精神科行くべきかに該当するQ&A

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9歳男児、夜驚症時に嘔吐するのは?てんかんの可能性有り?

person 10歳未満/男性 -

9歳の男児、夜驚症時に嘔吐未遂、たまに本当に嘔吐します。 ネットで調べたところ、てんかんの可能性有りと書かれていたものを見つけました。 途中で意識を失ったり、痙攣を起こしたりした事はありません。 以前、小児科や小児精神科を受診したのですが、上記の事は聞かれましたが、てんかんについては指摘されませんでした。 他の小児科や小児神経科などを受診した方が宜しいでしょうか? ・症状 発熱時(発熱時は高頻度)や、疲れがある時(たまに)、過度のストレスがある時などに、毎回就寝から約1時間後に、わーと騒いだり、走り回ったりします。 (頻度としては、1月に1回数日間で徐々に症状が軽くなっていきます。) その際に、口の中の唾液が嫌なようで、ペッペッと吐いたり、何度も嘔吐しそうにオエっとします。 高熱時などの酷い時には、本当に吐くこともあるのですが、最近は稀です。 この症状は、5歳頃から出現していますが、頻度や実際に嘔吐してしまう回数は減っているように思います。 以前は症状が出現した事を本人は全く覚えていなかったのですが、最近は5分程で意識が戻り混乱していた事も覚えており、本人曰く、その時は寝ぼけているし、うなされてしまっているから、なんでそう言ったのかわからないし、声を掛けられている事もあまり良く分からない、との事です。 また、今年に入ってから、自律神経が整っておらず、軽度の起立性調節障害の可能性が有りとの診断を受け、ミドドリンを服用していたこともあったのですが、ミドドリンでは症状が治らず、心的ストレス要因が解消した事で症状が落ち着き、現在はそちらの症状は出ていません。しかし、就寝時に頭に極度の汗をかいてしまう事(これは5歳頃から)と、足が寒い事だけは治っておりません。 ・本人特性 WISCの検査で、言語理解と知覚推理は120前後ですが、ワーキングメモリと処理速度が90前後と差があります。 ・服用歴 アレルギーの為、ミディキュア、シダキュア、オロパタジンを服用しております。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

腹痛や吐き気を頻繁に訴える

person 10歳未満/女性 - 解決済み

7歳小学一年生の女の子です。 1ヶ月前ころから、夕方に腹痛や腹部の不快感、吐き気を訴えることがあります。 訴えが始まったきっかけは、夏休みにお友達とのお泊まり会が妹の体調不良で中止になった時から始まりました。妹が体調不良でお友達が来れなくなり、それを聞いてから本人もお腹がおかしい、吐いてしまいそうと泣き出したのです。でも、実際には咳き込みますが、えずいたり吐くことはなく、下痢などもしません。落ち着くと、食事も好きなものだと食べますし、おやつも機嫌良く食べています。ただ、ここ1年ほどの間に胃腸炎に2度ほどなり、嘔吐に対する恐怖心があると本人も言っていました。もともととても寂しがりやで繊細なところがあり、食事も偏食が多く少食な方です。 今日も夕食後にしんどいと言って泣き出しました。お腹が痛い、吐き気があると言います。詳しくきくと、今日の夕食は本人の好きなメニューではなかったのですが、 私は、どれかひとつでも食べられそうなおかずは残さないように言いました。絶対に本人の受け付けないおかずではないと考えていたためそう言ったのですが、本人はそれを無理して食べてからしんどくなったと。夕食は平日は私、本人、妹の3人でとることが多く、妹のあそび食べに私がイライラしていることも多く雰囲気は和やかではないかもしれません。偏食も多いので、どうしても無理なもの以外はなるべく残さないように声掛けしたりはしていました。 でも、そういったことが積もってここまで追い込んでしまったのかとショックと同時にどこに相談したらいいのか悩んでいます。以前友達から会食恐怖症の話を聞いて 不安です。 排尿に関しても最近、出かける前や、就寝前に何度も行くことがあり、そちらも心配しています。なるべく咎めずに自由に行くように見守る程度にしています。 近くの児童精神科を受診しようか検討したのですが、初診を受付していないところばかりで、こちらに相談させて頂きました。

4人の医師が回答

ダウン症22歳男性 不穏・大声・他害

person 20代/男性 - 解決済み

〈症状・状況〉   息子は22歳のダウン症男性です。2年半ほど前にもこちらで、同じような症状のご相談をさせていただきました。  ここ10日ほど自宅では不穏な様子が多く見られ、家族の声や視線にもとても敏感になっています。目頭を指で何度もつまむ・ゴクッと音をさせてつばを何度も飲み込む・手のひらで顔をこすり上げる、といった行動が多くなったあとに、「ワーッ」と大声を出したり、時には手を出したりすることがあります。  今日もお出かけする予定でしたが、朝から不穏な様子で、直前になって大声を出したあとこちらに向かってきて手を出そうとしました。この状態では出かけられない旨を伝え、自分の部屋に行かせていつも見ている動画などをテレビに映して視聴し、1日のほとんどの時間を1人で過ごしました。  普段から様子をカメラでモニターしているので時々様子を見ましたが、1人でいるときは口笛を吹いたり、立ち上がって跳びはねたりして、機嫌の良い時間もありました。  【現在服用中の薬】 ●精神科の病院で処方 ・オランザピン錠10mg ・ランドセン錠0.5mg ・バルプロ酸ナトリウム錠200mg ・ビペリデン塩酸塩錠2mg「サワイ」 ・     〃  1mg 「アメル」 ・マグミット錠330mg ●甲状腺科の病院で処方 ・メルカゾール錠2.5mg ※不穏や他害などが見られたときは、頓服として飲ませるオランザピン錠2.5mgを処方されています。 〈質問〉  甲状腺の数値が昨年(2024年)は1年を通して安定していたため、メルカゾール錠の服用を一旦止めました。すると今年(2025年)に入って数値が安定しなくなったため服用を再開しました。が、1月〜4月までは亢進症→5月以降は低下症と変化し、現在数値を安定させるため毎月の血液検査の結果をもとに、メルカゾール錠の服用をしています。  今回の症状はその影響が大きいのではとの先生のお話でしたが、だとしたらこのまま様子を見守るしかないのでしようか?悪化しているように感じとても不安です。3年前は精神病院に1カ月ほど入院したので、またそうなるのではと心配でおります。  甲状腺と関係あるのか無いのか、薬の服用は現状のままで良いのか、どんなことに気をつけて生活したら良いのか、ご回答いただけたらと思います。  よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

頻尿、立位排尿障害に関して

person 20代/男性 -

初めまして。 排尿障害について相談させてください。 現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。 頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。 症状としては、 ・尿意はしっかりある ・立位ではほぼ出ない ・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる ・息を吸って腹圧をかけないと出にくい ・頻尿も常にある ・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。 経過としては、 ・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚 ・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた ・2年前からレクサプロ を使用中(頻尿の影響があるかどうか不明) ・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている ・アルプラゾラム、マイスリーは長期間(約6年)現在も、使用している ・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。 (これまでに6件の泌尿器科を受診しました。) 疑問点としては、 1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害(特に立位排尿困難)の原因になる可能性はどの程度あるか 2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか 3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。) 4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。) 5ベンゾジアゼピン系(アルプラゾラム・マイスリー)の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について 6この状態は回復可能か(どのような治療やリハビリが有効か) 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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