健康診断心電図に該当するQ&A

昨年10月　 ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年２月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる（ニトロまだ持っていない）温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈（確認は精神科医）メトプロロール（頓服）内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年６月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年１月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図（数十回）、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間（1回）7日間（1回）、レントゲン（10回以上）、心エコー（１０回くらい）、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部／全身ct(６回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた？ 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか？ これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年８月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

こちらで質問させて頂いたときに早期再分極は胸痛ではなく 主に失神のコメントを頂きましたが とくに寝起きにp波が消えたりt波が平坦になって動悸を感じます stは+0.06-0.09です 病型 特徴的な心電図所見 臨床的意義 Type 1 側壁誘導に早期再分極波形 比較的良性、突然死リスクは低い Type 2 下壁または下側壁誘導に早期再分極波形 より注意が必要 Type 3 全誘導に早期再分極波形 より注意が必要、重症度が高い可能性 Type 1は比較的良性であり、突然死のリスクが低いとされています。一方、Type 2とType 3は、より注意深い経過観察や積極的な管理が必要です。 ERSの重症度分類 ERSの重症度は、心電図所見の程度や臨床症状によって評価します。軽症例では、心電図上の変化のみで自覚症状がない場合もあります。 中等症例では動悸や失神などの症状を伴い、重症例では、心室細動などの致死的不整脈につながる危険性があり突然死のリスクが高くなります。 重症度 特徴 管理方針 軽症 心電図変化のみ、無症状 定期的な経過観察 中等症 動悸、失神などの症状あり 症状管理、生活指導 重症 致死的不整脈のリスクあり 積極的な治療介入 早期再分極症候群（ERS）の症状 早期再分極症候群（ERS）の主な症状は、動悸や失神、心臓突然死のリスク増大などが挙げられます。健康な若年成人に多く見られる不整脈です。 動悸・胸部不快感 この疾患の特徴的な症状は、突然の動悸や胸部不快感が第一に挙げられます。心臓が激しく鼓動しているような感覚や、胸がドキドキする感じがします。 症状は数分から数時間続き、自然に消失する場合もあります。症状が長引く場合や頻繁に繰り返す場合は、医療機関での精密検査が必要です。 失神・意識消失 心臓のリズムが乱れ、一時的に脳への血流が減少するため、失神や意識消失が生じやすくなります。失神は突然起こりますが、事前に目まいやふらつきを感じることもあります。 症状 特徴 失神 突然発生、短時間 意識消失 脳血流低下が原因 それまで全く症状がなかった場合でも、ERSでは突然症状が現れる可能性があります。 心臓突然死のリスク ERSの最も深刻な症状は心臓突然死のリスク増大であり、心室細動（心臓の拍動が極めて速くなり、ポンプ機能が失われる状態）という致命的な不整脈が起こる可能性があります。 ERSには、以下のような関連症状も報告されています。特に、運動中や強いストレス下で症状が顕著になる傾向があります。 息切れ、呼吸困難 胸痛（圧迫感や締め付けられるような痛み） 疲労感、倦怠感 冷や汗 症状の変動性 ERSの症状は、ある日は全く症状がなく、別の日に突然症状が現れるような不規則性があるため、診断が難しい場合も多くなります 上記でいくとこれまで心臓神経症と言われてきましたが早期再分極による症状の可能性が高いですよね？ 私は動悸や目眩や胸痛を感じるので中等症でしょうか。心電図も殆どの誘導で早期再分極です また自動判定では早期再分極と洞性不整脈と書かれていたこともあります 体調に異変が起きる前今より痩せていた時でも心電図は普通だった 男性に多い所見らしいですが女性なので尚不安 ホルターするたびに心室性期外収縮が増えている→心室性期外収縮は心室頻拍から心室細動を起こすらしいので恐ろしいです 起床時に動悸、今は左胸の違和感あり

健診で心筋梗塞の痕跡ありと言われました。心電図検査機の自動評価だそうです。１年半前の心電図や心臓エコーでは若干の逆流を認めたものの、このような指摘は受けてません。この間心臓の痛み等の症状はなく、高血圧や糖尿病の数値も良好です。再来週またエコーの予約を取ろうとおもってますが、緊急性が高いものでしょうか？また、過剰診断の可能性はいかがでしょうか？

32歳で会社員でなく自営になり、43歳 現在までほとんど 検査をしてきませんでした。 心電図など11年以上、他の細かな検査もしておらず、心電図などは早期に実施した方がいいでしょうか。どこかの部位のCTなどは必要ですか？ 胃カメラのみ25歳から実施、婦人科の健診はしていて、頭部CTはだいぶ前に事故で一度撮りました。血液検査も胃カメラと婦人科の受診の時のみです。

31歳女です。喫煙歴はありません（タバコのにおいは好きで、小学校低学年の頃は父が吸っている横で副流煙を吸っていました） アルコールは月１回ビール１〜２杯飲む程度です。 息苦しさとそれに伴う疲れやすさがあるので、内科的疾患がないかどうか検査を受けたいと思っています。 今のところ、検査を受けるべきかな？と考えている疾患、検査はフェリチンの値（貧血）、機能性低血糖、甲状腺機能検査、24時間ホルター心電図、間質性肺炎や気胸（健康診断の肺のレントゲンで指摘されたことが無いので、可能性はないと思いますが）ですが、他に受けてみても良いかもしれないという検査や、逆にこの検査はいらないのでは？などあれば教えていただきたいです。 以下、詳しい経歴を書いておきます。 ２〜４歳頃に風邪を拗らせ、肺炎や気管支炎で２〜３回入院しました（はっきりとは覚えていないです） それは完治したのですが、その後ずっと息苦しさとそれに伴う疲れやすさがあります。（息苦しいから余計に疲れる、みたいな感じです） 息が上手く吸えていないような感じがして、少し前屈みになるかしゃがんで口で大きく息を吸って吐いて……と深呼吸をすると多少楽になりますが、またすぐに息苦しくなります。 何か別のことに意識を向けていると、息苦しさは気になりません。 湿気が多いところ、多い時期、暑いときに息苦しさが増すような気がします。 小学生の頃は鼻詰まりかと思い耳鼻科に連れて行ってもらいましたが、特に問題はありませんでした。また関係あるかどうかは分かりませんが、体育などで体を動かすと、周りに心配されるほどすぐに顔が真っ赤になります。（これは今も同じです） 風邪をひくと喘鳴があるときもありましたが、喘息と診断されたことはないです。 中学、高校のときのことはあまり覚えていませんが、息苦しさはあったと思います。ただ、小学生の頃と比べるとマシだったような気がします。 その後就職をし、７年ほど前の６月半ばに夜入浴中に初めて過呼吸の発作が起こりました。 そのときはひたすら耐えて、少し落ち着いてきた頃に無理矢理寝ました（それまでも息苦しさは寝てしまえば気にならなかったので） しばらく経った頃（夏頃）夕方職場から帰るときに過呼吸の発作が起こり救急（時間外）を受診したところ「過呼吸で精神的なものだろう。痩せ型の若い女性にはよくある」と言われました（標準体重ですが） ただその日は夜中まで落ち着くことはなく、その翌日初めて呼吸器内科で喘息かどうかの検査（喘息の薬を飲む前と飲んだ後での肺機能検査のみ）を受けましたが、恐らく喘息ではないという診断結果でした。 その後も何度か過呼吸の発作を繰り返したため、精神科を受診しました。 初回はひとまず精神安定剤が処方されましたが、冬だったためか通院期間中は過呼吸の発作が起こらず、「コントロールできているみたいだし、あとは精神科ではできることはない」と言われ、通院は４回ほどで終了しました。 通院中に「内科的疾患がないか気になる」と訴え、呼吸器内科と循環器内科に紹介状を書いてもらい肺機能検査と心臓の検査（確かエコーと短時間の心電図）をしてもらいましたが、若干肺機能が低いかな？程度で、病気ではないとのことでした。 過呼吸の原因は恐らく仕事のストレスだろうとは自分でも思うのですが、息苦しさ自体は幼い頃からずっとあるので、ほんとうに内科的疾患ではないのか、他にも検査を受けたいと思っています。 精神科では血液検査など何もしていないです。

自治体健診の心電図で、「平低T波、上室期外収縮、心室期外収縮」という検査結果が 出ました。昨年までは異常なしで推移しており、今回のような結果は初めてです。 どんな症状なのか教えてください。

何年か前から年に何回か背中を圧迫されるような痛みが起きます。 健診診断での心電図に毎年引っかかります。 st降下、R波増高不良、陰性T波、陳旧性前壁梗塞の疑いなど毎年いろいろです。 結果には毎年、精密検査とは書かれず、１年後と書かれています。 心配で、健診を受けた病院を受診しましたが、機械上そう判断されてしまうようで、過去何年かの心電図と比べてもほとんど変わりがないので大丈夫と言われています。 3年前　心エコー、運動しての心電図　異常なし　　　　１年前　寝る前に背中の強い痛み　歯や顎の違 　　　　和感　15分位で治まる 　　　　5日後病院受診し、心電図、血液検査　　 　　　　　心筋梗塞などの項目異常なし 昨年９月　テレビを見ている時に背中の痛み、　 　　　　　胸あたりトントンと打つ感じ 　　　　　2日後、今までの健診を受けていた　 　　　　　病院でなく、個人の循環器内科を 　　　　　受診 　　　　　心電図、心エコー、血液検査も 　　　　　異常なし 　　ただ、症状として冠攣縮性狭心症の可能性もあるかもとのことで、もしまた症状が出たらニトロを飲んでみて効くかどうかで判断しよう、とひとまず経過観察になりました。 　 その後12月に再受診するまでに2回ほど同じような症状が出たもののニトロを飲もうか悩んでいるうちに治まり飲まずでした。 その12月の心電図も大丈夫で、結局また経過観察となりました。 次回は3月受診予定でしたが、先週朝テレビを見ている時また背中の痛みと歯や顎の違和感、胸をトントンと2回ほど打つ感じが出て、続くならニトロを飲もうと少し様子を見ていたら落ちついてしまい、飲まず、次の日受診しました。 心電図が前回と少し違うとのことで、すぐわかる心筋梗塞の検査をしましたが大丈夫で、また血液検査をし、結果がでる2日後に心電図をとり判断することになりました。 結果、血液検査の心筋梗塞などの項目も心電図も異常なしで、また経過観察になりました。 来月また受診予定です。 冠攣縮性狭心症の可能性が高いのでしょうか。 書いた時期以外にも何回か背中の痛みは起きており何分かで治まってます。 何ヶ月に１回とかそれぐらいです。 まずは私の症状がニトロで効くのか次第でしょうか。 それとももう何か次の検査をお願いするべきでしょうか。　

44歳女です。 健康診断異常なし。 血圧118/78、子宮内膜症以外で基礎疾患はありません。 5年前から、年に数回突然と脈が早くなり乱れるという症状が起こります。突然脈が早くなり、不規則になります。動悸と息苦しさがあり、家事育児をしていられません。15分ほど横になったり座ったりして安静していると、ピタッと止まり普通の脈に戻ります。循環器科を受診し、24時間ホルダー検査をしましたが何も異常なしで、起きている時じゃないと分からないそうで、診断がつきません。 3ヶ月前から、食事を飲み込む時にドキッという不整脈が常時ではなく起き始めました。また、循環器科を受診し、ホルター心電図でも異常なしでした。様子を見ていたら、食事をしているとドキッという不整脈から突然、脈が早く不規則になり動悸と息苦しさの症状が出て、安静にして15分ほどでまた通常に戻ります。 脈の動きは、すごく早くて震えるように不規則です。 日常生活で、車の運転仕事中などに、起きたら事故になってしまったり迷惑をかけてしまったりしたら大変なので、どうにかしたいのですが、何か良い手立てはありますでしょうか？ 循環器科では、薬も処方されていません。