手術後痺れに該当するQ&A

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頭蓋骨骨折手術の後遺症 セカンドオピニオンについて

person 40代/男性 -

41歳男性です。頭蓋骨骨折手術の後遺症について悩んでいます。よろしくお願いします。 今年の4月に不注意で、駅のホームから転落、左後頭部を強打して緊急搬送されました。 診断は 頭蓋骨骨折 外傷性クモ膜下出血 脳挫傷 両外転神経麻痺 左顔面神経麻痺 左伝音性難聴でした。 緊急搬送された病院で、手術(頭蓋骨陥没骨折整復術、横静脈洞圧迫解除)を受けてリハビリして20日間ほどで退院しました。 現在の状況は、外転神経麻痺からくる錯視はほぼ治り、難聴は7割ほど回復、手足と記憶などの神経、運動障害は特になく、日常生活を送れるほどになりました。 ただし、舌の痺れ、手術で入れた頭部の金属の違和感、たまにくる頭の痛みは、まったく良くる気配はありません。 そこで家族が医師の知人(兄弟が医師)に色々話しを聞いてもらい、セカンドオピニオン制度を教えてもらいもらいました。 先日、退院後、脳外科2回目の通院だったため、主治医に悩みと今の状態を話したところ、「後遺症だから、しょうがない」「根本的な治療法がない」と診断されました。 そこで、主治医に他の医師に念のため、診てもらい、相談したい旨、お話すると 「転院するの?」「自分で説明できる」「紹介状は書くよ」となんとか許可頂きました。(カルテや検査データもいただけます) 現在の主治医を信用してないわけではないのですが、他の医師で診てくれる先生がいたら診て頂き良ければ治療してもらいたいと思います。 そこで、色々とセカンドオピニオンを探しているのですが、検索すると、頭蓋骨の悩みは、脳神経外科?外科?整形外科?何処の病院に何科に相談すれば良いか悩んでいます。 他の医師の探し方、名医などいれば、ぜひ、アドバイスをよろしくお願いします。

4人の医師が回答

三叉神経鞘腫について

person 30代/女性 -

・今年6月に頬から上唇(三叉神経第二枝)に痺れを感じ、脳神経外科を受診→上顎洞にニボー形成を伴った腫瘤が上顎洞後壁より海綿静脈洞にあると指摘を受け、大学病院を紹介。上顎洞嚢胞と診断。 ・大学病院耳鼻咽喉科では、骨破壊が目立つことから三叉神経鞘腫を考えているとのことで、悪性の可能性は低いが念のため全身麻酔下での生検をしましょうとのことで、4日程度の生検入院をすることになりました。 (1) 生検手術中に術中迅速病理診断をされるとのことです。その後、より詳しい病理検査に出すとのことでした。術中迅速病理診断とは、悪性を強く疑うからされるのでしょうか?(急いで診断をつけないといけないからなのかと不安になりました) 術中迅速病理診断をする基準はなんでしょうか? (2) 生検をすることが決まってから2ヶ月以上待ちました。それだけ悪性を疑っていないということです、と主治医より言っていただき、とても安心しておりますが、実際に悪性を疑う場合の生検の日程は早く組まれるのですか? (3) もしこれが三叉神経鞘腫だった場合、摘出手術を鼻から(ESS)で行うことは厳しいでしょうか? (4) 3cmを超えているのですが、外科手術以外で消滅させる方法はないでしょうか? (5) 画像診断では良性の見た目だったのに、生検に出すと悪性だった、ということも実際に多いのでしょうか? (6) 今の段階で、三叉神経鞘腫以外にも考えられる病名はありますか? (7) 溶けたり壊れたりしてしまっている骨の部分は将来的には回復するのでしょうか?また、現在悩まされている麻痺は治療を行えば改善されるのでしょうか? 長々と申し訳ありません。主治医のことは、とても信頼しており、質問することに躊躇してしまいましたが、どうかご意見としてお尋ねさせていただけますと幸いです。

2人の医師が回答

多形腺腫 痛みと痺れ

person 20代/女性 -

去年の12月ごろに、耳下腺にあったしこりが少し痛むようになり、初めて病院で診てもらいました。しこりには1年ほど前から気づいていたと記憶します。当時は痛みなどは一切ありませんでした。 エコーでは9mm程、その後の細胞診とMRI検査で良性の多形腺腫と診断されました。 念のため取り除くのが安心でしょうという事で、今年の3月中旬に手術を控えています。 良性と診断されましたが、手術が決まった今年の1月あたりから痛みが少し増したような気がします。 また痛みと並行して腫瘍がある左側の頬骨のあたりが時折ピリピリと痺れるような症状が出てきました。それからもう一度病院に行き、再度エコーでサイズを確認してもらいましたが特に変化は無く、顔面麻痺があるかどうか顔を動かしたりして診てもらいましたが、問題ないでしょうとの事でした。確かに顔面に動かしづらい部分は無く、ピリピリと痺れるだけではあります。 痛みは腫瘍と皮膚の境目を触れると有り、何もしていなくても時折筋肉痛のような、引っ張られるような痛みがあります。ひどい時はその周りの首筋や、片側だけに頭痛を伴う場合もあります。激痛という訳ではありませんが、とても不安です。 細胞診をしてから上記の痛みが現れた気もしますので、他の方の相談や回答を見ていて炎症を起こしているだけなのかなとも思いますが、1ヶ月以上続いているので良くない事も考えてしまいます。心配性でもあるので気にして触ってしまったりするのも良くないのかなとも… 病院のスケジュール上、手術の予約は最短で3月との方でしたので、これ以上予定を早めていただくことはできないと思いますが、不安なので意見を伺いたいと思っております。 ・良性と診断されたとしても、短期間で悪性に変わることはあるのでしょうか? ・また痛みや痺れがあったとしても、サイズに変化が無い場合は悪性とは考えづらいでしょうか?

1人の医師が回答

胆管ステント留置後、痛みと発熱が続きます

person 70代以上/男性 -

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218(41),ALT211(41) LD-IFCC344(242),ALP-IFCC535(104), γGT961(108),CRP1.13(0.22),総ビリルビン1.33(0.34),直接ビリルビン0.76(0.09),AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※()は2週間前の数値    であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか?だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか?昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

急性大動脈解離 術後 半年

person 40代/女性 - 解決済み

急性大動脈解離スタンフォードA術後半年のCT検査を終えました。 (上行弓部を人工血管に置換) 大動脈遠位弓部から胸部下行大動脈から右総腸骨動脈まで乖離が広く存在し、偽腔内血流が見られます。血栓化はありません。 大動脈の1番太いところで38ミリ程度と言われました。 今回相談したいのは仕事復帰についてです。 手術していただいた心臓血管外科の先生からはデスクワークということもあり、職場復帰で構わないと言われました。次のCT検査の半年後まで受診予定はありません。 しかしながら、毎月受診している循環器科の先生からは、術後一年は在宅勤務にした方が良いのではないかと言われています。 術後2ヶ月目から半日の在宅勤務を続けておりますが、背中や腕の痺れは毎日のようにあります。しかしいつまでも在宅勤務だけというわけにもいかず、悩んでいます。 通勤の場合、バスで片道50分です。 今も職場からの電話ではどうしても血圧が上160下100に急上昇します。 復帰するとこの状態が続いてしまうのかと不安になります。 次の半年後のCTで50ミリを超えてしまうことは考えられますか? 家庭内血圧は通常は上が110下が75といったところです。 メインテートとエンレストを朝晩服用中です。

4人の医師が回答

腰椎圧迫骨折について

person 40代/男性 -

今年の7月15日に重いものを一気に持ち上げた際に痛みがはしり整形外科を受診したところ第一腰椎圧迫骨折との診断でした。そこから1ヶ月間は硬制コルセットをして自宅療養し、受傷から1ヶ月後のレントゲンでは特に圧壊はなく癒合して来ているとのことで、コルセットを装着した状態で事務作業のみで仕事復帰しました。受傷から2ヶ月後のレントゲンでも癒合が順調とのことで通常時はコルセットを外して生活し、負荷がかかるときはコルサセットを装着して先生の指示のもとリハビリも行いました。受傷から2ヶ月半たったあたりから骨折部の痛みと腰部分に怠い感じや痛みと時折足の痺れ等も出てきたことから他の病院で受診しMRI.CT.レントゲン検査を行いましたが8割程度は癒合しているとのことでした。痛みが出だしてからはコルセットを装着し仕事も休み経過観察中でしたが背骨付近の痛みが酷くなってきたため再受診したところCT検査の結果で癒合が少し遅いとのことで偽関節の疑いもあると言われました。もし偽関節と確定した場合は固定術をするしかないのでしょうか?BKP手術は年齢的にも対象にならないと言われましたが難しいのでしょうか?現在は癒合するまで経過観察中です。

4人の医師が回答

原因不明の腰痛で悩んでいます

私は62歳の女性です。2004年の5月に膀胱癌により膀胱、右腎臓、子宮、卵巣一つの摘出手術を行い、半年後よりひどい腰痛に悩まされ、何カ所かの整形外科を渡り歩いたが一向に治らず、その半年後、肺、リンパに微量の転移が見られ抗ガン剤の治療も始まり、腰痛も益々ひどくなり最終的には癌センターの緩和医療科でデュロテップパッチを貼ることを薦められ、痛みを和らげてもらうが、完全に痛みは取れず、パッチの副作用にも悩まされ、癌転移を疑い骨シンチや腰のMRIも撮り検査した結果、一部転移があったが腰痛の場所とは違う部分で癌センターの整形の先生には腰痛の原因ではないと言われた。抗ガン剤治療により癌は縮小されているが、その原因不明の腰痛により、時には鬱状態にもなり快適な生活を送ることができない状態である。腰痛は、足のしびれとかはなくとにかく腰全体が重苦しい状態で、今はパッチ(徐々に増やしているので副作用が強い)と痛み止めを一日3〜4回服用し、なんとか痛みをしのいでいる。痛み止めもケンタンのように強いのは腎臓機能に影響するので弱いカロナールを服用している。腰痛をなんとか取り除き普通の生活を送りたいです。本当にこの腰痛の原因を知りたいです。

1人の医師が回答

解熱後、血圧が下がり倒れこみました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母、80歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、緑内障(予防点眼)、肺炎等の既往症があります。 昨夜37.9まで熱が出ましたが、葛根湯を飲み安静にして水分補給していたところ今朝は36.5度の平熱に下がりました。 しかし、血圧が通常は120_130/65_85位の推移で安定していますが、上が87/67や97/70が出るなどしています。 計り直すと106/70になったりもしますが、朝食後に椅子から立ち上がったところめまいがして、そのまま倒れこんでしまいました。幸い私が支えていたので、大事には至りませんでしたが、今までこんなに血圧が下がり、倒れるようなことはありませんでした。。 呂律が回らない、手足のしびれなどはありません。一度座り直して再度歩いたときはまぁまぁの足取りでした。(支えていたので) 解熱後血圧が下がることはあるのでしょうか? この場合、やはり受診した方がいいのでしょうか? 昨夜、発熱時にかかりつけの病院に電話したところ、『8度や8.5度以上出たら夜でも受診、以下の熱で明日までに改善がなければ電話の上受診してください』とのことでしたが、解熱したため今日は受診していません。受診すべきですか?行くなら何科ですか? 家にいるならどうしていれば良いですか?食事等についてもアドバイスのほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

胆管細胞癌の末期での腹水について

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳の男性です。 私の父なのですが4年前に胆管細胞癌で肝臓を2/3摘出する手術をしました。 その後今年9月まで抗がん剤治療をしていましたが、先日胃や腸に転移が確認され、主治医の先生から抗がん剤治療を終わりにしようと言われ緩和ケアを始める事になりました。 現在は下痢、腹水、下半身の浮腫があり、足首下は浮腫がひどくて痺れもあるようです。特に腹水がパンパンに溜まっており、息苦しいのと食欲があまりないようです。 お腹が苦しいようですが主治医の先生は腹水は抜きたくないから利尿剤を増やして様子を見ようとの事でした。 そこでお聞きしたいのが、 1、余命はどのくらい?(主治医の先生にはお願いしても統計的なものはないとの一点張りで仰ってもらえません) 2、腹水で苦しい場合の対処方として、利尿剤が使えなくなった後にKM-CARTやCART、デンバーシャント等の処置を見かけたのですが、父にできる処置はありますか? 主治医の先生からはどうしても苦しい場合は検査してから抜ける場合は抜くと言っていただきましたが、極力避けたいとの事でした。 3、食事は特に制限なしと言われていますが、塩分を控えると少し浮腫はよくなりますか? 今週、主治医の先生とお話できる機会があるので、その際に聞いた方が良い事等ありましたらご享受いただけると幸いです! 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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