十二指腸癌手術できないに該当するQ&A

腫瘍マーカーな数値が増えたことによる心配です。 ●経緯 2020年5月膵臓癌がみつかり、術前化学療法GnP療法を6月から9月まで3ヶ月、その間、単位は見つからず。 2020年10月に都内がん専門病院で膵頭十二指腸切除術で冠動脈再建など、治癒切除手術が成功しました。その際、領域内リンパ節に数個転移が病理でわかりました。 ●術後 TS-1を12がつすえから2021年4月まで服用。手術の影響で肝脂肪が酷く服薬中止。 手術から１年ちょうどくらいの201年10月に肺転移発覚。両肺にまだPETでもうつらないだろうという小さな肺転移が数個ずつありました。 ●現在の治療 ●2021年11月より、フォルフィリノックス治療開始、現在6回目終了。ジーラスタしながらです。 ●腫瘍マーカーについて 私の腫瘍マーカーは、原発巣がある時から採血でも異常値にはならなくて、常に正常値です。CEAはいつも2〜3 19-9はいつも高くても5でした。けれども先日の採血で、 CEAご3.9 19-9 が9.7 となっていました。正常値内ですが、今までで一番高くて、主治医からは以前私の場合腫瘍マーカーは参考にならず、画像診断でないととは言われたことはあります。とはいうものの高くなったので、他に再発ができたのか、肺転移が抗がん剤が効いていなくて大きくなってしまったのかと心配です。 体質的にこんな腫瘍マーカーの出方をする私ですが、このすうちは心配したほうがいいでしょうか。正常値ないですが、今まで変わらなかったものですから。 10月に胆管結石を数個ERCPで取り出しています。

72才の母の事でご相談です。 母が膵臓がんになり膵頭十二指腸切除術をして3ヶ月になります。 味覚障害とつわりの様な気持ち悪さで食事がまともに採れません。 外来時に栄養士さんの相談も受けていますが1日900カロリー程度しかとれていません。 高カロリーの飲み物は入院中に何度も戻してしまい、ドロッとした物は受けつけません。 気持ち悪い、無理して食べる、より気持ち悪くなる、横になる、立つとフラフラするの悪循環で手術後から5キロ痩せました。 その前に抗がん剤治療で5キロ痩せたので計10キロです。 2週間前は少し食べられる様になったのですが波があり、ここ2日間気持ち悪いと横になってばかりで立っている時間は24時間中1時間もないです。 術後の抗がん剤はもちろん出来ず、それよりもこのまま衰弱して寝たきりや回復出来ず・・となるのではないか不安です。 遠方のがん専門の病院なので主治医が近所で受けられる様に紹介状を書いてくれて点滴も受けましたが受けても変わらない、家で休んでいたいと言います。 このまま回復する事を願うしかないのでしょうか？ 来週から機能回復型デイケアサービスに通う予定なのでそれで気分かわって良い方向に行ってくれるといいのですが不安です。

膵臓がん治療中です。 2014年6月に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術をし、その後術後補助化学療法でTS-1を服用し、TS-1に耐性ができ、再発があり、その後、トモセラピーをやり、その後2015年8月からアブラキサン投与し8か月たち、アブラキサン耐性ができてマーカーが上がってきました。 主治医からはフォルフィリノクスは体力的に無理と言われています。 この場合、次の治療法について教えて下さい。 又、普段の主な状況は、 ・下痢が多い ・骨髄抑制がでやすく、アブラキサン投与中もノイトロジンを使っている ・1～2か月に1回くらい高熱が出てクラビットを服用して対応しています。 ・体重は術前58kg、現在43kgです。 ・みぞおち辺りが締め付けられるような（筋肉が縮むような感覚）がある。 質問1.次に使う薬は何が良いでしょうか。 質問2.オキサリプラチンとゲムシタビンの併用が効果があると聞きますがどうでしょうか。また副作用はどうでしょうか。 質問3.FOLFOXが効果があると聞きますがどうでしょうか。また、副作用はどうでしょうか。 質問4.オキサリプラチンとゲムシタビンの併用と、FOLFOXを比較して効果、副作用はそれぞれどうでしょうか。 質問5.他に良い薬、治療はありますでしょうか。 お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

疾病そのものの相談ではありませんが、よろしくお願いします。昨年12月に膵臓がんの摘出手術を大学病院で行いました。幸い手術は成功し、今は経過をみているところです。手術は膵臓の腫瘍部分だけではなく、胃腸・十二指腸・胆管・小腸の一部と胆のうを全部を摘出しました。術後半年程度は主に胆管炎のために高熱を出して何度か短期の入院を繰り返しました。最近はそれもなく順調に推移しています。食事は退院直前に主治医と管理栄養士からいくつかの点について制限を忠告されました。１．アルコールは控える　２．油こいものは控える　３・植物繊維のうち繊維の長いものは控える　４・肉類のうちロース系は控える　５・生の魚類は控える　等です。これらは忠実に守っており消化器は概ね問題はありません。私がお聞きしたいのは、いつまでこれをつづける必要があるかというこｔです。主治医は以前にも聞いたのですが、曰くなんでもOK、私（主治医）はそのことについては甘い、アルコールと生ものは気をつけてとのことであまり規制はしませんでした。私としては厳しく考えるタイプであり、何となく不安な感じがします。この件についてほかに相談できる先もなくどうすればよいか悩んでいます。種々相談にのっていただけるとありがたいです。

親が遠位胆管がんと診断され手術を受け、胆嚢、胆管、十二指腸、膵頭部の摘出。術後GCSを行いましたが副作用の関係で全クールは完了できず。 術後より12ヶ月後に肝門部での3.5センチ程の再発が確認され、GC及イミフィンジを投与したが、５ヶ月間の投与で効果が見られず4.5センチに増大。S1単剤の投与に切り替えたが２週間程度で体調を崩し入院。さらにCTではS1の効果が見られず抗がん剤による治療は見送りとなりました。重粒子線治療について主治医に相談しましたが、適応はあるが寿命を伸ばすという観点ではあまりお勧めしないとの事。（遺伝子パネル検査は実施し現在結果待ちです） お伺いしたいのは、重粒子線治療により寿命が縮まる様なケースはどのような事が考えられるのか、またこの様な状態で他に取れる手段がないかアドバイスを頂けますと幸いです。費用については考慮に入れなくて構いません。どうか、よろしくお願い申し上げます。

先日、15年ぶりに胃カメラの内視鏡検査をうけてきました。もともとストレスがたまると胃もたれするくらいで市販の薬を飲めばだいたい直ぐに治まっていました。でも、ここ1ケ月前かなりのストレスがあって食欲不振になり胃カメラの検査を受けてきました。 で、お聞きしたいのですが胃カメラの検査の前に、血液検査をする事があるのですか?検査後、先生から胃の中の画像をみせられながらの説明で、胃と食道の繋ぎ目がゆるいのと逆流性食道炎と胃ポリープが十数個できていると言われました。胃の上のほうにできるポリープは9割は良性ですからと言われました。そのうちのひとつを病理にまわし結果待ちです。でも腫瘍マーカーの検査までするものなのでしょうか?私としては、胃カメラは苦しい記憶しかなかったので、ポリープを切除された事も言われず切除されオドオドしながら説明を聞いていました。何も言わずに切除をするとゆう事は、悪いものだから言わずに切除したのでしょうか? 診療明細書をみると、胃・十二指腸ポリープ粘膜切除術と書かれていました。胃ポリープをとる事は手術なのでしょうか?それが、手術名なのでしょうか? ポリープの種類も教えてもらっていません。 薬はタケプロン、イトプリド、漢方薬、マグテクトが14日間分です。 自分は素人で何もわからずいきなりポリープを切除され、癌ではないかと安心どころか不安ばかりです。病理待ちの結果も気になり心配だけが募るばかりです。 質問多数ですみませんが、宜しくお願いします。

こんにちは。 私の母について質問です。 私の母が、歯肉出血により緊急入院をしました。検査の結果、本態性血小板血症ということで治療をしています。 そのさい行ったエコー検査で、膵臓に12mmの水泡のようなものがうつり、造影剤を使ったCT、MRIを行った結果膵臓に何か腫瘍があるということがわかりました。 外科の先生の会議で手術可能ということだったのですが、ステージなどを聞いたところ、正直開いてみないと良性か悪性かもわからないし、大きさもわからない。今のところ、主要マーカーに大きな変化もないし、CTでもやもやとうつる程度だと。ただエコーでうつるので多分1cm以上はあるであろうとのこと。(2cmはないんじゃないかな?とのこと)先生はこちらが質問したことを丁寧に答えてくれましたので、信頼していないわけではないのですが、正直そんなもんなのですか? また、膵臓癌である可能性が高いということも教えてもらい、膵臓癌について調べるにつれていろんなことが心配になってきました。 ここで、質問なのですが1月に膵頭十二指腸切除術を行う予定なのですが(本態性血小板血症の治療が順調にいけばですが・・。)術中に再発を予防する対策を取ることもできるということで、術中放射をするのかどうか?なども気になってきました。素人の考えで、術中放射をしないよりするほうが再発をしないような気がするのですが、こんなこと先生に聞くと申し訳ないような気もして・・・。先生はきっとその時にあった治療をしてくれると思うのですが・・・。膵臓癌の術中放射は再発予防に効果的なんですか?しなくても、再発率はかわらないのですか? まずは手術が成功するのが先なのですが、術中に再発しにくい対策ってどのようなものがあるんですか? わかりにくい文章になってしまったのですが、よろしくお願いいたします。

父（83才） 昨年9月に膵臓に悪性腫瘍が見つかり膵頭十二指腸切除術をしました。 オペ自体はうまくいったようです。 がん再発リスクに対し、今年1月に入ってからTS1を服用しましたが、めまいと動悸に耐えることができず、2週間ほどで服用を本人の意思でやめました。 体重が手術前から15キロ減り、今月から50キロを切っています。(身長165センチ） 今月から下痢と倦怠感が続き、先週の定期検診でMRIを撮ったところ上腸間膜動脈に再発が確認されました。(MRI画像を見ながら上腸間膜動脈まわりにモヤモヤとがんが写っている、という表現を先生は使ってらっしゃったのですが、素人目にはよくわかりませんでした。） 父はもうがん治療、延命治療は望んでいません。 主治医の先生のお話では 「今のところ痛みを感じる神経までは触っていないが、この先、痛みが生じることになるので麻薬系の鎮痛剤などを使っていくことになります。お薬で痛みなどにはほぼほぼ対応していけますよ」といった流れでお話しが終わり、余命についてこちらから聞いたのですがはっきりと回答がありませんでした。 ですが、今回の検査結果を踏まえてだと思うのですが緩和ケアの案内があり担当の先生も先日決定しました。 そこでお聞きしたいのが、 以上の情報でのアスクドクターズの先生方の見解での余命 上腸間膜動脈まわりあるがんによる痛みは今後どれくらいであらわれると思われるか（今現在痛みなし） 痛みなどは薬で本当にほぼほぼ取れるものなのか の３点が知りたいです。 私がすぐに駆けつけられる距離に住んでいないので、残された時間を（父本人ももちろんですが、自分が仕事を長期休みをとるべきかどうかなどの検討材料にさせてもらいたいです）知りたいと思っています。 よろしくお願いします。

去年8月に舅の癌が発見され、そのことで姑・義弟妹ともめ、9月に入院・手術と無事に終わり12月から介護が始まりました。もめた頃から胃が痛く内科を受診したところ表層胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍と診断され、同時期に不正出血が起き婦人科に通いホルモン剤を12月迄飲み続けました。11月に精神科受診を決意し行ったところ適応障害・うつと診断。イライラして子供にも当たり、何もする気になれず、ご飯も食べられず、頭がガンガンして、手の指先がしびれたり心臓のあたりが痛くなったり、寝ることが出来なくなりました。寝ても悪夢を見てうなされる毎日でした。先月から少し楽になり仕事にも行くようになったのですが、最近またイライラしたり何もする気になれなかったり、頭が痛くフラフラしたり、イライラしたり、何があったわけでもないのに泣いたり、落ち込んだりします。うつは治るのでしょうか? すごく悲観的になってしまいます。精神科の先生はあまり話を聞いてくれません。どこに行けばどうすれば楽になれますか?

主人は44歳膵臓癌のステージ4bと診断され1年9ヶ月たちます。手術は不可能で昨年の秋までジェム+TS1の投与をしていましたが、黄疸がでてしまい胆管にｽﾃﾝﾄを入 れました。その後ジェムを1回11月に投与しましたが、今度はご飯が食べれなくなり、12月に十二指腸にｽﾃﾝﾄを入れました。 最初の頃は柔らかい物を少しづつ食べられるようになっていましたが、今では胃がパンパンに張ってしまってまた食べられなくなってきてしまいました。 レントゲンを撮っても食べた物が溜まっている様子もなく多分空気かガスではないかと言われていますが、対処の方法がなく、本人は呼吸をするのも苦しく寝ることも出来ないくらいです。腹水も溜まっているので3週間前に3L・先週2L抜きましたが、胃の張りは解消されず、膵臓が圧迫され痛みも出ています。そして最近は物を食べたり、水を飲んだりするとほとんど胃に入るぐらいの所で、詰まってしまい苦しくて吐くのですが唾液?のような物しか出ません。毎食のことなのでとても苦しく辛いようです。 何か手だてはないのでしょうか?