てんかん脳波異常のみに該当するQ&A

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「生後2ヶ月で発症の点頭てんかん」の追加相談

person 乳幼児/女性 - 解決済み

先日質問した件で治療について質問致します。 発作はスパズムと焦点強直発作がおきています。入院時の脳波検査で特徴的な脳波は見られませんでしたが、スパズムが起きてることから早期乳児てんかん性脳症、ウエスト症候群という難治で重症なてんかん脳症の可能性があるとのことでした。 MRIでは異常なし、髄液、血液の検査で結果が一部出てない所があるそうですが今のところ異常はないそうです。脳波の再検査とspect検査を追加で行うとのことです。脳波の検査は今の病院では長時間ビデオモニタリングは出来ません。 治療についてですが、現在はビタミンb6を投与しています。これが効く確率は低いため次の治療について悩んでいます。 ACTH療法、ビガバトリン、その他の抗てんかん薬どの選択をしたら良いでしょうか。 アドバイスを頂ければと思います。 ACTHは現在日本での供給が停止していて、代わりにステロイドの投与になるとのこと、また娘は先月予防接種をしているためすぐには出来ないとのこと、また焦点発作では効果がないため抗てんかん薬を同時に行うだろうとのことです。 ビガバトリンの場合は視野障害の副作用があることとできる病院が限られるため転院する必要があります(行ける範囲には病院があります)が、今の病院ではこの治療をすすめられました。 また、治療にあたりセカンドオピニオンを利用することもできると言われています。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

点頭てんかんの脳波について

person 乳幼児/男性 -

現在3ヶ月の男児が点頭てんかんのような動きを繰り返します。(診断されたわけではないのですが、便宜上、発作と書きます。) その発作は2種類あり、1つはモロー反射のように手を真横にパッと伸ばすもの、もう1つは拳を握りしめ自分の胸に引き寄せるものです。前者のみの発作もあれば、前者と後者が入り混じる発作もあり、左右対称の時もあれば非対称の時もあります。首は、典型的な点頭てんかんのように頷くことはないのですが、首をすくめるような動きをします。 発作の波が来ると泣き始め、収縮や伸展の動きがあるその一瞬は真顔になります。 これを5〜15秒おきくらいに数分間何度も繰り返します。ウトウトしている時や覚醒直後に多いように感じます。1日1回、もしくは2日に1回の頻度です。 ここからが本題ですが、私には、調べれば調べるほどこの発作が点頭てんかんにしか見えなくなりました。頭がそう思い込んでしまっているせいかもしれませんが、以前はこちらが笑いかけただけでニコッとしてくれ、あやしたら声を出して笑っていたのに、最近は一生懸命あやしても時々微笑むくらいになったような気がするし、2週間前に小児科で据わっていると言われた首もまたグラグラしているような気がします。ちょうど初めての発作が2週間前なので、同時期に退行が始まったように思えて仕方ありません。 ただ、実は脳波の検査を既に受けており、睡眠時、覚醒時ともに全く異常がなかったことが気になっています。(発作時の脳波はとれていません。) 点頭てんかんであれば睡眠時にも明らかな脳波異常が見られるとのことですが、初期には全く異常が見られないこと稀なケースもあるのでしょうか。 脳波異常がないため、医師の診断は「分からない。月齢が早すぎるが、強いて言えばイライラベビー症候群と思われる」とのことでした。

2人の医師が回答

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