精神疾患入院に該当するQ&A

2024年1月冠攣縮性狭心症で入院．発作5回ほど．2月中旬から発作なし．1回目発作時後のカテーテル検査と3回目発作時心電図から冠攣縮性狭心症と確定．ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100ｍｇを朝と夜に各1カプセル．ニフェジピンCR20ｍｇ　1錠とアトルバスタチン10ｍｇ　1錠を朝に服用．起床時血圧は，112/75，脈拍は75ぐらい．医師からは，超音波エコーで心臓の外側の膜？に少し水が溜まっているが，特に大丈夫なので様子をみましょうと言われています． 　さて，時間に関係なく安静にしていると左胸肋骨の最後の骨の下辺りでピクピクと脈を打つ感じがします．2秒くらい継続して，4ピクピク．それが5分おきに3回くらい発現します．長くは続きません．医者（心臓専門医）にその話をしてもあまり取り合ってくれません．確かに，ASK　Doctorsの質問でも類似のものがあり，ミオクローヌス発作との回答であまり気にしないようにとのことでした．ただ，狭心症になる前は，そうしたピクピク感を感じたことがなく，どうしても，心臓疾患や服用している薬との関係が心配になります．また，何かの作業に集中しているときは，ピクピクしません．精神的な状態と関係しているのかも教えていただけると幸いです．

2年ほど前から、右上奥歯が突然痛むことがあり、これまでは2、３日我慢していれば治っていました。 半年に1度だったのが3ヶ月に1度になり、ここ3ヶ月は毎月痛みの波がきています。 痛みが出始めた2年前からセクハラによるうつ病で1度入院し今でも服薬中です。 今回、痛みが10日過ぎてもよくならず、むしろ痛みが増すばかりです。 お世話になっている精神科の先生に相談したら、三叉神経痛かもしれないとテグレトール（粉で）を処方されました。 飲み始めた次の日には痛みをほとんど感じなくなり、少し油断して夜の分を飲み忘れ、普通に食事をしていたらまた歯が痛くなりました。 慌ててテグレトールを飲んだら翌朝にはよくなっていました。 この歯痛は三叉神経痛からくるものなのか、うつ病の心身症？からくるものなのか、どちらでしょう？ 痛む間はご飯も食べれずむりやり反対の歯で食べてるのですが、もともと咀嚼回数が人の倍以上なのでそれがうまくいかず消化不良で腹痛とも戦っています。 あと、三叉神経痛なのであれば、少し気になることがあります。 父がピック病、息子が右側頭葉の乏突起膠腫で今年手術しています。 家計的に脳疾患にかかりやすいのかなと… それであれば、三叉神経痛の原因の１つに脳腫瘍とみかけるものですから不安です。

今年の4月末に、全大腸炎型の潰瘍性大腸炎により入院してすぐに、大腸穿孔により 大腸全摘の緊急手術をしました。 現在、小腸ストマで直腸と肛門を温存中です。数ヶ月後にストマを閉鎖して、肛門から便が出るようにストマ閉鎖手術をする予定でしたが、大腸全摘の時に術後せん妄により入院生活に耐えられる状況ではなく精神科に通院したこともあり、主治医の先生から、まずはストマ閉鎖を考えずに直腸が炎症しないようにすることを優先させましょうと言われています。 5月末よりペンタサ坐剤を処方され、ひと月経つ頃に直腸炎症により下血したために、6週間レクタブル注腸剤を使用しました。 血液検査の結果が正常に近づいたことと 下血も治まったので再びペンタサ坐剤を1日1回使用し1週間経ちます。ペンタサ坐剤に戻してから2〜3日は1日に1回、便意のようなものを感じて肛門から茶色がかった ざらっとした便様のものが出ました。 その後は便意を感じることはありますが 何も出ていません。 ただ、また炎症して下血してしまうのではないかと毎日心配でなりません。 主治医の先生に相談したところ、飲み薬では薬剤がストマから出てしまうので意味がないので、現在直腸を治療できる薬剤はペンタサ坐剤しかないと言われています。 1 他に治療する薬はないですか？ 2 また炎症した場合レクタブル注腸剤を処方してもらえるのでしょうか？ 3 ペンタサ坐剤で炎症が起きた場合、直腸を切除するしかないですか？ 4 現在お世話になっている病院は炎症性腸疾患専門医の病院ではないので、専門医のいる病院を紹介していただきたいと相談したところ、せん妄で迷惑をかける患者を他の病院に紹介できないと言われてしまいました。専門医に診てもらう方法はないですか？

小さい頃から胃腸が弱く下痢体質で、消化器科に通う事が多かったのですが、14年前には潰瘍性大腸炎になり、2回入院しています。当時治療に使うサラゾピリン錠が合わず、強い全身の副作用で苦しみ、入院中は絶食・点滴・リンデロン座薬のみで1ヶ月で退院しました。その後長い緩解期に入り、下痢はしやすいものの、出血も無く比較的安定して過ごし14年経ちました。その間に、年一回の内視鏡検査も必要ないと言われ、特定疾患の更新もせず、今は無治療です。しかし、2年程前からまた下痢をする回数が多くなり、しかも長引いたりするので、育児や同居のストレスから来る過敏性腸症候群なのかと思い、診療内科を受診したのですが、潰瘍性大腸炎の再燃のほうを強く疑わなければならないと言われ、10年位ぶりに内視鏡検査を受けたのですが、大腸内に炎症などは全くなく綺麗でした。当然潰瘍性大腸炎の診断も下されませんでした。その時は整腸剤と下痢止めと微量の精神安定剤を処方してもらい、しばらく安定して下痢もなくなりました。しかし、その後も相変わらず下痢は続いたり、おさまったりを繰り返しています。体質と言ってしまえば楽なのでしょうが、以前より下痢が頻繁だったり数日間続いたりします(下痢一日に1〜5回程)どうしても止まらない時は処方されているリンデロン座薬を一時的に1〜2日間使用して乗りきっている感じです。普段の薬は整腸剤ミヤBMと鉄剤フェロミアのみです。大腸の内視鏡検査をお願いしても、軽症のせいか先生はやりたがりません。最近は体質(食事療法でだいぶコントロールは出来るかと思ってはいますが)と受け止めていいのか、潰瘍性大腸炎から来るものなのか、過敏性腸症候群なのか、自分でもあれこれ悩み混乱しています。心配のし過ぎでしょうか?

2016年8月頃全身に蚊に刺されたような湿疹 このときは2.3ヶ月で治ったので放置 2018年10月　たまたま保健所の性病検査を受け、梅毒陽性、肝炎、HIvは陰性 すぐ病院で検査をし、RPR56から抗菌薬で治療開始 2018年11月RPR42 　　　12月RPR23でここから 2019年2月～2019年11月RPR16まで9ヶ月間投薬しても16のままで、数値が下がらないため、神経梅毒を疑われ、入院しベンジルペニシリン点滴を14日間投与しました。 退院後の検査でRPR8 2020年1月RPR8　 2020年4月RPR8 ギリギリ陰性値のため、ここで治療終了で、 今度10月に検査する予定です。 今32才ですが、お酒が好きで若い頃から飲酒による脂肪肝と高血圧があります。 以上の治療歴なのですが、現状私は完治していると思っていいのでしょうか？ここから次10月のときに数値が上がらずに下がっていれば間違いないと思うんですが、9ヶ月くらい数値が下がらないのは、医学的疑陽性かもしれないとかかりつけ医に言われ、そのときに原因としては言われませんでしたが、肝疾患がある人は下がりにくいことがあると聞きました。 結局は次回の検査で数値を見るしかないとは思うんですが、本当に治っているのか毎日頭をよぎります。 HIVやその他の性病検査も定期的にしてますが7月の検査ですべて陰性でした。 精神的にも不安が募っています。今の状態の判断と、これからの動きについて、できるだけ丁寧に教えて頂いたらありがたいです。 よろしくお願いします。

３歳７か月の男の子です。（私は父です） 言葉の遅れを３歳児健診で指摘され、療育施設の予約をしたところです。 詳しくは診ていただいてなのを承知でアドバイスいただけると幸甚です。 ３歳７か月ですが、下記の状況です。 ・二語文がなかなか出ない。 ・「お名前は？」→自分の下の名前は言える 　「何歳？」→３歳といえる。 ・数は１～３までなら数えられる（風） ・「パパ」、「じぃじ」、「食べる」、「熱い（アチチ）」、「ジュース、飲む」、綺麗だ　など 　小間切れに言葉が出てくる。（発音はあまり良くないのですが） ・大小、短長の概念はまだ薄いようです。 ・保育園に通っていますが、お友達とは話せないながらも遊べているようです。 　怒るとシュンとなり、空気と人の顔色は見れるようです。 ・親のいうことは理解をするようで、「～取ってきて」、「扉閉めて」というと 　やってくれます。 などです。 子供は先天性の心疾患で生後２週間で手術（１２時間）、１歳のときに腎臓の手術をし、ともに根治はしています。直接的な関係はないかと思いますが、以前、近くの小児科の先生から、生後入院が長かった子は発達もゆっくり目ということも聞きました。 少しだけ紆余曲折あったので、母親（妻）が「またか、、、」という感じで、 精神的に疲れて（病んで）きており、少しでもプラスな安心材料を言えないかと 模索しているところです。子供のことは、彼自身にプラスになるように、フォローしてあげたいとだけ思っています。 発達障害など詳しいことは療育の先生にも伺おうかと思いますが、 上記の状況で、小学校にあがるまでに成長が追いつくケースというのは結構あるものなのでしょうか。 あいまいな質問かつ家族のことで申し訳ございません。 アドバイスいただけると大変に助かります。

高校受験直前インフルと溶連菌併発しパニック発作で救急車→入院の経験から、ストレス下での急な体調不良時の動悸・過呼吸起こしがちな体質に。 昨年春大卒し環境変わる際また体調不良から発作起こし救急車で運ばれ、その後収まるまでひと月ほど適応障害の様な強い不安、動悸、息苦しさ伴う軽度の発作など。 しばらくストレスフルな生活続き、定期的な下痢など前兆あった上で、夏の猛暑日に下痢、発熱(最高8度台)、吐き気の症状で1週間ほど眠れず、飲み食いほとんど出来ない点滴生活。その後も体温高め〜微熱が引かず、少しの運動で微熱が出る(自慰行為だと急速に発熱)。7度後半〜8度前半の熱や下痢伴う腹痛を2、3度繰り返し、秋に総合病院で上部内視鏡、血液(甲状腺機能亢進含む)、尿、腹部エコー、心電図二回など検査も、器質的疾患認められず。その後もラニチジンの回収で中断→ぶり返し(悪化。ニザチジンで収まらずタケキャブに)や、実家で療養するものの精神的に辛い日々が続く(病気の母との同居、今春に逝去)。秋冬に諸症状悪化。睡眠障害(とそこから来る目眩。最初に起こした時は嗅覚過敏伴うパニックに)、動悸、抑鬱、不安感、倦怠感、頭重感、聴覚過敏など経験。精神科では一応、身体表現性障害と診断、ミルタザピン(初日にイライラ？数日で終了)→ロフラゼプ(効果あったが一部効き目減少し均衡。ひと月程前から昼夜逆転した際飲まなくなり、暫くして睡眠の質量悪化するも数日前から逆転解消、睡眠の量回復。デパスも出たが怖くて使わずお守りに)。その他整形外科、耳鼻咽喉科行くも特筆事項なく大学病院心療内科でも経過観察と診断。消化器内科では色々処方されたが現在タケキャブ10(効果あるもぶり返しで一部症状戻った後均衡。体調によりかなり気持ち悪い時もあれば胃部不快感程度の時も)、ガスロン・補中益気湯・六君子湯(この辺りは実感なし)。 アドバイス下さい

現在生後2ヶ月の第一子が骨系統疾患の難病疑いで遺伝子検査中です。 症例が極めて少ない希少難病です。 併せて先天性代謝異常の疑いもあります。 私自身や夫、家族も全員健康体で 妊娠経過中も異常の指摘なく過ごしてきたので、我が子が希少難病(疑い)で産まれてきた事が未だに信じられない気持ちでいっぱいです。 遺伝形式は常染色体顕性遺伝もしくは潜性遺伝だそうですが、遺伝科の医師からはおそらく弧発型の遺伝子異常が原因であろうといわれています。 そこで質問なのですが、遺伝子異常が生じた明らかな原因についてはもちろん今後も解明される事はないと思いますが、妊娠中の生活が一因となった可能性は考えられますでしょうか？ 私自身が病院に勤務しており、長期入院病棟において多剤耐性菌等の感染症を持つ患者さんと接する機会が多くあります。 妊娠初期にも休まずに勤務していた為、ストレスも多くありましたし、妊娠中で免疫が下がっていた状態で多剤耐性菌等が蔓延した環境下にいた事がもしかしたら子の難病の一因になったかもしれないと思うと、後悔と自責の念で毎日大変苦しい思いをしております。 夫や家族は、そんな事が原因だったら世の中の医療職は難病の子ばかり産む事になるはずだから違うよ、と否定してくれるのですが、自責の念から解放されるには根拠がある回答を頂きたいです。 勝手ながら、現在大変精神状態が不安定である為、上記の妊娠中の環境が子の難病の原因ではないと仰って頂ける回答だけ頂戴したくお願いします。

私の父（70歳）が昨年末から急に痴呆症か脳疾患的な症状が出始めました。 昨年末12月26日頃から数独が以前のようにスラスラ解けなくなる 1月5日、自分が今どうしたら良いか状況判断がつかなくなり平衡感覚が取れなくなり（自覚あり）かかりつけ医（内科）へ行きましたがわからず 日々症状が悪化している為、1月7日に救急へ行きCTと血液検査を行いましたが、特に異常は見当たりませんでした。 その後1月10日に同病院の神経精神科で問診し、痴呆症のテストは21点（30点満点）でした。 その後1月17日にMRIをしてもらい、右上に光のようなものがあるので、調べる為、昨日検査入院しましたが、脳波や骨髄液の検査等、結果まで1ヶ月程要するようです。 日々症状が進行しており、今は行きたい方向へ行けず、出口へ行くのに２階へ行くエスカレーターに乗ってしまったり右に右に行ってしまう。左足がスッと出ず、上手く歩けない。疲労感があり、家に篭り気味で鬱状態等、自分でも確実におかしい事がわかっており、とても可哀想です。 1月5日までは本当に自覚症状だけで周りからみたら普通でしたが、今では確実におかしい状態です。 進行が速い気がしており、1ヶ月後結果がわかってから対応していたら、父がどうなっているか不安で仕方がないです。 他にその原因（MRIで見えた光）を突き止める対処法等、早期対応方法は無いのでしょうか？セカンドオピニオンも考えても良いのでしょうか？

77才母について 糖尿病、脳梗塞、メニエール、腰椎脊柱管狭窄症、首ヘルニアといくつか疾患があります。 先日、睡眠時無呼吸症候群の検査を1泊入院でしたところ、中等度の症状ということで、CPAP？という治療をすることになりました。（本人は嫌がっていますが） その時に母が「足がピクピク動く、ムズムズする感じがする」という症状を伝えたところ、呼吸器内科の先生ですが、「パーキンソン病にも効果のある薬があるので、それを飲んでみては」というアドバイスがあったそうです。 これは、母がパーキンソン病ということなのでしょうか？ 実は脳梗塞は20年前に発症したのですが、幸いに麻痺もほとんど残らずだったのですが、本人は左手が震える、話しにくい、という症状は自分で感じると言っていました。周りの私たちにはわからない程度でした。（手の震えは、確かに震えてました） それから数年経ってから、母がメニエールでほぼ寝たきりになるくらい症状がきつかった時に、定期的に診察してもらっていた神経内科の先生から「パーキンソン病かもしれない」と言われたことがあります。 結局、そこから先生が変わり、パーキンソン病ではない、となったのですが、それから10年以上経ち、確かに左手の震えは結構きつくなってきています。 現時点では神経内科の先生からはそういうことは言われてないとのことですが、一度検査をしてもらったほうがいいでしょうか。 脊柱管狭窄症の手術を昨年11月にして以降、痛みは取れたのですが、手足のしびれが出始め、それが日常生活に支障をきたすくらいになっているので、母の精神的落ち込みがかなり顕著で、娘の私としても、辛いです。 ネットで見る限りのパーキンソン病の特徴的な症状は、左手の震えはきつくなっている、という部分だと思います。 アドバイスをよろしくお願いいたします。