脳梗塞 入院なしに該当するQ&A

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小脳出血からの回復過程 気管切開と胃瘻

person 60代/男性 -

63歳父です。先月19日に脳梗塞で救急搬送後21日に小脳出血→出血5センチ、水頭症→危険な状態、良くて植物状態宣告→奇跡的に回復し会話できる(記憶障害なし)→一般病棟→首からの栄養を鼻からに変更→誤嚥性肺炎→SCU→落ち着き一般病棟→痰が多く再び誤嚥→気管切開→一週間前に胃瘻→経過順調→リハビリ病院への転院許可→リハビリ病院と転院日相談…の流れでしたが、昨夜担当医から連絡があり、「胃瘻に高濃度の栄養を入れたら嘔吐していまい、気管切開もしてるので変な所に入ったら肺炎を起こす危険がある、寝たきりなので体力も無いです。延命しますか?延命した所で植物状態の可能性が高いです。月曜日以降特例で面会可能です」と言われました。 コロナ禍の為入院以来一ヶ月以上面会しておらず、病院からの電話で状況を教えて頂いてたのですが、一昨日まで順調と言われていてリハビリ先も決まりつつあり、家族としてはかなり混乱しています。実際会っていないので家族は突然の衰弱?と思ってますが、病院としたら徐々に衰弱しているのかもしれません。 1.このような状態の場合(特例で面会許可が降りたこと等)かなり厳しい状態でしょうか?おおよその余命はどれ位でしょうか? 2.病状とは関係なく恐縮ですが、現在急性期病院にいますが、例えばなんとか持ちこたえて、いつどうなるか分からない状態でも病院を出される事もあるのでしょうか? 以前こちらで相談した際もこのような回復は珍しい、運がいいと教えて頂き、担当医からも珍しいケースと言われ、喜んでいましたが、高血圧や不整脈、高コレステロール、肝臓の数値が高い等普段から色々あったので(大酒飲みの喫煙)、家族としてななるべくして…という気持ちもあります。ですが一度回復しただけに混乱が大きいです。

6人の医師が回答

椎骨動脈解離の診断とその後の生活について

person 40代/女性 - 解決済み

8/8に嘔吐を伴う頭痛を発症、当日救急外来を受診するもCTで異常なしのため帰宅。 8/10にロキソニンで落ち着く程度だが軽い頭痛が残っていたので、脳神経外科を受診、椎骨動脈解離の疑いがあるということで大きな病院の救急外来を紹介され受診。 断定まではできないが、右椎骨動脈解離の疑いが否定できないということで5日間入院し血圧管理と安静、悪化の傾向がないため血圧を下げる薬退院しました。 主治医によると2週間くらいはできるだけ安静程度で特に生活制限もなし、2週間後の受診でもう1度検査し問題なければ首を激しく振るなどではない限りあまり気にしなくていいとのことでした。 画像は8/15のもの(退院時)です。 そこでいくつか質問させてください。 1 この画像では今後、脳梗塞やくも膜下出血を起こす可能性は低いのでしょうか? 2 退院後は血圧の薬のせいか体力低下のせいかややふらついたり、右後頭部に軽い痛みがあったりしますがあまり気にしなくていいのでしょうか?多少は痛みは持続するものでしょうか? 3 今後はどのような経過をたどるでしょうか?    また、元のような生活には戻れるのでしょうか? それとも、一生爆弾を抱えて生きて行くようになるのでしょうか? 4 私は元々、左椎骨動脈がない?と言われております。こういった場合に考えられることはどのような事でしょうか? とても不安です、アドバイスいただけましたら幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

23歳女です。眠れません。

person 20代/女性 -

昨夜の20時頃、軽い胸痛の後頭の中がじわーっと熱い気がして痛みは無かったのですがその1,2分後に全身が一気にしんどくなりました。例えで言えば歯医者で局所麻酔をした直後みたいな、脱力感と心臓の動機と、軽い視界のゆがみです。救急で見てもらったら血圧140.104.脈101でした。もともと体重も100kg近くて血圧も普段135.90〜100でした。心電図と手を挙げたりと脳梗塞の検査をしてもらいましたが、異常なしでした。私はパニックで泣いていたので最近思い詰めるような事がありましたか?と先生に聞かれて、穏やかだった実姉が急性の重度精神疾患になり意識も戻らず1ヶ月以上入院していると伝えました。先生は精神的な事から来てるのかもしれないと言いましたが、4日前くらいから右半身、特に右手尺骨側が痛むときと力が入らない時が続いて、包丁も握るのが苦痛なときがあります。先生は今すぐ心配するような事はないと言いましたが、血液検査とかMRIの必要はないと思いますか??今も寝ようと思っても頭が緊張状態になっていて眠れません。1ヶ月前日に日におかしくなっていった姉を見ているので自分も実は精神が侵されて来ていて、姉みたいになっているような気がすると思うと怖くて、いてもたってもいられません。 先生、アドバイスお願いします。病院で精密検査をすべきでしょうか、それとも当直が言ったように心配する必要はないのでしょうか??文章がおかしくて本当にすいません。脳や心臓の病気の確率どれくらいなのでしょうか。

5人の医師が回答

今後の治療方針

76歳の男性。小細胞肺がん。腸への経管栄養あり。本人は病気を知っています。介護申請しており、要介護度5です。起き上がることもできません。72歳の妻と二人暮し。妻は以前脳梗塞を煩い、多少体が不自由です。(日常生活は問題なし)昨年5月に体調の悪化で検査した際、病変が見つかり入院。左肺に10センチの腫瘍、および胃下部にコブシ大の腫瘍が見つかり、入院してから抗がん剤の治療を行い、一旦腫瘍マーカーも下がったため退院したが、今年の1月に再発して、治療再開。脳転移が見つかり放射線治療にてなんとか見えなくなるまでに回復。現在肺への放射線治療を継続しています。この間食事が取れないため腸への栄養供給のみで生きながらえておりますが、体力の低下が著しく(ほぼ抗がん剤治療のたびに状態が悪化して行く感じ)現在は寝たきり状態です。オムツおよび尿管挿入状態です。常に体の痛みがあるようで、経腸栄養に痛み止めを混ぜて1日3回投与しています。そのほか痛みが治まらない場合には、別途おしりからも別の痛み止めを処方してもらっています。肺の腫瘍は左肺全体に広がっており、肺および心臓に水がたまっている状態です。現在の放射線治療は5月下旬に終了予定ですが、その後の治療方針で迷っています。医者の話では治療をしないのであれば入院させておくことはできない、ということで、かといって自宅で介護できる状態でもありません。また、この次抗がん剤治療を行うと「もしも」の状態にもなりかねないのではないかと考えております。このような状態で次の方向性の出し方を迷っています。今回の放射線治療を行う際も、医者からは3択(放射線・抗がん剤・治療中止)を出されて、副作用の少ない放射線を選んでいます。ちなみに自宅近くに緩和医療を行う病院はありません。今後どのようにしたら良いかのアドバイスをください。本人には聞いてみましたが回答は出ませんでした。

1人の医師が回答

パーキンソン病疑いの父について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の父について。2年前に胆のう摘出手術、その影響か昨年肝膿瘍となり8月と11月に各々1ヶ月半入院しました。 昨年内に退院できたことで以降自宅で過ごし、今月初めにはゆっくりながらも外出は数回できていました。 しかし今月18日に徒歩で出掛けた帰り道の途中で、突然足が前に出なくなったとのこと。後ろに反り返ったり転倒しながらなんとか母に連れられ自宅に戻ることはできました。 しかしこの日以降、段々歩行もままならくなり特に階段の昇り降りに関しては母や私の手助けなしではできない状態になっております。 あまりの状態なので病院で診察して貰い簡単なCTを撮りましたが、ここでは脳梗塞の兆候は見られない、とのことでした。 また、肝膿瘍治療で継続して飲んでいる薬の副作用は考えられない、という医師の見解です。 医師はパーキンソン病の疑いを考えこの検査をすることになっていますが、これが来月中旬頃でないとできません。検査は勿論お願いしていますが、少し先の話なので父の状態が今より悪化することを懸念しています。 今では食事も1日3回は取れず、自ら話すことも少なくなり家族としては不安です。鬱病の気が出ているように感じます。 お聞きしたいのがパーキンソン病であればこんなに突然症状が現れるものでしょうか? また、パーキンソン病症状の中に鬱病に陥るというのもあるのでしょうか?

5人の医師が回答

病室の変更についての疑問です

person 70代以上/男性 -

カテゴリーがわからないのでこちらに2点質問させていただきます。1つ目は病室の変更というのは、患者本人やその家族に知らせずに行われるものなのでしょうか?たとえ小さな病院であっても医療業界では普通のことなのかという疑問です。 昨日、1年以上入院している病室が突然変更されたのです(二人の相部屋で二人一緒に同じ部屋へ移りました) あまりに唐突でこちらから経緯を尋ねると、看護士や担当医は単なる病院側の都合ですから心配しないで下さいと返事は一言だけ。変更前と同じ階の部屋で広さや内装などもほとんど同じですが、患者本人や家族にとって病室環境は大切なのです。毎日見舞いに通っているにも関わらず、前もって変更の旨を知らせてくれないほど医療従事の方々にとって重要度が低い事柄なのかでしょうか。 二つ目の質問は、変更後の部屋に備え付けてあるエアコンの送風口が枕元から1メートル以内にあるのは近過ぎではないかという疑問です。部屋が狭く設備上で仕方ない面もありますが医療従事の方々は問題なしと考えているのでしょうか(患者は75才男性、脳梗塞で右半身麻痺ですが意識はハッキリしており人工透析を週3日行っています) 明日にでも改めて詳しい経緯を担当医や看護士に尋ねたいと考えていますが、事を荒立てたくないのでまずこちらのサイトで質問させていただきました。ご助言を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

一過性脳虚血発作の診断について

person 30代/女性 - 解決済み

3日前の19時頃、運転中に右手がかすかに痺れていることに気づき、その後すぐにフラフラとする感じがあったので運転をかわってもらいました。その際、問題なく歩けました。助手席に座ると足の先もわずかに痺れている感覚がありました。5分後帰宅した頃には手足の痺れはなかったのですが、軽い吐き気とめまいがしたため一時間ほど横になりました。 次の日午前から念のため脳神経外科を受診し、CTを撮りましたが異常なしとのことで、1週間後MRIの検査をするように言われ帰りました。 血圧は139/86でした。医師はPCに一過性脳虚血という文字を打ち込んでいましたが、こちら側には特に説明もなく薬も出されませんでした。 最初の異変から3日が経ちましたが、食事があまり取れず、頭痛が続いているのと、体に力が入らずずっと体がフワフワしている感覚があります。 自分で調べても一過性脳虚血発作ではないかと思ったのですが、ネットで見る限りでは多くの方がその場で入院や色々な検査をしているのに私はCTだけ撮って帰宅させられたこと、なんの説明も無かったことに不安を感じています。これは医師が治療の意味がないと判断したということでしょうか?であれば一過性脳虚血ではないという判断になりますか? このまま脳梗塞を起こすのではないかという不安で気が気ではありません。 ちなみに、あれからほぼずっと右手が痺れています。ビリビリとした痺れではなくじんわりと薄く麻酔がかかったような痺れです。右足に同時に痺れが出ることがこの間に3回ほどありましたが、ほとんどが右手のみで、顔や体には全く出ません。 たまに痺れがなくなったような感覚もありますが、はっきりとした痺れではないため正直よくわからなくなっています。 一過性脳虚血なのか、それ以外なのか、MRIを撮ればはっきりしますか?

4人の医師が回答

肺癌術後の全身状態について

person 70代以上/男性 -

75歳父が肺小細胞癌ステージ1の手術を受け退院して10日になります。 小細胞癌でも肺門ではなく右肺野S2区域に1センチ強の結節1つのみでPETCTの数値は4.16転移なしでした。 手術は無事終わりリンパ節郭清で医師が実際に取り出したリンパを触ってみたが転移もなさそうだとのこと。一応病理には出すとの事で結果はまだです。 術後は吸収熱と抗生剤によるアレルギーで湿疹が出たため2週間程度の入院となりました。 退院数日前から咳が出ていますが、レントゲン検査や血液検査も異常なく残存肺が膨張する影響だろうとのこと。お聞きしたいのは 1、術後から食欲があまりありません。 小細胞癌なので術後1ヶ月くらいから術後補助療法で抗がん剤治療の予定で体力をつけないといけないのに心配しています。肺癌術後はこの様な症状が出る人も多いのでしょうか? 2、退院して10日程になりますが身体が元に戻らないのか寝てばかりいます。元々数年前に患った脳梗塞で半身不随だはありますがそれも影響しているのでしょうか? 3、2に加えて数日前から時折話題がおかしな時があり、居ない人が見えたり自分が今どこにいるのかわからない時があったりする事があります。また昼間の方が眠たかったりもする様です。ネットで調べるとせん妄?の様な症状にも見えるのですがこの様な事もあるのでしょうか? まさか脳転移では?と心配にもなっています。また仮にせん妄だったとして治るものなのでしょうか? 専門医の先生方よろしくお願い申し上げます

2人の医師が回答

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