手術後の認知症に該当するQ&A

母がくも膜下出血後水頭症シャント手術受け１週間がたち回復期リハビリテーションに移りました。 今の症状は、認知症みたいな症状も少し落ち着き歩行も少しずつ改善し失禁もよくなってきました。 ただ会話も普通にできますが会話の中で作話が度々出てきます。高次機能障害でしょうか？ リハビリも始まったばかりですが…作話はどのように対応すればいいでしょうか。 残り１ヶ月くらいで自宅に戻り生活する予定ですので不安がたくさんです

母64才が最近、使ったものを片付けない(掃除機など掃除道具、食器、調理器具材料)ドアや冷蔵庫開けっ放し、家と車の鍵を2・3日に一度くらいなくす(探しまわり、毎回違うところから発見)など、物忘れが激しくなったり、後始末ができないようになりました。 口を開けば人の悪口で同じ事ばかり言っているし、自己中心的な行動が多いです。 こういったことは認知症の始まりなのでしょうか? 進行の予防法はありますか? 過去(10年前と20年前)に二回、三シャ神経腫の手術をしていますが、後遺症は顔半分の痺れくらいで、自宅で1人でお店をしています。 半年に一度、脳のMRIをとってますが、それを見て認知症やアルツハイマーかどうかわかるものでしょうか? 教えて下さい!

80歳になる姑、認知症あり、数年前よりパーキンソン症候群で四肢硬直あり、障害者1級、介護度5です。先月半ば、誤嚥性肺炎で入院し、一週間後、肺炎が軽快したところで胃ろう造設の手術を受けました。手術は予定通り終わったのですが、その日からトラブルつづきで、困っています。 まず、胃ろう造設の手術をして数時間後に、胃内にもともとあった小さな「びらん」から予想外に大量の出血が始まりました。出血は増えたり減ったりしながらも止まることがなく、術後一週間目の昨日、明らかに出血量が増え、発熱も再燃して来ました。再度、内視鏡で診て頂いたのですが、潰瘍や新たな出血箇所はないということでした。 貧血になって来たので、昨日から輸血を始めていますが、家族の目で見ると、姑はとても衰弱してきています。胃ろうは解放して出血したものは外に出るようにしてあるのですが、胃液が漏れて皮膚も痛い状態です。 術前の説明等で、胃ろうは良い方法だと思い、家族としても賛成であったのですが、よけいに弱らせてしまい、間違った選択をしたかと取り返しのつかない思いです。痰などの誤嚥は防げないので、完璧な方法がないことは理解していますが、発熱・出血・呼吸苦・胃液による皮膚のただれ等、今の状態は口のきけない本人にとってどんなに耐え難いかと思い、見ていられません。胃ろうを閉じてほかの方法(素人考えですが中心静脈栄養とか)にすれば、姑の状態は良くなる可能性があるでしょうか。

86歳の父についてです。 2年前に脳出血になり、その後遺症として重い高次脳機能障害、全失語の状態になりました。発語はあるのですが意味を持たない外国語のような言葉になってしまい、会話のやり取りが殆ど出来ません。こちらの言葉も、時々伝わることがありますが、本当に時々。 人、物に対する認識もなくなってしまいました。一人で歩くことはできるのですが、反側空間無視があり、また、想像しない動きをするため、1人にしておくことは出来ません。 父は、脳出血の前からアルツハイマーも患っており（要支援1)、現在の父の独特な行動の原因が高次脳機能障害なのか認知症なのか区別はできません。 そんな中、 1年前になるのですが、脳のCTを撮った際、正常圧水頭症があると診断を受けました。 シャント手術を勧められましたが、本人に対して病気や治療の説明（及び本人の理解)が不可能のため、もし手術をしたらコロナ禍ゆえ面会もできず2週間もたった1人で混乱させてしまうことを考えると、デメリットしかないように思え、85歳と高齢でもあることからその時は手術を見送りました。 ただ、この判断が良かったのかどうか。今、徐々に、そして確実に歩行機能が衰えていく様子を実際に見ているととても苦しくなります。 でもやはり自分の体調を適切に表現することもできない父なので、手術は難しいとは思っております。 質問1,こんな父なのですが、それでも、手術をしたり、その後の入院で様子（体調)を管理したりすることは、可能でしょうか。 質問2,シャント手術は無理でも、タップテストというものを一度受けてみたいと思うのですが、これは一泊くらいで済む検査なのでしょうか。1泊くらいであれば、、そして少しでも歩行や認知が改善するのであれば、やってみたいのです。 父を少しでも楽にしてあげたいのです。色々なご意見をお聞かせください。

先月、ご相談させて母の事で頂いたぽち。です。長文をお許し下さい。 65歳になる母は去年の11月に胃がんの手術をして、現在は抗がん剤は服用しておりますが、数値等の異常はありません。認知症を疑うような行動や言動が現れてきたのは12月からでした(退院後、家に帰ってまもなく)。 以前、こちらで色々とアドバイスを頂きまして、精神科を受診してきました。認知症を測るテストではやはり、13点でした。その他、空間認識?とか、運動能力等には異常は見当たりませんでした。そこの精神科にはMRIが無かったので、その足で脳外科に行きまして、MRIを撮って貰いました。偶然なのですが、そこの脳外科に5年前に車に乗っていて追突された時に運ばれMRIを撮って貰っており、丁度、今回のと比較出来ました。脳外の先生のお話によると、脳の萎縮は無いし、血栓なども無いとの事。アルツハイマーや血栓などによる脳の病気などは心配は無いとの事でした。やはり、胃がんによる、ショックと入院による急激な環境変化が今回の認知症のような症状が出たのでは?と言われました。 このような状況の中でこの先、やはり、認知症として進行していくのでしょうか? それと、同居している私(娘)として、どういったサポートなどをしていけば、進行しないように、進行を遅らせることが出来るのでしょうか? もう、治らないものなのでしょうか・・?よろしくお願いいたします。

83歳の父がパーキンソン病と認知症をもっていて、2週間前、脳内出血で倒れました。 画像で左右の脳の半分くらい血でにじんでいました。脳外科の先生から、高齢なので 手術等はできません。自然と血がひくのを待つしかありません。あとは肺炎をおこすので その治療のくりかえしになります、ということでした。（内科的な治療） 意識はあるのですが、身体は全身動かない状態、目だけが開いたりしています。あとあくびもします。話しかけると少し反応しているようにも、たまにみえます。 現在は、脳の治療はおこなっておらず、肺炎の抗生剤とタンを吸引してもらっています。 鼻から栄養剤を胃にいれています。 質問ですが、もう脳の回復は見込めないのでしょうか？治療薬とかをつかっても手遅れ なのでしょうか？ 今は、救急病院から転移して別の病院に移っていますが、その病院は脳関係の診療科は なく内科の先生からみてもらっています。転移するときに脳関連の診療科はなくても 大丈夫ですといわれたので、そうしたのですが。

今年８０歳で、認知症があります。でもまるっきりわからないわけではありません。 ずっと微熱が続いていて、かかりつけ医で採血検尿したら、尿検査で引っかかり、泌尿器科で診てもらったほうが良いと言われ総合病院に行きました。 結果、エコー撮ると出来物が出てるとなり、次の週に、膀胱にカメラを入れ見ると、腫瘍があると言われました。その時は、腫瘍を削ってと言う手術になるので、１.５Ｈくらいと言われました。 次に、転移があるか造影剤CT撮って確認したのですが、膀胱癌でなく、尿管癌との事。 尿管が詰まり、片方の腎臓におしっこが溜まり、映像を見ると、Ｃの形がなかったです。 これだと、尿管を半分くらい切って、腎臓もとるとの事。 手術時間も４Ｈくらいと言われました。 認知症高齢者、手術にたえられるか、手術した後は、食事やリハビリが出来るか、本人の協力を得られるかなど言われました。寝たきりになるかもしれないとも。 先生とすると、手術している時に、亡くなる可能性もあるリスクが高いから、避けたいのかとも思ってしまいました。 弟と話をして、もし取れるなら取ってもらいたいとなりました。 どちらにしても、寝たきりになる。衰弱している姿を見ていくのは辛い。 本人の食事は落ちてないなど考えると、手術して取ってもらった方が良いと考えているんですが、どう思われますか？ 明日、月曜日に先生とお話しする事になってます。

85歳女性です。現在介護施設に入所中で年末から排便後に意識喪失があり、先日大腸カメラをしたところ、医師から大腸ガンの一種で盲腸の腺ガンと言われました。小腸の出入口に15〜20ミリの腫瘍があり、造影検査の結果、転移はないとのことです。手術は肺炎等の合併症の危険性が母親の年齢では20人に1人の割合であるそうですが、やはり、手術は危険でしょうか？因みに持病は心不全等がありますが、先日の心電図等の検査では大きな異常はありませんでした。その他は軽い認知症があります。尚、手術をしないと２年くらいで腸閉塞を起こして、人工肛門になる可能性があるとも言われました。

セカンドオピニオンを聞きたいです。 認知症の母83歳(要介護2)がタイトルの病状により4日前に入院しました。現在はイレウス管による治療でお腹のガスは減少し、便は沢山出ているとの事です。外科医の見解は手術でガン切除により腸閉塞の解除と食べる事は可能との事。しかし母は入院が初めてプラス病院嫌いで手術を拒否しているため、外科介入が困難と言われました。内科医は母が緩和ケアが良いと言ってるから緩和ケアにしたいとのこと。緩和ケアの場合の余命は2カ月と言われました。本人の意志は重要ですが認知症の母が医師の緩和ケアの説明を理解して返答しているとは思えません。内科医説明の今後可能な治療としては大腸内視鏡か人口肛門で食べれるようにする事とのことですが本人が拒否してるからできないと言われました。家族には母を説得して手術か看とり前提の緩和ケアを3日後に選択し回答が欲しいと言われています。 家族としては高齢で手術にはリスクはありますが可能性があるなら手術してもらいたいですが、手術がだめな場合、内科的に有効な治療方法があればご教示頂きたいです。今の病院では何の治療や処置も受けられない感じもし、転院も考えておりますが併せて専門家の医師からのアドバイスを頂ければと思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

今年85歳になる父親についてです。 認知症のため、この１年半くらい実家のある県の病院に入院していますが、コロナのため、ずっと会うこともできていません。そのため、相談ごとは母親からの伝聞です。また、かつて胃がんのため、胃の摘出を受けており、1/4くらいしか残っていません。 先日、コロナワクチンの注射の後、発熱状態が続き、軽度の肺炎のような症状で寝込んでいました。その間に、経口での食事ができなくなり、鼻から流動食を入れています。 現在、肺炎の症状から回復しつつあるのですが、鼻に入った管や点滴を嫌がり始めて、自分で外すようになってきたため、手を拘束しているそうです。 その状態（拘束していること）を続けることができないため、胃瘻の手術を勧められていますが、母親も私もそのことの妥当性の判断が付きません。摘出で胃が小さいため、喉が腸からの胃瘻とのことですが、現在の状況からは、妥当なのでしょうか？ あるいは、判断のための根拠にはどのようなものがありますでしょうか？お教え下さい。