胚盤胞4AAに該当するQ&A

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自然周期胚移植の胚盤胞選定について

person 30代/女性 -

38歳です。36歳の時に5AA.3BA.3BB.3CBの胚盤胞を凍結しました。 移植直前に自然妊娠し、37歳で第一子出産しましたが、今回2人目希望で凍結胚移植を行います。 先月ホルモン補充周期で3BAを胚移植しましたが、着床しませんでした。今周期には自然周期移植予定です。 以下受診記録です。 D3の診察→自然周期移植希望し、いつも排卵に22日くらいかかるので、フェマーラ5日分服用開始。 D17の診察 →卵胞 17mm、内膜 9mm あと3-4日排卵に時間かかるとの事 D18の診察→卵胞19mm、内膜 12mm 採血結果(E2 187、P4 0.65、LH 50.8) D19の診察→卵胞 17mm、内膜 12.7mm 前日より卵胞が小さくなってるので排卵した可能性ありとの事。採血結果(E2 104.8、P4 0.56、LH 7.1 ) LHも下がっており、まさにいま排卵してるところとの事。念の為補充としてホルモン剤(デュファストン)処方。昼から服用開始。D19を排卵日とし、5日後に胚移植となった。 1.5AA.3BB.3CBの胚盤胞が残っており、培養士からの説明では「排卵の推定時間から、今周期移植できるのは3BBです。アシステッドハッチングさせ、タイミングを無理やり合わせたものを戻します」との事でした。自然周期では戻す胚盤胞の選択は、自然排卵の時刻までもが左右されるのでしょうか? 2.仮に5AAを移植しようとなるといつ排卵していたら移植できたのか?と培養士に尋ねると、「5AAだと夜中に排卵しないと移植できなかった」との事でした。そんなことはあるのでしょうか? 3.排卵済であるかエコーで確認しないまま5日後に移植しますが、しなくてもホルモン数値で本日排卵だと断言できるものでしょうか? 4.移植当日も採血は行わずですが、大丈夫なのでしょうか?

3人の医師が回答

受精障害がある場合の胚盤胞について

person 20代/男性 -

現在、不妊治療中で、採卵後のCD138検査で陽性となり、抗生剤服用中の状態です。 これから迎える移植に関して質問がございます。 これまでの採卵歴は以下の通りです。 PCOSがあり、刺激法はどちらもPPOS法です。 ・採卵1回目 採卵数26個(成熟卵19個)で、ふりかけ15個、顕微4個の結果、ふりかけは全滅で受精障害と診断されました。顕微のうち、胚盤胞になったのは6日目4BBのため、再度採卵することになりました。 ・採卵2回目 採卵数11個(成熟卵7個)で全て顕微授精の結果、7個受精し、5個凍結することができました。4AA×1 4AB×4 精子選別のためzymotを使用、また、カルシウムイオノフォアも使用しました。 ここでお聞きしたいのは、凍結できた胚盤胞の染色体正常率についてです。 一般的には50%と言われていますが、受精障害がある場合も、胚盤胞になれば染色体正常率は通常と変わらないと理解してよろしいでしょうか。 なお、精子のDFI値は20%で、比較的高い数値でした。 zymotで正常な精子を選別できているため、授精がうまく行ったのだと思っておりますが、肝心の胚盤胞が正常かどうか不安でたまりません。 見解をいただきたくお願いいたします。

1人の医師が回答

凍結胚移植の内膜の厚さについて

person 30代/女性 - 解決済み

2人目の治療中で、前回もホルモン補充周期で、プレマリンとエストラーナで補充し、なぜか途中で破綻出血し移植は中止になりました。そのときは内膜8ミリほどでした。そして生理を起こす注射を打ち、10日後に生理がきて、また移植周期をスタートしました。 今月の10/5に生理がきて、その日のお昼からプレマリンを毎食後に2錠、10/8からエストラーナテープ1枚を2日おきに貼り替え。 本日、D17でしょうか?今回は破綻出血等なく、診察と採血があり、内診のエコー検査で内膜は、6.1ミリとのこと。クリニックの方針では7ミリ以上が好ましいと。第一子のときは、9ミリで凍結胚盤胞3ABで妊娠。5ミリのときは移植中止でした。今回の6ミリは、移植中止とは言われず、夫婦に任せるとのこと。このあと移植するなら、プレマリンとエストラーナを継続し、23日昼よりデュファストンを服用開始予定です。こちらのサイトで、デュファストンを飲むと内膜が薄くなっていくと書いてあるのを見つけましたが、となると私は移植時にはもっと内膜が薄くなってしまっているのでしょうか。 今日から移植までに内膜がもう少し厚くなっていく見込みはないのでしょうか? 凍結胚は、5日目胚盤胞の4AA、4AB、6日目胚盤胞の4BB、4BCの4つです。 移植したい気持ちが多く、今回2番目の4ABの方を移植して、陰性となってしまった場合に、内膜が7ミリ以上のときに4AAを戻す方が良いのかなという考えも浮かんだり、内膜が7ミリ以下でも良好胚なら着床率が50%という情報も目にしたので、内膜が薄くても1番目の4AAから移植すべきか、と悩みます。 内膜がもう少し厚くなる見込みがあるのなら移植してみたいのですが。移植決定時の内膜の厚さでもう厚さは変わらないのでしょうか。採血でのホルモンの値は、数値は書いてなかったですが、大丈夫だったようで、移植可能みたいです。

2人の医師が回答

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