アルツハイマー質問に該当するQ&A

検索結果:394 件

肺炎で入院中における絶食期間

person 70代以上/男性 -

私の父親のことですが、現在90歳、認知症、歩行困難で要介護4の認定を受けており、施設(サ高住)に入居していました。 12月の中下旬から微熱が続き、熱がさがらないので、総合病院に。そこでCT検査血液検査により、肺炎と診断され、12月27日から現在まで(1月5日)入院中です。 入院してから、現在まで、約10日間、絶食となっており、みるみる父親が弱ってきております。もちろん、アルツハイマーではありますが、呼び掛けに反応するので意識はしっかりしています。 今まで、何回か、肺炎で入院しましたが、そこまで、絶食と、なったことはなく、色々ホームページをみてもそんな事例はなく、心配です。 そこで質問ですが、どのようなことが想定されているのか、ご意見賜ればありがたいです。 因みに、現在スルバシリン3グラムを1日3回点滴、ソルデムを500ミリリットルを1日2回点滴しており、12月29日頃から熱が36.8度位で安定し、1月2日の血液検査では、neut%が69.8、EO%が6.7、WBCが88、Hbが、10.8、PLTが27.2、CRPが、8.26、サチュレーションは95 となっています。 あと、前回10月に肺炎で入院していますが、その際右肺の上部に肺がんらしき影(2.5から3センチ程度)が、見つかっており、経過観察中であり、肺炎もガンらしき影の周辺にできていました。 なお、今回の入院までは、顕著な嚥下障害はなく、食事も普通に摂れていました。

4人の医師が回答

ノルバデックスの飲用について

person 50代/女性 -

【経緯】 2017年7月に左乳癌ステージ2 浸潤ガン 9月に全摘をし、アラガン社 再生乳房手術を受けました。 2017年9月より ゾラテックスの注射を2020年1月までの2年半、 2017年9月より 1年タモキシフェン投与 2018年11月より 現在に至るノルバデックス20 投与 健康診断や定期検査にて 中性脂肪291H 骨密度 大腿骨L 0.736 2020年1月人間ドックにて(結果通知4月) 子宮の詳しく検査が必要ということで、 2020年5月 子宮頸がん検査にて異形細胞あり 経過観察とし、3か月に一度検査を行う。 ........... 【診察】 医師曰く、骨密度が0.2にまで降下するとアルツハイマーになることがある。中性脂肪が高いので運動を、また白血球が3+ということで水分を取る。 ........... 【考察】 中性脂肪が高いですが、食事は野菜中心で揚げ物や油っぽいものはほぼ取りません、運動もコロナの影響で数ヶ月サボってしまいましたが、トライアスロンにチャレンジするために鍛えておりました。子宮頸がんの手前の異形細胞とありましたが、性交渉も数ヶ月に一度ぐらいでした。 【質問】 健康診断結果と薬の副作用が気になります ノルバデックスはまだ必要なのでしょうか?飲用2年半ほどになりますが、辞めても問題ないのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脳の深部の血流低下

person 50代/女性 -

気になる事があった訳ではな無かったのですが広告を目にして、簡単な脳ドックを受けました。結果はMRI→(脳の検査では脳梗塞はないが、能の深い部分に少々血流が低下しているところがあった。その他脳腫瘍などの異常所見無し) MRA→(脳の血管の検査では、脳梗塞の原因となる血管の狭窄は閉塞、または脳動脈瘤は無い)。脳の深い部分の少々の血流低下が気になっています。判定は年一回の検査 でした。脳の深い部分の名称の記載がないので、余計に心配になりました。アルツハイマーでも帯状回後部の血流が低下するそうですが、帯状回後部が脳の深い部分にあたるのですか?歳相応に人の名前や漢字が出てこなかったりする事はありますが、同年齢よりは記憶力は良いと思います。もっと色々検査をして、可能な限り治療した方がよいのでしょうか?ストレートネックで首のこりガ激しく(こりすぎて目が覚めてしまったり、朝起きると身体がバリバリにこって寝疲れしてしまいます。)低血圧と起立性低血圧でたまにめまいもあります。寝具を変えたり、整形、マッサージも一時的なもですぐ悪くなります。このような事が原因で脳の血流に影響する事はありますか? 検査に行くとしたら、脳外科がよいのでしょうか?頚動脈の血流の検査もあると聞きましたが受けたほうが良いのでしょうか?沢山の質問ですみません。どうぞご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

バルプロ酸ナトリウムがもたらすデメリットの原因

person 20代/男性 -

『双極性障害の可能性が高い』ということで、二ケ月ほど前にデパケンRを処方され、バルプロ酸ナトリウムの血中濃度の安定を400mg/dayにて認めるに及び、当該量の服用を継続しています。 確かに気分は安定傾向にあるのですが、食事量・運動量の変化がないのに(あくまで主観的なものですが)体重が著しく増加し(服用開始時より約5kg)、おまけに頭の回転効率までかなり低下しました。 これらの症状が発現する原因として、素人ながらも真っ先に思い浮かぶのが甲状腺機能低下症ですが、血液検査では何の異常も認められませんでした。 デパケンRによる精神状態の振幅範囲の狭隘化という好ましい効果の代償だとしても、やはり不本意な体重増加と知能の低下は不快きわまりないです。 かといって、バルプロ酸ナトリウム起因性のものならば、精神状態を最優先すれば服用を中止する訳にはいきません。 それでも、これらの不可解かつ受け入れ難い症状の原因だけでも知りたいと思い、質問させていただく運びとなった次第です。 前口上が長かったのでなるべく端的にお聞きいたしますが、体重増加に関してはバルプロ酸ナトリウムの服用によるソマトスタチン及びアドレナリン濃度の低下(前者でインシュリン分泌量と栄養吸収率が増加し、後者で褐色脂肪細胞の不活性によるエネルギー消費量の低下が誘発)、知能の低下に関してはソマトスタチン濃度の低下(アルツハイマーにおける大脳皮質内の同物質の減少からの演繹)が、それぞれの原因として考えられないでしょうか?

1人の医師が回答

治療薬メマリーについて

person 40代/女性 -

両親が、アルツハイマー型認知症・中等度と診断され、初回、メマリー5mgが処方されました。 アリセプトは副作用として便秘を起こしやすいということが、もともと便秘ノイローゼ(?)とも言われた父に悪く作用するのではないかという懸念から、メマリーに決定されました。 まだ数日前の話なので、経過についてはなにも情報がない状況です。 処方された後に、さらにいろいろ調べていく中で、気になった点がありましたので、詳しく教えて頂けましたらと思い質問いたしました。(GW中ということもあり、診察して頂いた先生にご連絡することもできず、また、ご意見も伺えたらと思いまして。) 1.メマリーでも、副作用に便秘があるという記述を見たのですが、どうなのでしょうか?メマリーとアリセプト、それぞれの副作用についても教えて頂けると助かります。 実際、便秘の副作用はどちらに起こりやすいのでしょうか? 2.アリセプトの併用薬として、メマリーが処方されるという記述を多く見ましたが、メマリー単独で処方されるというケースはどうなのでしょうか? そう言えば、薬剤師さんにも本当にメマリーでよかったのですね?と念を押されました。 3.できればアリセプト型のパッチ(貼り薬)が希望だったのですが、こちらも同様に便秘の副作用の懸念から処方されませんでした。 問診,MRI,RI ...etc.総合的なご判断だったかとは思われますが、同居ではないため、訪問看護士さんのお力も借りて、貼り薬(パッチ)が一番リスクが少ないかと思っていたのですが・・。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

末期癌50代の父の認知機能について

person 50代/男性 -

50代の父のことなのですが、現在、肝臓癌を原発として全身に癌が転移している状態です。4月から新たな骨転移が見つかり放射線による治療を始めました。骨転移の神経圧迫の影響で、左腕が麻痺し動かなくなっています。 病院では医療用麻薬を点滴で売っていましたが、今回、ゴールデンウィークにさしかかったため、1度退院が決まり、退院後は、錠剤の医療用麻薬を飲むことになりました。 そんな父が退院してから2日目で認知機能がかなりおかしくなってしまっています。 1時間前に食べたご飯を覚えていなく祖母用のご飯を食べていたり、夜8時頃に突然今から何か予定があった気がすると着替えようとしたり、突然関係ないことを話し始めたりしています。 今までにも、この薬を切り替えるタイミングで認知がすこしおかしくなる事が2度ほどありましたが、今回は記憶も錯綜していて本当に明らかに前よりも酷いです。 前回の医療用麻薬では、見た夢が一瞬だけ現実との境目が分からなくなったり、寝言が喋っているように大きいということがあり、3日ほどである程度通常の父に戻りました。 薬は、抗不安薬も今回新たに飲み始めました。 この認知の変化は、薬によるものなのか、または癌によるものなのか、アルツハイマーのようなものを発症してしまっているのか、意見を聞きたいと思い、質問させていただきます。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

84歳の母、診察を受けた方が良いか悩んでいます

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母のことでご相談します。約1年前に歩行困難、声が小さい、表情が暗いなどの症状があり、内科から神経内科にご紹介いただき、頭部MRI、脳&心シンチなどの検査後パーキンソン病と診断されました。 現在メネシットを服用し、歩行器があれば外出もできるようになりました。 しかし最近は、私との会話で支離滅裂なことをいったり、自分のことをダメだ、見えない、わからないなど否定的なことばかり毎日言っています。独り言も多く、多弁で首が下がった状態で、ぶつぶつ言っています。 言い間違えも多く、人の言っていることを理解できないことが多いので、医療機関の受診の際は、私がついて状況を説明する感じです。また私を見かけると、すみません、すみません、ばかりで意識疎通が難しいこともあります。 ただ他の人と電話で話す時などは、表向きの言葉や、内容は事実と違っても話し続けるので、元気だと思われています。 こういった状況は1年以上前からあったのですが、最近どんどん酷くなっていると思います。特に相手の言っていることとは関係ないことを、周りの状況を考えず(例えば道端や診察室で静かに待つ場所で)しゃべり続けるところが心配です。 物忘れも多少あるのですが、いわゆるアルツハイマー認知症とは違うように思うのですが、病院で受診した方が良いでしょうか。その際、物忘れ外来?精神科?どういった科を受診するのでしょうか。 または自宅で今後どのように対応していけばよいかアドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

アルツハイマー型認知症。内服薬による副作用出現。首下がり症の悪化と服薬再開について

person 70代以上/女性 -

生活背景 74歳女性 アルツハイマー型認知症の診断を受けて独居 娘は東京に住んでいて毎週実家の東北に帰省して作り置きのおかずなどを準備していて本人はそれを食べて生活している。ケアマネがいてショートステイやデイサービスを利用し、私費で時々ヘルパーを利用。 日常生活については、 トイレ、洋服の着替え、シャワー、洗髪、作り置き食事をレンジで温める、洗濯、会話は何とか出来る。外出、調理、服薬管理はできない。 質問 現在、首下がり症になっており、通院している心療内科の医師より、「首下がり症状が薬剤の可能性がある」という事で、メマリー5mgとアリピプラゾール1mgの服薬を中止してます。中止して3週間位。 1.もし薬剤の可能性あれば、3週間程度の服薬中止では影響は分かるものか?(一ヶ月位中止しないと緩和されてるかどうか分からない?) 2.鬱っぽい症状が出てきており、薬の再開について、再開した方がいいのか、すぐ再開すべきか?代替え薬はあるのか? 一般的にどうなのか。 整形も脳神経外科内科も受診して、コルセット付けるよう言われたが、本人が泣いて嫌がるから付けていない。 どんどん悪化してしまった首下がり症。最近は室内での転倒も増え、入居施設が決まるまでは、ショートステイ利用しながら、残りは娘の東京に連れていく予定。

3人の医師が回答

75歳母で要介護1認定の認知症の自己管理と支援 について

person 70代以上/女性 -

2年ほど前から75歳の母でアルツハイマー型認知症なので要介護1の認定を受けています。今は平日週5日デイサービス利用、週3日各1時間の在宅ヘルパー利用、毎日夕食のみ配食サービスにより見守りをして、一人暮らしをしています。お薬カレンダーでの朝だけの薬を自己管理で飲むようにしていて、週一の薬剤師訪問で薬が飲めているかチェックしてもらっていましたが、最近、月に3〜4日分ほど、ポケットの中から過ぎた日にちの薬が出てきたり、先週お薬カレンダーに無くて飲めていると思っていた過ぎた日にちの薬が別の日のカレンダーに入っていたりと、毎日の薬の自己管理が難しくなっていると薬剤師より報告されました。認知症の薬や血圧の薬なので飲み忘れないことを優先してデイサービスなどで服用するよう自己管理を辞めた方がいいのか、本人から少しでもできることを取り上げてしまわない方がいいのか悩んでいます。一度生活ルーティンになっているものについて、介護の支援を受けてしまうと、すこしでも自分でできていたものが衰えてしまって、認知症を進行させてしまうのではなきかとも思ったりします。このくすりの服用に限らず、認知症での自分でできることをどの程度尊重する方がいいのかアドバイスや見解があれば教えて欲しいです。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

胃ろうを強く勧められてます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

特別養護老人ホームに入所しております80歳介護5アルツハイマー認知症と診断されてる母親なのですが、施設連携の病院院長より家族に対して胃ろうを強く勧められてます。 母は家族のことも分からなくなり2年半になります。 母は、元気な頃から延命治療はしないで!と言っておりましたが、実際に判断を迫られ家族はどうしたらいいのか迷っております。 胃ろうの有効性や効果等を院長からご説明を受けたのですが、2点理解できなかったことがありご質問させていただきます。 1点目は、胃ろうする事により家族で思い出話をしたり歌を歌ったりする時間がかせげる、本人は正常な判断が出来ないんだから家族の想いで決めたら良いと説明があり、家族のことも認識しなくなってたら勧めません!ともおっしゃったのですが、前述しましたとおり母は家族を理解できず喋ることもできません。 2点目は、胃ろうによりどこまで生きるのかって心配があると思いますが、いずれ転換期がやってきます。その時には相談の上、管を外す事は出来ないが少しずつ栄養を減していけば良いんです。眠るように亡くなるので老衰です。って言葉でした。 母の命を僕が決めることは出来ないって答えると、やってる事、判断は正しいと思ってやらないとダメなんだって言われました。 この2点が理解が出来なかった事です。 説明な後、やはり胃ろうはやめておこうと思う気持ちに傾いております。 実母の事で、私が冷静な判断が出来るのか不安もありますので、先生方のご意見をお伺いしたいです。 下手な文章で申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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