抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

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非浸潤性乳管癌ステージ0の摘出後の補助療法

person 60代/女性 -

60才になった女性です。何年か前から左胸にしこりあり。 4年前にA病院で生検。2年前にB病院で生検。2回とも葉状腫瘍の疑いあり→経過観察。 *4年前に大腸がんが発見され、A病院で手術後、半年間抗がん剤服用。その後半年ごとにA病院でCTを撮影している。今まで異状なし。 この半年でしこりが大きくなったのを7月にA病院のCTで指摘され、紹介状と画像を持ってB病院に行ったところ、確かに大きくなっていると言われた。葉状腫瘍の可能性が高いのでMRIも撮り摘出することになった。9月半ばに摘出手術。手術3週間後に病理検査結果聞く。 【病理検査結果】葉状腫瘍の中にステージ0の乳ガンがあったという極めて珍しい例。(事前には乳癌のことは言われなかった。) ・非浸潤性乳管癌+境界悪性葉状腫瘍 ・大きさ18mm ・断端:陰性 ・ホルモンレセプター:ER陽性 PgR陰性 ・ステージ0 【術後補助療法】 A)万が一残っているかもしれない微小な癌を叩くため放射線治療 B)ホルモン療法 アロマテーゼ阻害薬を5年間飲む(再発及び対側の予防) として、 1)A+B 2)Bのみ を提示されました。「何もしないというのもありますか?」と尋ねると「年齢を考えると、それもありかな」と言われました。 【質問】 1)私の場合、乳癌に関して、どのように考えて治療を選択すれば良いでしょうか?治療した方が良いのでしょうか? 2)何もしない場合は放射線orホルモン治療した場合に比べどのくらい差があるのでしょうか? 3)遺伝子検査があると聞きましたが受けた方が良いでしょうか(主治医の先生からは私の場合受けてもあまり意味がないと言われました) 4)ホルモンを阻害するというのは不自然な気がしてしまうのですが、長期間飲んで副作用はないのでしょうか? 以上宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

血球貪食症候群

person 40代/女性 -

母が血球貪食症候群と診断され、入院して3週間になります。 原因を探るため、ほぼ毎日の血液検査、お腹五ヶ所から細胞をとったり、首から下のCTも二回とっています。 薬で白血球6000が800に下がったのですがまた増えていき、ステロイドが500入った点滴に変わりました。 点滴の効果もなく、今は尿も管をとおし、食事も全く取れず、延命治療の話をされ始めました。 リンパ腫はCTでは見つからないのですが、他に原因が見つからないため、リンパ腫の可能性は消せないとされ抗がん剤治療をすると言われています。 一旦薬で下がったのは何だったのか、そんなに強い薬ばかり続ける必要があるのか、リンパ腫も見つからないのに抗がん剤治療をするものなのか、輸血や骨髄移植などの方法はないのか。 転院も含めていろいろ考えています。 難しい病気だとはわかった上で、入院一週間目に「命に関わるようなことはない」と言われたことや、「入院したときは軽かった」と言われたことなど納得できない気持ちでいます。 また昨日は血圧が88,47で、血圧をあげるために体の中から圧をかける点滴を打ちました。副作用について聞いたら「栄養を取り入れるようなものだから、全く心配ない」と言われました。 血圧を上げる点滴は、延命のためとは違うものなのでしょうか。 母はもう限界なのでしょうか。

7人の医師が回答

原発性肺癌(腺癌)の治療に関して

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の女性です。今年1月に腺がんで、縦隔リンパにも転移あり、ステージ3B〜4との診断を受けました。その後PET、気管支鏡検査等の結果、2月下旬より6週間の入院で、抗がん剤治療6回(白血球、血小板等の減少により2回の実施になってしまいましたが) 放射線治療20回を行い、結果かなりの効果が出て癌が縮小し、手術を行える事になり、5月29日に手術を行いました。 内容は、後側方開胸右上葉排除、気管支形成➕ND2a-2、気管支鏡断端被覆、縦隔リンパ郭清を行いました。術後、一応取癌は取り切れたとの事でしたが、念の為目に見えない癌があるかもしれないとの事で、術後の抗がん剤治療を行うとの説明がありましたが、遺伝子検査の結果、遺伝子に変化は見られず、免疫療法も合うのがないとの事でした。結果に基づき、呼吸器外科、内科でカンファレンスを行った結果、呼吸器内科の見解はで、副作用をかんがえると、今他の抗がん剤治療を行なってもデメリットの方が多いとの事で、CT(1回目は3ヶ月後、その後は半年毎)を撮りながら様子を見ると言われました。縦隔リンパの方は、まだモヤっと影があるとも言われています。モヤっと影という意味がよく理解できないのですが。 遺伝子に変化がない場合は、転移するまで現状では様子を見ていくのがベストなのでしょうか?体内に癌細胞が残っていることを考え 薬物療法をする意味は本当にないのでしょうか?今後の治療の流れがすごく不安で相談させて頂きました。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

抗がん剤の中止について

person 70代以上/男性 -

食道がん手術の一年後に肝臓転移(10mm程度のものがひとつ)があった父の抗がん剤治療について相談させてください。 肝臓転移後にTS1を二週間投与後、二週間お休みというサイクルで一年半程服用しております。(TS1の副作用は少しのだるさ位で、食欲もあります。)その後がんは少し小さくなったまま大きくなることもなく、腫瘍マーカーも問題ない状態が続いており、主治医からは次回のCTの結果次第ではTS1の服用をやめて様子を見るという選択もあるとお話がありました。 ただ、中止した場合、がんが大きくなった時に再度TS1を服用しても耐性ができてしまっているかもしれないというお話でしたので、継続するか中止するかで迷っております。中止した場合に考えられることを教えていただけないでしょうか。 ちなみに以前こちらで放射線治療等の相談をさせていただいた後、入院しての抗がん剤治療ではなく、通院でTS1を処方してもらいつつ、放射線科でのセカンドオピニオンを受けましたが、「肝臓に転移したがんが小さすぎるので様子を見たほうが良いのでは」という回答をいただき、放射線治療はしませんでした。(セカンドオピニオンの時点でがんが小さくなっていたようです)

5人の医師が回答

卵巣がん マイトマイシン

6/13に手術を行い、卵巣、子宮、大網の一部を切除、病理診断の結果「しょう液性嚢胞腺がんで明細胞腺の成分を含むクラス3c」で、抗がん剤治療を6/26に再開しました。 6/26 イリノテカン+シスプラチン 7/3 イリノテカン単剤 当初の予定では、7/10にもイリノテカンを投与する予定でいましたが、副作用が強く出たためお休みをしてます。 主治医の先生のお話ではは、シスプラチンは副作用がかなり強いのでマイトマイシン+イリノテカンに変えて7/31に投与を再開することになりました。 腫瘍マーカーは、6/22の測定結果CA-125は647で 2回目は7/24に測定したのでまだ結果は出てません。 マイトマイシンは、卵巣がんでは標準治療で使用されるお薬なのでしょうか? 手元にある参考資料を見ますと、子宮がんで使われるお薬と書いてあったので、果たしてマイトマイシンで本当に効果が得られるのでしょうか? また私としては、7/24に測定したマーカーの結果を見て、もしイリノテカン+シスプラチンで効果が出ているようであれば、シスプラチンの量を減らして継続したほうがいいような気もしますが、 主治医は、減量はあまり意味は無いとおっしゃってました。 先生方のご意見アドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

間質性肺炎合併肺がんの治療について

person 70代以上/男性 -

72歳の父が先月、間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)の診断を受けました。 経緯としては2022年8月に急性心筋梗塞を起こし、すぐにステント手術をしました。 11月に下血して貧血で入院、大腸憩室出血でした。その時に肺のレントゲンを取り、影があるので、1月に再度レントゲンを撮り、左肺下の影が大きくなっているため、PFT検査をし、肺がんであること、また間質性肺炎でもあることがわかりました。 癌のできた場所が左肺下と左肺のリンパ節に転移していて、静脈が近くにあり、手術しても癌を取りきれないと思われ、間質性肺炎による急性増悪の懸念があるので外科医は手術を勧めない様子でした。 父本人も生検検査や急性増悪の懸念がある治療自体を嫌がっており、小細胞癌か非小細胞癌かもわかっていません。抗がん剤や重粒子線治療もできない状況です。 主治医からは肺がんはステージ2から3で余命2年は厳しい、もしかしたら(おそらく急性増悪が起きたら)1〜3ヶ月かもと言われました。 間質性肺炎の原因は喫煙(8年ほど前まで吸っていました)と思われるとのことでした。 父は心筋梗塞の薬を飲んでおり、特に体調は問題はありません。 父は副作用がないのなら、治療して、元気な期間を延ばしたいようです。 質問1 標準治療や先進医療、自由診療でできることはありますか? 質問2 自由診療で6種複合免疫療法、樹状細胞免疫療法等ありますが、試す価値はあるのでしょうか? 質問3 間質性肺炎の症状は出てないようですが、間質性肺炎の薬(抗線維化薬)は症状がないうちから投与した方がいいのでしょうか。 質問4 肺炎球菌ワクチンを65歳の時にうち、それから打ってないので、来月打つ予定ですが、間質性肺炎や肺がんなので、打ったほうがいいですよね? できるだけご意見をいただきたく思います。

3人の医師が回答

副作用の軽減に漢方薬は使えますか。

person 70代以上/男性 -

71歳の父です。昨年の3月に癌が見つかり、治療中です。肝細胞癌です。大きなものは子供の頭の大きさぐらいあるそうです。 昨年、夏に切除に向けて検査をしていましたが、切除不能と判断され継続してレンビマの抗がん剤治療を行っていました。10月には肝動脈塞栓療法も行いました。 12月から、テセントリク、アバスチンを使用して治療を行っています。 2週間ぐらいしてから、副作用が出始めたようで、だるかったり食欲がなかったりしています。 夜中に胸や頭がズキズキ痛むこともあるようで、処方されたロキソプロフェンを飲むと、翌朝は体調は悪くないそうです。 鎮痛剤で体調が少しはよくなるのですが、だるさや食欲不信は残るようです。 少しでも楽にならないかなと考えています。 テセントリク、アバスチンで治療をおこないながら、同時に漢方薬を飲んでもいいのでしょうか? また、病院でオススメの漢方薬がありましたら教えていただきたいです。 テセントリクやアバスチンが効かなければ、もう治療方法はないと言われました。 少しでも苦痛を取り除ければと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃がん三度目の再発について

person 50代/男性 - 解決済み

57才の主人について、胃がんで胃切除の後、一年後腹膜播種、その後ハーセプチンとエスワンタイホーでガンは見えなくなり、しばらく期間経過後、鎖骨とお腹の大動脈横のリンパに転移、ハーセプチンとオキサリプラチンとゼローダで昨年の6月頃、CTに写るガンは一旦なくなりました。ハーセプチンとゼローダを続けながら、その後8ヶ月の間腫瘍マーカーが3.9から18.5まで少しづつ増えました。今年の始めCTをとりましたがガンの所見はありませんでした。2月の始め腫瘍マーカーが28.5まで上がったので、petCTをとりました。2/26日に病院へ行き、結果は以前の鎖骨とお腹のリンパと新しく肝臓に集積がありました。CTの画像と比べて見せていただきましたが、CTにはやはり異常がなく、先生にもわからないとのことでMRIをとりました。帰り際に総ビリルビンの値が2.5に上がっているのに気づきその日の抗がん剤治療は見送りました。 昨日結果を聞きに行ったら、肝臓に2.7センチ×1.5センチのがん?がみえました。腫瘍マーカーの値は28.5から27.5へ下がってました。ビリルビンの値も1.2に下がってました、(総たんぱくも7.3→6.6) 素人考えなのですが肝臓に写っているものは抗がん剤治療での副作用による炎症反応の可能性はないでしょうか? 先生からは次回、抗がん剤治療でパクリタキセルとサイラムザを進められました。もう一つおたずねしたいのですが、標準治療では次にオブジーボを使うことは難しいのでしょうか?先生からは三次治療でなら使えるような説明がありました。リンパ球の値が以前からずっと37前後あるので元気なうちにオブジーボ使った方がいいのではと思ってしまいます。パクリタキセルとサイラムザでリンパ球が減少したらいざオブジーボを使うときに効果が薄れるのではないかと心配です。素人考えで恥ずかしいのですが宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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