腎不全に該当するQ&A

16歳高校2年生娘の相談です。 2年半前にコロナ罹患後、高校入学しましたが、通常の学生生活は難しく、疲労で寝込んでしまうことが続き、今は自宅療養しています。 著名なコロナ後遺症対応の先生に漢方薬の処方、地元かかりつけ医では抑うつの可能性を考えレクサプロとアリピプラゾールの処方があり、2年続けましたが、一向に良くならないため、体の疾患を疑い、コロナ後遺症による副腎疲労に取り組まれている近隣の病院にて検査入院したところ、視床下部性副腎不全と筋痛性能脊椎炎と診断されました。 原発性復腎不全ではないのですが、ACHT値やコルチゾール値が普通の人の1/3とのことで、コートリル35mg(朝20.昼10，夜5)を飲んでいます。 その他にもレクサプロ、リマチル、ロゼレム、柴苓湯、タウリン、ミノマイシンカプセル、ノイキノン、モディオダール、クエン酸鉄、亜鉛、胃薬、頭痛薬など飲んでいます。 こちらの薬を飲みながら、9月〜11月まで自宅学習や軽いストレッチ、犬の散歩、時々短時間の外出ができていたのですが、11月半ばより寝込むようになり、出掛けることはおろか自宅での日常生活も難しい状態になってしまいました。 今までは仮に無理をしても10日ほどで回復していたのですが、今回は2ヶ月経ってもひどい倦怠感と目の裏の痛み、光と音への過敏性、頭が重い、体も物理的に重く感じて、起こしていることが難しい状態が続いています。顔のむくみとニキビも酷くなり、肌がとても過敏になっています。 副腎ではなく、脳の炎症ではないかとのことで、ステロイドセミパルス点滴で先日ソルメドロール500mgを3日間受けました。 もうすぐ2週間経過し、一番免疫抑制作用が働くとのことですが、大きな違いは感じられません。 質問としましては、これらの投薬や点滴によって悪化する可能性はあるのか？ 他に疑うべき疾患はあるのか？ 本人はメンタル的に落ち込んではおらず、治るためならば仕方がないというスタンスです。 なんとか普通の生活が送れるようにさせてあげたいです。

IgA腎症です。海外にてカフェのパンと紅茶を食べてから、突然水下痢が昨日の午後から始まりました。 調べると、緊急腎不全になるかも！というワードが出てきて不安すぎてストレスを感じています。 一旦冷静に考え、脱水を避けて休もうと、 昨夜からエブリデイサポートという経口補水液(1パック 塩分1g)を飲み、バナナやお粥を食べて過ごしています。 白湯なども飲み、尿もフォシーガの影響もあり、たくさんでています。 むくみ、腹痛、発熱、ありません。 激しい水下痢のみです。 今朝調子が良かったのですが、また水下痢になったので部屋に戻りポカリと整腸剤を飲んで横になっています。 普段はカリウムの摂取制限はなく、たくさん食べていいと言われており、電解質の異常も過去2年の検診では1度もありません。 今朝の血圧は103/68 79 でした。 肉眼的血尿、むくみはありませんが、疲れると泡が出ることがあり、日本の病院に先週電話した時は、泡の原因はタンパク尿だけとは限らないから５月の受診まで様子見でいいと言われました。 1月の血液検査はeGFR79、肝機能問題なし タンパク尿0.5g、血尿+2です。 (ですがその後に風邪気味になる) 部分的寛解をし、半年ほど数値も落ち着いています。渡航の許可もいただき来ました。 IgA腎症の治療が終わってから徹底管理をしており体調を崩したことがなかったため、立て続けに少し体調を崩し、心が揺れています。 この病気になった時も症状に気づかなかったので知らないうちに腎機能が低下したらどうしようと、人生もなかなか楽しめなくなりました。 今後再発しないよう、透析にならないように生きていかねばならない不安との向き合い方も正直わからず疲れています。 日本人薬剤師がいる薬局で相談したところ、お腹の痛み、熱、吐き気、だるさ、血便などなく、下痢のみのため、経口補水液を飲んで、整腸剤を飲むしかない。 とのことでIgA腎症については詳しくなかったため、服薬のことは聞けませんでした。 もちろん熱が出たり、あまりに長引くようなら受診したいと思っています。 今晩はロサルタンカリウムを飲むのを控えるべきですか？ 今のやり方で大丈夫でしょうか？

　特定健診で　肝機能が　AST が1年前の18から27で上がり ALT が 14から29に上がっていました　このように急に上がる原因は何が考えられるでしょうか　 　私は B 型肝炎ウイルス検査で　陰性でしたが　キャリアと言って　ウイルスを持っていても陰性になる人はいるのでしょうか 　B 型肝炎ウイルスは完全に排除されてしまえば　もうキャリアになることはないのでしょうか　一度 陰性と結果が出ても　10年ぶりに検査をすると陽性と出る場合もあるのでしょうか　 　私は最近まで床屋で　カミソリで顔を剃ってもらいました　このことによって B 型肝炎に感染している可能性はあるのでしょうか　 　私の肝機能 の値は長年の間　ずっと低い値でいましたが　今年になって倍近くに上がっているので驚きました　今後 この値が下がることはあるのでしょうか　 　私は特定健診をする直前　肝臓に少し 影があるということで　MRI 検査をしました　 　画像診断によると 癌ではないと言っておりましたが　がん以外の原因で　肝臓の血管が集積するような画像はあるのでしょうか 　また ドゥイブスで　初期の肝臓がん 分かるのでしょうか　 　私はよく栄養ドリンクを飲んでおりました　このことは関係の悪化させる原因になるのでしょうか　 　私は中性脂肪値が44と低いです　このような人でも 脂肪肝になる可能性はあるのでしょうか　AST ALT の正常値はいくらまででしょうか　特定健診の基準によると AST が36まで　ALT が39まで とありますが　他の基準によると 30まで というところもあり　どれが本当でしょうか 　年齢が行くとこの値は上がってくるものでしょうか　 　他の血液検査の項目で　血清 クレアチニンの値が　去年は 0.87 だったのが 0.8km に上がっていました　毎年 0.02ずつ上がっています　このまま行くと腎不全になってしまうのでしょうか　主治医が言うには　筋肉質の体の男性は　これぐらいの値は正常だと言っておりますが　筋肉量が多いと上がるのでしょうか　pgfr は　68で　これは年齢から言っても少し異常がある範囲でしょうか　私は最近 肉をよく食べるようになりました　タンパク質の過剰摂取は クレアチンをあげるでしょうか　　腎臓の CT 画像を見ると　小さな腎嚢胞が1つあります 　これはクレアチンをあげる原因になるのでしょうか　また若い時に 腎臓の付近を強く打ったことは　腎嚢胞ができる原因になるのでしょうか　 　尿酸値が7.1と少し高いです　尿酸値が高いとクレアチンには上がるのでしょうか　 　心電図では　上室性期外収縮と言われております　通常の期外収縮とどこが違うのでしょうか　主治医が言うには　さほど問題ないと言っておりますが　これによって心不全になることはないのでしょうか　 　よほど激しい運動した時以外は自覚症状はほとんどありません　それでも 将来 薬などを使う可能性はあるでしょうか　期外 収縮が起きる原因は何があるでしょうか 　期外収縮 なって不整脈になり　心原性脳梗塞になる危険はないでしょうか　 　pgfr が60より下がった時はどういう治療を行うのでしょうか　私は血圧も血糖値も正常で　それ以外の 腎臓悪化させない方法は 何があるでしょうか　 　毎日3時間のサイクリングは　クレアチンを上げる原因になるでしょうか　あまり運動はしない方が良いでしょうか 　忙しいところ いろいろ 質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

【 患者 】 74歳、女性 既往歴：高血圧症、骨粗鬆症、続発性副甲状腺機能亢進症（副甲状腺摘出術後）、末期腎不全（妊娠関連高血圧腎症のため33年前から維持透析）、9年前に大動脈弁置換術（機械弁） 【 経緯 】 近医の心エコーで肺高血圧症を疑われ、右心カテーテル検査を受けることになりました。 10月6日に心エコー検査が行われました（A）。その翌日の10月7日に、右心カテーテル（以下「右心カテ」）検査が行われ、右心カテレポートが作成されました（B:右心カテレポートのまとめの表）。その後、右心カテレポートの数値が修正され、楔入圧が　20→15 と修正されました（青字で記入したとおり）。この修正は、波形から読み取って楔入圧を 15mmHg と修正したということのようです。修正したのは右心カテーテルを行った医師とは別の医師です。この修正時にコメント欄に「PAWPは自動計算では20mmHgだがV波が高く、QRSでC波に相当する部分で測定した場合に15mmHg」と追記されました。 この右心カテレポートの PCWのグラフは C です（グラフ内の数字が見にくいので目盛にあたる数字を入れてあります） 。 この結果、肺高血圧症の診断は、検査前は 2群を想定していたのが、「原因ははっきりしないが透析患者であり、複合要素のPAHで5群の診断」（カルテより）とされました。 この後、シルデナフィル錠20mgを1日3回、オプスミット錠10mgを1日1回 の処方が開始され、4ヶ月後に次回の右心カテ検査が予定されました。 翌年2月3日に2回目の右心カテ検査が行われ、右心カテレポートが作成されました（D:右心カテレポートのまとめの表。他の表はすべて空欄）。楔入圧は 23mmHg でした。 しかし、検査した医師は、右肺動脈で測ったこの数値は高すぎておかしいと判断し、ガイドワイヤーを使って左肺動脈で楔入圧を測定しようとしましたが、うまくいきませんでした。右心カテ検査はここで終了となりました。 この右心カテレポートの PCWのグラフは Eです（グラフ内の数字が見にくいので目盛にあたる数字を入れてあります） 。 なお、前記10月6日の心エコー検査以後、心エコー検査は行われていません。 【 質問 】 1　10月7日の右心カテーテルのときに、波形（C）から楔入圧を 15mmHg と判断していますが、この15mmHg と判断に問題はないですか。グラフは雑音が入っているようにもみえますが、ちょうど15mmHgと読めるものでしょうか。 2　2月3日の右心カテーテルのときは、楔入圧の波形もきれいに出ていると素人目には見えるのですが（E）、楔入圧23mmHgでは高すぎておかしい、あるいは波形から見ても高すぎておかしいのでしょうか。楔入圧は、10月7日の右心カテーテルのときと同じくらいの値でないとおかしいということなのでしょうか。 なお、添付画像が見にくいので、見えにくい数字等があればお知らせください。また、お示ししたデータ以外に必要なデータがあれば、お知らせください。

80歳、女性です。 尿酸7.8ぐらいがしばらく続き痛風となりました。 現在クレアチニン1.2、eGFRは30代 クレアチニンは上昇し続けています。　 心不全もあります。BNP390です。心不全の服薬しています。 最初にフェブリクを服薬していましたが合わず中断。アロプリノールを処方されました。 1、腎臓が悪いのにアロプリノールの服薬は大丈夫なのでしょうか。 2、今、何もしなければ痛みなしですが靴を履いて歩くと痛みがあり、少し赤みがあります（足の親指） アロプリノールの服薬を開始してもいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

6/18に意識消失に近い症状で救急搬送されました。胆嚢胆管(結石もあったとの事)内視鏡OPをし急性腎不全は３日おきに急性期入院で３日おきに透析となりました。 もともと介護3で認知もあり病院嫌いである事と元気な頃　延命治療は嫌だともいっていました。 今も入院、一時期は今後も透析と胃ろうと言われていましたが、先日　腎臓の数値が8.5から3.5になったので透析はしないで良いとの事　しかし本日　ANCA腎炎で眼底出血を認められる　ステロイドの点滴を１日1回3日間します。担当医にはもうずっと寝たきり状態となり嚥下機能も弱っている為、家族と、今後は緩和ケアで義父の身体に負担ないようにと書面で伝えておりました。 今回　ステロイド治療は元々の担当医ではなく腎臓の先生です。 ちなみに尿量はずっと100mlほどでした。 ここで、家族の間で緩和ケアの相違感覚があったのか今回のステロイド治療に承諾して実施しております。 義父が辛くないよう余後をすごすにはどうしたら良いか悩んでおります。 担当医とはこのまま自然にと話しておりました。家族の考えが一致しないのが悪いとおもいますが、良いアドバイスがあればどうぞ宜しくお願いします。

現在、慢性腎不全と診断され、オルメテックなどを服用しています。 ・GFRは45-59 ・尿蛋白はオルメテック服用後は数年にわたり常に0.15未満（服用前は、年次の健康診断でよく再検査となっていました） ・血圧はオルメテック服用後は最高：110、最低：70-90程度（服用前は、最高：140-150程度、最低：100程度） ・その他、尿酸値を下げる薬を服用（服用後は尿酸値は6程度、服用前は10程度？） アルギニンをかなり過剰に摂取しています。摂取すると気分が良くなり、テンションが上がり、仕事がはかどりプレゼンなども力強く行うことが出来ます。毎日、１回15gを2-3回摂取しています。過去5年ぐらい前から接種をしていたと思います。当初はこの量の半分ぐらいでしたが徐々に増えてきました。 これが腎臓に負担をかけているのでしょうか？ネットで検索すると、適切な量のアルギニンの摂取は腎臓に良い影響をもたらすとある反面、腎機能が低下している人は接種を控えるべきというような記述もあるようです。理由はアルギニン摂取により腎臓の血流量が上がり、腎機能低下をしている人の場合はこれが腎臓に負担をかけるからとのことです。 いずれにしても、現在の過剰摂取は良くないですが、適量を取ることについてはどのように考えればよいでしょうか？適量なら問題ない、むしろ腎機能改善につながる、あるいはやはり腎機能低下の場合は適量であっても良くない、ということになるのでしょうか？

59歳の男性です。既往症はなく健康です。ジョギングが趣味で月間50〜10km走ります（夏は熱中症回避のため走りません） 今年の1月に受けた人間ドックでクレアチニン値が1.23なので慢性腎臓病が疑われる。かかりつけ医にすぐ受診したほうがいいとのことでした。 2月にかかりつけ医（内科）に聞くと、慢性腎不全なので食生活（特に塩分）に気をつけて運動してくださいとのことでした。投薬の治療はしないとのことでした。 以下、時系列の記録です。 2026年1月（クレアチニン：1.23　e-GFR48.0）尿蛋白ー 2024年11月（クレアチニン：1.15　e-GFR52.0）尿蛋白ー 2023年（クレアチニン：1.13　e-GFR53.0）尿蛋白ー 2022年（クレアチニン：1.12　e-GFR54.0）尿蛋白ー 2021年（クレアチニン：1.13　e-GFR54.0）尿蛋白ー 2020年（クレアチニン：1.12　e-GFR55.0）尿蛋白ー 慢性腎不全と言われショックを受けています。 （1）本当に投薬など治療の必要はありませんか？ （2）生活上で気をつけることは何でしょうか？ よろしくお願いします。

健康診断の結果をかかりつけ医に見せたところ、以前から慢性腎臓病と言われていましたが、今回はじめて慢性腎不全と言われとてもつらいです。慢性腎臓病と慢性腎不全は同一ですか？検査結果数値は最初49、2回目59、3回目54です。

エンペラシンの長期服用で副腎不全になりました。ただ血液検査（コルチゾール1.0、体のミネラルは正常）は今までご飯を食べてから検査だったので、連休明けに朝イチの何も飲食しない状態で血液検査をすることになりました。そして、副腎不全の治療として、検査前ですが、エンペラシンをやめて、明日からコートリルを服用（朝1錠夕0.5錠）することになりました。そんな状況の中、生理になってしまいました。毎度生理痛がひどく耐えられないためロキソニンを服用しています。さらに、生理終わりから原因不明の右下腹部の鈍痛が耐えられず、何日かロキソニンを継続服用しています。 その上で質問です。 ・血液検査（朝8:30から安静にして9:00ごろ血液検査予定）をするのは生理4日目の朝です。ロキソニンを飲むのはいつまでならOKなのでしょうか？検査前日の夜遅くまでならOKでしょうか？ ・シックスデーを考えてコートリルを倍にして飲むかを判断しないといけないのですが、生理の時はどうなのでしょう？ロキソニンで痛みを抑えて普通に生活できるなら倍にして飲まなくてもいいでしょうか？痛みがある🟰身体に負担増だから２倍服用した方がいいのでしょうか？ ・シックスデーについて 例えば、朝は普通だったからコートリル1錠服用。昼ぐらいに下痢しちゃったとか、喉の違和感が出たらどのタイミングで倍飲み始めればいいのでしょうか？下痢や喉の違和感などが出た時点で1錠？それとも、夕まで待って、0.5錠を倍にするのでいいでしょうか？ 連休に入ってしまい病院に聞けず、こちらに質問いたしました。よろしくお願いします。