肩骨折リハビリに該当するQ&A

１月にスノーボードで首（第三頸椎）を骨折し、病院での保存治療（寝たきりで重しによる牽引）を経て、２月に退院しました。 退院後の経過観察で、３月末にレントゲン・４月末ＣＴを取りましたが、画像上では骨にずれはなく、きれいにもとに戻ったとのことで、４月下旬に、首のフィラデルフィアカラーが外れました。 なお、３月に念の為、脳神経外科でMRIを撮りましたが、そちらも問題なしです。 怪我直後～入院中は、しびれ・麻痺等はありませんでしたが、退院後、左半身（肩、腕、脚）が局所的、一時的に、重くなったり・軽いしびれが出ます。カラーを外して、首を動かせるようになってから、その症状が若干強まった感じです。 ４月下旬に整形外科の担当医に相談しましたが、「怪我の際に内出血もしており、神経も痛めた可能性もありますね」とのことでした。 次回は、５月下旬にレントゲンを撮って、通院終了の予定ですが、おそらく画像上問題なしで終わると思います。 だるさ・軽いしびれが続くようならば、接骨院の電気治療なども考えていますが、何か治療方法やリハビリなどはありますか？

肩のリハビリで整形外科を受診してます。 リハビリ後椅子に座っていると腰のあたりが痛くなり腰に電気をあて痛みがやわらいだので帰宅しました。 翌日酷かったら注射と言われましたが改善したため電気治療だけに行きその後も痛みもなかったのですが夜ベットに入りしばらくすると仙腸骨辺りが圧縮されるような絞られるような激しい痛みで動けない状態が30分ほど続きロキソニン服用し就寝しました。今朝は痛みは軽くなりましたが座っていると骨盤が締め付けられるような痛みがありまた激しく痛むのではないかと不安です。 この痛みは6年前くらいから年に2〜3回くらい激痛があります。 激痛が15分から30分続き1回で終わる時もあれば1日に数回痛みがきで2日ほどで治る時もあります。 一番最初はテリボンを腹部に注射した時て注射から20分経って痛みが背中から腰、骨盤にうつり痛くて動けなくなり医師が圧迫骨折ではないかとMRIを撮りましたが異常無しでその時点で痛みは無くなってました。 テリボンは腕に注射してましたが吐き気が酷く初めて腹部に注射しました。 テリボンが合わず現在はプラリアです。 その時から年に数回激痛がおきます。 整形外科で何回かMRIやCTを撮りましたが異常はありません。 痛みで腰(仙腸骨)にステロイド剤注射をしてもらいましたがその日の夕方から激痛になり効果はありませんでした。 現在肩の治療で通院してる医師からは整形でなく内科でないかと言われてます。整形であれば痛みが継続するはずだと言う事です。 何ヶ月も痛みもなく普通に生活できるのに突然激痛がくる激痛が治る。その繰り返しを何年もしてます。 痛みは骨盤の外側がら内側に締め付けられるような耐えがたい痛みです。 座位や寝てる状態でなる事が多いです。 何科を受診すればいいのでしょうか。受診する時には痛みがなくなってると思いますが。

今回就職して現場仕事して、肩関節を脱臼して会社と話して今後の方針を決めるために病院から診断が欲しいと言われた。また、その診断が怪我の経緯を説明してその怪我をしやすいのは何故かという根本的な病名を求めている。 ネットで調べたらエーラス・ダンロス症候群が出てきて、周りと比べては皮を摘むと伸びるけどネット程は伸びない、親指とかは腕にはつかないけど後ろで握手はできる、少し膝を伸ばした状態で前屈をすると掌が着く、過去に病院の医師やリハビリ療法士から怪我をするたびに可動域を測定して身体が柔らかいや繊維が弱いだろうねとは言われてきたことから上記の診断に当てはまるのかなと思い相談しました。現在通っている病院は専門じゃないから分からんからなんとも言えんが主でもし紹介状や個人で行く場合や何科とか流れなど知りたい。 幼少期に療育センターにてADHDとASD筋肉発達障害と診断されて、運動機能向上プログラムを実施、その後言語障害があるため、通級教育で言葉の教室に通う。日常生活でもドタ足やよく躓いてこけたりする事が多く、内出血や擦り傷を作る事が多い。また、ストレスとかですぐにお腹を壊して胃腸炎になることが多く、過敏性胃腸傷害と診断。 一番の問題点として 関節が柔軟性があり、怪我をしやすい。過去に 右足首　靭帯7本を断裂、損傷、剥離骨折、腓骨遠位端骨折、脛骨後果骨折、脱臼骨折、手術により完治、右膝　タナ障害、軟骨傷害により軟骨が削れてネズミになる、実際に同年代に比べて骨とかがカザカザになっている。水が溜まったり、膝崩れしてその都度手術をしている。現在3回実施、両肩関節、不安定症で亜脱臼や脱臼を繰り返す。左肩を手術したが数年経ってまた不安定性がある。手首、水が溜まったりする。腰、5と仙骨、4-5の椎間板ヘルニア右肘タナ障害を発症、手術、左肘も同じ症状で曲げ伸ばしでカクカクなる。

３回目の質問です。 　左の鎖骨遠位端を骨折し、鎖骨バンドを装着し４週間経過しました。 最近は起床時を除き患部を動かさなければ、痛みもほとんどありません。 　ただ、鎖骨バンドをきつめに締めると腕や手、指がパンパンに腫れてきます。 このことは前回、「血行障害が起きない程度になるべくきつく」とご回答がありましたので、そのようにしていますが、あまりキツくしなくても前腕や手指などがかなり腫れてしまいます。 そこで質問ですが、 　１　「鎖骨バンドは胸を反らした姿勢を維持する」のが目的であるならば、鎖骨バンドをしなくても、自力でウルトラマンのような胸を反らした姿勢を維持出来れば良いんでしょうか？　　私は椅子に座っていることが多いので、威張った姿勢で背もたれに体重を掛けたり、意識して胸を反らせば、鎖骨バンドと同じような効果は得られるでしょうか。背骨部分に丸めたタオルを置けば同じ（就寝時も）様な気もしますが、いかがでしょうか？ 　２　また、病院で初めて鎖骨バンドを装着してくれたときに、左鎖骨遠位端骨折のためか、看護師の方が左肩に当たる部分を少し外側にしました。装着していると少し内側に移動してくるのですが、なるべく外側にするのが正しい位置なんでしょうか。 　３　左腕は軽い物を持ったり食器洗い程度の作業で動かしていますが、４週間経過し肘が以前ほど真っ直ぐになりません（拘縮ですね）。肩は動かさないようにしているので、 もっと動かないと思いますが、リハビリはいつ頃からどのようにすれば良いでしょか？ 　患部はまだ少し動く感じがします。通院先の医師に聞いても期待出来る回答がなさそうなので、複数の医師の方々のご意見を伺えれば幸いです。 よろしくお願いします。

昨年の10月に上記の内容で相談した者です。 その後、理学療法士さんを病院の判断で違う方に変更になり、リハビリを続け、変化のないまま年が変わり、診察リハビリを続ける中で 実は、この2年間に4回の骨折をしていまして その事を診察時に主治医に伝えたところ 骨密度の検査を勧められ、検査を受けました。 すると79%というあまり良くない結果で １月の終わり頃から、薬を処方され 現在も飲み続けています。 それから半年、拘縮は良くなるどごろか ひどくなっていき、全く改善が見込めず 時ばかりが過ぎています。 その中で主治医が退職し、５月より後任の医師に引き継がれて診ていただいていますが 仕事にも復帰できる見込みもなく、痛みも引かず、理学療法士さんも困り果ててる状態で 先月の診察時にこちらから、他に手立てがないものかと話したところ、麻酔をして拘縮を剥がす方法があるが、骨密度が改善しなければ施術はできないとのこと、６月末で薬を飲み始めて半年になるタイミングで、骨密度チェックをして、その結果を見て施術をして欲しいとお願いしました。渋々という感じでしたが ７月３日に検査の予約をしてくれ、測定結果が 全く改善されていなかったため、諦めるしかないかなと思いながら診察室に入ると、全身麻酔で施術をするから、５日から2泊３日で入院してと突然言われ、言われるがままに入院し、６日に施術を受け、昨日退院しました。 事前の説明では、全身麻酔をしてサイレントマニュピレーションをやってみて、それでも動きが悪そうなら切開して不要なボルトを抜いたり、肩と二の腕の間の癒着部分を直に剥がすと言われましたが、結局は切開せず、動かしただけでした。退院前にリハビリを受けましたが 施術前より痛みは増したものの、可動域に変化が無く、理学療法士さんも戸惑っている様子でした。失敗という事なのでしょうか？

６歳女子です。8/27に橈骨頚部骨折しました。転位が大きかったため、8/30に経皮ピンニング手術にて銅線を入れ手術は成功し正しい位置に戻した状態で銅線を入れギプスをして固定しています。(術後の写真添付します)ひと月程度で銅線、ギプスは外れる予定とのことですが、日常生活を行う上で、気になる点があります。 ・走る、飛ぶ、腕を上げる等の動きにより再転位する可能性はあるでしょうか。(激しくではなくちょっと走る、一回程度飛ぶ、固定したままの腕の上げ下げ) ・アームホルダーは必須でしょうか。また90度にしっかり止めないと骨がずれる可能性はあるでしょうか。(ホルダーをしていてもたまにずれて腕が90度ではなくなっていることがあります) ・寝ている間に腕が上にばんざいするような形で上がっていました。ギプスで固定されたままですがズレの危険性はあるでしょうか。 ・した方がよい動きなどは有るでしょうか。医師からは肩の上げ下げや指のグーパーはおすすめされました。 ・ギプスを外したあと、どのくらいで普通に動くようになるでしょうか。リハビリ必要でしょうか。10/29に運動会があり、可能であれば参加させてあげたいです。 他、気をつけた方が良いことなど教えていただけると助かります。

65歳の女性です。 2024年2月初めに雪の路上で転倒し、左上腕近端（肩に近い部分）を骨折しました。2月9日に手術を受け、現在、上腕骨頭から肘上まで太い髄内骨釘が入っており、骨頭に近い部分にはボルトが3本、肘上部分にはボルトが2本入っている状態です。 手術から4ヶ月が経過し、骨の融合も順調に進んでいます。しかし、上側のボルトが当たって肩付近の傷の治りが悪く、ボルトが突っかかることで強い痛みがあり、腕を上げることができません。リハビリにも支障があるため、今月、抜釘手術を予定しています。現時点で何本のボルトを抜くかは主治医が検討中です。 主治医からは、「横のボルトをすべて抜くと芯棒がズレるため、何本かは残す必要がある」との説明を受けました。特に髄内釘の芯棒については、抜いた後に空洞ができ、その後の骨も弱くなるため、抜くことは推奨されないとのことです。 私としては、痛みがあるため、横のボルトは下の部分も含めてすべて抜きたいと考えていましたが、芯棒がズレるのであれば、それは理解できますので、難いことだと思います。 そこで、質問は、もし芯棒も含めてすべて抜くことが可能であれば、その場合のリスクについて詳しく知りたいです。 最終的には主治医の指示に従うつもりですが、説明を受ける前に納得した上で臨みたいと思っています。なお、骨の再生については、分子栄養学の専門家の指導を受けてサポートしてもらっています。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

昨年4月バイク転倒により左肩上腕骨近位端骨折し、かなり粉砕しているとのことで、人工骨になるかもとのことでしたが、開いてみてなんとか骨を集めてプレート(ボルト6本)固定手術で人工骨は回避、その後はリハビリを継続し上、横に130度挙がるようになっておりますが動きがよい時悪い時がある日々を過ごしています。先日レントゲンを撮ったところプレートが悪さをしてることもなく特に外さなくてもよいといわれたのですが、骨再生しているならばプレート除去をしたい希望がありその旨を先生に相談させていただいたところ、どうしてもとりたならば次回CT撮影し、確認して処置予約の予定です。ただ、施術を行った病院に肩関節専門医がいないとのことで提携病院から手術の際は来ていただいて結果人工にはならずプレート手術をしてもらったのですが、外す処置は執刀医でなく、担当医の可能性があるのかと思い不安です。入院の際の担当医に失礼かと思い執刀医が施術してくださるのかなかなか聞けず帰って来ました。外す処置は簡単なものなのでしょうか？また、リハビリは勿論必要かとわかっておりますが、神経を痛めて今以上に腕が上がらなくなってしまうなど最悪なケースなどあるのか、除去する際のおこりうるケース等うかがいたいです。メリットよりデメリットの方が大きいような気がするのでかなり心配なのですが、もしも除去可能であれば、この先一生プレートが入っている心配、金属アレルギーが今後出てきたら、という心配しなくて済む日常を送りたいという気持ちの方が強いのです。手術しても心配ないでしょうか？怖い、不安です。

1年前、右腕を上腕骨近位端骨折で隋内釘固定法手術しました。一年経った今、抜釘するかどうか迷っています。是非、アドバイスをお願いします。 まだリハビリは続けていて、140-150度程度までは上がるようになりましたが、角度によっては90度以下の場合もあります。 手術担当医は当初1年後に抜釘の相談しましょうと言っておられましたが、転職され後任の医師に先日相談したところ、骨はちゃんとくっついている、現在57歳なので劣化する30年を考えると無理に抜釘する必要はない、再度前に手術した肩の同じ場所の筋肉を切る方がリスクがあると言われました。また、骨の中に釘が埋め込まれているので、取り出す際に骨を削ることになると言われました。 １、抜釘しなかった場合の問題点はないか 　　・30年劣化しないと言われたが、30年を越えて長生きした場合、劣化によるリスク 　　・200g程度と言われる釘が原因で高齢になってから重さで腕が上がらないリスク 　　・劣化しないとはいえ、劣化や破損した場合に、歳取ってからでは手術できるのか？ ２．抜釘する場合の問題点はなにか ３．抜釘すべきか、どうか。 ４．骨と釘が一体化する？　から、骨折からいつまでに抜釘する必要がある？ ５．1年経った今、本当に骨を削らないと抜釘できないのか？　 ６．骨を削る手術になる場合のリスクは？ ７．後任の医師は、若く経験が浅いため、抜釘したくないのではと思ってしまいます。 　　抜釘をする際、別の病院でも問題ないのか？ ８．抜釘をお願いする医師、病院を推薦頂くことは可能か？ ９．どのような病院で抜釘すればよいか。 よろしくお願いします。

８８歳の父の事について相談させて頂きます。1/28に自宅で転び肩の骨を骨折して地元の病院に入院しました。先生の話で「きれいに折れているので手術は、必要ないでしょう」との事で歩行のリハビリをしていただきましたが、2/2入院中トイレに行こうとして病室内で転び腰を打ち、痛みの為トイレに行くのもやっとという状態になっています。 2/7現在強い痛みが持続していて、カロナール・座薬鎮痛剤で痛みを抑えようとしていますが、座って食事が取れないほどの痛みです。又、入院中に左の腕が「蜂窩織炎」にかかってしまい抗生剤の点滴も２週間ほど受けるようです。本人曰く「腰と左の下腹部が痛い。特に左の下腹部が痛い」と申しております。腰のレントゲンを撮りましたが、骨には、異常がなく血液検査でも異常無しだったようです。 家族として一番気になるところは、「せめて座って食事が取れるように痛みを抑えてあげたい」「左下腹部の痛みの原因を知りたい。内蔵からきているのでは？」というところです。 便が４日程出ていませんが、「おなかの張りがそれほどでもないので浣腸は、まだ必要ないということでした。」 現在は、整形外科の先生に診てもらっていますが様子見でよいのでしょうか？