アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

74歳男性です。10年位前に発作性心房細動と診断され、昨年アブレーションを2回受けましたが再発してしまいました。このところ10日に1回位不整脈の症状が起きるのですが、最近次のような症状になってきました。起き始めは殆ど自覚症状がないのですが約4時間後に胸の苦しさ・ドキドキ感が生じ、その時の脈拍が40位まで下がります。普段の脈拍は55位・症状起き始めは80位です。脈拍が下がった後まもなく症状が治まり脈も50位に戻ります。 抗不整脈薬としてアミオダロン100mgを朝夕1錠、ビソプロロール2.5mgとアムロジピン5mgを朝1錠服用しています。発作時にベラパミル40mg1錠です。主治医には現状の服用を続けるよう言われていますが、処方を変える等の対応が必要でしょうか？

1年8ヶ月前に二回目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後、4日目で心房細動が起き、エリキュース、ペプリコール、ラベプラゾール、ピソノテープを処方されました。時々、期外収縮後に数分脈が乱れることがありましたがすぐに止まっていました。その後、有酸素運動や筋トレをやるようになってからは期外収縮の頻度も減りほぼ不整脈が起きなくなったので、昨年8月からペプリコール1日１００mgを、1日５０mgに減薬しました。しかし、今年に入ってから家族の介護やら孫の世話で運動の時間が取れず、またストレスからか、5月頃から期外収縮から心房細動が時々起きるようになり、6月に入ってからは4回も起きてしまいました。不整脈が止まるまで2時間～4時間という時間を要しました。脈拍が１４６拍になり，息苦しくて2年ぶりに頓服でいただいているワソランを服用しました。 先日、診察がありましたがその時の心電図は正常でしたが、心房細動が起きた事を伝えたところ、ペプリコールを1日100グラムに再度増薬になりました。普段の血圧は130-85で脈拍は68位です。 そこで、お伺いしたいのは、ペプリコールは強い薬なので長く使われないと言われています。でも、二回のアブレーションを受けても心房細動が起きてしまいましたので、結局ペプリコールは今は、止められないわけですが、この先の治療方法として、三回目のアブレーションしか方法がないのでしょうか。現在６１歳ですがペプリコールは何歳まで使うことが出きるのでしょうか。 また他の薬とかでの治療方法はないのでしょうか。 手術前より頻脈になり息苦しさを感じました。止まった後は何事もなかったかのように息苦しさはありませんが、このまま持続性心房細動に進んでしまうのではないかと不安です。 今のところ三回目のアブレーションは受けたくないのです。

　62歳男性です。既往歴に15年前から高血圧があり、1年前から上室性期外収縮が出現、その後頻度が増加し2段脈、3段脈が出現するようになり、さらに現在までに発作性心房細動が4回出現しました。CHADS2スコアが1点であり、先日から抗不整脈薬（リスモダン）と抗凝固薬（リクシアナ）が開始されております。心エコー検査では心機能異常や弁膜疾患はないです。カテーテルアブレーション治療の良い適応とのことで、入院治療予定となりました。 　アブレーションにて、発作性心房細動の再発予防になるとのことですが、上室性期外収縮も減少、消失するのでしょうか？お教え頂ければ幸いです。

今年の初めに心房頻拍が見つかり、現在はビソプロロールを飲んでおり、大きな発作もありません。 ただこの一ヶ月間、時々頻脈になる事があり脈を測ると94〜108くらいで数分で落ち着くため、経過観察中ですが頻脈の頻度が増えたり脈拍がもっと速くなる事が増えてきたら、アブレーションを検討しますかねと言われました。 7月に38歳になった女性ですが、最近体が急にカーッと熱くなり恐怖感や不安感に襲わられ、頻脈も起こります。 特に特定の場所に行くと、上記の症状が出やすいです。 昨夜も何とも言えない不安感が来た後にトクトクトクと頻脈になりました。 家庭用心電図でとったのですが、これは不整脈ですか？

本年10月2日に最初の心房細動アブレーション(計画治療)を行い、その後10月25日には、急性頻拍による意識低下の急患で、心房頻拍アブレーション治療を行いました。その後、現在に至りますが、不整脈はほとんど気にならなくなったのと、心房頻拍治療により、脈は逆に以前より、低いぐらい(以前は、85ぐらいあったのが、現在66〜70)となり、血圧も低めの傾向(以前130ぐらいだったのが、現在100ちょっと)となってしまいました。そのことが、関係しているかどうか？わかりませんが、最近特に、たちくらみ・めまい・息苦しいの症状が、以前(治療前)よりも強く感じます。治療後に体質(体の状態)が、変わった！？のであれば、お薬が変わってもよいのでは？と素人考えですが、思います。薬のせいと考えたくないのですが、その可能性をお聞きしたいと思います。抗不整脈薬は、最初のアブレーション治療後からソタコール(ソタロール)、血液サラサラは、エリキュースを継続服用しております。アドバイスを頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。

2月に心房細動の為、アブレーションをしました。 ペプリコール朝晩 リクシアナ エナラブリルマイレン錠を服用しています。 術後、心房細動は夕方に3回程起きましたが、ペプリコール服用で落ち着きました。 ただ5月に入りペプリコールを朝だけ服用に切り替わった所、期外収縮の連発が酷くとても苦しい状況です。 午前中に多く、ペプリコール服用後4~5時間で落ち着きます。 受診まで後2週間です。 この状況は何が考えられますでしょうか？ また違う不整脈が発生しているのでしょうか？ 宜しくお願い致します。 参考になればと思い、スマホで計測した脈拍を添付致しました。

カリフォルニア在住の従妹のことで相談したいと思います。よろしくお願いします。 従妹は2年ぐらい前に時々脈が速くなるのを自覚し、ホームドクターのところで検査をしたところ、VTが疑われるとされました。その後循環器専門医でVTの診断を受け、今はバイアスピリンとβブロッカーを処方されて、毎日服用しています。現在、月１回ホームドクターのところで処方箋をもらい、年1回循環器専門医のところで検査しているとのことです。 従妹自身は「今も毎日のように胸がドキドキするけれど（最近、頻度が上がってきているようです）軽症だと言われているから、薬をずっと飲んでいれば大丈夫みたい」とわりと楽観的でいます。めまいや失神はないようです。一方、先日ペットの猫に指をひっかかれて、1日出血が止まらなかったと言っていました。 そこで質問なのですが 1 不整脈の中でもVT(心室頻拍）は危険度が高いという印象があるのですが、毎日のように胸がドキドキする症状が出ていても、「軽症」という理解でいいのでしょうか？ 2 βブロッカーはわかりますが、バイアスピリンを処方される理由はあるのでしょうか？また、抗不整脈剤は必要ないのでしょうか？ 3 私自身（日本在住です）心房細動、房室結節回帰性頻拍をカテーテル・アブレーションで治しました。今は薬を一切服用していません。一方、カリフォルニア在住の彼女は、カテーテル・アブレーションによる根治治療についてはまったく知らされていないという事です。そういうものなのでしょうか？

2018年ぐらいから不整脈が時々あり、2020年には脈拍が170前後ぐらいになる時間が1時間ぐらい続いたため、不整脈が起きている時に病院にかけ込み、心電図をとっていただき、発作性上室性頻脈と診断されました。 その時点ではまだアブレーション手術を受けるぐらいではないと主治医に言われ、ワソランだけ処方されました。その後2021年の１年間は全く不整脈が起こらず、2022年に入り２ヶ月に１度ぐらいの割合で不整脈が起きています。本日１１時頃に不整脈が起こり、仕事中だったので慌ててワソラン2錠を服用しました。血圧測定はできませんでしたが、いつもの大きなドクドクドクと言う感じの不整脈でした。1時間ぐらいで大きなドクドクドクと言う不整脈は収まった感じでしたが、その後も脈は早い感じはずっとしていました。汗が結構出てビックリしました。19時に帰宅して血圧を測ると89/69 151でした。今現在は106/81 154だったので２回目のワソランを2錠服用しました。通常の血圧は140/85 90ぐらいです。脈拍が150ぐらいでも、いつものドクドクドクと言う感じはなく普通に過ごし、夕ご飯も食べました。血圧は低いです。脈拍が150ぐらいが続いていても大丈夫なのでしょうか？ 明日起きたら収まってるかもしれないですが、約12時間ぐらい頻脈だと思います。明日は日曜日なので病院もお休みです。月曜日には病院に行けますが、収まっていたらいそいで病院に行かなくても大丈夫でしょうか？明日、明後日は仕事が休みで静かにしていられます。手術はせず、しばらくは薬を飲むだけで対応したいと考えています。ワソランはもっと間隔を狭めて服用した方が良いでしょうか？こんなに長い時間の不整脈は今日が始めてなもので心配です。宜しくお願い致します。

16歳男子。今年9月に初めて発作性頻脈をおこし、その後2度発症しています。いずれも部活動中に発症しています。 200/分程度の脈拍が4〜5時間続き、3度目は救急で診察を受けましたが、静脈注射では戻らず、電気ショックにて心拍を戻してもらいました。 後日、救急で処置していただいた病院の循環器内科にて、心電図の記録から上室性頻拍症と診断されました。WPW症候群か房室結節回帰性頻拍、もしくは心房頻拍の可能性が高いとのことです。担当医からはカテーテルアブレーションをすすめられています。診断後、ワソランを頓服で処方されています。 そこで何点かお伺いしたいことがあります。 １、頻拍が発症してまだ2ヶ月ですが、もうしばらく様子を見るべきか、アブレーション治療した方がよいのか？また、成長と共に自然に治ることはあるのか？ 2、治療を受ける病院は年間60例程のアブレーションを実施している、中規模病院ですが、こちらで受けても大丈夫か。もっと症例の多い大きな病院の方がいいのでしょうか？担当医は不整脈の専門医です。 3、治療後はどれくらいで運動（ハンドボール）ができるようになるのか。 4、治療後、再発の可能性はどれくらいあるのか。 アブレーション時の合併症を考えると、稀とはいえ、治療の決心がなかなかつきません。早くに治療した方が、本人も発作の不安から解放されるとは思うのですが、、、。 何卒、ご回答の程よろしくお願いいたします。

去年の9月に不整脈でアブレーション治療をしました。その後、動悸も時々自覚するぐらいで、改善していました。今年の10月ぐらいから胸苦しさ、息苦しさがあります。胸苦しさは、動悸がする時の胸の不快感が持続する感じです。あまりに不快な時だけ頓服でもらっているプロパフェノン塩酸塩錠150ミリを服用してます。服用すると、良くなります。脈拍を計測しているものを添付しています。不快感がある時のものです。心配しなくていいのか、教えていただきたいです。また、受診に行ったほうがいいのか悩んでいます。