癒着手術後に該当するQ&A

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

がん検診で、昨年11月は異常なし。 ただ昨年12月、不正出血と左脇腹の痛みがあり、婦人科を受診しました。 その時は頸がん検診は異常なしの結果を告げたので、体がん検診のみして、異常なし。 膣内エコー検査で左の卵巣のう腫がみつかり、大きい病院にて今年1月腹腔鏡手術、左卵巣摘出、皮様のう腫で退院しました。 そして先月位から、やはり左脇腹がシクシク痛むのと、先日性行為時に左の膣奥が痛み、少量の出血があった為、婦人科を再受診し細胞診をしたら、いきなり3B、また以前手術した病院を紹介されました。 組織診もCIN3orCISとの結果で、円錐切除を受けます。 質問は… 1.異常なしからいきなり3BやCIN3になるのは、検査の仕方に問題ありなのでしょうか？ 2.左脇腹の痛みは頸がんのせいでしょうか？ 腰まで痛いのですが、卵巣摘出の影響でしょうか？例えば癒着などありえますか？ 3.泌尿器科にも念のため行き、膀胱内視鏡やエコーをした際、腎臓膀胱とも異常なしだが、子宮が少し膀胱を押し上げているとの事でした。 これは、頸部だけてなく、子宮体部にも何か病気がある可能性がありますか？ 4.手術する婦人科にも脇腹が痛むと伝えてみましたが『関係ない』といわれ、エコーもCTも撮ってくれませんでした(血液検査とレントゲンのみ)が、普通の事なのでしょうか？ 5.脇腹は例えば大腸癌や膵臓癌では？などと不安ですが、入院中にその病気に言えば、通常は一緒に診て貰えるのでしょうか？ (入院は4泊5日です) 円錐切除の入院はもう5日後に控えてますが、病院が一つの可能性しか見ずに、手術をする事が非常に不安です(前回の卵巣摘出のときに気付いてくれなかった不信感) 母子家庭で二人の子供の事を思うと 毎日涙が止まりません。 どうぞ宜しくお願いします！

以前にも回腸膀胱瘻でご相談した者です。もともと膀胱が20年前の膀胱膣瘻の手術の結果35ccしかなく、数年おきに膀胱破裂を繰り返すようになり7年前よりバルーン留置していましたが、昨春に尿漏れがひどくなったのでバルーンを外しました。 その後尿とともに尿道より便漏れがあり、陰部が爛れて痛みに泣くようになりました。 大学病院の消化器外科を受診しましたが、25年前にがんセンターで子宮がんの放射線治療歴があるため「おすすめしません」と言われました。では他の病院を当たりますと答えたところ、検査をしてみると言われ、それぞれ入院してガストログラフィンを用いた小腸造影検査と大腸内視鏡検査(結果は異常なし)を受けました。その説明を昨夏、「外科チームで検討した結果、ストーマ造設手術をしましょう」と説明を受けましたが、コロナ8波に突入してしまい手術は連絡待ちとなりました。 ちなみに外科の前に泌尿器科も受診しており、こちらはウロストーマ造設と説明を受けています。外科には泌尿器科からの紹介でした。 さて、先日やっと大学病院の外科から電話がありましたが、「手術はできません」と言われました。理由は小腸に癒着と狭窄部があり、術後のQOLが保てないかもしれないからだと言われました。さんざん待たされてあんまりだと思いますが、押し問答して覆れるものでもないと思うので他の病院(異なる大学の系列)に行こうと思います。紹介状はくれるそうです。 ここから質問です。 他所の病院に行っても断られる可能性は高いですか？ 病院探しは数を当たるしかないですか？　探すコツはありますか？ 大学病院からはがんセンターなら紹介すると言われましたが、がんセンターにはこの大学から医師を派遣しており、同じ結果になるのではないかと思いますがどうでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

長文です。 25年ほど前「右肘複雑脱臼骨折」のため手術したが、リハビリの激痛に耐えられず独断で治療を終了。 年月が経過し私自身クラシックバレエをやっていることもあり、お客様の前ではきちんと踊れるようにしたい、と強く思うようになり、2024年4月内視鏡による再手術。骨は綺麗になり左肘とほぼ同型に。 が、広範囲に渡って尺骨神経と骨が癒着しており、そのせいなのか不明ですが、手術をした翌朝から右手の小指と薬指に痺れが出現。薬指は第二関節が曲がったまま。小指に関しては触っても感覚が全く無い、24時間痺れて痛く腫れている。ADLやQOL低下。 主治医の紹介で神経に詳しいクリニックを受診。針筋電図を受けるも反応無く極めて重症とのこと。その他、状態確認にはメスを入れるしかないが、何も出来ず閉じる場合もある。逆に神経が切れていたとして、縫合しても痺れや麻痺は残るかもしれない。と。 その1週間後、セカンドオピニオンで某大学病院の手外科を受診。触診とエコー撮影実施。 診断 ・断言出来ないが神経切れてる可能性有 ・痛みが取れても神経の感覚は元に戻るのに一年掛かる 治療法、 ・神経の前方移行。一番理想的だがもしかしたら厳しいかも ・もし前方移行がダメな場合は足の外側の神経を移行する。が、バレエが続けられるかは不明 ・人工神経を使用。ただ治りが悪い と。 また、痺れているヶ所が固まってしまうので手術をするなら7月までに。8月に入ってからだと遅い、とタイムリミット宣告。 バレエが続けられるように、また副業でドッグマッサージの仕事もしているので、両手が使えるように。このまま諦めたくありません。 良い治療法を教えていただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

41才 お腹の手術を4回してます。 今年4月に子宮摘出を腹腔鏡手術でして3ヶ月経ってから薬を使わないと便が出なくなりました。 いろいろ試して、モビコールと酸化マグネシウムで毎日排便コントロールできてました。 クリスマス前後に食べ過ぎた後、便秘になりレントゲンを撮りました。その日排便は下痢になってるのに量が少なく、下痢なのにお腹を押していきまないとでない状態でした。 上のほうに便がたまってるとのこと。(たしか小腸？)悪化すると腸閉塞になる可能性はあるとのことで、病院で浣腸して(水下痢で量はそれなりに出ました)下剤をもらいました。 その日は軽食にし、ピコスルファートナトリウム12滴くらいと、センノシンを飲みましたが、翌日少量の下痢しか出ず、食事をかなり減らして翌日からおかゆなどにしてます。 1 レントゲンだけで腸閉塞を判断する際、癒着で腸の通り道が狭くなってる、腸がねじれてるなどはわかりますか？ わかるのは便が溜まってるということだけでしょうか？ 特に指摘はなく、食事も普段通りとっていいと言われたので。 2 今まで効果のあった下剤ピコスルファートナトリウムとセンノシンは数回しか使ったことないですが、以前は便が出て効果がありました。今回下剤以外も効きが悪いのは便秘の悪化意外に腸閉塞になりかけてるからでしょうか？ 3 食事を減らしてから4日目ですが、あと2、3日は病院には行けません(主人が仕事、幼児がいるため) 強い腹痛、嘔吐など出なければ食事量を減らす、下剤や浣腸を使いながらこのまま様子見でも大丈夫でしょうか？ おならは1、2回ですが毎日出ており、下剤による腹痛かな？みたいな弱い腹痛以外痛みはありません。吐き気、嘔吐もなしです。 よろしくお願いします。

8/28頃から、右下腹部辺りにシクシクした痛みと違和感があります。 痛みは強くなく、なんとなく突っ張るような感覚で、違和感があるという感じです。 8/31に婦人科を受診しました。 子宮内膜症のチョコレートのう胞があり、過去に一度手術して腫瘍摘出しています。手術後すぐ再発しましたが、妊娠し、現在は授乳中で生理が止まっているため、内診してもらったところ卵巣の腫れはひいていて落ち着いているそうです。 血液検査もしてもらい、特に炎症なども見られないとのことでした。 血液検査の結果は以下の通りです。 WBC 34 RBC 460 HGB 12.3 HCT 39.4 MCV 85.7 MCH 26.7 MCHC 31.2 PLT 20.0 右側に坐骨神経痛も出ており、腰、お尻、太もも裏辺りが痛みます。 坐骨神経痛で下腹部や足の付け根が痛くなることはあるのでしょうか？ 婦人科の主治医は、内膜症と坐骨神経痛は直接の関連性はないけど癒着が酷かったりすると坐骨神経痛が出ることはあると仰っていました。 便通は快便というわけではなく、どちらかというと便秘気味です。 毎朝、朝食後にトイレへ行き、少しであっても必ず出す努力はしています。 何かに集中していたりすると忘れるのですが、ふと過ごしていると、シクシク違和感があります。 右下腹部・足の付け根のシクシクした痛みや違和感から考えられる病気は何でしょうか？ またこの場合、婦人科以外で受診するとなると何科になりますか？

口腔底と顎下腺のあたり、片方の喉奥に違和感があり、食べたあとが違和感が最も強く、一日中小さな違和感(異物感〜腫れのような感覚)続いています。 心配になりやすい性格で、何か異常や悪いものであったらどうしようという不安と、妊娠中のためレントゲンをとるのも不安です。どうしたら良いでしょうか？ 【経緯】 数年前、右口腔底にある唾石を口腔内から摘出。石が癒着していたため全身麻酔にて手術を行いました。顎下腺はとっていないので再発の可能性ありと言われました。 2週間前、食事後に右口腔底と顎下腺の痛みと腫れ、その他にも喉痛があったため近所の耳鼻科を受診しました。 触診してもらいましたが、石は触れず、腫れもほとんどなし。喉も赤くない。レントゲンを撮れないので抗菌剤のみもらいましたが、妊娠中でつわりもあるため、薬はおろか水もほとんど飲めませんでした。 また、再度痛くなったら念のため報告してほしいと言われていたこと、担当医にも確認してもらいたい気持ちがあったため、手術を受けた病院にも電話連絡を入れました。 ・妊娠中のためレントゲンは最低限で、慎重に行いたい。 ・レントゲンがとれなければ受診してもあまり意味がない。(精査できないため) ・痛みと腫れがそこまででないのなら、あまり心配しなくても良いと思う。 との回答をいただきました。 産婦人科からは、気になるならレントゲンは撮ってよいとの回答をもらっています。 ですが、はじめに書いた通り、心配になりやすい性格なので、この先どうしたら良いか困っています。 ご助言いただけると嬉しいです。

39歳7ヶ月　 不妊治療を始めようと思った矢先、元々あった卵巣チョコレート嚢胞のMRI結果 左卵巣6cmと3cm、右卵巣2.6cmのチョコレート嚢胞、 そして嚢胞の壁の一部に肥厚した箇所があり、恐らく良性とは思われるが 不安があるまま妊娠に進むより手術をしてスッキリした気持ちで進みましょう！ との事で8月に手術する事に決めました。 術前検査も終わり、来週火曜日(7/18)には手術説明を聞きに行く予定です。 ところが、生理予定日1週間前くらいから 茶色いおりものが1日1～2回 トイレットペーパーに少量付くようになり、早いけど生理来るのかな...と思っていました。 念の為、早いとは思いつつ昨日（生理予定2日前）妊娠検査薬をした所 陽性反応が出ました。 お腹も軽く突っ張る感じがあるものの激痛はありません。 総合病院で担当の先生は火曜日、木曜日の為、明日病院に電話して指示を仰ぐ予定ですが、 心配なので相談させて下さい。 1.嚢胞の壁が一部肥厚した部分がある状態で妊娠継続しても問題ないのでしょうか。 2.卵巣が子宮に癒着していて後方にあると言われたことがありますがお腹が大きくなって破裂する確率は高いでしょうか。 3.次に病院へ行く予定の7/18は まだ妊娠5週0日付近ですが、もう少し日にちを開けてから受診した方が良いのでしょうか。 4.去年9月に9週で稽留流産をしており、その時より妊娠初期症状が無く不安です。 もし子宮外妊娠や流産になってしまった場合、卵巣嚢胞の手術はその後何か月も空けなくてはならないのでしょか。 ご回答お願いします。

【前提情報】 以下の手術を2024/2/13(火)に受けました。 ■内視鏡下鼻副鼻腔手術 ■鼻中隔弯曲矯正術 ■粘膜下下鼻甲介骨切除術 翌日に詰め物であるガーゼ交換等の診察があり、術後３日後の2/16(金)にすべてのガーゼが除去されました。 【現在の状態】 現在、カーゼ等の詰め物がない状態にもかかわらず、鼻詰まりが酷い状態となっております。（＝全く鼻呼吸はできない） ※左側は、ガーゼを抜いた時から空気が通ったことがなく、感覚的には鼻詰まりというよりも、空気の通り道が完全に閉ざされている感じがします。息の勢いでは、開通する気配がないため、あまり強く息の圧力はかけておりません。 右側は、ガーゼを除去した時から少しだけ空気が通っております。しかし術前の1割程度という印象です。 【お伺いしたいこと】 ガーゼ等の詰め物を除去すると、少なくとも多少は鼻呼吸ができて楽になるという認識でしたが、詰め物を抜いた時、ほぼ鼻詰まり状態で鼻呼吸ができない状態が続くことが一般的なのでしょうか？ 術後の粘膜の腫れで10割全開とはいかなくても、鼻呼吸ができる位は鼻が通っていると認識しておりました。 そうでないと、そもそも空気の通り道もない位になっていて、手術そのものがうまくいったのかも不安になります。 この時点で、癒着等の懸念されることはないのでしょうか？ また、事前の説明や自身での事前調査で、この状態が長期継続することを想定していないため、非常に困惑しております。特に睡眠に支障をきたしております。（＝口呼吸だと口内が渇き１時間毎に目が覚めて熟睡できない） 通常であれば、主治医に相談、診察ですが、日帰り手術のクリニックのため、 土日・診療時間以外のサポートがなく、お聞きしております。 以上、よろしくお願いいたします。

https://www.askdoctors.jp/topics/4647558 上記でご相談した案件の追加質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13に医師から下記のコメントがありました。 ----- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 ----- ↓ S1の効果がないと主治医が判断し、8/30より「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始 ■ご質問 １）11/26に移行後初の検査を実施しました。リンパ節が拡大した（24年7月33mm→11月46mm）。血液検査は悪いまま（6.2）ですが、効果はあるのでしょうか？ ２）三次化学療法は、どのようなものがありますでしょうか？