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お世話になります 主人(50代)3月に胃がんで腹腔鏡手術にて胃2/3と十二指腸の一部を切除し術後補助化学療法としてTS-1を2週服用1週休薬をしています 服用当初から副作用が強く現れやすく、皮疹、発熱、腸炎となりその度にかゆみ止め、整腸剤、頓服薬(カロナール)と併用してきました 量も減薬になってます 今は流涙に悩まされています 抗菌用目薬で対処していますが 目をずっと開けていられず瞬きを頻繁にするため車の運転に支障があります ご質問ですが 流涙には目薬以外に何か対処する方法はありますか? 医師からは目薬を使用してくださいと言われてるようですが使用する頻度もどのくらいならいいのかわかりません。 ご回答おねがいいたします
1人の医師が回答
家族のことで相談します。術後化学療法(ТC3Wおき×4クール)の2クール目終了2週目後半です。第1回目投与のあと2週目後半に持病の痔(みはりいぼ)が悪化、腫れて激しく痛み夜も眠れぬほどの痛さでした。今回も同じ時期にまた悪化し、今回は37度台後半の発熱、そけいリンパ部の腫れ、足の甲に紫斑が出ています。これは抗がん剤の副作用と考えてよいでしょうか。リンパの腫れは、炎症が広がらないようリンパがくいとめているのでしょうか。紫斑は血小板減少によるもので痔の炎症とは無関係なのか、抵抗力が落ちているので痔から敗血症になることはないのか心配です。急いで受診したほうがいいでしょうか。
81才の夫が5月初めに心臓のバイパス手術を終え術後の経過は良く病院食を始めたが、2週目発熱、物を口から入れると咽てしまい原因は誤燕による肺に炎症の可能性ありといわれ、そのすぐ後院内感染菌検出で以後点滴療法がほぼ一ヶ月になる。明日点滴終了していろうの外科手術を受けるよう医師の話があるが、現在夫は薬を飲む水は咽ることなく飲める。出来ればいろう手術は避けたいと思うが、果たして今後問題なくやって行けるだろうか 素人判断で全くわからない
【これまでの経緯】 妊娠7週での稽留流産後、吸引法による流産手術を受けました。感染予防として、手術当日の夜からレボフロキサシン500を1日1錠服用していました。仕事はデスクワークのため術後2日目から復帰しましたが、多忙のため12時間近く働くことになってしまいました。そして術後2日目の夜から軽い下腹部痛とお腹の張りが現れました。処方された痛み止めで押さえていましたが次第に悪化し、発熱はなかったものの最終的に眠っていても目が覚める、お腹に響いて歩けないほどの痛みになり、術後4日目の夕方に救急にて子宮内感染と診断されました。 その後抗生剤の点滴治療を受け症状は改善されましたが、子供が欲しいと考えているため今後のことが不安です。 過去の妊娠はすべて自然妊娠だったため、今回のことで不妊になったら、もっと早く受診すればと後悔してばかりです。 【質問】 1.予防的に抗生物質を服用していたのに、子宮内感染が起こることはあるのでしょうか? 2.最初に症状が出てから治療まで丸2日放置したことになります(その間もレボフロキサシンの服用はしていました)が、子宮内感染の治療が遅れたことは今後不妊の原因となり得るでしょうか? 3.今回の妊娠直前(妊娠した生理周期)に子宮卵管造影検査を行い、結果は良好(子宮の形態異常や卵管の詰まりはない)でしたが、今後実施した際に結果が悪ければ、今回の子宮内感染が原因と考えられるでしょうか? ご回答をよろしくお願いします。
69歳の母のことです。 昨年10月、膵臓癌のため、膵頭十二指腸切除術を行い、術後に抗がん剤(S1)を半年投与。5月初旬の最後のクールで肝臓の再発が見つかり、S1はストップ。 5月下旬から、二次治療のゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用療法が始まりました。2クール3週目を打ったところで、翌日38度台の発熱。血液検査の結果、白血球が増加しているとのこと。抗生物質をもらい過ごす。 翌日以降、日中は微熱にとどまっていたが、約10日近く夜になると38度近い熱が出て、カロナールを飲んで過ごす。 本日CTを受けることになり、受けましたが、結果はまだ不明。本日の血液検査は良好で、ゲムシタビン+ナブパクリタキセルを投与。 主治医は、「発熱については不明、CTの結果を見ないと分からないが、このように熱が続くのは、腫瘍が大きくなっている可能性もある」と仰ったとのこと。 長くなりましたが、やはり、この状況は、抗がん剤が効いてなく、腫瘍が大きくなっているとのことなのでしょうか?
4人の医師が回答
以前もご相談させていただき、ご返信をいただきました。ありがとうございました。その後の経過の件で再度お伺いさせてください。 2/25 妊娠8週で稽留流産、流産手術 3/4 術後診察 子宮内に血液の残りあり 3/15 妊娠検査薬で陽性反応が残る 3/17 診察 血液検査 hcg122 3/25 絨毛染色体検査の結果が3倍体であったため念のため再手術 3/30 術後の血液検査でhcg20(3/29)、二度目の手術で(一度目の手術でも)手術担当医からは部分胞状奇胎の所見がなかった、子宮内も綺麗になっている、二度目の手術時の病理検査から胞状奇胎の所見はなかった →以上のことから、次回診察4/15で子宮の診察をし問題がなければ通院終了、妊活も再開でよい、と言われています。基礎体温は一度目の手術後から計測しており、風邪で発熱した以外は、低体温のままです。 4/15には胞状奇胎に詳しい先生を指定して予約をしたのですが、基本担当医が毎回変わるクリニックのため、これで通院終了でよいのか不安です。二度目の手術も、胞状奇胎ではないと思うが、一度目の手術の病理検査で否定できなかったことと3倍体なことから再手術をしたほうがよい、が、絶対必要ではない、嫌だというならほかの方針も考えられます、と言われ、不安だったので再手術を選びました。 基礎体温はつけているのと、自分で妊娠検査薬の反応が出ないか、二度目の術後、念のため調べています。私生活を送るにあたり、何か気をつけた方が良いことはあるでしょうか。
2人の医師が回答
2018年6月に胃癌(ステージ4)で横浜の総合病院にて胃下部2/3切除。術後2ヶ月目からTS-1で化学療法を開始したが副作用が酷く2週目で中断。自分の意志で化学療法を断りその後の経緯を3種の腫瘍マーカーとCTで観察。 本年7月CT及びMRIで膵臓裏側に転移が見つかり8月3日から化学療法(アブラキサン+サイラムザ)6クールを開始。1クール終了後の8月第4週目からネフローゼ、脱毛、浮腫、発熱、高血圧、フラツキ、疲労感、食欲不振などの副作用が酷く、特に尿蛋白数値が悪く医師判断でこの化学療法も急遽中断中です。 担当医は化学療法に替えてピンポイント放射線治療(サイバーナイフと思われる)を提案しています。しかし当病院でのサイバーナイフ実績がインターネットでも確認できず不安で、もし実施するなら実績のある病院で行いたく考えています。 この治療法の効果、危険性も含め実施する価値があるかどうかのアドバイスを、また実績のある病院をご教示お願いします。
術後、放射線治療中です。(放射線治療のみ・通院) 開始2週目ですが、だいたいどれくらいから下痢症状が出て、水のような下痢になってくるのはどれくらいからですか? 食事も以前のように食べられず、治療が進むにつれ、さらに食事がすすまなくなるのかと不安です。 白血球が減少すると、治療を中止するとも聞きましたが、減少して中止するレベルの数値はどのくらいですか? また減少したものは、元に戻るのでしょうか? 感染症になりやすくなると書いてありましたが、白血球が減少しないための工夫、食事など、何かできることは、ないのでしょうか? 中止した場合、再開はどのくらいですか? 治療を長く中止すると、放射線治療として効果が薄れてしまうのでしょうか? コロナワクチンの接種についても、(2回目接種後は発熱、だるさ、頭痛あり) 放射線の副作用とコロナワクチンの副作用が同時にやってくると放射線治療も止まってしまうのではないかという不安もあります。 やはり放射線治療を終了後に3回目接種した方がいいのでしょうか?
3人の医師が回答
ひと月ほど前に噴門部の胃癌(Stage2)で手術を受けました。転移は無く、術後のトラブルを避けるため膵臓と脾臓は切除せず、丁寧に広範囲にリンパ郭清を行なったそうです。 GFOに加え、4日目にゼリーやスープから始まって、5日目に胃透視をして問題なしでした。 6日目には熱も落ち着いていましたが、術後から胸水が溜まって肺の痛みは続いていましたが咳も痰も出ておらず、2度胸水を抜いて落ち着いています。 7日目に最後の腹腔のドレンを抜いたのですが、なかなか抜けなくてかなり痛かったそうです。 翌朝いきなり38.3℃の熱発。食事は全粥になっていました。それからというもの、熱が上がったり下がったりで最高は39℃まで上がったのでCTも撮りました。 検査結果については詳しい説明はありません。 食事を摂ると熱が出るらしいということで縫合不全を疑い、10日目から1週間の欠食。CRPも9.1から3.5に落ち着いてきたので、再び胃透視を行ない、問題なしでGFOから再開となりました。順調に進んでいると思えたのですが、再開後4日の夕方に38度を越える熱が出て、やはり縫合不全の疑いで再び欠食になり、今日に至っています。 採血は何度もしていますが、結果を「横這い」というだけで詳しくわかりません。 何よりも本人の気落ちが酷く、体力も体重も落ちていき、とても心配です。食事をしながら抗生剤の点滴も続ける事はできないのだろうか、原因をもっと調べて欲しいと思います。
乳癌右全摘リンパカクセイ手術後、断端陽性で放射線33回、リュープリン2年、タモキシフェン…今月半ば術後4年検査結果よりリュープリン再開となりました。けれども生理が来てしまいました。1ケ月に1度打ちに行く事になったので来月もう一度打てば生理が止まるでしょうか。まさかもうリュープリンが効かない…という可能性もあるのでしょうか?昨年秋から腫瘍マーカーが上がり続けています。また、今週は突然38.1度の発熱あり近所のかかりつけ医(ガン治療をしている病院とは違う病院)でヘルペスのウイルス感染のお薬を5日分処方され今日で終わります。体温が35.3度しかなく大変しんどく頭痛や目の奥が痛かったり調子が悪いです。安静に横になっての休養のみで大丈夫でしょうか?ゴールデンウィーク中に旅行の予定あり子供が楽しみにしています。手元にある薬はタモキシフェンとカロナールのみです。大丈夫でしょうか。
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