lymph高いに該当するQ&A

現在、家族が抗がん剤治療をしております。口腔がん手術(口腔がん切除+再建、リンパ節郭清)後、数ヵ月後に口腔内に再発し、リンパ、肝、肺転移ありです。 使用している薬剤はキイトルーダ+カルボプラチン+5-fu(フルオロウラシル)です。 3回目の投与を終え、先日の診察時に効果判定の検査(CT+血液検査+尿検査)をしました。結果、大変よく効いているようなのですが、血液検査でアミラーゼとリパーゼが非常に高く、キイトルーダによるirAE(膵炎)の可能性が高いとのことでした。(若しくは服用中のオピオイドの影響←オピオイドは飲まなくても現在は痛くないので、主治医の指示のもと一旦服用をやめました。) そのため、また年明けに4回目の投与がありますが、次の血液検査の結果次第では抗がん剤治療を中止するか、一旦スキップするかになるとのことでした。 一旦このirAE(膵炎)が出てしまっている以上、スキップして数値が落ち着いた後に治療を再開するのは危険でしょうか？ 若しくは、数値さえ落ち着けば再開しても問題はないものなのでしょうか？ よく効いているので続けたいのですが、抗がん剤治療を続けたとして、それが致命的なダメージになって致死的な状況になってしまう可能性があるのなら、中止してしまった方が良いのでは…とも思っています。 また、口腔がんで上記の薬剤を現在は使用しているのですが、そもそも他の治療方法ってあるのでしょうか…？？ 治療の選択肢がなければ緩和ケアということになるのかと思っていますが、現在のところ抗がん剤が効いているため、緩和ケアというほど痛み等がありません。 年明け、主治医にまた色々と聞いてみますが、それまで気持ちが落ち着かず、他の先生にも見解をお聞きしてみたく投稿しました。 質問をまとめると、 1 irAE(膵炎)の疑いがある以上、中止した方が良いか、スキップして数値が落ち着いたら再開しても良いか 2 中止した場合キイトルーダや化学療法の効果は中止後どの程度の期間、残留(？)するのか 3 他の薬剤の選択肢はあるのか、なければ基本は緩和ケア移行になるのか が一番聞きたいことです。他にも何か現状についてのご意見がございましたら、是非参考にしたくご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

36週の妊婦です。 後期になってから、トイレが近くなったり足がつりやすくなったりと マイナートラブルが増えてきました。 特に気になるのが、胸の下がひきつる様な痛みです。 起きている時はあまり気になりませんが、横になるとズキズキ痛みます。 これは何か対処法などはあるのでしょうか？ また、身長が151センチで骨格が小さく、赤ちゃんも平均よりやや大きめなこともあり 38週をすぎて陣痛が来なければ、帝王切開の可能性もあると言われました。 （赤ちゃんの体重は36週0日で2637gです） 「帝王切開をした場合、赤ちゃんの自閉症やADHDの確率が上がる」という記事や 「肥満、アレルギー、喘息、1型糖尿病、急性リンパ芽急性白血病などのリスクが高いという報告もある」という記事を見かけました。 これはどのくらい信ぴょう性があるのでしょうか？ できるだけ自然分娩を希望しているのですが、万が一帝王切開になった際に 少し気になってしまったので、先生方のご意見を賜れますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

70歳の夫についてご相談です。 5年前に大腸がん手術を受けましたが、最近のPET-CTで再発が見つかりました。 1カ所はリンパ節への再発で手術可能、もう1カ所は骨盤の奥で神経に近く、範囲がはっきりせず手術は難しいとのことです。 主治医からは抗がん剤を勧められましたが、夫は過去の副作用の経験から「抗がん剤は絶対にしたくない」と強く希望しています。 主治医は「難しいが手術できなくはない。ただし完全に取り切れる可能性は低い」と説明しています。 夫は根治を目指しており、後遺症やリスクについてはあまり気にしていません。 ただ私は、もし完全に取り切れない場合や再発した場合に、余命や生活の質を重視した選択肢も検討すべきではないかと考えています。 このような状況で、 • 抗がん剤を使わずに難易度の高い手術に挑戦することの妥当性 • 余命や生活の質を重視した場合に一般的に選ばれる選択肢 について、ご意見をいただければ幸いです。

お世話になります。 その後造影剤を使っての腹部CTを撮りましたが(首から骨盤内まで網羅)、脳外科の先生が見る限りでは明らかな病変は認められなかったそうで、昨日は髄液検査をしました。 髄液検査は外部委託のため結果に2週間ほどかかるのでまだ何もわかりませんが、その検査をしてくださった脳神経内科の先生も造影剤を使った脳のMRI画像を見てくださっていて、その先生曰く多発性硬化症の典型ではなく、むしろ脳腫瘍や悪性リンパ腫の類の方が可能性が高いのではないかとの見解でした。 あと脳外科の先生からの新しい情報としては、私のその病変は小脳脚に類円型にあり、縁は造影剤ではっきり染まり、内側は淡く薄く染まったそうです。 いずれにせよ脳に何かあるのは間違いないのに、確定診断できず消去法で可能性を消していくやり方で、何の処置もされないまま日にちばかり過ぎていくのがもどかしいし怖いです。 どのような病気が考えられるか、先の質問より少しは絞れるでしょうか？

37歳の娘の症状です。 3日の夜、耳の痛み、37度台の熱、倦怠感で始まり、その夜には39度台に上がりました。 5日には熱は36〜37度台になり、内科受診し、インフルエンザでないことがわかり、鎮痛剤と漢方薬(麻黄湯)を処方されました。 5〜6日は頭痛と体のだるさで動けず、左顎の下リンパ腺のあたりの痛みと腫れがあり、身体をマッサージしてあげたりしているうち、夜になって体が軽くなったとお風呂にも入りさっぱりしたところでした。 今朝になると、左顎の下がずいぶん腫れて痛みが強く、飲み込むのも辛い状況。 日頃子育て、忙しい仕事を持ち、ストレスも高く体もコチコチで、疲れが溜まっているのだと思うのですが、とにかく受診しなければと思っていますが、どういったことがかんがえられるでしょうか。内科がいいのか、耳鼻科がいいのかも迷っています。受診科のアドバイスもお願いします。

子供の学校でりんご病が流行しています。うちの子も特に風邪症状や発熱はなかったのですが、6月27日から明らかな頬の紅潮があり、りんご病に感染したのだと思われます。病院は未受診です。 本題ですが、母である私が26日の夜に38℃台の発熱がありました。特に風邪症状はありません。それ以降27日から日中は平熱ですが、夜になると38.0くらいの発熱がでることが続いています。熱がある時は倦怠感は感じますが、発熱のない日中は特に体調は悪くないです。ただ29日今朝から左耳の裏の痛みを感じるようになりました。押せば痛みがあるくらいで、我慢できる痛みではあります。 私自身はっきりとしたりんご病にかかった記憶はありません。 これはりんご病に感染している可能性が高いでしょうか？ また解熱鎮痛剤を持っているので、自宅で様子見ようと思っているのですが、どのようになったら受診した方がいいですか？ 耳の裏の痛みはリンパの腫れからくるものでしょうか？

２ヶ月ほどこちらで質問させていただいてます。いつもお世話になります。ありがとうございます。経過をざっとお伝えします。1年前に甲状腺に腫瘍が見つかり県立の病院に通っています。喉に針を刺す検査ではクラス3の濾胞性腫瘍疑いと言われました。この病院の方針で半年おきに経過観察をしています。大きさは1年間変化なし、エコーは境界明瞭で良性っぽい、9月上旬に受けた血液検査ではサイログロブリンは234でした。医大に転院し、こちらの方針で年度末に手術をします。こちらの見解も濾胞性腫瘍なので手術をしないと断言できないが良性の可能性が高いと言われています。10月上旬のサイログロブリンは214で前回より少し下がっていました。10月末に造影剤CTをとりました。写真を添付しておきます。医師からは転移はなかったと言われ、特に問題も指摘されず安心しています。次は12月にエコーをしてもらいます。CT画像診断報告書の紙をもらいました。そこには『甲状腺左葉に17mm大の腫瘤を認めます。石灰化を認めません。造影後は不均一に強く染まります。濾胞性腫瘍疑い。甲状腺を超える進展を認めません。有意なリンパ節腫大なし。肺転移なし。肝転移なし。そのほかの腹部臓器に異常なし。骨破壊なし。診断、甲状腺腫瘍、転移所見なし』でした。 質問をいくつかお願いします。 1.断言はできないと思うのですが、先生方から見ても、やはり良性の可能性が高いでしょうか？ 2.これもまたお答えしずらいかもしれませんが、私の場合良性なのは可能性として何パーセントくらいですか？ 3.CT結果の内容で、石灰化をみとめない、とか、不均一に強く染まるなど、素人ではわからない表現があります。医師はこれらについて説明していませんが、これらの結果の紙に書かれている内容は、癌ではないし、悪いものも見つかっていないし、これから悪くなりそうなものや癌も見つからなかった、と言うことであっていますか？ 4.これまでエコーでは2．5センチくらいの腫瘍と言われましたが、このCTでは17mmと言われました。どちらが正しいですか？ 5.医師からは仮に癌だとしても、他に転移していない、大きさも大きくない（普通なら自覚して発覚するところを人間ドッグで見つけたレベル）、年齢も若いと言うことでステージ1と言われました。これは、癌だったとしてもその部分を取り除きさえすれば、今後この甲状腺の癌が他臓器に転移する可能性はとても低いと言うことですか？ 6.CTにリンパにポツポツが写っている、エコーのがポツポツを詳しく調べられるからエコーで見て、悪そうなものなら針を刺す検査をすると前回言われ、2人の医師にエコーを見てもらい、正常なものだとおもう。まず大きさが小さすぎて針を刺さない、CTでは正常なものでもポツポツうつることもある、といわれました。特に何もなく、針の検査もしませんでした。医師の言うように、リンパのポツポツも問題ないと捉えて良いでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。今回も宜しくお願いします。

(経緯) 2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。 2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。 2024/01 PSA13 同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7 同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり) 以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。 MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。 ( 質問) (1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、 Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか？ Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか？ Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか？ 設備はVersaHDらしい。 Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか？ Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い ことはあるでしょうか？ (2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、 Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか？ (3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。 質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが６前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中４本に見つかりました。 この４本というのは何を表すのでしょうか？ 16本刺したうちの、４本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか？ かなり進行していますか？ 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも８〜10であるのは間違いないと思います。 10月７日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA６前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか？ 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、２年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか？ 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。