肩骨折リハビリに該当するQ&A

1/7に左腕上腕部近位端骨折(2part)で受傷 保存療法で受傷一ヶ月経過 経過は比較的順調で骨のズレもほぼ無く繋がり 固定具は全て外れ内出血痕も全て消えました （大結節の末端がまだ完全には繋がっていません） 先日担当医が突然「腱板や神経を損傷しているかもしれないからMRIを撮影しに最初に行った大病院へ戻って下さい」と言い出しました この担当医、診察時間が2-3分、リハビリ指示も碌に出さないので困っていたのですが、ようやくまともに会話した最初のセリフがこれで驚きました 前々回(2/5)は「まだまだ動かしてはイケない」だったのが、数日後（2/9）に行ったら「この時期に90度挙上出来ないのはおかしい」と言い出し、話が二転三転（あなた自身が積極的にリハビリしていいと言ってないのだから、ホラしろと言われていきなり挙上出来るわけがないだろと） 呆れながらも、紹介状をもらって病院を去り、その後自宅に帰って腕を上げてみた所なんとか90度まで挙上する事を私自身で確認したという感じです（まだ筋肉が衰えているものの気合を入れれば挙がる上、痛みもそこまでない感じです） 伺いたいのは… ○そもそも腱板や神経が断裂して肩挙上が90度可能なのか？ →昨日はじめて挙上を試みた関係で今日は60度辺りまで挙上と言う感じです ○就寝時に痛みが皆無なのはおかしいのではないか？ →夜間痛は一切ありません。よく眠れています ○この医者の言う話を聞いて良いのか？ →不安に思い別の病院を受診した所「微妙なところなので撮影はして損はないだろう」と言う感じでした 現在肘から下は完全に動きます。負傷した腕単独での挙上も昨日からはじめて開始したと考えると腱板損傷は「本当かな？」という気がどうしてもしています ご意見頂ければ幸いです

〈今症状〉 足の痺れとだるさ (特に両足太ももの前) 腰の重だるさ 週4回以上両足が攣る 3日前から時たま力が抜ける感じ 〈病歴〉 2019年に肺癌がわかりPETで腰椎転移もわかり、腰椎に放射線治療。 後抗がん剤治療。 ずっと腰のだるさもありロキソニンを服用してたのですが、長期服用は肝臓に悪影響があるとの事でフェントステープ1mgを使用してます。 2020年に右足の痺れを感じ同大学病院整形外科を診察して第3第4腰椎が圧迫骨折してたのがわかりました。 大学病院ではタリージェを処方してもらい服用中。 3ヶ月毎の経過観察です。 (x-p CT) 2021年初めから近くの整形外科で骨粗鬆症の薬と理学療法士のリハビリを受けてます。 今年はじめ頃から右足のしびれが少しずつ強くなってきた感じがしてました。 でも歩く事には問題なく、しびれも感じなくなったりします。 足の攣る事も増えて頓服薬として 芍薬甘草湯をもらってます。 大学病院　近くの整形外科の先生にはあまり気にしないでと。 三日前から両足のしびれ以外にだるさと力が抜けそうな感じがすごく強くなりました。 腰のだるさも増してフェントステープだけでは利かすロキソプロフェンを飲む事もあります。 足の痺れとは別に肩の張もあり 特右首から肩にかけてと右手の軽いしびれもあります。 大学病院では足と手のしびれは別だと言われました。 〈相談したい事〉 一番辛いのは足のしびれと足の攣る事です。 後　３日前から時たま力が入りにくくなった事に手のしびれにも不安を感じます。 いっぱい書きましたが、 一つずつ別に考えるべきなのか、 総合的に考えるべきなのかわかりません。 医師にはどのように相談すべきなのか 教えて下さい。

障害者の妹のことでご相談があります。よろしく御願い致します。 妹は現在40歳。脳性小児マヒで、下肢が不自由です。 障害者手帳は3級です。 生まれつきの障害で、学齢期になったときに肢体不自由児専門の施設に入所しリハビリを受けました。そのおかげで補助具なしで自力歩行は出来ますが、下肢は自分の意志では動きません。太ももが自由に開かず膝頭はくっついたまま、膝から下の部分を開いて極端なX脚のように歩きます。もちろん足首から先は持ち上げれませんのでひきずっつています。肩でバランスを取り、左右に大きく身体をゆすって歩いています。 そんな無理な状態での歩行を続けたせいで疲労骨折や捻挫を繰り返し、慢性的に脚全体が非常に痛いと言います。出掛ける時はボルタレンで痛みを押さえていますが、長い間常用していて効き目が短くなっているようです。 脳性マヒは直りませんし、専門医や整形外科で見て頂いても筋肉疲労が酷く、この痛みを取るのはもう無理だと言われています。最近では座っていても足に何かが触れただけで激しい痛みが走るらしく、辛そうです。ペインクリニックに掛かることも考えています。障害を持つ人が生きていく過程で、身体に無理が生じこういう弊害が出てくるのは仕方ないのかもしれませんが、せめて痛みを軽減するためにはどのような病院、何科で見ていただければ良いのか、是非アドバイスを御願い致します。

2022年6月に交通事故に遭い、シートベルトで抑えられている左の肋骨7、8、9番骨折があり、あと頸椎捻挫(むちうち)と診断を受け地元の県立病院の整形外科に通い肋骨骨折は完治、頸椎捻挫は23年1月に症状固定となりました。 しかし首から肩、手にかけての痛みと動かすと痺れが取れないので某県のプロ野球選手が多く受診している胸郭出口の専門科がある病院を受診すると、胸郭出口症候群で手術適用となりました。 各徒手テストは陽性、可動域は半分以下、握力は一般男性の半分以下、腕を上げた状態では0、CTでは第一肋骨が左右で太さが異なり、痛みのある方の骨が細く先天性の骨異形、と言われエコー検査でも異常が確認され、先天性骨異形があるところに事故の衝撃で症状が悪化したと言われました。 症状固定後も別な整形外科に通いましたが問題なしの判断でペインクリニックとリハビリ科を紹介され現在まで通い続けました。また仕事を辞める前に5～10キロの重量物を持つ事を繰り返したり、痛い方と反対の手をつきながら検収印を押すと痺れて力が入らなくなると伝えており、取り寄せたカルテにも記載があります。 事故後、むち打ちは動かさないと体が動かなくなると言われておりましたので、ストレッチを痛みを我慢してやっておりましたが、運動し、更に仕事で負担をかけた結果、胸郭出口症候群を悪化させてしまっただけなのではと思っております。 医師には所見書を書いて貰う旨お話は出来ております。 胸郭出口症候群の診断をしてくれたのも整形外科医です。 事故時の衝撃が大きかったことも話しています。 頸椎捻挫の診断は誤診でしょうか？ また本来は手術を担当する医師に問い合わせるべきですが、握力や腕力は元に戻すのは難しいと言われました。圧迫されている神経を骨や筋肉の切除で開放しても元に戻らない病気なのでしょうか？

約3週間前に歩行時に転倒し右鎖骨遠位端骨折と診断されまして、2週間前にフック付きのプレートで固定する手術を受けました。 ちょうど2週間の経過観察も終わり、リハビリに専念していくところなのですが、 現在診てもらっている先生から「一般的に1年後にプレートの抜釘するもの」といわれました。（何度か確認したもののかたくなに1年という回答でした） ただ、当初負傷した際に診てもらっている先生からは「全治3～4か月ぐらい」といわれ、 、超音波治療を受けるために別途通院している整骨院の先生からもレントゲンをお渡しして意見をもらったところ「これで1年って言われたんですか？」と苦笑いされるような反応でした。 フック付きプレートにより肩を上げれない不安や、肩峰への負担リスクを考慮すると、 一日も早く抜釘できるようにしたいところですが、本当に1年も待たなければいけないものなのでしょうか？当の先生しか本意は分からないと思いますが、手堅く見ての1年で前倒しの希望はもっていいのでしょうか？ 当初手術の同意書の書面には3ヶ月～半年を目安に抜釘術を行うという記載があり、それを信じていたのですが、日々考えて悩んでしまうため、ご意見を頂けるとありがたいです。 また、次回改めて温度感を聞きたいと思っていますが、骨の癒合の経過を見て別の医師に意見をもらいたいと思っていますが、そういった行動が問題ないかについても 見解を頂けるとありがたいです。

3年前に左鎖骨（首に近い部分）を骨折、プレート固定して、約1年後にプレート除去手術をした3日後に激痛で病院に行くと、また折れてたことが判明し、きちんと骨がくっついていなかったためらしく、再度手術して髄内釘固定をしました。（今もその釘は除去せず入ったままです） 今2年経過しているところですが、去年あたりからすごく首が痛く、首を後ろに倒そうとしたり、首を左に倒そうとした時に鈍い痛みがあります。また折れた鎖骨周辺の皮膚がピリピリしてものすごく違和感を感じています。（表現が難しくピリピリと書いていますが、非常に敏感な感じという意味です） なんとなく鎖骨周辺の患部から首が痛むのかとおもい、整体に通い始めましたが、電気治療を受けたくても、釘が入ってるからと言って電気治療も受けられません（手術した整形外科に電気治療を受けていいか確認したら火傷のリスクもあるからダメとのこと）。 激しい痛みではないけれど、しくしく痛む感じと、髄内釘とはいえ釘の頭が手で触るとわかり、肩を揉む時にここを掴まれると激痛が走ることもあり、不便さも感じています。 もう手術もしたくないから髄内釘手術をしましたが、これを抜くことも視野に入れた方が良いのでしょうか。 この先、どういった治療やリハビリに行けばいいのか分からなくて、痛みの改善をできるのか分からずに困っています。整体も2回ほど行っていますが、改善の兆しが全然見えず高額な施術料がかさんでいます。

またお世話になります。自宅階段を踏み出し第６胸椎圧迫骨折で入院して１ケ月になります。現在はコルセットをつけて歩行器を使いながらリハビリをしてますが、今日のリハから歩行器なしで歩く練習にはいりました。退院支援プログラムに沿ったリハとの事です。レントゲンは毎週撮ってますが悪くなってないから大丈夫とのことです。 気になるのが、コルセットはどれ位の期間付けていれば大丈夫なのか？ 電車に乗っていいのは退院してどれ位なのか？車の運転、バッグも極力軽くすふとしてショルダーでいいのか？ バックバックみたいなのがいいのか？等々、教えて頂けますでしょうか？

8月に鎖骨骨折でプレートを入れました。 手術後縫合部以外に痛みが取れない部分があり（肩関節の大胸筋よりと脇の辺り）なかなか腕を動かせない状態が続きました。 多少(20度程度)動かせるようになり補助をして動かしてみると90度以上は上がりませんでした。 歩くとプレートが骨にぐりぐり当たっている感覚があり、担当医に聞きましたがそんなものですとの事。 腕を上げようとすると力があまり入らず挙動がおかしい時もあり、まだ骨が付いていないからだと思い1か月半あまり動かしていませんでした。 最近、別の整形外科へリハビリに通い始め理学療法士に診てもらうと骨と干渉しているとの事です。 レントゲンをよく見ると6本止まっているボルトの外から2本目が長く烏口突起の近くで骨から5ミリほど 先が出ています。 素人が見ると、どうもこれが骨(烏口突起)に当たっているのではないかと思います。 現在、術後8週です。 現在右手のだるさやしびれが多少出てきて、これもこのボルトの影響でしょうか？ プレートは動く(骨に当たる)感覚が有るものでしょうか？ プレート手術で一部の筋肉が動かなくなる(動きにくくなる)ことはありますか？ 再手術が必要でしょうか？その場合どのような手術が適切でしょうか？ 少し我慢して、ある程度骨が付いた状態で抜釘することは可能でしょうか？ 体の負担を考え何度も手術することは避けたいです。 大きな総合病院で手術をしましたがどこか転院して再手術も可能でしょうか？ 不安で何もできない状態が続いております。ぜひご回答よろしくお願いします。

約2年前に腰椎に癌の転移が見つかり放射線治療を受けてます。 一年半前にMRIでL4L3に圧迫骨折してた 事がわかりました。 骨はひついてるみたいですが、その頃から時折右側にしびれがでてくる様になりました。 タリージェを処方して頂き朝夕服用してます。 しびれはあってもそれ程は気にならなくなってました。 1ヶ月前からしびれが強くなり主治医に相談して腰と股関節のレントゲン、腰のCTを撮りました。以前と骨の形に変化もないしL4の部分にすべり症があるからそのせいかもしれないって言われました。 1週間前から右側の腰からお尻のだるさと右側の前太ももふくらはぎにしびれた感じが強くなって来ました。 座ってたち上がって歩き出した時に強くなります。 骨粗鬆症もあるので太陽に当たる為約4キロの散歩を日課にしてますが、歩き始めはしびれが強くあってもだんだん気にならなくなります。 肩周囲炎で整形外科で理学療法士にリハビリを受けてるので話をしたら、腰やお尻の筋肉が固くなってると言われました。 座ってたり寝てるとしびれは感じません。 歩き始めや途中にしびれがあっても歩く事は出来ます。 大学病院の診察は３ヶ月毎で骨の形や再発してないかの経過観察です。 このまま散歩を続けて大丈夫か。 ネット等で色んなストレッチ動画がありますがストレッチをしてもいいのか。 今私の腰はどの様な状態が考えられるのか教えて下さい。 大学病院ではなかなかゆっくりと話を聞いてもらえず、相談させて頂きたいのですが。

4/28に質問させていただいた続きです。 1/11に自転車で転倒、左鎖骨を骨折して1/22にフックプレートを入れる手術をしました。 水平屈曲まではできるようにしてくださいね、と言われましたが肩関節にひっかかるような感じがあり、腕をあげようとするとごりっと軋轢音がして痛いです。 上腕二頭筋も痛みます。就寝時痛くて起きることも未だにあります。 プレートを外せばこの引っかかるかんじや痛みは良くなるのでしょうか？7～8月頃外しましょう、と言われましたがなるべく早く外したいのですが難しいのでしょうか？ の質問に腱板でインピンジメントを起こしているのでは？との回答いただきました。検索してみて確かに症状が一致していたので、主治医の先生にもう一度症状について伝えましたが、鎮痛剤を強くするから(トラマドール)それで様子をみるようにとのことでした。そして痛くても動かしてくださいとのことでした。 リハビリの作業療法士さんには痛かったらムリはしないでくださいと言われたのですが、どうすればいいのかわかりません。痛いのをムリして動かしたらより腱板を傷つけてしまうのでは？と思ってしまいます。 腱板が自然治癒することはないと検索して読んで抜釘してからも可動域が戻らないんじゃないかと不安です。副業ではありますがヨガインストラクターの仕事もしていましたがもう復帰できないのではと悲しくなっています。 7月に抜釘しましょうとのことでしたが、ロキソニンやトラマドールであと2ヶ月待つしかないのでしょうか？動かすことでまた痛みが強くなったり今後の可動域に影響ないのでしょうか？ 写真はおとといのものです。 素人目にはあまり骨癒合が進んでいるようには見えないのですが、7月に抜釘できるのでしょうか？