ホルター心電図検査に該当するQ&A

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扁桃腺肥大があり睡眠時無呼吸症候群の診断を受けましたが、中枢性の割合が多く手術した方がいいでしょうか

person 10代/男性 -

保育園の頃よりアレルギー性鼻炎があるため耳鼻科に通院し継続して薬を飲んでいました。また4.5歳くらいから夜間のいびきが酷く扁桃腺肥大があると言われていました。6歳頃にくらべると今は10歳になり顎も大きくなったのでいびきもそんなに酷くはなくなったのですが、睡眠時無呼吸症候群が気になったので一度検査を希望したところ一泊入院して睡眠時ポリグラフィー検査を受けることになりました。結果はAHI7.4/hで子どものため中等度でした。無呼吸は16回、そのうち閉塞性が1回、中枢性が15回でした。また低呼吸が53回、低呼吸指数は5.7でした。チェーンストークス呼吸は0です。最低spo2は90%でした。 元々いびき呼吸があるため閉塞性の無呼吸症候群であれば扁桃腺肥大があるため手術したほうがいいと思ってうけたのですが、結果が中枢性が多く、ポリグラフ検査中の不整脈もあったため心エコーとホルター心電図も受けましたが心配は必要ないと言われました。 耳鼻科の先生からは低呼吸の割合が多いこともあり扁桃腺肥大はあるため扁桃腺切除して改善する可能性もあるので手術した方がいいのではと言われています。 実際受けた方がいいと思われるかご意見を伺いたくご相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

胃酸を抑える薬について

person 30代/男性 -

3年ほど前に突然の胃痛と微熱が続いたのち突然めまいというか立ちくらみ?が起きて検査入院をした時があったのですが その時から動悸?てきなのを感じるようになりました。 検査では胃カメラ、MRI、CT、心臓エコー、24時間ホルター心電図、他にも色々やったのですが特に異常が見つからず 胃からとのことで急性胃腸炎とつけられたのですが もしこれ以上なにかあればおそらくストレスによるものかもと心療内科を勧められました。 確かに検査入院することになる1年ほど前から事業を始め初年度はほぼ休みなく働いて、さらにその年に結婚をしてと、ストレスがあったのは自覚はあります。 ただ、今も動悸?は治っておらず 昔に比べれば感じ方は和らいでいるのですが 特に夜寝る時になるとすごく感じます。 これは自然と治るものなのでしょうか? 特に早くなったり遅くなったりするわけではなく 体が鼓動と一緒に揺れてる感覚になります。 Smart Watchのですが 仕事中80〜100 休憩中70〜75 寝る前は80前後で少し高め 寝てる時は50〜60 それに加えて、胃の調子?がたまによくなく、みぞおちから胸にかけて痛くなったりゲップがいっぱい出たりと、ネットで調べただけですが逆流性食道炎なのかな?と思い市販薬の胃酸を抑える薬をたまに飲んでるのですが それを飲むと余計にゲップが出るのと 仕事の休憩中の心拍数が60くらいまで落ちてしまいます。 これが普通で今までが落ち着かなかったのか それとも胃酸を抑える薬のなにか作用なのかわからず、飲んでいいかわからなくなり質問しました まとまりがなく申し訳ありませんが回答お願いします。

3人の医師が回答

バイパス手術後の不快

person 70代以上/男性 -

以前、アドバイスをお願いしました。 バイパス手術(2021年4月)から一年一か月が経ちました。昨年暮れ近くから、労作後に若干胸の不快を覚えるようになり、手術病院ではなく近所の循環器内科でホルター心電図を行ったところ、胸の痛みとST値低下が一致したので、狭心症再発の疑いあり、手術病院への紹介状を書いていただきました。その結果、再度のホルター、心エコーを行いましたが、ST値低下は見られたものの、労作性狭心症とは関係性は少ない、「心臓は元気に動いています」と言われました。ただ、なかなかその説明に説得できず、改めてフォースオピニオンを別のクリニックでお願いし、ホルターを行った結果は、不整脈なし、ST値変化なしとの結果が出ました。ところが同じ日に、ダブルマスターという階段の上りの検査を行った際、ST値低下がみられました。ただし胸痛はなかったため、経過観察となりました。その後、持続的に胸の痛みがあり、30分、1時間と漠然とした痛みが続くことがしばしばです。ちなみに痙攣性の狭心症は以前からあります。参考のために記しておくと、心臓の健康度を示すBNPの値の変化を以下に示します。手術前(3月)29,2, 手術直後(4月)133,8月ー50、10月ー36、12月ー27、1月ー52、2月ー39、4月ー47、と経過しています。BNPのこの値の変化は、どんな意味があるでしょうか。バイパスは、正常に流れていると考えることができるのでしょうか。BNPが総じて手術前より悪い値になっているのが、気になります。  

5人の医師が回答

期外収縮と脈の速さが気になる

person 40代/女性 -

先月に引き続きよろしくお願いします。 先月、期外収縮が気になり、聴診、心電図、レントゲン 、ホルターをしたところ、心室性683回、上室性2回、連発などなしということで様子見になりました。 心エコーはしてもらえませんでした。 心エコーをしたことがなかったので気になり前回とは違う病院で心エコーと再度心電図をしてもらいました。異常なしとのこと。 そこで質問なのですが、 病院ではじめての心エコーだったので病院に着いた途端ありえないくらい緊張してしまいました。 血圧を測る時も毎回緊張がすごいので そのせいだと思いますが、 血圧が上が131もあり、脈は135でした。 自分でもとても緊張しているのがわかりました。 心エコーや心電図をとった時も結果が怖くてずっと緊張していて、血圧を測る時よりは落ち着きましたが脈が早かったです。 先生にも脈が早いねと言われました。 なので緊張していることははっきり伝えました。 結果は異常なしでしたが、先生から甲状腺の検査したことある?と聞かれました。 前も緊張から脈が早くなり、甲状腺の血液検査を3年前にしてもらい異常なしです。 またしたほうがいいのでしょうか? またこの脈の速さは発作ではないですよね?心電図もとっててそのとき脈が早かったのでもし発作ならわかりますよね? ちなみに昨日寝る前に脈をはかると75くらいでした。布団に入るともっと少なくなりました。 普段昼間は85とか83とかあると思います。 動けばもっとあると思います。

4人の医師が回答

BNP上昇と心室性機外収縮の頻発について

person 60代/男性 - 解決済み

69歳、男性です。動悸と圧迫感のため2018年3月、ホルター心電図と血液検査を受け循環器疾患専門医を紹介頂きました。(BNPが51、心室性期外収縮占率が18.1%(対総心拍数)) 以降の専門医の検査結果です。  2018年7月はBNPが50強で期外収縮占率は約8% 、  2019年1月は記録を紛失、  2020年1月はBNPが47で同占率は3%、  2021年1月はBNPが42で同占率は0.2%に改善。 2021年の年末、風の悪化でひどい咳が続いたが、(それが理由かは不明) 2022年1月はBNPが129、同占率は14%に上昇。 ネット等からの半端な知識乍ら、減量、断酒、減塩他を行うと、2022年4月の人間ドッグでは(その効果?)NT-proBNPが129と軽度高値になり、更に5月の心エコー検査は問題無でした。(結果添付) なのに、2022年7月はBNPが258.8で期外収縮占率が24%で最悪でした。 担当医の見解。 ●1年後にホルター、BNPと心エコーを実施する。 ●かかりつけ医に薬の増量を依頼する。(ビソプロロール2.5を増量) カテーテルアブレーションが非選択でしたが、ドッグでのNT-proBNPと心エコーが良好だったのと、自覚症状が弱い等から1年後の総合判断としたのだと思います。 おききしたいのは 〇 2022年1月から4月・5月のドッグ後、7月の検査まで数値が短期間で上下に大きく動きましたが何故でしょう?(7月の検査日と前日、結果を心配し著しい睡眠不足でした。値への影響は?) 〇 前述通り一旦期外収縮の自然減がありましたが、今後もありますか? 〇 期外収縮やBNPが高値でも、心機能が問題ないことは有り得ますか?(心エコーさえ良好なら期外収縮やBNPが高値でも問題ないといえますか?) 〇 1年間、薬の増量だけで可ですか?

3人の医師が回答

24時間ホルターで心室性期外収縮が57回あり、投薬を受けていますが妥当なものでしょうか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性(163cm,41kg)ですが、動悸、不整脈を感じることが多くなり、12月に循環器専門医の内科クリニックで24時間ホルター心電図の検査をしました。結果は以下の通りです。 総心拍数 114073 平均心拍数 82bpm 最大141bpm 最小54bpm 正常心拍 113638 心室期外収縮 57 上室期外収縮 216 その他の心拍 162 心室性不整脈 V2連発 2 / V単発 53 上室性不整脈 S連発 8 / 11beats(124bpm) 168bpm(3beats)    S2連発 6  /S単発  168 また心エコー、レントゲンでは問題はないと言われました。 この結果を受けて脈拍を抑えるピソプロロール酸塩錠0.625mgを1日2錠処方されました。15日経過後は胃腸の不調を訴えたこともあって、1錠に減らし現在まで42日分処方されています。今も左胸の痛みや動悸に気づき、携帯心電図で測ると「拍動が一定ではありません。波形に乱れがあるようです」などの表示がよく出ますが、あまり気にしなくなりました。ウォーキングも心がけていて、旅行も頻繁にするのですが、心室性期外収縮57という数字はどの程度、心配し、体への負荷軽減に努めるべきでしょうか? 飛行時間12時間のヨーロッパ旅行は大丈夫でしょうか。食べ物を含めて日常生活での注意点を教えて頂ければ幸いです。心レントゲンももう二度撮り、肥大のないことを確認していますが、月毎の検査は必要なのでしょうか。このまま三週間単位で薬を続けるべきでしょうか。ご意見を伺えればありがたく存じます。 尚NTproBNPは99、血液検査もほぼ正常で血圧も低め(60-105)です。他に投薬は骨粗鬆症の薬(バセドキシフェン20mg/日)をのんでいます。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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