病院相談に該当するQ&A

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期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

低音感音性難聴について

person 40代/男性 -

進捗踏まえ再度相談です。 過去経緯: • 小学5年生より毎日ヘッドフォンで音楽を聴き、小さな耳鳴りは当時から持っていた • 中学1年時、ロックライブにはじめていき、大音量で少々聴力低下(会話は全く問題ないが、学校の聴力検査に引っかかる) • 中学2年生時、突然両耳の強い閉塞感・耳鳴・聴力低下が起き、病院行ったがビタミン剤だけで特に変わらず定着。  高音、左右とも下がり、左耳20db前後、右耳35dbまで低下。 • 5/18、追加で急性難聴発症。  強いこもり感、聴力低下で両耳マイナス10db下がる。 →発症3週間後に耳鼻科へ行き、ステロイド服用(ベタメゾン)、アデホス、メコバラミンの服用開始。 ベタメタゾンは、1-2日目朝夕3錠ずつ、3-4日目朝夕2錠ずつ、5-6日目朝夕1錠ずつ、7日目以降1錠で服用。(1錠0.5mg) →1日目服用後6時間程度で夜までに聴力、語音明瞭度が大きく回復。 不思議なことに追加発症前よりも聴こえるようになり、会話に全く困らなくなるまで回復。 →その後落ち込み、5日目に再度復調。 9日目に一時ステロイド服用を増やして復調したが、また下がる。 →その後、ステロイド服用量を1日50mgまで増やし、低減させ1週間程服用。 ほぼ元通りまで回復。 →だが、1日3時間のエアーイヤホン オンラインmtgを行い、大きく聴力悪化。 特に低音が追加で下がり、25→45dbまで悪化。 →ステロイドを2日間で10mgずつのみ再開し、若干回復。 今に至る。 ⸻ ご相談は以下2点です。 ▼ご相談 1. ステロイド摂取量を増やすと分かりやすく改善する中、最大限聴力回復させるためには  再度一定期間ステロイド服用を再開させた方が良いか?  ※過去6月以降で計16日間飲んでいます。 2. ステロイドで改善するということは可逆性、可塑性がある可能性があると思ったが、最大限聴力回復するためのおすすめの治療方法はあるか? ※現在、イソバイド、五苓散、メコバラミン、アデホス、蜂の子サプリ、アスタキサンチンサプリ、水素サプリ、イチョウ葉サプリ、乳酸菌サプリ、DHAサプリを毎日飲んでいる状況。

2人の医師が回答

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