pet光らないに該当するQ&A

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抗がん剤治療を開始するべきか悩んでいます。

person 50代/女性 - 解決済み

2022年肺腺癌ステージ4(エクソン19、EGFR陽性、PD-L1 75%)診断を受け、 タグリッソで治療を始め1年10ヶ月が経ちます。肺の腫瘍はほぼ消えていましたが、昨年の夏に骨転移が再燃し、放射線治療をしました。今年に入りペット検査で、また2箇所夏に再燃した骨の近くに再発があり、肺の方も少しだけ再発の疑いの数ミリの影が見える程度の診断でした。ペット検査では光ってはいませんでした。主治医は抗がん剤治療に変更した方が良いとの事で、カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの3剤との話でした。 セカンドオピニオンに行った先では、もう少しタグリッソを継続しながら、骨転移の部分を放射線治療で引き伸ばしても良いのではないか?との意見でした。 骨転移の痛みはロキソニンで抑えられている程度です。 そこで質問です。 1、もし抗がん剤治療に移行せず、タグリッソ継続で骨転移のみ放射線治療を選択した場合、抗がん剤治療に変更しなかった為に受けるリスク、ダメージはありますでしょうか。 2、カルボプラチン+アリムタの2剤と  カルボプラチン+アリムタ+アバスチン 3剤での効果の違い、また副作用の出方の違い等はありますでしょうか。2剤より3剤の方が効果が出るのでしょうか。 3、抗がん剤治療が効かなかった場合、タグリッソに戻る選択は可能なのでしょうか。 4、キートルーダ、テセントリク等の単剤若しくは抗がん剤併用治療はEGFR陽性の患者には効きにくいとの事ですが、罹患前ヘビースモーカーでタバコを30年以上1日平均20本吸っていました。PD-L175%ですが、効く可能性は何%くらいでしょうか。 質問がたくさんで大変恐縮ですが、今後の治療でとても悩んでおります。 どうかご教授下さいます様、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

肺がんの疑いあり

person 70代以上/男性 -

76歳の主人、肺がんの疑いありについて、よろしくお願いたします。 昨年の健康診断の胸部レントゲンは異常なしでした。 この度、気になるところ(1センチ)の影があるからと、 CTを撮ってくださいました。去年、肺炎をやったかと聞かれたけれど、 それは無いと答えていました。 と言うようなことで、ペット検査を2月2日にしました。 結果、光るところが、もう一つあったんです。癌だと2つあることは、普通は無いと、 内視鏡検査をしてその細胞を調べることになっていたのですが、それをキャンセルして、 今月25日に、もう一度、CT(?)検査をして、調べることになっています。 主人は、30年くらい前、膀胱がん(抗がん剤なし)、再発が13年前(抗がん剤なし)と去年です。 それから、胃がんを3分の2切除手術して(抗がん剤なし)もうすぐ6年になります。 今思い出したのですが、咳が酷かったことがあるんでした。 咳が酷いので夜寝られないことがありました。病院に行ったかどうか定かではありません。 とにかく 治らず、困っていて、私によく効くエスタックAC顆粒をのませましたら、治ったんです。 よくよく考えると、去年か一昨年、だったように思います。 と言う次第です。内視鏡検査をキャンセルしたらしたで、しまった!とか思っている様子です。癌ではないことを祈っているのですが、今、おっしゃって頂けることを宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

84歳の母親についての相談です。

person 70代以上/女性 -

母は昨年11月中旬に下痢が続き食当たりかと思い市販の下痢止めを服用しましたが治らず開業医で診察して頂いた所、極度の貧血と診断され総合病院を紹介され受診いたしました。検査結果は大腸癌と診断され手術でキレイに取れたとの事でリンパにも転移はありませんでした。その後、ペットCTで検査し大腸と肺が光っているとの事で大腸は内視鏡検査で切除でき癌では有りませんでした。問題は左肺の中央に有るカゲで、母は健康診断も受けておらず5年前の検査ではそのカゲは有りませんでした。 大腸を手術した病院は専門の医師がいらっしゃらないと2月に別の総合病院を紹介していただきました。そこで再度CT検査をしていただきここ数ヶ月では全くサイズは変わって無い(1センチ)し一応何なのか脇腹から内視鏡で組織を取り検査して見ようと来週その検査内容の説明に受診します。もし悪性で手術の場合は左肺の3分の1が無くなるとの事です。まず内視鏡の検査で組織を取ったりして悪性だったらそれが散らばる事は無いのかまた、手術をする事が1番の選択肢なのか非常に悩んでおります。 大腸癌の手術後は非常に元気で食欲もありこのままでもいいのでは無いか等毎日悩んでおります。悪性だった場合そのままにして置くとどうなるのかそれも不安です。 アドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

専門医様、教えて下さい。抗サイログロブリン抗体値上昇、甲状腺全摘後

person 30代/女性 -

昨日で甲状腺全摘とリンパ郭清をうけて一年が経過しました。病理検査結果は、リンパ70個取って、19個に転移が見つかったそうです。甲状腺左右に癌がありました。乳頭癌でした。 昨年夏の術前造影ctで、肺に小さな点があると言われました。ペットでは光りませんでしたが。 それから手術を終え、3ヶ月ごとに造影ctを受けてきましたが、最初の術前に見られた肺の点は2回目のct以降移りませんでした。 今日ききたいのは、抗サイロクロビン抗体の数値です。私はこの値は術前から陽性で、術後半分近く下がったのですが、最近僅かに上昇しています。 例えば術後3ヶ月で100が50になり、その3ヶ月後には19にまでなりましたが、その3ヶ月には25、そして術後一年で30の値になり、少しずつ上がっています。。これは身体のどこかに小さな甲状腺癌細胞が残存しているということが考えられますか? 因みにサイログロブリンは術後0.04まで下がり、今0.06です。 ネットでとある論文のようなものを見ましたが、抗体があるひとは、サイロクロビン値ではなく抗体の値を見るとみたことがあります。 今年の一月に放射性ヨード治療120ミリキューリをうけました。その際にも転移らしきものはなく、元々の甲状腺あたりに集積されていました。 因みに私の主治医からは抗サイロクロビンの件に関して特に何も言われていません。。 なぜ、抗サイログロブリン値が低くならず、変動したり上がるのでしょうか? お詳しいお医者様教えていただけたら幸いです。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

肺、多発性結節について

person 50代/女性 -

肺の多発性結節から転移性肺腫瘍の疑いで検査を続けてきました。 腎臓の腫瘍は生検で良性。 その後もPET検査を行いました。 先日の診察では「PETで光る箇所は見つからず、大腸に生理的な淡い光があるので念のため内視鏡の検査をしましょう」 ↑消化器内科でも、ほぼ大丈夫でしょうという話でした。 また肺の生検をする為に呼吸器外科に行くように言われそこでは 「今回、肺の結節は丸くクリっとした形で良性であると思われます。 しかし確定診断をつけないとダメなので肺生検しましょう」 との事でした。 そこから大腸内視鏡の検査を受け結果はまだ聞いていないのですが 検査の最中、医師が「綺麗ですね」と言ってました。 そこで質問なのですが 最悪な状況からの変化で医師に聞き忘れたのですが ⚫️PET検査で肺の結節も光ら無かった ⚫️結節の形など ⚫️腎臓の良性腫瘍が転移?のような話を言ってました 上記から良性であるかもと話になったのでしょうか? また結節が転移性肺腫瘍だった場合、そもそもPETで光るのでしょうか? 原発不明癌などの話も最初に出てたのですが そのような話も無かったので どうかと思い質問させていただきました。 まだ生検終わってないので、楽観できないのは承知ですが お答えいただける範囲で教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮体部悪性腫瘍、平滑筋肉腫

person 40代/女性 -

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍(平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma)、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか? その場合は何が光るのでしょうか? 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか? 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

2人の医師が回答

40代女性 PET-CT検査結果について

person 40代/女性 - 解決済み

最近PET CT健診を受けて結果が届きました。 ・頭頚部:前回認めた甲状腺左葉の結節は今回、不明瞭です。今回、甲状腺を葉下部に石灰化を認めます。 頭頚部のその他の部位に異常は指摘できません。 ・肺野:右肺上葉および右肺下葉にスリガラス陰影を認めます。FDG集積は認めません。 ・上縦隔胸骨の背側に腫瘤を認めます。前回より大きくなっています。FDG集積は認めません。 との結果でしたが、 4年前にもPET CT検査を受けていて 甲状腺結節、すりガラス陰影、上縦隔腫瘍の診断を受けて経過観察していました。 今回は甲状腺結節の形が不明瞭で石灰化との結果ですが、 良性でもこのように変化する事があるのでしょうか? 悪性に変化していたらと不安ですが 光らなかったので、 良性と捉えて良いでしょうか? 上縦隔腫瘍について、 これが何なのかはっきりしていませんが以前より増大しています。 発覚時は2.3cmでしたが、 今回は何cmか記載がありませんが CT写真を見る限りかなり大きくなっています。 FDGは集積していないので、 悪性では無いと捉えて良いですか? 食べ物の食べ始めで飲み込む際に突っ掛かりが起きていますが、 症状や増大した場合には手術適用になるのでしょうか?

3人の医師が回答

膵がん 確定診断のない場合の手術について

person 70代以上/女性 -

81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか?(受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました) また、不整脈と喘息(酷い症状はありません)の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか? 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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