肺水抜くに該当するQ&A

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透析治療の母が胸の水抜き治療の提案を受けました

person 70代以上/女性 -

81歳の母が透析で入院治療中です。 透析を始めて1年になります。透析を始める前から胸なのか肺なのかわからなかったのですが、水がたまっているのは当時の肺の治療の主治医から説明を受けており、原因がわからないとのことで経過観察が数年続いていました。 75歳の頃に肺炎を発症し、完治しないまま退院することになり、79歳の夏から8ヵ月の間に3度の肺炎を発症し、同年の5月からは腎臓の投薬治療も始まっていました。そして、3度目の肺炎による入院がきっかけで、透析治療も開始されました。透析をしないと、肺炎の治療も進めてもらえなかった為、命を繋ぐため私が決断し、現在に至っております。 また、現在は、パーキンソンとレビー小体型認知症も発症しております。 最近、透析での水抜も思うようにいかず浮腫みもなかなかひかない状態が続いていて、胸の水も以前より増えているようなお話が主治医からありました。その際に、管を入れて胸の水を抜くことも考えたい、抜けたら本人(母)もらくになるかもしれないし、浮腫みが減る可能性もある、しかし、確実に抜けるとは断言できないので、管をどれだけの期間入れていなくてはいけないかもわからない、そして、局所麻酔はするが、痛みが伴う、でも、もしかしたら、たまった水の原因がつかめるかもしれない。 このようなお話をいただき、管を入れる手術の検討を提案されました。しかし、強制でもないとのお話も付け加えられました。 母自身には私から簡単に説明しました。 しかし、母も現在のキツさは解消したいと思う反面、痛いのはイヤだと意思表示してきました。 私も母の気持ちは尊重したいのですが、可能性があるならば胸の水を抜いて、少しでも緩和してあげたい気持ちもあります。しかし、長引くならば母にツラさを与えるだけなので、悩んでおります。 結果が出ず管を外した場合の身体への負担等を教えて下さい。

5人の医師が回答

胸膜癒着術を両肺に行うことの是非

person 60代/女性 -

60代女性です。 1年前に子宮がん肉腫で子宮・卵巣・大網摘出及び骨盤リンパ節郭清を受けました。その後、化学療法が効かず、転移している状況です。 1ヶ月前に右肺に胸水が溜まり、胸膜癒着術を受けました。先日CTで確認したところ、右側の胸膜間には複数個所に水が残っていることがわかりました。医師からは残った水を取除くことは難しいと言われています。 左肺にも水が溜まるようになっており、最近では1~2週間おきに胸水を抜かないと苦しくて耐えられない状況が続いています。 担当医からは両肺の癒着は危険でできないと言われましたが、別の医師からは左側も癒着しないとキリがないよと言われました。 右肺の機能は水が残っているせいもあり、完全にもとに戻っていません。左も同じ状況になるのは怖い気もしますが、このまま胸水を抜いてばかりでは衰弱もするだろうと言われました。 一般的に癒着術を両側に行うことはしないのでしょうか。 右胸水にはガン細胞が確認されていますが、左側は検査をしていないので不明です。CT画像上は肺に明確な腫瘍は確認できないようです。 画像上で確認できないくらいでも、週に1ℓ弱もの胸水が溜まる状況です。 原因はやはり癌なのでしょうか。 対処方法がわからず、このまま苦しい状況を続けていかなければならないのかと思うと大変辛いです。 治療法としては何が宜しいのでしょうか。

4人の医師が回答

胸膜癒着術の必要性

父が77歳で今年の3月から胸水が貯蓄されるようになり、医者に胸膜肥厚による良性中皮腫と診断されました。そして、検査のために手術をしたのですが今まで一日200ml以上胸水が貯まっていて2週間に一度穿刺をして水を抜いていたのですが、その検査のための手術(悪性[癌]かどうか組織を取る)をした4日目になると今まで大量に出ていた胸水が1日50mlぐらいしか貯まらないようになりました。そこで、胸膜癒着術という手術を医師から奨められたのですが、父は少し抵抗があるようです。他の内科の先生にこっそり聞いてみると「胸膜癒着術後は肺が活動しずらくなるので体力が落ちるからしない方がいい」と言われたそうです。私なりにインターネットで調べてみると、胸膜癒着術後は肺の手術をするときに1から剥がさなくてはいけないなどデメリットがあるそうです。また、胸膜癒着術とは胸水を完全に抜き取った後、抗がん剤のようなものを注入して肺の膜に炎症を起こして胸膜と癒着させ胸水の貯まるスペースをなくすものだそうです。副作用として40度近い高熱が3日程続き、胸の痛みもあるそうです。77才の高齢の父に癌患者のような闘病は酷だと思うのですが、手術を受けると胸水が貯まらないようなコントロールができるので楽になるというので体力のある内に手術をするべきか迷っています。私としては、高齢で手術後の副作用の苦痛を味わせるなら手術をしないで、また胸水が貯まりだしたら穿刺をしてちまちま水を抜くという方がいいと思います。いよいよやっぱり胸水も貯まってしまってどうしようもなくなったらその胸膜癒着術を受けた方がいいと思うのですが。検査の手術を14日にして胸水が貯まらなくなった(50ml程度)と気づいたのは18日、医師が手術をしたいという日は20日です。もう少し様子を見るべきなので今は手術はしない方針で決めてます。

1人の医師が回答

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