点滴むくみに該当するQ&A

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85歳 浮腫み アルブミン点滴

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン(1日3回) ジャヌビア(朝食後) エチゾラム(就寝前) 下半身の浮腫み(お腹の辺りまで)が酷く下痢は毎日、嘔吐は1週間に1回程度あるので受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠(朝食後) グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値(1.9)が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経っても足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。(ほんの少しですが‥) 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう(腹痛を考えて)と言われました。」 そして1週間後受診すると 「血液検査の結果は前と変わらなかったのでそのまま利尿剤を飲んで下さい」 と言われたので 「入院できないのですか?」 と尋ねたところ、 「無理です」と言われました。 一緒に行った息子が 「このまま死を待てと言うのですか?1週間の間にどんどん悪くなりました。」 と言うと 仕方なく消化器内科の方へ回して頂き診察を受け入院することは出来ました。 しかし入院後担当医は 「嘔吐と下痢の原因を調べるために入院している。 胃カメラ、CT、エコーは問題なかった。 あと来週月曜日に大腸カメラをして問題なければ木曜日には退院してもらう」 と言われたので、 「施設に戻って今やっている点滴を同じようにすることは出来ますか?」 と聞くと 「それは無理です」 と言うので 「じゃあどうすれば良いですか?」 と聞くと 「利尿剤を飲んで下さい」 と言うので 「飲んでダメだったから点滴してもらってるんです」 と言うと 「もう高齢なんで」 と言うとさっさと病室から出て行ってしまいました。 医師からは何の説明もないので看護師に聞いたところ、利尿剤とアルブミン製剤の点滴をしているとのこと。 効果は覿面で足の浮腫みがすっかり無くなってしまいました。 こんなに効果があるならずっとやって欲しいと思いましたが、調べたところそれは入院していないと無理だとのこと。 施設には24時間看護師が居ますし、点滴は出来ると聞いています。 アルブミン製剤は高価で尚且つ入院していないと無理かもしれませんが、電解質.ブドウ糖点滴は施設で出来るのではないかと書いてありました。 その点滴で浮腫が治るのかどうか分かりませんが、口から利尿剤を飲んでも、食事を摂っても(病院の食事はほぼ全部食べます)栄養が行き渡らず浮腫みます。 どのように担当医に伝えて退院後浮腫みをなくすようにすれば良いでしょうか? アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 因みに施設に戻った後、家族が病院に連れて行って外来で点滴というのも可能でしょうか?

3人の医師が回答

85歳 浮腫み アルブミン点滴(外来)

person 70代以上/女性 -

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン(1日3回) ジャヌビア(朝食後) エチゾラム(就寝前) 足から腹部にかけて浮腫みが酷くアルブミン値が低かったので入院することになりアルブミン製剤の点滴をしてもらうことになりました。 するとみるみるうちに足の浮腫が無くなりました。 そこで担当医に退院してからも外来でその点滴を受けたい旨伝えたところ、低アルブミン血症だけだけではその指示は出せないと言われました。 そこでその指示を出して頂ける病名は栄養吸収不良、腎臓のたんぱく喪失、肝硬変や消化管疾患など考えられるとのことですが、母親の場合、病院食を全部食べることが出来るのにアルブミン値が1.9でした。 以前の相談にもあるようにバクトラミンとランソプラゾール(胃潰瘍とかはありません)、エチゾラムを長い間服用していた為腎臓が悪くなってるのでは?と思ってしまいます。 大腸に関する結果はまだわからないのですが、腎臓だと尿検査で分かるのですよね? 今までの検査では悪いところは無かったと医師は言ってましたが、検査結果を看護師に言っても一切見せてくれません。 見せて頂くようにお願いし、栄養吸収不良、腎臓のたんぱく喪失、肝硬変や消化管疾患などが考えられませんか?と聞いてみれば良いでしょうか? 週1、2回なら外来に連れて行けますし、どうしてもアルブミン製剤の点滴をしてもらいたいと思っています。 胃カメラ、大腸カメラ、血液や尿検査の結果で確認しておくところはありますでしょうか? アドバイス宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

脱水のため点滴をしたところ浮腫みました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳の母のことで相談です。 昨年不整脈を指摘され、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg、リクシアナ15mgを飲んでいました。 先日急性胆嚢炎で入院中頻脈となった際にビソプロロール酸塩0.625mgが2錠朝、ベラパミル塩酸塩40mg3錠毎食後(リクシアナは継続)に変更され落ち着きましたが、食事が摂れていなかったため1週間点滴500ml実施。 その後リハビリ目的で転院、食事や飲水量が少ないまま2週間経過。心配なので市販の栄養補助飲料を1日1本飲んでいましたが、いたたまれず主治医に相談し採血したところ脱水が判明、末梢点滴500mlが始まりました。 転院後足背に浮腫が見られていましたが、沈下性や低栄養のせいかなと看護師と話していましたが、点滴6日目くらいから上肢や背部にも浮腫みが出て、本人はしきりに倦怠感を訴えるようになり看護師から主治医に報告してもらったのですが、結局8日間点滴しました。 点滴前に血圧が90〜80台になり、ベラパミルとリクシアナは中止、ビソプロロールも1錠に減量となりました。 点滴をやめたら浮腫も足背のみになりましたが、心臓の機能低下が原因か、薬の影響はないのか教えていただければ幸いです。 ちなみにペースメーカーが入っており、心不全もあるとは言われています。 同時期にせん妄になり、抗精神病薬をかなり使ってドロドロになっていたので、血圧低下はそれも影響していたのではないかと考えております。

7人の医師が回答

弁膜症による心不全の予後

person 70代以上/女性 - 解決済み

16年前に大動脈弁狭窄症により人工弁を入れています。約2年程前より人工弁の寿命で再置換術をすすられていましたがリスクを考えて手術はしませんでした。1度胸痛がでて緊急入院し利尿剤点滴などでおさまり退院しています。今回心臓とは別のことで入院することになり約1ヶ月がたちます。入院前より足のむくみがひどく何度も転倒し歩行もおぼつかなくなっておりましたがこの度の入院で当日から食欲がなくなり翌日は覇気がなくぐったりとした様子で歩行も困難となり一気に寝たきりの状態となってしまいました。食欲も相変わらずなくビーフリードなどの点滴をしています。また足は枕などで上げているのでむくみなしですが今度はお腹周りや顔や手などがむくんできました。ベッドの頭を上げるのも吐き気がして苦痛のようです。倦怠感や息苦しさもあるようで日々弱っているように思います。昨日かかりつけの専門医に今の心臓の検査データをもって見解を聞いてきましたが、弁膜症も16年前の手術前の状態に近いものがあり、腎不全もあるので体のむくみをとるような処置をするのは危険であとは緩和ケアになってしまうだろうと言われました。本当にこのまま緩和ケアに移行していくしかないのでしょうか。点滴の利尿剤などはやはり難しいのでしょうか。すこしでも体の水分を取り除いてやることはできないのでしょうか。また現在の病院には循環器内科がないのですが緩和ケアを考えた場合適切な処置をしてもらえるのでしょうか。転院を考える場合、移動による体への負担もありますしこのような心不全末期の状態の患者を受け入れてくれるのでしょうか。

6人の医師が回答

心不全、弁膜症、慢性腎不全の予後

person 70代以上/女性 -

心不全、弁膜症、腎不全、糖尿病などをもつ70代の母ですが、現在転倒や褥瘡などでかかりつけの内科に入院中です。 入院前より心不全による足のむくみがひどく体重も3~4キロほどふえており心臓血管外科を受診しないとと思っていた矢先の入院です。 入院当日までは食欲もあったのですが、その夜くらいから食欲が急になくなり、同時に足のむくみはなくなり顔や手がむくみだしました。 食べられないので1日1回の点滴をしていました。 しばらくして3食分くらい食べれ喜んだのも束の間、消化管からの出血が疑われるとこのことで現在は栄養点滴と止血剤を投与しています。また酸素飽和度が88、呼吸の苦しさもあったため酸素2L投与中。血液検査の結果eGFRが入院前は20台前半であったものが13にまでおち、BUN90~100、クレアチニン2.7と腎機能もかなりおちています。全身状態としては歩行不可の寝たきり状態となってしまいました。 現在絶飲食中で薬も飲めないため、バイアスピリン、利尿剤など全て中止です。脳梗塞などいつ起こっても仕方ないと言われました。 とりあえず止血剤などがきいてかオムツ内に血尿などはみられないとのこと。 この絶飲食による薬の中止はずっと続くのでしょうか。 点滴等で薬を入れることはできないのでしょうか。 また主治医によるとこの状況では心不全の治療など無理と言われ、息苦しさやむくみなどもあるなかこのまま弱っていくのを見ている他ないのでしょうか。消化管出血の原因も特につきつめるつもりはないとも言われています。大腸カメラは2年前にうけて異常ありませんでした。 ご指南どうぞよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

85歳 浮腫み 検査結果(血液、尿)

person 70代以上/女性 -

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン(1日3回) ジャヌビア(朝食後) エチゾラム(就寝前) 足から腹部にかけて浮腫みが酷く下痢が続き1週間に1度程度嘔吐し、利尿剤を飲んでも浮腫みが引かなかった為、アルブミン値が低かったので入院することになりアルブミン製剤の点滴をしてもらうことになりました。 するとみるみるうちに足の浮腫が無くなりました。 入院してから胃カメラ、大腸カメラ、血液検査、尿検査をしたようで 「胃カメラ、大腸カメラでは問題が無かった」 ただ血液検査か尿検査で 「炎症反応があったのでセフトリアキソンNaとラクテックの点滴をしている」とのこと。 又「甲状腺の数値に異常があったのでもう一度尿検査をしている」とのこと。 血液と尿検査の結果をもらいましたが、どれがどうなのか良く分からないのと、医師に言われたこと以外にも何か問題がないか等気になりますので見方を教えて頂けますと幸いです。 又、エチゾラムを随分前より就寝前だけ服用しているようですが(30年以上離れて遠方に住んでいたので経緯がわかりません)入院の時もそれを服用しているのか話しが噛み合わない時が多くあります。(入院時以外はそんなことはありません) 一時的に眠れない時があったから服用したのではと思っているのですが、止めれるようでしたらやめた方が良いでしょうか? 又、血糖値は安定しているのでメトホルミンはやめましょうということになりました。 又甲状腺に問題がなければ来週退院をお願いしますと言われています。 この状態で退院出来るのかどうかと 「胃カメラと大腸カメラの結果も欲しい」 と担当看護師に言うと 「そこまでは先生に指示をもらっていません」 と強めに断られました。 もらった方が良いですよね? アドバイス宜しくお願い致します。 又、退院後アルブミン点滴は難しいようですが利尿剤は問題がないとのこと。 経口では効かなかったが点滴では効くということはありますでしょうか? どうぞご回答しくおい致し、ます

2人の医師が回答

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