血処置を受けました。 出血中に検査が出来たため、クリップ3本による処置が出来たそうで、その日は入院する事なく帰宅しました。 が、しかし、2日後の朝食後に出た便に少量のドロッととした血が付いており、また病院で検査を受けましたが、特に出血は確認できずきれいな状態だと言われました。 この時点でこちらの方にも相談したのですが、こちらの先生の見解と担当医の先生の見解は一緒で、体内に残っていた血がまたまた便についていただけだろうと言う事でした。 ただ、それ以降、出血して薬を飲んで2日ほどで止まり、また2~3日後に出血と言う状態を繰り返すようになってしまいました。 出血の仕方も、多少の多い少ないはあっても、便にまだらに血が付いている以上の出血は起こらず、また、腹痛なども一切ありません。 それと、朝一番の便に血が付いていても、2回目3回目の便には血が付いていない事が殆です。 また、ここ数日では、便についている血が水に溶けることなく、多めに血が付いていても便器の水も赤くならず、赤いもろもろの血のかけらが水の中に漂っている様な感じになってきています。 11月17日に担当の先生の診察があり、上記の様な事を事細かく説明した書類を作成し、多くの質問を先生にしてみたのですが、「ドボドボッっと血が触接肛門から出てくる様な出血でなければ、それほど気にせず普通の生活を送って下さい。激しい運動をしてはいけないだけで特に何も制限はありません。いずれ収まります。」と言う、有難い様な不安でしかない様な返答を頂きました。 今現在はその言葉を信じ、ほぼ出血前と変わらない生活を行っていますが、出血量は変わらずですが、血が止まっている期間は短くなっており、2日出て2日止まる感じでしょうか。 以上が現在の自分の状況ですが、それでは質問です。 一つ、本当に普通の生活をしていて、血は止まるのでしょうか? 二つ、自分が住んでいる地域には、大腸検査や憩室出血の治療で高い評価を得ている別の病院があります。検査後に再出血した時にそちらを尋ねたのですが、11月中旬の段階で年内の検査は無理と言われてしまいました。 今からだと2月以降になると思いますが、一度違う病院で診てもらった方が良いでしょうか?勿論緊急の場合は今までの病院で対処してもらい、もし検査までに出血が止まればキャンセルするという事もアリかとは思うのですが如何でしょうか

3人の医師が回答

副鼻腔炎 igg4関連? 抗生物質が効かない

person 50代/男性 - 解決済み

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査:84ppb 処方:ブデホル吸入、モンテルカスト(1ヶ月分) ⚫️6月27日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:33ppb(治療により改善傾向) 処方:同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:25ppb(指導通り吸入して改善) 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方:同薬継続(60日分) ▶︎9月11日(消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日(耳鼻科受診)◼️ サワシリン(ペニシリン系) 5日分 状況:風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日(呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科:検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方:アモキシシリン(ペニシリン系) + ロキシスロマイシン(マクロライド系) 状況:鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日(耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル(セフェム系) + ロキシスロマイシン 状況:改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日(耳鼻科受診)◼️ ミノサイクリン(テトラサイクリン系) 状況:効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日(他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック(ニューキノロン系) 状況:飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン(マクロライド系) 再開 状況:細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日(耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査:好酸球(アレルギー)は見当たらないとの結果。 医師判断:あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質(5系統)全て無効でした。何か手立てはありませんか? ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか?その場合、抗生物質は効かないのですか?現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか? ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか? かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。

3人の医師が回答

1歳3ヶ月になる娘。2週間近く高熱が続いており、大きな病気では?と不安。

person 乳幼児/女性 -

1歳3ヶ月になる娘が、先々週の水曜の保育園の帰宅後から38度台の発熱があり、そこから2週間近く下がりきりません。 9/24(水) 保育園から帰る際に、先生に「鼻水が出てて」と言われる。 7月から保育園に通い始め、がっつり洗礼を受けて常に鼻はずるずるしてる感じだったけど、このときは前回の風邪がおさまって気にならなくなってきていたため、またもらっちゃったか〜?と思った。 18時:38.5 9/25(木) 日中は37度台、薬もないので念のためかかりつけに。 喉や耳を見ても何もなく、咳や鼻のシロップをもらって帰宅するも、夕方〜夜にかけて高くなる。 23時:39.5 0時:40.1 9/26(金) 前の日の夜からの熱が下がらず、解熱剤もきかないため再度かかりつけに。 中耳炎の診断をうけ抗生物質をもらう。 抗生物質を飲んで解熱剤を使って、昼寝をしてるところでやっと下がる。 18時ごろ:37.4 9/27〜9/28の土日は、熱も下がったと安心しておでこや体が熱い感じもなく未測定。 9/29(月) 念のため、保育園を1日お休み。 17時ごろに37度後半が出たため、翌日も保育園を休ませる。 9/30(火) 中耳炎の経過観察のため、かかりつけで夕方に予約。 お昼前からまた熱が高くなる。 11時:39.2 16時:40.4(病院にて) 血液検査も白血球も炎症反応も異常なし。 夜に寝る前に解熱剤、37.4まで下がる。 10/1(水) 37度〜38度の熱が1日ある感じ。 このあたりから、色のついた鼻水がずっと出てる。 10/2(木) 経過を見るため、朝から再度かかりつけの予約。 熱も37度前半に落ち着いており、とくに何も言われずに帰宅。 コロナ検査は陰性。 夜にかけて熱が高くなり、就寝中の22時半ごろに40.2。 解熱剤で平熱まで下がる。 10/3(金) 日中は平熱まで下がるも、やはり夕方から高くなり38度を超える。 不安でまたかかりつけに行こうとしたが午後休のため、別の夜間診療に。 RS、アデノ、溶連菌の検査は陰性。 あらためて血液検査をしてもらうと、白血球は変わらないけど炎症反応が出てるとのこと、抗生物質をもらい帰宅。 38度台でおさまるようになってきた。 抗生物質を飲ませて寝かせたら、解熱剤なしでも平熱まで下がる。 10/4(土) 日中は平熱〜微熱→夕方から夜にかけて38度台。 10/5(日)本日 日中は平熱→夕方から夜にかけて38度台。 今日は朝イチが37.2で、それ以降は平熱。 明日は久々の保育園だからと、夕方に念のため確認したらまた38度台。 おでこや体が熱い感じもなかったので予想外。 顔色は悪くなく、40度あってもハイで逆に元気。 お菓子もほしがるし食欲もなくはないけど、この期間に口に入れたものをベーっと出すことが数回あり気になる。 熱のピークが38度台になってきてるし、解熱剤を使うほどでもなくなってるし、治ってきてるのか?と思う一方、調べてみると1日の中で朝平熱→夜高熱を2週間〜1ヶ月ほど繰り返したり、おでこと体の体温にギャップがあった子が白血病やがんだった(血液検査ではわからず精密検査で発覚)という話が散見され、これなのでは?と、とても不安です。 第一子のため子どもの体調不良がどの程度のものかわからず不安で仕方ありません。 これは、精密検査を受けたほうがいいでしょうか?

6人の医師が回答

転倒し肩を強打。腱板損傷の可能性は?

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 5/22 朝、家で転倒し左肩を強打。 5/22、23 肩に何となく痛みはあったものの、仕事は(かなり腕、肩も使う動きのある仕事)普通に出来た。 5/24、25(土日)肩周囲の痛みが強くなり、徐々に腕も上がらない状態に。(右手で支えれば上がるが、自力では上がらず、自力で上げようとすると途中で二の腕に激痛が走りストンと落ちてしまう状態) ネットで調べると、腱板損傷(断裂)の症状に当てはまる。 翌、5/26 腱板損傷(断裂)の可能性を考えながら、腱板損傷の診断にはMRIが必要とのことだが、田舎で、MRIのある病院には紹介状がないと行けないため、とりあえず近所の中規模総合病院(MRIなし)の整形外科を受診。 触診で、肩の外側を押すと痛いことを確認。レントゲン撮影後、医師から、骨には異常はないが、骨の周りに石灰ができており(破片らしきものが写っていた)、それが今回の転倒が引き金となり炎症を起こしているのではないかとの事で、「石灰沈着性腱炎」と診断され、ステロイドの注射を打ってもらい、痛み止めと胃薬と湿布を処方され帰宅。診察では腱板損傷の可能性等は何も言われず。「1週間程で腕も上がるようになるでしょう」とのこと。注射の効果もあってか、すぐに痛みも引いていき、腕も上がるように。 翌5/27、28 医師から、仕事は肩に負担のかからないようにとの指示を受けたので、物を持ち上げる作業はやめ、腕を上げずに、下ろしたまま出来るよう作業の仕方を工夫しながら仕事していたものの、27日は良かったが、28日、腕を下ろした状態ではあるが、繰り返しのレバー操作を作業を1日行ったところ、手元のレバー操作の繰り返しで振動が肩に伝わったのか、午前中の段階で肩に痛みが出現し出し、それでも我慢して1日続けたところ、仕事終わりからどんどん痛みが増し、また腕の上がりも悪くなり、寝返りを打つのも激痛で夜中に目が覚めそのまま朝まで眠れない状態に。(最初よりも悪くなってしまった) 翌5/29、あまりの肩周囲の痛みと腕の動かなさで、29、30と仕事を休みを取って、再度整形外科へ。前回とは違う医師だったが、「(仕事で)無理しちゃいましたね」と、前回のレントゲンを見ながら、又、肘を伸ばして前と横に腕を上げていくテストをし(全然上がりませんでした)、3日前に打ったばかりだから本当は良くないんだけどと言いながら、またステロイド注射をしてくれ、直後にまた腕を上げるテストをしたところ注射前よりもかなり上がるようになり、同じく「石灰沈着性腱炎」とのことで、「痛みが無くなり腕がちゃんと上がるようになるまで、仕事は休んだ方がいい。目安は2週間」と言われ、帰宅。腱板損傷の可能性は言われず、次回6/12にまた診察の予約をし帰宅。 5/29.30.31.6/1と4日間仕事を休み、注射のおかげでまた痛みも軽快し腕の動きも良くなったことから、6/2、前回痛みが出たレバー操作の仕事はせず、腕を上げない、軽い仕事をさせてもらっていたが、それでも痛みが出てきてしまい早退。上司と相談し、2週間の自宅療養に。 今日6/3,腕は上がるが常に肩周囲に鈍痛のある状態。 以上が経過ですが、医師からは2名とも腱板損傷(断裂)については何も言われず、石灰性腱炎との事ですが、他の先生方はどう思われますでしょうか? 家族から、「本当に損傷してたり切れてるなら、注射しても腕は上がらないでしょ」と言われ、それもそうか…とも思いますが…。

7人の医師が回答

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