甲状腺機能低下症に該当するQ&A

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甲状腺機能亢進症の内服治療中で集中力低下や息切れ、気分の落ち込みあり。次の受診まで我慢しかない?

person 20代/女性 -

仕事は病棟勤務です。 5月下旬より疲労感が強く出ていた。暑くなってきたこともあり、夏バテだと思っていた。 6月に入り、仕事時の午前中に頻脈や息切れ、目の前が白くなり立っていられない症状が4〜5回程度起こった。 7月9日に循環器内科にかかり、数日後に甲状腺機能亢進症の診断が出た。頻脈に対してアテノロール2錠/日の処方あり。 7月16日総合病院で精査で受診し、甲状腺機能亢進症の疑いでヨウ化カリウム1錠/日、アテノロール2錠/日の処方があり、1ヶ月後再診と言われた。以前の循環器内科のデータから甲状腺機能亢進症のガイドラインを満たす状態であったこと、1か月前から症状が出ており改善する気がしなかったことから1週間後に再診を依頼。 7月23日甲状腺機能亢進症の診断あり。ヨウ化カリウム1錠/日とアテノロール2錠/日、メルカゾール3錠/日の内服開始。 安静の必要は無いが、疲労感や息切れで働けないため、念の為7月24日より7月末まで仕事を休む。 7月27日頃より、疲労感や頻脈改善の効果を実感。 8月に仕事再開。日中ボーッと意識が遠くにあるような感じで、頭が働かず集中力がない。パソコンの文字をしばらくよく見ないと認識できない。走ってないが息切れが起こる(最初よりだいぶ改善したが)。仕事が進まず、仕事中や仕事終わりに疲労感や涙が出る状況が1週間続いている。次の受診はお盆があるからと8月20日の予定。その前に長い日勤や夜勤がある。 それまでこの状況で我慢して仕事の調整をするしか無いか?

2人の医師が回答

クッシング症候群は遺伝しますか?

母と3歳下の妹は、体型や精神異常皮膚の色素沈着などがクッシング症候群の症例にそっくりですが、この病気は遺伝するのでしょうか? 私は28歳女性で、今は専業主婦です。子供はまだいません。 今は軽度の甲状腺機能低下で去年の11月からチラージン25μg1錠を服用しています。 というのも、体重増加が止められず、代謝がおかしいと思って昨年の4月に甲状腺の専門医に診ていただいたところ、甲状腺に左右1個ずつ1cm弱の良性腫瘍がみつかりました。 ホルモン値は正常範囲内でしたが、腫瘍のため6ヶ月後の11月に定期検診でエコーとホルモン値を検査したところ、TSHが高めだったので、ホルモン治療開始となりました。 1年前、会社を辞めれば、ストレスもなくなって体調も良くなるだろうと思ったのですが、良くなりません。医療本を読んだりネットで調べて「代謝が悪い」というキーワードから甲状腺というところまではたどりついたのですが。 調べて行くうちに、甲状腺ホルモン充填治療には副腎の機能も考慮しないといけないという記述から副腎について調べ進めるうちに下垂体機能低下症や、クッシング症候群などを調べて行くうちにうちの家族にそっくり!ということが分かったのです。 私も小さい時から、アトピーだと思っていた色素沈着があるし、バッファロー肩?!みたいなボクサー張りのりっぱな肩だし、顔の皮膚が薄すぎて乾燥性敏感肌&ほほの毛細血管が浮き出ていて気持ち悪いし、顔もパンパンで (体重増のせいだと思っていたけど) クッシング症候群かなと思ってしまって 長文申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠36週 甲状腺機能低下の指摘と胎児への影響について

person 20代/女性 -

妊娠36週の妊婦で妊娠経過、胎児の成長共に問題ありませんが、逆子のため2週間後に帝王切開で出産予定です。 【甲状腺機能低下の診断を受けるまでの経緯】 妊娠10週での採血でTSHが0.461と低値を示していましたが特に朝からの指摘なくフォローもしていませんでした。 妊娠36週、里帰り先の病院で上記のことを受けフォロー採血をしたところ(もしかしたら妊娠後期にも採血をした記憶があり、その際の値で判断した可能性があります。しかしデータ紛失のためTSHの値は分かりませんでした)、TSHは0.821と正常値を示していたもののFT3は1.89、FT4は0.86と共に低値でした。これを受けて、甲状腺機能低下の疑いとのことで内分泌専門の医院へ紹介受診をし、チラーヂンの内服を開始しました。 【質問】 1、妊娠初期のTSHの値は当時の医師から見て経過のフォローや治療介入の必要がないと判断した(その程度の値)のでしょうか?それともこの値は通常フォローすべき値なのでしょうか?(見逃しを疑っている訳ではありませんが..) 2、甲状腺ホルモンの値は胎児の知能や精神発達に関わるという文献があり、初期〜これまで甲状腺ホルモンの値が異常を示していたとなるとその影響が心配です。一概には言えないと言うのは重々承知していますが、この数値からみて実際にどの程度影響があるのでしょうか。36週から治療を開始して、あと2週間で出産なのでもう遅いのではないかと思ってしまいます。 3、出産後、児への影響を早期に発見するために甲状腺機能の採血があると知ったのですが、それだけでは影響は測れないでしょうか?ある程度大きくなるまで、この影響を心配しなきゃいけないのかと思うと、子どもの成長に関して少しのことで一喜一憂したりしそうで不安です。 曖昧な質問で申し訳ありせんが、ご回答の程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

抗がん剤+免疫チェックポイント阻害剤による甲状腺機能低下

person 60代/女性 -

原発胆嚢がんからの腹膜播種によりGC療法+イミフィンジの抗がん剤治療を4クール行いましたが、癌の縮小は見られず増大したため、抗がん剤治療は中止となり、現在は無治療です。 現在腹膜播種以外、臓器に転移はないので、痛み等はまだありません。また腹水も少量見られますが、まだ多くありません。 3クール目に歩くのも儘ならないほどの倦怠感、疲労感、息切れがあり、血液検査で甲状腺の数値が急激に悪くなっていることがわかりました。(TSH80代) ちなみに抗がん剤を始める前までに甲状腺が悪くなったことはありません。 その後チラーヂンの処方をうけ、徐々に量も増やしながら2ヶ月半ほど飲んでいます。(現在は75mgを1日一粒) 先日の血液検査では、FT4 0.67、FT3 1.99、TSH 31.56まで良くなっていましたが、一向に倦怠感や息切れが続いており(むしろ強くなった気がします)、10分と立っていることができません。座っているのも辛くすぐ横になってしまいます。 そこで以下質問させてください。 ✔︎甲状腺機能低下は抗がん剤や免疫チェックポイント阻害剤の影響が大きいのでしょうか。またこのような息切れ等の症状は甲状腺機能低下によるものの可能性が大きいでしょうか。 ✔︎チラーヂンは即効性がなく徐々に効いてくるそうなのですが、このまま飲み続けていたら現在の症状は改善されるのでしょうか。 ✔︎数値からして、今の75mgという量は適正でしょうか。もっと多く処方していただいた方が良いのではないでしょうか。 ✔︎チラーヂン以外の方法で甲状腺を正常に戻す方法はないのでしょうか。 何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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