慢性心房細動に該当するQ&A

80代前半の親のことで相談です。 心原性脳塞栓症で入院した際、洞不全症候群の症状があるとのことでペースメーカーを埋め込みましたが、その後数カ月後、心房細動慢性化に移行し設定モードもDDDからVVIに切り替えました。そもそも洞不全症候群でペースメーカーを入れて数カ月で心房細動慢性化を発症するのはよくあることなのでしょうか？当時医師から勧められるがままにペースメーカーを入れましたがペースメーカーを入れたことで心房細動慢性化を発症してしまったのでは？との疑問を持っています。洞不全症候群の症状も見せられたデータは一回の発症したのみでした。 またアブレーションは最近手術負担が減ったので高齢者にも積極適用している病院も増えていますが、80歳前半でアブレーション手術を受けるのは現在医療界では一般的にはどうなのでしょうか?高齢者のアブレーションはリスクが高いので薬物治療をすすめるという考えが大半を占めるのでしょうか？一般論としてこちらも回答願います。

術後　半年になります。術後３日で心房細動に戻っていたので、電気ショックをうけましたが、心房細動は治りませんでした。 現在の症状は、日常生活には難はありませんが、平坦な道でも、100m位歩いても息切れがします。坂道、階段では、直ぐ息切れがします。手術前の方が楽に歩けました。左心耳を除去してもらったので、手術して良かったかな？と思うことにしています。 しかし　歩いたり、少しきつい家事をすると、つかれます。心房細動が治る、事はない、とあきらめていますが、これから先、この病気と付き合っていかねば、ならないのでしょうか？ 慢性腎臓病も心不全にもなってしまいました。　心房細動は2,3年前から、あったようですが、健康診断では分かりませんでした。昨年のはじめ心房細動とわかりました。それまでは、坂道や、階段を登る時、少し息切れがある位で　今の様に疲れは感じませんでした。 現在　循環器内科で、ビソプロロールとトラセミド、カンデサルタン、アムロジンを処方してもらっています。 お尋ねしたい事は　この状態から良くなることはない、と考えておいた方がいいでしょうか？ 治療法は今の薬を服用しておく位しかないでしょうか？ また今後気を付けるべき事はありますか？ 愚痴めいた事を書いてしまいましたが、宜しくご指導下さい。

72歳の父についてです。 今年2月に入り、血液検査で貧血（ヘモグロビン）の値が下がったため、大きな病院を紹介され様々検査する中で、靴が入らないくらい足がパンパンにむくんできたことも含め、心房細動について精査するように指摘されました。 もともと、数年前（何年かはまだ定かではないのですが）から、近所のクリニックで、高血圧の薬と共に血液サラサラにする薬も処方されていた、ということでとりあえずの応急的な措置はされているようでした。 慢性的な心房細動を放っておくのはよくないということで、専門医からはカテーテルアブレーション手術を薦められましたが、当面は脈を正常にする薬で様子をみることになりました。 しかし、その後脈を正常にする薬を飲み始めてから数日で急に歩くとすぐ息切れがする、かなり体調が悪化した、ということで再受診したところ、肺に水が溜まっており（前回受診でも溜まってはいましたが自覚症状はありませんでした）、利尿作用を促す注射と薬を出してもらい、約1か月後にカテーテル・アブレーション手術を受けることになりました。 以下について質問させて頂きたく存じます。 1. 慢性的な心房細動になってからどれくらい経っているかはまだわからないのですが、少なくとも2年くらいは経過しているのではないかと思いますが、現在の症状からの手術の緊急度合い、進行度合いについてどのようにお感じでしょうか。1か月後はかなり先だと思い心配しているのですが、ご意見を頂戴できますと助かります。 2. 肺に溜まった水が息苦しさの原因のようですが、これは利尿作用を促す薬で解消され得るのでしょうか？また、カテーテル・アブレーション手術を受けるとこういった水が溜まる症状も解消されるのでしょうか？

81歳の母ですが、6年前に心房細動で緊急搬送され、洞不全症候群のためペースメーカーを植え込みました。 最初はエリキュースを服用していたのですが、血尿が出て舌が赤くなったため、服用を止めて代わりにメバロチンを処方されたのですが、尿の色が変わるため止めたり飲んだりしていました。 先日の診察時、ペースメーカーチェックでは心房細動が起きていたそうです。 主治医に相談して、1日1回リクシアナ15mを飲むことになりました。 しかし、母は慢性腎炎と言われたことがあり、昨年泌尿器科で腎臓の働きが4割くらいしか無いと言われたそうです。 循環器内科の主治医には血液検査でのクレアチニンの数値は異常が無いと以前言われていたので、リクシアナを処方されたのだと思います。 そこで、質問ですが、このまま腎臓の詳しい検査をせずにリクシアナを飲み続けても良いのでしょうか。 また、リクシアナの処方量は適量でしょうか。 母は出来れば薬は飲みたく無いと言いますが、 副作用と薬の効能とどちらを優先させれば良いのかもわかりません。 アドバイスをいただきたく、どうぞよろしくお願いします。

84歳の父です。脳梗塞 後遺症右麻痺、ペースメーカー、持続性心房細動、慢性心不全があり、抗凝固薬エリキュースを服用しています。 白内障と言われ、ピレノキシンの目薬をして数年経ちますが、白内障が進んできていると言われました。時期を見て手術をした方が良い そうです。 通っている眼科では、白内障の手術はできません。 先生は、「手術件数も多く、良い機械が入っているA 眼科医院（日帰り）が良いと思う」、とおっしゃっています。 入院だと B 病院（中規模？の総合病院）と言われました。 1、病院によって、検査や手術の機械が違うのでしょうか。それによって どのような違いがあるのでしょうか 2、良い機械が入っているA眼科医院の方が良いのでしょうか。古い機械だと何か問題はありますか 3、保険のレンズを考えていますが、病院によって、種類など違うのでしょうか 4、日帰りと入院だと、どちらが良いのでしょうか。こういう場合は入院の方が良い、こういう場合は 日帰りが良いなどあれば教えてください 5、エリキュースは中止するのでしょうか？1日2回（ 朝夕）服用ですが、中止するなら、いつですか？ 宜しくお願い致します

38才女性です。 今年3月に心房細動のアブレーションをし、そのときに少し貧血気味だったそうです。 循環器内科の定期検診で今月、血液検査をしたら、ヘモグロビン10.5で前回3月とあまり変わらないそうでした。ヘマトクリットも32.6で低めでしたが、女性だからこんなものでしょうで終わりました。フェリチンは77ありました。 帰宅して検査用紙を見たら、egfrが82でlowの表示だったのに気付き、 過去の健康診断を調べてみると2023年の11月はegfr105、クレアチニン0.52、 2024年の10月egfrは96、クレアチニン0.56、そして今月はegfr82、クレアチニン0.64と、年々大きく低下していて心配です。 今までは尿蛋白は−でした。 念の為、尿蛋白スティックを購入して今朝自分で検査しましたが−でした。 最近はサプリでビタミンCの1,000mg、グルタチオン2500mg、ほぼ毎日飲んでいます。 急激に低下していて、このペースだと慢性腎臓病になるのではないかと不安でたまりません。 低下した原因、そして来月健康診断がありますがそれより早めに、腎臓内科を受診した方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

92歳の母親についてです 母は以前より循環器に関しては、高血圧、心房細動、慢性心不全があります 今年の5月中旬までは認知機能は正常だと思っていました そのころに整形外科でもらった痛み止めの副作用が原因と思われる胃潰瘍で、貧血になり別の総合病院に入院しました 急に認知症の様になって、数日後には意識が朦朧としたので救急搬送してもらいました 痛み止めの副作用が原因ではないかというのはその総合病院の診断です 入院中に軽い脳梗塞になり右手の指が少し不自由になりました なので入院中は薬も増え、今も同様です 貧血は治ったので認知機能は戻ったと思っていましたが、15分の面会時間ではわからなかったのかもしれません 2か月入院して7月末に退院しましたが、その日から明らかにおかしいと思える状態でした 日常に戻れば回復するだろうと思っていましたが、あまり変化はありません 会話も減り、一人の時はテレビもつけずボーっとしています 無気力、無関心で、明らかに以前の母ではありません 薬の影響ではないかと思い相談したところ、長期入院で認知症になるのはよくあることと言われました このまま飲み続けてもいいのでしょうか 現在血圧は120台です 薬は以下の通りです エリキュース錠5mg 朝夕 フロセミド錠20mg 朝夕 オルメサルタンOD錠20mg 朝 フェブキソスタット錠10mg 朝 アムロジピンOD錠2.5mg　朝 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg　朝 ファモチジンD錠20mg 夕 リセドロン酸Na錠17.5mg 週に1回

３週間位前から 時々胸が痛いことが あります 場所：みぞおちの上の 平べったい骨の やや左側、 3～4cmの縦線状。 また、剣状突起 の裏。それほど 深い位置ではないです。 痛み：弱いか微弱 いつも痛くはなく、時々 動作：前かがみになったとき 体をねじったとき 立位で腰から前に上体を曲げ 頭を下にして出たことが あります。以上は常に 出るわけではありません 食事：空腹時の フレカイニド コーヒー、いつも出る わけでもなく 飲んですぐ出る わけでもありません （10分～20分後？） 内科医に診てもらった ところ、この位置は 食道か、心臓があると言われ ました。とりあえず 逆流性食道炎の既往歴が あるためタケキャブを 飲むことにしましたが 食道の炎症はタケキャブで すく引くという医師の話 でしたが 2週間飲み続けて多少マシに なった感じはあるのですが やはり姿勢次第でたまに 少し出るという感じです また、最近、循環器科 の定期検診がありましたが、 心電図正常。血液検査でも 異常値はありません 心房細動フォーカスを持ってる ため、フレカイニドと ビソプロロールの投薬はして おりますが、心房細動は ２年前に心房頻拍のアブレーション 中に出たもので、それ以降は 自覚症状なしです。また今夏 炎天下で、期外収縮（脈飛び） が連発する症状が出ましたが （洞結節性のもの） 今回の痛みと不整脈は連動 しておりません。2年前の 心エコーでは心臓の肉厚、 弁正常です　また胃内視鏡では 慢性胃炎あり、胃底腺ポリープ あり。ピロリ菌非検出。 食道裂孔ヘルニアです 所見をよろしくお願いします

症状） 頭痛、弱い鈍痛 部位） 目の奥、目頭付近、後頭部、 あごから首 消えたり、あらわれたりで 継続しています。 何科にかかればよいでしょうか お願いします。 考えられること （整形外科的な面） 左右の肩幅が違い、横臥時に 枕の頭の沈み方が異なり、首に 負荷がかかることが多い（ イビキがひどいの であおむけ寝はしない） （眼科的な面） 花粉症の季節でもないのに 目と眼周囲の皮膚がかゆい。 目頭、下まぶた赤く、炎症が ありそう。傷もある？ 押すと痛かったりゴロゴロ することも。目薬しみることあり。 （歯科的な面） 今年はじめ突如歯髄炎になり 根管治療となった。その後も 鈍痛が発生することがあり 何回も歯科に行くが、 無意識の歯ぎしり 食いしばりのせいだと 歯科医は一歩も 譲らない。まだマウスピースは していない。 （その他） ストレスはかなりある。 主な持病 循環器内科：心房細動（潜在） 消化器内科：機能性ディスペプシア（現在、小康） 外科：鼠経ヘルニア（筋膜を破ってないので手術不要） 泌尿器科：慢性前立腺炎（現在症状なし） 肛門科：痔核（小康） 眼科：開放性隅角性緑内障（初期、視野欠けなし、眼圧安定） 　　　花粉症　　 　　　ウイルス性結膜炎（治療後、完治） 　　　アレルギー性結膜炎（治療後、完治） 　　　麦粒腫（治療後、完治）　　　　　　　　 耳鼻咽喉科：外耳道湿疹、花粉症 皮膚科：アトピー性皮膚炎、爪囲炎 整形外科：頚椎症、脊柱管狭窄症、変形性膝関節症 歯科：歯髄炎（治療終了） 糖尿、高血圧、肝機能、腎機能 などの異常数値はありません アレルギー体質です よろしくお願いします