腎臓癌肺転移に該当するQ&A

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

2月に父が腎がん(6センチ程)を発症している事が判明しました。腎臓摘出手術の為に入院したのですが、検査の結果40年前に発病した肺結核により、肺機能が落ちている為に麻酔科から『呼吸管理上リスクが高い為手術困難である』と言われてしまいました。 現在骨転移により座骨半分程が融解している為、放射線の治療のみ行っています。主治医はインターフェロンの治療はあまり効果が期待できない為 放射線が終われば退院して外来にて分子標的治療をされては?と言われました。すでに余命告知は半年程と言われています。 ・腎摘出手術はどの病院に行っても困難であるのか ・インターフェロンによる治療は本当に効果がないのか ・入院中モルヒネと放射線を受けていましたが、瞼が開かなく重症筋無力症のような症状に悩まされているのですが、何かの副作用、合併症によるものなのか 更に分子標的治療以外有用な治療法があれは教えて頂きたく思います。 ご返答宜しくお願い致します。

現在69歳の母の病状についてです。 2009年3月 大腸がんの手術。 その際、リンパに若干の転移がみられ、抗がん剤(UFT)による治療を開始。 2010年9月 肺に転移。手術により切除。 薬の名前は分かりませんが、点滴による投薬を開始し、副作用に耐えながらひとまず投薬終了。 2011年8月 自宅にて転倒し、腰の骨を圧迫骨折。足のしびれ、不眠、うつ状態によるもの。4か月弱の入院。 2012年11月 腎臓近くに転移。1センチくらいの大きさで、手術ができないとのこと。手術ができないのは、リンパが通っており、飛び散ってしまうから?大きくなると尿管を圧迫し、尿が出にくくなるとのこと。近日中に点滴による投薬を開始予定。今回の薬は副作用により手足の皮膚がガサガサになるそうです。 私は離れて暮らしており、直接担当のお医者様から話を聞いていないので詳しいことはわからないのですが、このような場合、本当に手術は難しいのでしょうか?手術で取ってしまうのが一番いいのであれば、別の病院を探した方がよいのでしょうか? また、がん細胞に直接放射線をあてて治療するやり方もあると思いますが、そのような治療は有効でしょうか?本人はどちらかというと神経質で後ろ向きの性格。別の病院やがんセンターに行こうと言っても、また説明するのが嫌だとか、もういい、とか言って動こうとしません。幸い近くに総合病院があるためそちらにお世話になっていますが、セカンドオピニオンは有効ですか?足のしびれ、ひざの痛みもずっと続いており気になります。

65歳の母の癌のことです。手術後も5回しましたが何度も転移があり、 直腸→肝臓→肺→骨盤→腎臓とつぎつぎと転移しました。 現在は手術がもう出来ず抗がん剤治療しています。傷みのケアで放射線治療しましたが効果があまりなかったです。 いま、尿がでにくかったりお尻の感覚が鈍くなってきているようです。腰も痛いみたいでよく寝ています。 今後はどのような治療をしていくべきでしょうか？ 本人は髪が抜けるのは嫌とのことで、あまりきつい抗がん剤をせずに、時々中断したりしていますが、休み休みで大丈夫なんでしょうか？ もう本人はあきらめつつありますが、若いのにまだあきらめるのは早いのではと思い、頑張って治療を続けて欲しいのですが、無理してしんどい思いもさせたくないのでどうしたらいいかわからず途方にくれています。 今後抗がん剤と痛み止めで様子を見るべきか？他に治療はないのか？ 排便、排尿機能はどうしていけばよいか？ もし抗がん剤治療をやめたらどうなるのか？ 家族の介護が必要になってくるのか？ 教えていただけますか、よろしくお願いします。

89歳母が2023年12月に非小細胞肺腺がんステージ４と診断されました（右肺原発、反対側わきの下リンパと骨盤に転移あり。脳転移はなし。EGFR遺伝子変異エクソン19欠失、PD-L1強陽性）。狭心症の既往歴がありますが、歳の割に元気で認知機能の衰えもなく、一人暮らしをして、習い事などにも通っていました。2024年1月からタグリッソでの治療を始めましたが2週間服用したところで腎臓の数値が悪化し、心不全を起こして服用中止に。1か月ほど利尿剤で治療し心臓の苦しさも治まったため3月からイレッサでの治療を開始しましたが、やはり2週間で発熱と腎臓悪化があり服用を中止しました。レントゲンで見る限りタグリッソを2週間服用しただけで、がんはかなり小さくなっているとのこと。主治医からは少し休薬して、またイレッサを一日おきに服用してはどうかと言われていますが、同じ病院内で診てもらっている循環器の医師は、心臓の状態からタグリッソ、イレッサを使うことに否定的です。現在クレアチニンは正常値に戻っていますが、むくみが取れず、少し動いただけで苦しく、心房細動もあります。服薬のせいで体調を崩してからは、歩行もままならず、気分もふさぎがちです。もともとがんが見つかった時点では自覚症状もなく、生活を楽しめていました。休薬して体調が回復したら、そのままがんの治療はしないというのも選択肢の一つかと思うのですが、そこでお尋ねしたいのは、 ・治療しなかった場合、どのような経過をたどり余命はどれくらいと見込まれるでしょうか？ ・イレッサを回数を減らして続けるのはいい案でしょうか？ ・分子標的薬以外の治療の可能性（抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤など）はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

家族に胸腺癌の診断が下りました。 今年7月頭の頃から咳が出始め、中々治らないので詳しい検査を受けた所、 9月頭に胸腺癌ステージ４（肺・肝臓に転移有り。転移の規模などは教えてもらっていません。脳、骨、下腹部には転移無し）、手術は適応外の診断が下りました。 腎臓機能が良いためシスプラチン＋ドセタキセルの多剤併用で抗がん剤治療を始める事になり、既に2回ほど受けています。 3週間の休みを入れて合計6回抗がん剤治療をこなす予定だそうです。 副作用は今の所、抗がん剤投与から1週間程度の便秘、痒みが出る（一時的）、味覚変化（一時的）、体のだるさ、以外は特に強い吐き気などもなく治療をこなしています。食欲はあるそうです。 胸腺癌は悪性度が強く、手術で完全切除が出来なければ大変予後の悪い癌だと読みました。 まだ抗がん剤治療を始めたばかりで効果がどのように現れるのか分かりませんが、 ネットで公開されている学術論文に、術前導入療法後にステージ4の胸腺癌を外科手術で切除したケースを読みました。 仮に抗がん剤がよく効いて腫瘍が小さくなれば外科手術は適応になるでしょうか？ 例えステージ4だとしても抗がん剤に効果が出れば外科手術は出来るものなのでしょうか？ 心情としては是非とも手術を受けて欲しいのですが、術後のQOLなどを考えると難しいものでしょうか？ そういった術前療法が効をなして手術できたケースなど、 可能であればお話を伺いたく思っています。 念のため、セカンドオピニオンを受けるための病院・医師のリストも作って送ったのですが 当人があまり進んでセカンドオピニオンを受けようという気が無さそうにみえます。 私の知らないだけでもしかして担当医から何か決定的なことを伝えられているのか、 それを家族は教えてくれていないのか、色々と考えてしまっています。

一週間前にご相談させていた者ですが、検査の結果が出たので追加で質問させていただきます。 77歳になる母が一昨年の11月に子宮体癌1aで単純式リンパ郭清で全摘致しました。その後、先月の検診で癌細胞が見つかり、CTとMRI検査の結果、肝臓、肺、骨転移なし。膣の真ん中辺りに大きさで5mm位、深さで2〜3mmの局所再発の癌と判明致しました。母は腎臓の数値が良くないのと脳梗塞や不正脈等の合併症があるので、抗ガン剤は量を調整しなければいけないし、手術となると、膣を全摘する事になり膀胱や腸に影響を及ぼすリスクが高い、幸いあちこちに癌が飛んでいないので、治療法として放射線が良いのでは？と勧められました。放射線の治療法などは、改めて、放射線科の先生と相談する事になったのですが、この治療方針が適当なのかどうか、ご教示いただけたらと思います。画像で見る限り、他には飛んでないから、放射線が効けば、完治も目指せると先生は仰っていますが、その辺りは如何なものなのでしょうか？また再発の可能性としてはどの程度のものでしょうか？宜しくお願い致します。

74歳の母が2月に突然、肺腺がんのステージ3、治療をしても余命一年という診断を受けました。それまで自覚症状もあまりなく、軽い咳と痰くらいでした。レントゲン、CT等の検査で左肺が手のひらの大きさで白くなっており、3月から5月末までに抗がん剤治療を2回行いましたが、効果がなく右肺にも広がっていて、腰と腎臓にも転移がみられるとのことです。抗がん剤で食欲もなく、体力も落ち、体重も10キロ近く減り、血液の酸素が足りないらしく退院時も自宅で酸素ボンベを置き吸入していました。私は離れているので母の近くにいる妹が主治医と話したところ、母の体力、病状等を考慮して緩和ケアに切り替えた方がいいのではないかと話があったそうです。母には癌の初期だったと伝えており、希望を持たせて、苦しくない生活をさせてあげたいと思っています。免疫細胞療法というのを見つけ、副作用もないとあったのですが、効果はあるのでしょうか?

2021/06に左腎臓細胞癌で左腎臓全摘の手術を受けて、3ヶ月後に肺の転移がありましたので、現在、免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボ)を4週間毎に点滴をしていますので泌尿器科にかかっています。 本題になりますが、２ヶ月程前から、勃起したあとトイレに行くと、血の塊と血尿が出ます。性交渉はなしです。上記の症状は勃起後の１回だけで、２回目からはやや褐色ではありますがいつもと変わりません。2024/02に担当医師にその事を伝えると、取り敢えずPSA検査をしようと言う事で結果は0.848ng/mlでした。ほぼほぼ癌の疑いはないですねと言われました。血尿に関しては勃起すると射精してなくても内部で出てきた精液に血液が混じる事もありそれが膀胱に入ってシッコの時に出るんじゃないかなと言われました。経過観察ですねと言う事で終了しました。私の見解では血尿後は下腹部に2日間くらいは鈍痛があり違和感があります。陰茎の根本、先端にも痛みがあります。前立腺に関しては過去に前立腺肥大で下腹部に違和感がありましたので抗生物質を２回ほど処方してもらって症状が落ち着いたことはありました。アスクドクターの症例で、全く同じ症状の方もいましたので、私も前立腺炎ではないのかなと思うのですが、このまま経過観察でいいのでしょうか？

69歳男性です。2022年8月ステージ3Aの肺腺がん手術左上葉切除術後治療シプラチン1回のみ腎臓機能低下で中止、遺伝子L858Rダグリッソ1週間のみ服用皮膚異常で中止。 2023年12月右肺へ転移確　右肺縦隔に5ミリ大 　　　　　　　　1個右肺に２ミリ大３個の腫瘍 2024年1月22日タルセバ＋サイラムザ治療開始 　　　　　タルセバ皮膚異常で三分の一に減薬 　　3月20日縦隔5ミリ大縮小し影もうすくなる 　　　　　　　　２ミリ大３個消失 　　4月17日レントゲンと血液検査のみ主治医特 　　　　　　　　に異常なし。順調と思う。 手術前からの現在までのCEAの推移 2022年7月5.2　同年8月手術　同年11月1.9同年12月2.7　2023年3月3.5　同年6月3.7　同年9月5.3　同年12月7.2CTで転移発見　2024年1月10.0　同年2月6.6　同年3月5.6　同年4月5.5 CEAは癌転移から順調に下がって来ているが、3月の診察から4月の診察の間は0.1しか下がっておらず下げ止まりなのかすごく心配です。基準値内になってから安定するのなら安心なのですが。 素人考えでは手術したあとが1.9とか2.7とかになっているので私の癌反応がない数値がこれくらいと思うのですがどうでしょうか。 今現在の私の癌の状態がどんなものなのか先生のお意見を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。 それと現在の治療の抗体ができるかまでの期間と抗体ができたあとの治療も今から考えて行きたいのでよろしくご教授願いいます。