2型糖尿病に該当するQ&A

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溶連菌と突発性発疹の違いと、糖尿病1型検査方法

person 10歳未満/男性 -

3歳4ヶ月次男です。 生まれて高熱を出したことが殆どありませんでしたが、 19日早朝よりぐんぐん上がり午後には40度、それが22日早朝まで続きました。 お腹痛いと言うほかは、症状はありません。 小児科医は喉が赤いと、溶連菌検査しましたが陰性でした。 解熱後した翌日に背中から始まり、お腹、顔、額と発疹が出て不機嫌です。 先生は珍しいけど突発性発疹だと思うとの事です。 溶連菌検査、本当は陽性だったということはないのかな。とふと思いました。 溶連菌の発疹は発熱中なのでしょうか?もし、陽性で、ペニシリン系のお薬飲まず腎臓病になったらと思うと、他院で再検査した方がいいのかと思いましたが、その必要はないでしょうか。 なぜなら、解熱後、水分を欲しがり、夜中も2回起きて飲み、多尿に感じたので、今朝糖尿病の尿検査をしました。 結果は糖は蛋白は陰性でしたが、潜血が陽性だったからです。 先生も驚いて、たまたま検査して見つかった、セフジトレンピポキシルを4日飲み、尿の再検査となりました。 もし溶連菌だったらペニシリン系の薬を飲んだ方がいいのでは? と思いました。 素人の考えなので申し訳ありません。 1.安心したく溶連菌と突発性発疹の発疹の違いを知りたいです。 2.もし潜血が治らなかった場合、(今は蛋白陰性でも)どんな病気が考えられるでしょうか。ちなみに3ヶ月前の健診では尿検査異常なしでした。 3.糖尿病1型ではないと安心していいでしょうか。(血液検査はしませんでしたが) 質問多くて申し訳ございません。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

糖尿病罹患の危険性および予防にむけた対策

person 40代/男性 - 解決済み

【前提】 49歳:170センチ62kg、ウェスト73センチ、体脂肪8%、筋肉質体形 検査結果:今回(2024/5/15)、前回(2023/8/19)は同一医療機関での結果 運動:ウェイトトレーニング:週4~5、エアロビクス週2(60分/日) 食事:精製糖、精製炭水化物は取らない。(多くは玄米、もち麦で補給) 睡眠:6~7時間 糖負荷試験:正常型 【質問】 糖尿病罹患だけは絶対に避けたいと思っています。 糖負荷試験は正常型でしたが、さらなる健康管理の向けて以下5点、ご見解をお聞かせください。 ・Hba1cが前回5.3→今回5.5と上昇、5.6から生活指導が入る場合もあるとのこと。  改善すべきことがあればお教えください。   ・糖代謝検査にて血糖推移が以下の通り。  60分血糖値が114→74と40ダウン、その後74→92と18アップ。  ダウンアップを繰り返す、血糖値スパイクに見える。通常30分→60分と上昇すると考えるが、今回ようなケースはどのように評価すればよいか。  空腹時血糖:88  糖負荷時 30分:114       60分:74       120分:92        ・インスリン:前回1.4→今回1.2、さらに降下している。問題があるか。あれば改善案をお教えください。 ・コリンエステラーゼが恒常的(過去10年同様の傾向)に高いことへの評価 ・糖尿病以外の危険性  その他血液結果において、基準値を外れているものについて、留意すべきことがあればご教示ねがいます。

3人の医師が回答

境界型糖尿病 低血糖なのだろうか

person 20代/女性 -

20代後半です。身長160cm.体重50kgです。PCOSと診断されており、体脂肪率が28%と多めです。 半年前からお昼ご飯を抜くと強いソワソワ感と空腹感、脱力感のようなものが出てきたため、ブドウ糖を飲む検査をしたところ2時間値が167ということで境界型糖尿病と言われました。Hba1cは5.3です。 様子見しましょうとのことで、ここ数ヶ月は食事に気を遣ったり運動をしたりしているのですが、最近この脱力感のようなものが毎日起こるようになってしまいました。しかし、脱力感がある時に血糖値を測ってみたら86、脈拍や血圧には問題はありませんでした。冷や汗やふるえもありません。 また、一口チョコレートを4-5粒食べてもこの症状はあまり良くなりません。ごはんをしっかり食べた後は空腹感はかなり良くなりますが脚のフワフワする感じは完成には無くなりません。 ここで質問なのですが、 1 この食後3-5時間に起きる脱力感のようなものはやはり反応性の低血糖なのでしょうか?それとも自律神経失調症のようなものになってしまったのでしょうか‥。 2 この強い空腹感やフワフワ感は、主に1人でいる時に強くでてきてしまいます。誰かと話したりしていると、症状が良くなったりするのですが、低血糖だとこのように一時的に良くなったりするものなのでしょうか? 3 インスリンの初期分泌が8.9と高めだと思うのですが、それなのになぜ境界型になってしまうのでしょうか‥?他の病の可能性もありますか? 4 食前に野菜や筋トレも頑張っているのですが、このままだと糖尿病に移行し薬が必要になってしまうのでしょうか?色々と調べて工夫しているのですが、どうしていいか分からなくなってしまいました。

3人の医師が回答

脂質異常・境界型糖尿病・腎機能低下に関することについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳男性です。 〇56歳ごろからLDLが150前後で推移していましたが、2022年4月の検診で一時的にLDL167になったためロスバスタチンを服用。これによりLDLが70台まで下がり約2年間継続。 〇昨年12月の検診でLDLに変化はなかったものの、境界型糖尿病の疑い(Hba1c6.3、空腹時血糖94)と指摘され、LDLも含めて生活習慣を見直すため、2月から約3か月間ロスバスタチンを休薬して、食事内容の見直しとウオーキングの強度を上げてみましたが、6月の血液検査でLDL150、HDL53、TG86、Hba1c6.0、空腹時血糖95とあまり改善されませんでした。 〇かかりつけ医からは、LDL140超えは動脈硬化に直結するので速やかに服薬したほうがよいと言われましたが、私としてはHba1cに関しても改善を図りたいので、もう少し生活習慣の見直しをしたいと考えています。 〇それと、70歳をこえてからe-GFRの数値が基準値を下回る傾向にあり、腎機能の低下が進むのではないかと心配しています。クレアチニンは若い時から9.0超えの高値でしたが、e-GFRは加齢もあって70歳以降の検査で60を下回る(最低は55.5)ことが5回あり、今回の検診ではクレアチニン0.95、e-GFR59.7でした。 そこでお尋ねですが 1.LDLはこれまでも20年近く150前後で推移しており特に増加傾向にはないし、TGも高くないので、できればこのまま休薬してもう少し生活習慣の改善で様子を見たいと思いますが、かかりつけ医の言われるように140超の場合は早めに服薬すべきなのでしょうか? 2.境界型の場合でも糖尿病と同様LDLを100以下に下げる必要があるのでしょうか?  ちなみに血圧は103~63です。 3.e-GFRは加齢とともに右肩下がりですが、急激な変化でなければこのまま60を下回る状況で問題ないのでしょうか?それとも何か改善する方策があるのでしょうか? 4.脂質異常・糖尿病・腎機能いずれも動脈硬化に関連するものと思いますが、現在の動脈硬化の程度を調べるにはどのような方法があるのでしょうか? 以上4点ご教示いただければ幸いです。

3人の医師が回答

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