癌腹水ステージに該当するQ&A

私の母(58歳)が、卵巣がん宣告を受けました。 現時点で分かっていることは、CA125が1780,CA724が5.3で子宮への転移はないが播種病変がみられるとのことだけです。ステージもまだはっきりとしてないが1cから2cあたりとのことです。 CTの画像上では大腸への転移はとくには見られないとのことでしたが胃の方は来週の内視鏡の検査をしてからでないとはっきりとは分からないそうです。 先生のお話では、現在腹水がかなり溜まっているので化学療法を行って癌細胞を小さくして腹水が出るのを止めてから手術する方向で進めますと説明を受けましたが、ネットなどで調べると抗がん剤治療は手術後に投与するのが一般的なようなのですが、手術前に抗がん剤を投与するというのは、かなり病状が進行しているからなのでしょうか? 本日大腸の検査を受けて28日に胃の検査を行い30日に外科の先生方を交えて総合的な結果を教えていただけることになっているのですが、抗がん剤の一回目の投与を29日(病院側の都合で初回患者の投与は週に2回しか投与日がないため)に行いたいと言われました。30日の検査結果を聞く前に抗がん剤投与に踏み切っていいのか判断がつかずメールいたしました。 何卒アドバイスのほど宜しくお願いいたします。

父の事ですが半月前胆嚢ガンのステージ4で腹膜播腫で腹水が溜まり手術不可能と言われました。進行の早い印環細胞癌(低分化型)と言われTS-1のカプセルを1日2回服用して2､3日したら副作用が出て来て吐き気､味覚異常､喉の痛みが日に日に強くなり始めて8日位で中止になりました。しかも腹膜と胆嚢の痛みが激しく麻薬パッチを張って飲み薬の痛み止めを併用しても2時間位しか持たず痛さとも戦ってます。3､4日位食事が食べられずサプリメントと電解質の点滴などをしています。主治医が外科医で抗がん剤に詳しいとも思えず…何か他にいい治療方はありますか?よろしくお願いします。

お世話になっております。 こちらで何度もご相談頂いている母についてです。 2012年6月に大腸がんステージ4、卵巣転移、腹膜撒種ありと診断され、手術して2013年6月まで抗がん剤をして、その後経過観察になりました。 同年12月に脳転移発覚して手術し、今年3月頃から腹水が溜まり始めて入院、腹膜穿刺?をして水を抜きながらFU5を始め、腹水はなくなりました。 肝臓と子宮に転移しています。十二指腸潰瘍になってしまい、その治療もしています。 3月の入院時から倦怠感はあったのですが、先月頃から食欲がなくなり、三日前から起き上がることも出来なくなり、胃の痛みを訴え、食事も摂らずに一日中うつらうつらしています。 本人はセカンドオピニオンを希望しているのですが、この状態からセカンドオピニオンを受けても変わらないのでは、と思ってしまいます。 余命について主治医に訊きましたが、言葉を濁すばかりではっきりしません。 余命はあとどれくらいか、他に治療法…というか、状態がよくなる方法はあるでしょうか… お答え頂ければと思います。 よろしくお願いします。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

二週間ほど前に母を乳がんで亡くしました。約2年半前にトリプルネガティブステージ2aが見つかり、乳房を全摘しました。 その後、術後の再発予防の抗がん剤治療を提案されましたが、母が更年期障害による自律神経失調症の為、抗がん剤は行わずに経過観察していくことになりました。 しばらく何も異常なかったのですが、昨年6月に肝臓への多発転移が見つかりました。肝臓にがんが3つ、1番大きいものは10センチでした。 それから抗がん剤治療が始まり、アブラキサンを4回実施し腫瘍が縮小し効果がありましたが、副作用による手足の痺れがひどく、ts-1に切り換えました。ts-1を2回ほど行いましたが全く効果が無く、肝臓の数値も悪化しました。そして昨年末に腹水が発生し入院しました。3週間ほど入院して利尿剤と漢方による治療を行い、腹水が引いた為、退院しました。しかし、病院からはこれ以上の抗がん剤による治療は勧めない とのことで緩和ケアを勧められました。 しかし、家族として父と私は納得できず他院に紹介状を書いていただき、新しい抗がん剤治療を2回（ec1回、ハラベン1回）行いましたが、再度腹水が発生してしまい、これ以上の治療を断念しました。先月上旬までは自宅で静養していましたが、急に腹水が悪化し、立つことが困難になり歩けなくなりました。 即、緩和ケア病棟に入院しましたが入院後10日で亡くなりました。 肝臓転移発見から1年持ちませんでした。 今はもう母はいないのでどうにもなりませんが、今までの治療でどこかで違うやり方や違う治療をすれば延命ができたのでしょうか。 肝臓転移や腹水が発生すると治療は難しいのでしょうか。 やはり術後の抗がん剤をやっておくべきだったのでしょうか。 ご意見を頂ければと思います。

9月14日に子宮体癌で、子宮、卵巣、卵管、リンパを摘出しました。 ステージ1b漿液生腺癌で、最初高リスク。 10月25日から、抗癌治療を始め、11月15日、12月6日と順調にきましたが、2回目あたりから、咳が止まらず、腹圧のせいか、12月の13日に突然膣から、リンパ液？の様なものが出る様になりました。 たまたま、胃腸科の先生に、腹水が溜まっていないか？を見てもらいCTを勧められ、撮ったら、腹腔内に膿瘍が見つかり、癌で見てもらっている先生に結果を持っていくと、術後の普通のこと。と言われましたが、医者の息子に、画像等みせたら、この膿瘍は、手術で取り、洗浄する様だ。といわれました。 相変わらず膣から液体がでてきます。 心配です。 嚢胞は、リンパ液等が溜まったものといいますが？ 手術になったりするのでしょうか？ また、再発の可能性はない、といわれましたが、そうでしょうか？

何度も質問すいません。 ７０歳の父の事です。 進行癌により胃の出口が完全に閉じてしまったため、７月８日に胃と胆嚢の全摘手術をうけました。 その後、意識障害が発生し、『ぜんとうせい脳梗塞』と診断されました。 術後ほとんど食事も取れてなく、今もＩＶＨにて栄養補給してます。 病理検査の結果はステージ４、リンパ節に少なくとも１０個以上の転移、腹水にも転移。 ただ、重湯が始まった後あたりから意識障害が出ており、その後食事ほとんど取れていないため、抗がん剤治療も出来ていない状態です。 今後はリハビリしながら、癌の治療進められるようにしていくとの事ですが、正直な話ここまで来たらもう長くはないって事ですよね？ 先生ははっきり余命宣告しませんでしたが、この状態ですともってどのくらいなんでしょうか？ 最後に会話が出来るようになる可能性はどれくらいありますか？ せめて、最後にもう一度父の声が聞きたいんです。 ご回答よろしくお願いいたします。

開腹手術で片側卵巣卵管切除、卵巣癌の性索間質腫瘍と診断されましたが、ステージIaの境界悪性レベルの腫瘍とのことで、追加手術なしの長期経過観察となりました。 ・最終病理診断では性索間質腫瘍である、ということまでしか診断が付きませんでしたが、細かい分類などは分からずとも腫瘍の特徴によっての治療内容など変わらないものでしょうか。 ・術前のCT/MRIでは腹部？骨盤内？だけでしたが、これで他の部位からの転移癌である可能性や、他への転移の可能性は否定できるものでしょうか。 腹水が多くあり、少し変化があったけど大丈夫とのことでしたが再発や転移が不安です。 ・比較的稀な腫瘍で主治医もあまり経験がないとのことで治療方法が確立されていないと分かり不安になりました。 治療実績の多い専門病院のセカンドオピニオンも考えておりますが、その場合病理診断のセカンドオピニオンをした方がいいでしょうか。 セカンドオピニオン自体あまり意味がないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

来月腎がんの部分切除手術を受けるものです。 【造影CTの結果】 ・左腎腫瘍、Bosniak category4（tib) 【所見】 ・左腎上極に最大径約60ミリの嚢胞性腫瘍を認める。内部隔壁あり淡く造影される充実部　 　を認める。周囲浸潤は見られない ・腎静脈に腫瘍塞栓なし、有意なリンパ節腫大なし、腎嚢胞あり ・肝嚢胞散在、小胆石あり。胆のう底部に限局した壁肥厚あり、腺筋腫症疑い ・膵臓、脾臓、副腎に異常なし、腹水、胸水なし ・両肺にtiny noduleあり、小さいため性状不明で要フォロー ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず 【質問】 ・両肺にtiny noduleあり 　→経過観察で大きくなっていったら要注意、都会ではよく見られるとのことだが、 　　実際よく見られるのか。ステージ３の症状が見られず、ステージ４（腎がん転移）と　　 　　いうことは一般的によくあるのか？ ・嚢胞性腫瘍6ミリ→嚢胞性ということで、実際のがんはもう少し小さいということはある　 　のか？ ・場所にもよると思うが、腎嚢胞をガンと一緒に切除することはあるのか ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず→どういう意味なのか？ ・小胆石あり、腺筋腫症疑い→別に治療が必要か 以上、多数質問で恐縮ですが、回答頂けましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

●現状● 年齢60代前半男性 2015年夏に癌発覚 現在Ｂ型肝炎からの肝臓ガンステージ4 左右に癌がちらばり切除不可。 塞栓術治療を数回。 2017年夏に脚に転移、 9月〜10月ネクサバールを服薬。 その間、足に転移した癌に放射線を2週間連日照射。 ●現在● ネクサバールが効かず 今まで問題のなかった肝機能すらも低下し薬を中断。 PIVKAが、50000を超え。 体重か減少し、173センチ60キロ。 全然食欲がなく、栄養失調のためか腹が風船のように丸くなっている。 便はでているが いつも残便感。 ●相談● 腹は腹水ではないと言われているが どうしたら腹の風船感がおさまるか。 そもそもこんなに腹が膨れるものなのか。 PIVKAが50000超えだが下げる方法はあるか。 治療を何もしていない中で 痛みの訴えがあり麻薬成分の入った薬もあまり効かない。医療的な道は、 今なにをしたらよいのか。 おしえてください よろしくお願い致します。