スタディー４０に該当するQ&A

ぜひに糖尿病専門医の先生へお願い致します。服用薬の副作用による高血糖が続いていた事と、約20kgの激痩せとリバウンドした事で、２ヶ月前、２型糖尿病の初期と診断されました。膵臓は壊れていないインスリンも出ている。だが血糖値が上がりやすい、肥満がインスリンを効きにくくしている、との事。薬は使わず、食事制限＆ウォーキング（1日最低40分）で努力中です。 診断時、11月空腹時血糖値159、HgA1c6.5 1ヶ月後、12月空腹時血糖値111、HgA1c6.4。次の検査は２月頭です。 質問はHgA1cについてです。糖尿病とわかり、合併症が恐ろしくて、かなりキツイ食事制限とウォーキングをやりました。ですが1ヶ月後の数値はたったの−0.1でした。ひと月あんなに頑張ったのに0.1しか落ちなかった事に不安と戸惑いがあります。ケトンが＋2で、食事制限をやり過ぎと言われ、緩めましたが、主治医からは２月に5%台に。と目標を言われました。体重は、ひと月に1kg落とせば良い、と。現在164cm、75kg。11月宣告時より約4〜5kg痩せました。最終目標は59kg、1日の摂取カロリーは1600。栄養指導では食品サンプルを使ったので、カロリーは、サンプルの大きさや量を目安にしています。食事は主に、水煮野菜＆キノコ（少し醤油をかけます）を初めに食べ、肉か魚や卵、茶碗に軽く1杯の白米です。我慢できない時たまにナッツ。生理が遅れています。最近目がぼやけるので、目医者に行ったら、老眼、糖尿病の影響については問題無しでした。ウォーキングをしているからなのか？足元がピリピリ痺れます。 今のやり方でHgA1cは目標5%台へ、２月には下がる可能性はあるでしょうか？正直、数値が下がらなかったら、我慢しているストレスが爆発して、自分が治療を放り出してしまいそうで、恐ろしいです。合併症がとても恐ろしい。完治の基準が無いと勉強しましたが、一生今の生活を続けなければ、合併症になる？お願い致します。

■腹腔鏡下子宮全摘両卵管摘出を施行　摘出後の子宮は約８４０g　４０代女性　両卵巣残　 　勉強不足で誠に申し訳ありません　以下5点教えていただけないでしょうか？ ■Q1：術後２０日で、朝3時過ぎに突発的に多量出血があった。それまで多量出血なし。思い当たるふしがなく、想定される原因と、再出血の可能性があるか教えていただけないでしょうか？・術後の性交渉無・重い荷物の運搬無・出血時間：約1.5時間～2時間・出血量：夜用ナプキン２枚重ねて約１～２分位で漏れて機能せず病院への移動が困難な状況が継続　トイレ・浴室に垂れ流して対応・出血色等：赤い鮮血、手の平サイズのレバーのような赤黒い塊がポコポコ断続的に出血と共に排出される・体調：出血まで不調の自覚なし・出血後1.5時間位で浴室から起立しようとして視界が斜めになり目を閉じたくなった。約数十分間体を床に横たわらせているうちに出血がおさまってきた。・出血がおさまってから約５時間後、病院で採血実施　結果：貧血なし　約６時間後　造影CT実施　結果：異常所見なし・止血剤処方ありで５日間服用・服用後大量出血なし貧血なし ■Q2：上記のような出血中でも内診やCTなど行えるものでしょうか？当直にご迷惑おかけしそうで連絡をためらいました ■Q3：出血量や状況等先生にとって必要な情報が何なのかと、わかりやすい表現があるでしょうか？ ■Q4：術後４日目の血液検査で炎症反応が上昇しており抗生剤レボフロキサシン500ｍgを１日１回服用後上昇が改善計６日間服用。想定される原因を教えていただけないでしょうか？　 ■Q5：術後熱、１～２日目３６度台　3日目で発熱　微熱３７度台　悪寒あり　3日目深夜～4日目の早朝２時頃に38度　　4日目朝定期検温時6時頃には、36.７度となった　想定される原因を教えていただけないでしょうか？ 以上　何卒宜しくお願い致します。

17歳高3男子 6月9日、右肺気胸　救急車にて病院受診し診断される。重度。ドレナージ後、翌日胸腔鏡手術。5日で退院。(右は何回か過去に痛みあり) 6月17日、退院した翌日、反対の左の肩甲骨辺りに痛み。同じ病院受診し、軽度〜中等度の気胸と診断。左は初発のため、自宅安静、ドレナージのみの安静、受験生の為胸腔鏡手術してしまう、の3択を提案され、本人が再発したくない！と手術を選びました。前回の手術後1週間でした。5日ほどで退院。 7月31日、左肺辺りの痛みと胸からポコポコ音ありと訴え、病院受診。鎖骨より下の中等度の気胸。再発。ただCT上、明確なブラも穴も見当たらない。手術した辺りからもしかしたら少し漏れたか？との事で、ドレナージして肺の膨らみを確認して1週間で退院しました。 が、退院した夜にまた痛い、違和感が出てきた、右も痛いと言い救急受診。レントゲン上問題なし。 翌日、外来で再度レントゲン、レントゲン上では問題なし。 安心したものの、その翌日の昨日、シャワーを浴びた際、痛み発生。その後安静にするも肺の辺りからまたあのポコポコ音が聞こえるとの事で、今日、病院に連れて行こうと予定しております。 質問です。 1.右肺はブラ切除後、シートを被せています。左はブラ切除後、シート被せていません。先生は、左は綺麗に取れたし被せなきゃいけないと思う箇所もなかった。シートも被せたら良いと言うものではないからとおっしゃっていました。また木曜の外来の時点では、左が軽度の気胸を万が一繰り返してもすぐ手術は考えていないとおっしゃっていました。息子は退院してからも恐る恐る歩き恐る恐るトイレもシャワーもしていましたが、痛みや気胸症状が出てきてしまい、このままの生活で気胸を治せるのか不安です。安静で治るのが1番ですが、普通の生活はしなくてはいけません。出来るのか、再手術するのはやめた方がよい、した方がよい、するなら気をつけることなど、ありますか？ 2.現在、救急で運ばれた、田舎の市では大きい総合病院の呼吸器外科にお世話になっています。50代の専門医の部長、40代の医長(女性)、20代の研修医明けの外科医の3人で全ての手術を請け負っているようです。皆さん接する限り良いのですが、両肺胸腔鏡手術をしたのに短期間で再発や痛みを繰り返しており、遠くても気胸センターや都会の大病院にセカンドや紹介してもらった方が良いのか、繰り返す原因が他にないのか不安になっています。その際は家から1時間くらいとなりすぐに行けなくなります…。どう思われますか？ 3.受験生で国公立理系志望です。朝から晩までめちゃくちゃ勉強していますし、本人は学校行事も大切にしており9月の最後の文化祭も楽しみに準備していました。模試の結果も良くなってきてた。でも夏休みが丸潰れです。夏期講習も行けず、すごい勝ち気で自立していて、6月は俺に今できる事は手術して再発なくすこと！今なら間に合う、手術させて欲しいと言ってきた息子が、どんどんメンタルが悪くなっています。どうお声がけしていけば良いかアドバイス欲しいです。主治医は、絶対に治る時が来る、一生続かない、僕は君の健康な肺なら死ぬ事はないし、再発しても重症にはならない、大丈夫だから気にせず生活しなさいとおっしゃっていましたが、再発の恐怖に本人が滅入っています。気胸とはそんなものなのでしょうか？ 173センチ、56キロほどでそんなヒョロヒョロでもないです。

2/21に子供が、40度の熱がでてぐったりしていましたが、2/22には37.5度になり夜は餃子を食べたいといって食欲がありました。またお出かけもしたいといって少し外出もし、2/23には平熱になり元気に過ごしていました。2/22にインフルコロナの検査キット(研究用)では陰性でした。 2/23にこんどは自身が発熱をし、39度の熱がでて2/24の夜中もまだ38.6度あります。 子供はインフルのときはそんなすぐに元気にはならなかったので今回は違うかのかなと思いましたが、自身は高熱で熱が下がらないのでインフルなのかな？と不安になっています。 普通の風邪のときは39度まで出たことはないです。高熱はインフルの可能性が高いですか？ 喉の痛みはなく咳もありません。 鼻水、頭痛、体のだるさがあります。 また研究用の検査キットはやめたほうがいいのでしょうか？ 先生方よろしくお願い致します。

先日、コーヒーの健康効果を検索していた時のことです。最近はコーヒーが様々な病気を予防するという話をよく聞きますので、ちょっと興味があり調べていました。 そしたら、最近のニュース（おそらく今年の夏以降）で、インスタントコーヒーを飲む人は飲まない人と比較して、加齢黄斑変性症を約７倍発症するかもしれないという研究結果が出たとありました。確か中国での研究・調査だったと思います。 私は今５０代ですが、昔からコーヒーが好きで、普段は経済的なこともありインスタントコーヒーをよく飲んでいます。４０年以上飲み続けているので、このニュースを見て（当然ながら）不安になりました。 YouTubeでは色んな眼科医の方が「コーヒーは目にも良い」と仰っていて、インスタントコーヒーでもその効果があると聞き、安心して飲んでいたのですが、新しい研究でこういうお話が出て、この先もインスタントコーヒーを飲み続けても大丈夫なのかと心配になりました。 今は特に目に症状はなく、視野の欠けも歪みも（多分）ないと思いますが、予防のためルテインのサプリ（動画の眼科の先生が紹介されていた大手の安価なもの）を買い、コーヒーはドリップ式も取り入れることにしました。 インスタントコーヒーと加齢性黄斑変性症について、ご意見をお伺いしたいので、よろしくお願いいたします。

40代女性です。 土曜日　昼間　 だるさと微熱36.9、昨夜の夜更かしのせいかと思いながら昼寝。ただ、職場ではインフルエンザ、コロナと罹患した人が少数ながらいる状態。 夕方 だるさが抜けないのと37.3 自宅の研究用検査キットで鼻腔検査、陽性 その辺りから急激に鼻水が大量に 日曜日 丸一日熱は36.6前後 鼻水が大量、くしゃみもある 月曜日 鼻水が大量、くしゃみに加えて、少し咳 改めて受診していつから勤務可能かを聞く予定でいましたが、自宅療養のままでいいでしょうか？だとしたら、いつから勤務可能でしょうか。お願いします。

自閉症スペクトラムと診断されています。51歳の女性です。今の主治医でADHDの治療を始めてから2年ほどになります。 以前はインチュニブを服用していました。今の主治医はコンサータの処方ができず、インチュニブには副作用として午前中の倦怠感や下痢があったので、ストラテラに薬を変えてもらいました。 現在のストラテラの服用量は40mgです。25mgから始めて4週間が経過しました。炭水化物をあまり食べられないなど食欲減少は少しあります。不眠もあります。眠気はありません。効果はマイルドに集中力が上がってきているなと感じました。私としては、朝起きるのが9時過ぎと遅く、不眠があるのでストラテラは60mgにはして欲しくないと主治医に伝えました。 今困っているのは、午前中になかなか気分が上がらず、勉強を始めるのはいつも夕方からになってしまいます。以前、双極性障害のような症状と不眠があったのでラツーダも服用していたのですが、短期記憶が悪くなるような感じがあり、服用をやめました。睡眠薬は認知症のリスクがあると聞いたことがあるので、服用はしたくないです。 午前中の優先すべき勉強へのとりかかりを早くしてくれる、勉強への意欲を高めてくれるお薬を服用したいのですが、飲み合わせのいいお薬はあるのでしょうか？ 以前、意欲を改善する抗うつ薬として、トレドミンを飲んだことがあります。それと、調べたのですがストラテラとエビリファイの併用もあるそうなのですが、それを主治医に言ったところ、断られてしまいました。私は抑うつの症状があるのではないかと思って主治医の先生に聞いたのです。 まとまりのない文章で申し訳ありません。先生方のご意見をお伺いしたいです。

耳鳴りを相談したものです。耳鼻科で診察せよということで聴力検査受けました。 結果は２０００Hzまで３０ｄB、４０００Hzで４０dB、８０００Hzで５０ｄBで問題なしとのことでした。そのまま帰らされたのですが、耳鳴りは残ったままです。そこでYouTubeで勉強して、耳周囲マッサージと耳鳴り改善音聴取に取り組みました。８０００Hzから１２０００Hzの合成音で耳鳴りが小さくなりました。ところが、中途覚醒時いつものモーター音でなく、キーンという鋭い音に変わっていました。入眠には問題ないのですが、このまま耳鳴り改善音にトライし続けてよいでしょうか。よろしくお願い申し上げます。

私は40代前半、娘は中学1年生です。 娘が最近反抗期で、親への態度や口が悪く、毎日精神的に疲れてしまっています。 普段落ち着いている時は普通に会話をするのですが、反抗的な態度をとられると私もイライラしてしまい、娘のダメなところを言ってはいけないと思いつつ口から出てしまい、自己嫌悪に陥っています。勉強しないことに対して、「馬鹿すぎる、頭の出来が悪すぎる、なんで平均よりテストの点数が低いの？おかしいんじゃない？」など言ってしまいます。そして本当に最低なのはわかっているのですが、容姿に対して、「かわいくない。もっと目が大きかったらいいのにね。」など言ってしまいます。娘にそんな事言うなんて私は精神的におかしいですよね？自分自身も本当に辛いです。病院にかかったり薬を飲んで精神的に何か治療をしたほうがよいのか考えています。病院に行くとしたら精神科でしょうか？

いつもお世話になりありがとうございます。 11歳の発達障害が少しある息子についての質問です。 元々猫背でものすごく姿勢が悪いのですが、今日お風呂でお尻をみたらお尻のかたちがおかしい事に気付きました。お尻の割れ目の真ん中の所の皮膚がすごく分厚くなっていて、象のお尻のようです。 あまり息子の体をジロジロ見れませんが、元々は普通のお尻でした。 見た感じ背骨は曲がってなさそうに見えますが、私は側弯があります。 痛がったりはないですが、怖い病気ではないでしょうか。 スポーツはしない子なので、夏休み中、勉強やゲームで１日中座ってしまっていたとは思います。座り方も変なのでその影響？とも思いますが、どうでしょうか。 身長147センチ、体重は４０キロくらいで中肉中背です。 連れて行くなら何科でしょうか。 画像をつけようと思ったんですが、ネット環境なのか、どうしても出来なかったです。すいません。