2週間入院する病気に該当するQ&A

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ステロイド治療による糖尿病について

person 50代/男性 - 解決済み

年明けにバセドウ病診断→甲状腺眼症発症 →ステロイドパルス治療 内分泌の専門医の方にお伺いします。 現在ステロイドパルス治療(ソルメドロール点滴を週一500mg6週、250mg6週間計12週)を行なっており ステロイド治療経過で6週目の検査時にHBa1cが6.4まで治療前より上昇しています。(空腹時血糖は未計測) バセドウ病発病前は毎年の人間ドックで5.8で3年ぐらい安定。空腹時血糖は100前後。バセドウ病発覚時の検査は6.5まで上がったため、治療開始と食事に気をつけて5.8まで戻りました。(町の薬局ですぐ結果の出るワンコイン検査) パルス治療開始してまた上がってしまっているのですが、糖尿病の専門医に診てもらった方が良いでしょうか。 ステロイド治療後2日間は副作用で不眠がありますが、その後は食後は必ずものすごく眠くなり血糖値スパイクのような気がします。足がむずむずするのも血糖値でしょうか。 眼科医はそんなに高くないというのとステロイド治療が終われば下がってくることも多いと言っており様子をみましょうと言われていますが、親が糖尿病の持病があり年末コロナ感染し中等症でデキサメタゾンとオルベスコを使用し血糖値が入院前より上がったままなかなか下がってきません。 薬剤師との話ではステロイドの血糖値上昇は不可逆で治療をやめたから下がってくるわけではないと聞きました。 1型と2型の専門医が分かれているようですが、ステロイド糖尿病は臨床経験の豊富な医師を見つけるのは困難に思いますが、専門の多い2型の先生でも良いのでしょうか。

2人の医師が回答

2ヶ月半の子供について

person 乳幼児/女性 -

34週、約2000gで生まれた2ヶ月半(修正1ヶ月半)の娘について。完母で育てております。 1.出産後黄疸の数値が高く、ライトを当てる処置を3回ほどし、3週間ほど入院。退院し約1ヶ月後に、小児科を受診したところ、ビルビリンが23で即入院。ライト当てる処置をし、数値が下がる。ライトを外したらまたあがり、再度ライトを当て16に下がったので退院しました。 2週間後の血液検査では19で、一旦上がりましたがその数値なら入院はしなくていいとのことでした。さらに2週間の血液検査で16、下がってるので問題ないとのことでした。 原因は母乳性黄疸か、体質性黄疸だろうとのことですが、ビルビリンがこんなに上下することはあるのでしょうか。 血液検査では、間接ビルビリンが高いとのこと、肝臓は問題ないとのことです。 また、退院してから入院するまでの1ヶ月間、ビルビリンの数値がずっと23だとすると、核黄疸になってしまった可能性は有りますでしょうか。 まだ肌と白目は黄色みがかっています。 2.お腹にガスが溜まりやすい為、一日2回綿棒で刺激をし、うんち、おならをだすようにしています。産まれた頃は新生児特有のうんちがオムツ変える度に出ており、後、うんちが固くなり回数が減りました。その後うんちがゆるくなり、病院で診てもらった所このぐらいなら大丈夫、回数が増えたりもっと水っぽくなったらきてくださいとのことでした。その後、綿棒で刺激をすると透明の水と共に写真のようなうんちがたくさん出ました。毎回綿棒で刺激するとこのようなうんちが出ます。これは下痢に当たるのでしょうか。透明の水や、粘液みたいなものもよくでるのですが、大丈夫でしょうか。 5/1に2ヶ月の予防接種をしています。 3.母親の虫歯、歯周病は母乳を通して赤ちゃんに影響はありますでしょうか。断乳した方がいいのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

2型糖尿病で、41歳で妊娠、リスクが心配です。

person 40代/女性 -

2015年、2型糖尿病発症しました。 現在治療中で、41歳です。 出産時は42歳になります。 メトグルコ、ジャディアンス服用していました。 体重も87kgあります。 先日妊娠がわかりました。 (現在5週、明日から6週)  直近のHbA1Cは、7,4でコントロールできていない状態でした。 妊娠継続となると、内科、産科ともに大きな病院を、紹介すると言われています。薬の服用は妊娠判明したときから中止の指示出ています。インスリンに代わるのと、その数値なら2週間ぐらいの管理入院になるだろうと言われています。 産婦人科では、中絶希望で受診したからか、不安な気持ちを相談しても、軽くしか聞いてもらえず、自分なりに調べたリスク(奇形児)のことも  「7週めまでやろ〜まだ5週やんか」 「それは薬を服用し続けたときのことやん」 と言われ、逆に軽く言われたことで 私でも産めるの?産んでも大丈夫なの?って思って、今とても悩んでいます。 高齢のリスクに加え、糖尿病、肥満のこともありとても不安です。 妊娠はこれが最後だと思っていますので、覚悟と決断ができないので、こちらに相談させていただきました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

アスペルギルス陽性

person 乳幼児/男性 -

以前にも質問させていただきました。 状況が変わったのでまた質問させて下さい。 できればしっかり答えていただける先生にお願いしたいです。 3歳男の子、白血病治療の為、さい帯血移植を経て5月に退院。 その後1~2週間に1回の外来で採血、採尿。たまにレントゲン。 という形で様子を見ていただいてました。 退院当初から熱が上がったり下がったり。CRPも上がったり下がったり。 色々な抗生剤を飲ませてましたが、改善せず、 1つの原因としてアスペルギルスが上がりました。 イトリゾールという飲み薬を2週間飲ませたあとの結果、アスペルギルスの数値0、9から2、2に上がっていて効いていないので、点滴をする為入院という事になりました。 レントゲンやCTで、肺に塊などは確認できず、肺じたいは大丈夫なようですが、音は汚いと言われました。 ネットなどでみると、アスペルギルスの治療は困難とありますが (質問1)肺に塊のない状態でのアスペルギルスの治療でもやはり難しいですか? まだ3歳で、入院中からあまり食べず、退院後も食欲がないのかほとんど食べなくて (質問2)体力的に大丈夫かな?というのもあります。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

HbA1c 9.1 はどのくらい危険な状態か

person 40代/男性 -

主人の糖尿病の食事療法に関する事です。 状態の詳細は 1年前から大学病院に通院させています。 先週の通院時の結果です。 身長180cm 体重120kg 糖尿病 HbA1c 9.1 入院を勧められるも本人が拒否 先週より メトグルコ錠服用開始 睡眠時無呼吸症候群(重度) CPAP治療中 眼底出血はナシ 1年前、糖尿病を疑い引きずるように病院を受診させ発覚。当時はHbA1c 7.2でした。 一緒に栄養指導を受け3ヶ月で6.6まで下がりましたがその後食事療法がうまくできなくなり 共働きのため通院は主人一人で行っていて結果を聞くも大丈夫だったという報告で私自身、病院に行ってくれているだけで安心していました。 産休に入り一緒に通院できるようになったので行ってみると 糖尿病はとても悪化して入院してと言われる程でした。 もう1度栄養指導をしてもらいその日からバランスよく3食 単位を守る事を心掛けるように心を鬼にしてがんばっているのですが 出産のため主人のお母さんがお手伝いに来てくれて 悪気はないのですが そんなにダメダメ言ったら続かない 少しくらいは取らないとダメと過剰摂取につながる物を許可出したりしています。 先生のお話では2週間くらい入院すればかなり数値は改善すると言っていたので とりあえず家でも2週間は食事療法をキチッとと思っていたのですが 周りから色々言われるとそこまでしなくても大丈夫なものなのか、それとも嫌われてでもやる価値はあるのか…と、いうかやらなくてはならないのかわからなくなります。 幸い合併症はありませんが、無いだけにHbA1c9.1がどのくらい危険なのか教えてください。 食事療法でどうしても我慢できない時、どのくらいなら許容範囲なのでしょうか… できればうまく説明してお母さんにも理解してほしいと思っています。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

パーキンソン病におけるリハビリの効果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父親がパーキンソン病で、難病認定を受けております。 発症してもうすぐ5年が経過、主な症状は、直立時のめまい(転倒は無し)、涎があふれ出てしまう、食べ物を飲み込みづらい、腰を中心に下半身が痛い、歩幅が狭くなり歩くのが遅いなどの症状の他、睡眠が浅くたまに夜中に朦朧としたまま歩いてしまう、などが中心でした。 これまでは神経内科で処方される投薬(L-ドパとアゴニストの併用)と週二回のリハビリにより、症状は一定程度コントロール出来ていたのですが、最近尿漏れがひどくなり、さらには尿閉となってしまったため(原因は前立腺肥大or神経因性、治療により尿閉は解消)手術で1か月ほど入院しました。ところがそこからすっかり症状が悪化してしまいました。 入院前から入院初期までは一人で散歩をしたり、階段の昇降、風呂トイレはもちろん着替えも含めてすべて自立していたのですが、ここ一週間はトイレはほとんど失禁しまう他、おむつを自分で変えることはおろか、自力歩行も困難になってしまいました。立つと意識が混濁して後ろに倒れてしまうため、入院している病院では、歩行を禁止されています。 病状の進行なのか、寝たきりに近い状態が続いた疲れによる一時的な悪化なのか判別できず、家族としても退院後のQOLをとても心配しています。 そこでお伺いしたいのですが、この程度まで症状が進んだ状況の患者が、リハビリセンター等で行われる数週間程度の集中的なリハビリを目的とした入院治療は、改善効果は見込めるでしょうか。入院前のレベルとまではいかずとも、本人の希望もあって、自力での歩行、着替え、おむつの付け替えあたりまでには回復させてあげたいと切に考えている次第です。

4人の医師が回答

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