病院の転院に該当するQ&A

こんにちは。 先日も、こちらの先生にお世話になった者です。 去年10月頃、右上腹部痛があり受診した所、胆石との診断で様子を見ていましたが今年2月末〜3月上旬まで入院し絶食にて保存治療をしました。 その後、大学病院に転院し今月1日に胆石発作のため緊急入院し翌日には痛みが治ったため退院して来ました。 来月2日の外来で、たぶん入院&手術日が決まると思います。 今は胆石発作を起こさないために、かなり厳しい食事制限をしてますが… 昨夜…久しぶりに油がのった鮭を食べた後、右上腹部痛と背中痛が出始め、すぐにブスコパンを服用しましたが夜中に吐き気が酷く吐いてしまいました。 今日も1日、右上腹部と背中に鈍痛があります。 午後から急に熱発し今は38.4℃あり、ずっと横になっていますが、病院の先生からは痛みが続いたり熱が出たらすぐ病院に来るように言われています。 ですが、今日から両親が田舎へ帰ってしまったため病院に行く事ができません…。 痛みと熱からか食欲もありません。 もしかして…胆嚢炎の可能性がありますか? やはり胆石の手術は受けた方が良いでしょうか? 宜しくお願いします。

　64歳になる妻のことですが、元々昨年12月中旬にくも膜下出血でクリッピング術を行いその後12月30日に水頭症でV-Pシャント術をいたしました。ところが1月20日に髄膜炎を発症し シャントを抜去し2月14日に再度シャント、今回はV-Aシャントでやっと3月17日にリハビリ病院へ転院いたしました。 　ところが4月25日にリハビリ病院から表題のクロストリジウム・ディフィシル感染症になり個室に移動しましたと連絡を受けました。２日後にドクターに直接伺ったところフラジールを投与して下痢は徐々に治まりつつあり、熱は平熱、意識もあるとの返事をいただき来週いっぱい投薬予定とのことでした。リハビリは多少軽めに行うとのことです。 　そこでこの原因として考えられることはリハビリ病院ではフラジール以外投薬はないとして前病院の髄膜炎治療の抗菌薬なのかと考えますが如何でしょうか。あとは長期入院で 身体の抵抗力がおちていることと２年前に「腹腔内出血、下部消化管穿孔」で手術をしましたことが影響しているのかと思われます。 　長々長文ですがよろしくご教授願います。

・便潜血でプラスになり、(1回目140、2回目930)個人病院にて再検査(結果，1回だけプラス) ・総合病院にて検査予約したが、便通が2日に一回の時もあると答えると、 3日前→センノシド3錠 2日前→センノシド3錠 前日→ピコスルファートナトリウム1本を飲むように言われました。 当日はニフレック2000mlとバリトゲン5mlを飲むそうです。 ・元々下痢体質ではないので不安です。 過去に何度か腹痛や下痢で迷走神経反射を起こしています。 病院では、「便を透明にしないと検査ができないから、3日前からの処置は絶対に必要」と言われましたが、自分としては以下の３つの方法をかんがえています。 ⑴1週間前から食事制限をして便通をよくし、前日のピコスルファートナトリウムと当日のニフレックで頑張る。 ⑵食事制限をしても3日前に便通がスッキリしなければ、2日前にセンノシド1錠を飲む。 ⑶前日から下剤を飲むやり方の、個人病院に転院する(ただ、ポリープがあった場合に切れないそうです)。 先生方のお考えをお聞かせいただきたいです。

私の母親、現在68歳の事です……… 以前、頭の症状でアドバイスを頂き、すぐ病院を受診した結果、9月25日～脳粱に出来る脳梗塞、という診断で、自宅近くの病院に入院し点滴治療してました……が、一週間経過しても患部が小さくならないという事で……今月1日～大きな病院に転院し、血液検査からペット検査までしました。私がなかなか病院に行けなくて、まだペット検査の結果も聞けてないのですが………脳梗塞or脳腫瘍の疑いというままで未だ入院中です。母親は元気で呂律も治り経度なんで、帰りたいと繰り返してるようですが………ここにきて、なかなか退院許可が出ず、逆に医師から、後遺症を伴う、頭の血管を調べる検査をしたいと言われたようで、母が断固泣きながら主治医に拒否してると連絡がありました、、患者が拒否してる検査を無理矢理するとしたら、患者の権利は?医師としてはどうなの?と疑問です。 娘の私としては、母が泣きながら拒否している検査くらいなら、無理矢理してほしくないし、帰りたいという気持ちを汲み取り退院させてほしい、通院に切り替えてほしいという気持ちでいっぱいです。このまま退院させてくれないのでしょうか………司法の場に出ていきたいくらいです。検査、患者が拒否してても無理矢理されてしまうのでしょうか?だとしたら悪魔です………

こんにちは。 毎年の定期健康診断の乳房超音波検査で乳腺腫瘤(大きくても2センチ以内とのこと)が見つかり、 大学病院でマンモ・超音波検査を再度受けた所、ほぼ悪性腫瘍(＝乳がん)だろうと言われました。 “だろう”というのは、超音波ガイド下マンモドーム生検検査をこれから行うため、確定診断や グレードおよびステージ…などの詳細はまだ不明の為です。 前置きが長くなりましたが、質問は以下の通りです。 1．生検前に乳がんと言われたのは、画像から判断して一目瞭然だったからなのか。 2．乳がんでない可能性はあるか。 3．癌だった場合の治療法についての質問に、乳房全摘の話もされ、同時再建だと手術は来年3月 　　以降と言われたが、三ヶ月以上も期間を空けて腫瘍は大きくならないのか。 4．毎年マンモとエコーをしていたので乳がんだとは全く予想しておらず、病院も良く考えずに 　　今の家の近い場所を選んでしまったが、来年早々転居予定のため、担当医が決まっていない 　　今のうちに引っ越し先に近い病院に転院の相談をしても良いものか(検査中ですが)。 　※病院に不満があるということではなく、物理的に遠くなる為です。 以上4点、お手数をお掛けしますが宜しくお願い致します。

卵巣のう腫(皮様のう腫)で腹腔鏡の手術予定です。子どもの頃からケロイド体質で、転んだ跡や、BCGのはんこ注射の跡が盛り上がって残っています。手術予定の総合病院の婦人科から同病院内の形成外科を紹介してもらったところ、恥骨上はケロイドになりやすい部位だそうで、手術跡もおそらくケロイドになるだろうとのことです。手術の翌日からリザベンの内服、その後マイクロポアテープでテーピングと言われています。 その後、自分でいろいろ調べたところ、真皮縫合はケロイドになりにくいということを知り、手術予定の総合病院の婦人科で聞いてみたところ、希望なら真皮縫合やりますよ、と言っていただけました。縫合だけ形成外科でやっていただけるわけではなく、婦人科で真皮縫合をしてくださるようです。 長くなってしまいましたが、ケロイド体質であることを相談した時点で真皮縫合の提案がなかったことなどから、婦人科の担当医は真皮縫合の経験はそれほど無さそうです。経験がない方の真皮縫合でも、普通の縫合よりケロイドになりにくいのでしょうか。 ケロイド体質向けの真皮縫合を売りにしている病院に転院するか迷っています。 よろしくお願いいたします。

3日前まで切迫早産などで1ヶ月程個人の産院に入院しており、食事内容も産後食と同じだったので、かなり豪華でおかずの数も沢山ありました。白米だけ一回60g-80g程に制限して血糖値コントロールもしっかり出来て、2時間後の数値は120以下の日がほとんどでした。 出血しやすかったので3日前から大学病院に転院したら、食事内容も質素で小さな器にお浸し、野菜の煮物、メインの肉野菜も少なめ、白米30g-40gしか食べていないのに、2時間後の数値が血糖値150や多い時は180で120以下になった事がありません。 朝食前もこれまでの産院では70。 大学病院では112などと高めです。 前の産院からリトドリンの点滴はしていて 大体2A30、出血などしたらMAX 4A30 です。 大学病院に来てからは 4A30を点滴しています。 産院の時は 4Aでも血糖値は変わらず、若干の火照りはあったのですが、そこまで気にならず大学病院に来てからは常に動機や火照り、息切れが酷いです。 これまで良かったのに何が原因なのでしょうか？またリトドリンは高血糖になる原因なのでしょうか？いきなり数値が上がったのでびっくりしています。

29歳、0歳の子持ち女性です。 ・小学5年生で初てんかん発症 ・年に一度くらいの頻度で発作 ・最後の発作は2018年2月 運転免許取得したいとＡ病院に相談したところ、ダメと言われる →理由は、5ヶ月ほど通院していない時期があるから →2023年11月に出産し、子育てに追われて通院できなかった →その間薬は残薬を飲んでいた。発作は起きていない Ａ病院は家から遠かったので、子供ができたのもあり、4月に近所のB病院に転院 →3回ほど通院し、免許のことをB先生に相談すると、Ａ先生がダメなら俺も許可出せないと言われる →じゃあいつ頃になったら許可出せるのか聞いたら、それもわからないと言われる 次回は9月に通院予定ですが、B先生はあまりてんかんに精通しておらず、毎回薬を処方されるだけで診察が終わってしまいます。セカンドオピニオンで大学病院に診断を求めようか考えています。 私にも通院していない時期があったり、残薬を出してしまったりと非はあると思いますが、今は毎日きちんと薬を飲んでいるし、6年間発作は出ていません。やはりセカンドオピニオンにかかっても、運転免許許可の希望は薄いでしょうか？

72歳の父が心臓弁膜症の手術後すぐに心原性脳梗塞になりました。術後であったために、脳梗塞の血栓を溶かす薬は使えず脳カテーテルの手術をしましたが、血栓を除去することはできず、右脳の3分の1が駄目になってしまいました。2か月の急性期病院での治療の後、回復期病院に転院して2週間になります。後遺症としては左半身のマヒと失語(話せない・文字が認識できない等)があります。食事は鼻からチューブでとり、立つ、寝返り等も全介助です。意識だんだんとはっきりしてきたからか、意思がでてきているのですが言いたいことが伝わらず、本人も家族ももどかしい状態です。最近言いたい事が伝わらないイライラからか、母にきつくあたるようになりました。右手で物を投げつけるようなしぐさをしたり、たたいたり、こわい顔で睨むような感じがあります。発症前は温厚でそのようなことは一切なかった人なので人が変わってしまったようです。ただ、他の人にはほとんどそのようなことはありません。母は毎日病院に行っていますが、父の行動にショックを受けています。このような言動は一時的なものでしょうか?

父親（82歳）が11月1日に脳梗塞で倒れ、急性期病院で24時間×３日点滴治療、リハビリをへて、2週間で、回復期病院へ転院となりました。梗塞範囲は比較的運動障害・言語障害の起こりづらい範囲でラッキーだと説明を受けました。 現状、回復期病院で10日目。素人目には、自分でトイレにも行けるし、言語も回復してきて自分の名前、家族の名前も書ける、食事も普通食でたべれる（ただ、ご飯だけはまだ、なぜかおかゆ）と、かなり病気前の状況に近いところまで行っているのですが、先生からは入院は3か月を下回らないといわれています。できないことといえば、計算がまだちゃんとできないのと、記憶の不安点のような程度です。 リハビリも、本人からの聞き取りだけなので正確ではないですが、1日１～２回、ブロックをはめたり、歩行練習、いずれも短時間やるだけで、ほとんどベットの上だそうです。 このぐらいのペースで進めないと無理があるのでしょうか？逆に長期入院で、入院鬱、認知症にならないか心配です。近所なので通いのリハビリに転換してもらうことを、お願いするのは失礼にあたりますか？（入院費もかかりますので）