肺炎入院期間に該当するQ&A

脳梗塞後5年間自宅にて介護。一年前に大腿骨骨折により、人口骨頭手術を受け、今年3月から特養に入所した母(82歳)が11月20日頃から黄疸が出て、26日入院検査の結果胆管がんと診断下る。 高齢の為、癌治療は不可との事で当面の処置として、12月10日内視鏡による胆管ステント手術。術後一週間絶食の後、嚥下食開始。 順調に食事が進んでいたが、10日程経過した27日から38度〜39度台の高熱。 現在、年末年始を乗り切る為に、絶食にして、中心静脈による点滴を継続中。 高熱の原因として、誤嚥性肺炎(CTによる影あり)もしくは、胆管への細菌感染が濃厚との事。 年明けに詳細の検査結果が出る予定ですが、いずれにしても、食事を開始後発熱をしているため”今後遺漏を考えては・・・・”と主治医に言われて迷っています。 私の希望は、もう一度施設へ戻してわずかな期間でも楽しく過ごしてほしいと、願っています。 遺漏か、中心静脈しか手段がないのでしょうか?

80歳の父に関してお伺いします。 コロナ陽性診断から10日ほど経ちますが、咳（痰も）と食欲不振が続いています。 昨日病院を受診し、食欲不振に関しては「薬の影響」、咳に関してはレントゲンとCTを撮影し「モヤがあるがコロナによる軽い肺炎で、処方すべき薬はなく時間の経過とともによくなる」との診断でした。 ただ、咳に関してはコロナ罹患前から空咳のような症状があったので、別の可能性もあるのか気になっているところです。 そこで、以下の三点についてお伺い致します。 １.咳はどれくらいの期間様子を見て他の可能性を考慮すべきでしょうか。 ２.現在以下の持病と常用薬がありますが、食欲不振の原因となるものはありますでしょうか。 ３.例えば食欲不振に効くとされる六君子湯などは服用して差し支えないでしょうか。 また、他に有用とされる漢方薬などはありますでしょうか。 その際、年齢的に用量は減らすべきでしょうか。 〈持病〉 ・QT延長症候群 ・一年前には腸捻転で入院し、排便は快調ではありません 〈常用薬〉 ・インデラル ・グルコン酸カリウム錠 ・ラキソベロン内用液（不定期） ※カロナール／メジコン（コロナによる処方で二日ほど服用） 拙文にて申し訳ありません。 何卒宜しくお願い致します。

お世話になります。 表題の通り、昨年の10月末に脳幹梗塞をおこした父なのですが、4ヶ月の入院後、リハビリ病院に転院し、リハビリを行なってきました。 180日のリハビリ期間中、約半分は発熱や肺炎を起こし、満足にはリハビリをする事が出来ませんでしたが、気管切開を行なっており、スピーチカニューレにて話せる状態且つ10割粥ですが3食経口摂取出来るようになりました。 脚の麻痺は残念ながら良くならなく、リハビリセンター退院後は医療介護院に入居する予定でした。 しかしながら、退院日に癲癇を起こし、最初の病院へ搬送されました。 そこで癲癇防止の薬を投与しながら、少し様子を見るとの事でしたが、本日、少しの痙攣を複数回起こし、このままだと植物状態になってしまう為、1週間全麻下での脳波等の管理を行う治療をすると主治医から伝えられました。 この場合、まず全麻に耐えられるのか？またその治療の予後はどうなるのか？ 主治医が別のオペに入ってしまい聞けず仕舞いの状況です。 脳神経外科や神経内科の先生方のご意見を頂戴致したく投稿させていただきました。 ご教示頂ける先生がおりましたら一般論で結構ですのでご教示願います。

57歳の母が肺腺癌で通院で化学治療してます。 3/27に化学治療し、夕方帰宅すると39度台の高熱が出たため、病院へ行きそのまま緊急入院になりました。 本日、病状についての説明を受けました。↓ 「・肺線癌cT2bN0M1a stage? EGFR-m陰性 TM:左S6〜S10 結節影 ・ｱﾄﾋﾟｰ要因 IgE402 スギ花粉class4 ﾊｳｽﾀﾞｽclass3 ・新たな両側すりガラス陰影 肺癌に関しては2010/11/9〜2011/2/1までｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁ+ｱﾘﾑﾀ2剤治療4ｺｰｽ施行後、2011/4/5〜ｱﾘﾑﾀ維持治療を継続してきた。 2/16のPETにて遠隔転移はないものの、原発の経度増大はあった。 全体的にｱﾘﾑﾀの維持治療効果ありと考え3/27にｱﾘﾑﾀ11コース目施行した。 当日夜より39度台の発熱、29日より呼吸困難出現してきたため緊急入院となった。 現在揃っているデータでは薬剤性肺炎の可能性が一番高く、現状で今後化学治療を継続することは困難である。今後しばらく化学治療を中止し、肺炎を治療必要がある。化学治療法中止中に肺癌進行する可能性がある。また今後化学治療法を再開できても薬剤変更が必要である。」 本日夕方からステロイド治療が始まりました。プレドニン30mg。 ステロイド治療をし、今後どのように経過していくことが考えられますか?? ・ステロイド治療の効果ありなしは、だいたいどのくらいの期間でわかるものですか? ・ステロイド治療が効かない場合、次はどのような治療方法がありますか? ・効かない場合、どのように病状が進んでいくのでしょうか? 今日の本人の体調は、疲れはあるものの、体温も平熱で顔色も良くなり、食欲も戻りつつあります。 化学治療を始めてから、いままで特に大きな副作用はなく、元気に過ごしてきましたが、いきなりの急変で本人はもちろん家族もショックを隠しきれません… アドバイスどうかよろしくお願い致します。

4歳男児、RSで療養中です。 5/2クループ咳のみ、5/3〜5/8発熱(最高体温40.3)、5/5RS陽性判定、5/8レントゲン撮影→気管支炎あり、肺炎なし。 休み期間中で、救急受診やかかりつけ医受診などで診断が異なり、その都度の処方だった為連続ではなく、デカドロンは一日置きに結局3回(各14ml)服薬しました。 咳は依然激しく、昨日2件病院受診しましたが、入院について医師により全く見解が異なり判断を迷っています。 水分摂取は出来ており、発熱ない時の状態は悪くないです。 また診療時間帯の問題で主に2件に通院しているのですが、入院の判断材料になり得る血液検査検査方法が異なり、指先で少量の血液で検査する検査方法の精度が気になります。 これまでも指先の簡易血液検査の方は数値が引く出る傾向にあるように思います。 今回で言えば白血球数や炎症値、以前はヘモグロビンなど。 簡易検査を行っている病院の方が継続で診て頂いていてご診断も信頼しているのですが、どうも血液検査の結果だけ数値が低めに出るのですが、これは正確ですか?とお訊ねしづらく困っています。 CRPの数値などは日によって多少変動するのは理解出来るのですが、ヘモグロビンなど一日でそれ程変動しないであろう数値も全て低めに出るように思います。 それとも簡易の血液検査としっかり血管から採る血液検査の結果では指標が違い、医師は織り込み済みで診断されるのでしょうか? 今日また発熱があれば明日血液検査で再度入院の判断をすると言われているのですが、どちらの病院で診断して頂くか決める上で検査の正確性が気になります。(どちらの病院もそれ以外のご診断は信頼しています)

生後4ヶ月の男の子です。11/29に肺炎球菌、Hib、B型肝炎、ロタウイルス、四種混合の5種類のワクチンの2回目を接種しました。 1回目は特に副反応などなかったのですが、11/30深夜3時頃に身体が熱いことに気付き、体温を測定したところ38度台の発熱を認めました。 1ヶ月前に尿路感染症で1週間入院してたため、尿路感染症の再発を心配して急病センターを受診して尿検査を行ってもらいましたが、尿はきれいでした。 経過からワクチン後の発熱ではないかと診断してもらい自宅で経過観察しています。 現在の赤ちゃんの状態ですが ・栄養は完全母乳ですが、熱がない時と比べると少し飲む量は減っている印象ですが、まったく飲まないということはなく、朝からは8時,12時,14時と授乳しています。 ・活気はすごい良いというわけではないですが、時に笑顔も見られ、先ほどメリーを眺めて喜んだりしてたようです。前回尿路感染症で入院した際と比べると活気はある印象です。 ・他咳、鼻水などの風邪症状はありません。 1.経過からしてワクチン後の発熱の可能性が最も高いでしょうか？ 2.ワクチン接種後の発熱で38度台の発熱が出ることも結構ありますでしょうか？ 3.また熱はだいたいどれくらいの期間続くことが多いでしょうか？ 4.他の原因として稀なものと思いますが、髄膜炎など心配です。今の状況であれば髄膜炎の可能性などないでしょうか？髄膜炎であればすぐに異常に気づけますでしょうか？ ご返答よろしくお願いします。

５歳９ヶ月の女の子です。 MRワクチン第２期の接種時期についてご教示願います。 最近、はしか流行拡大のニュースを知りました。 ４月３０日（月）から５月５日（日）まで、義理実家へ帰省をするのですが 明日4月27日(金）にMRワクチン2回目を接種することで、 帰省期間中の感染予防になりますでしょうか？ もし、明日でも、帰省期間中の感染予防効果が得られるのであれば、明日、接種します。 ワクチンの効果発揮までに約２週間程度かかり帰省期間中の予防にならなかったり また、１歳０か月の1回目接種時の予防効果が現在も続いており、 急いで2回目接種をする必要がないのであれば、 副反応などを考え、帰省後のGW明けに2回目を接種する所存です。 尚、周辺の環境要因は下記の通りです。 ・帰省区間：中国地方→東京へ新幹線で帰省 ・帰省期間：4月30日～5月5日（5泊6日） ＜家族の状況＞ ・５歳女の子(ＭＲワクチン2回目予定者） 　　１歳０か月でMRワクチン１回目接種。副反応なし ・３歳男の子（弟） 　　１歳４ヶ月の時MRワクチン１回目接種。翌日に発熱（40.1度）熱性痙攣あり。 　　1歳10ヶ月の時に、突発性発疹にかかり、熱が41.6度まで上がり、痙攣を2回あり。 　　同時に「急性小脳失調症」にかかる。1ヶ月後には、8割程度回復し、現在は完治。 　　その他、生後1回月で肺炎になり入院するなど風邪等患い拗らせやすく 　　高熱が出て熱性痙攣を起こします。 　　熱性痙攣は、過去5回あり、6回目以降は発熱時にはダイアップを使用。 ・母 　風疹抗体：32 ・父 　不明 　 下の子(弟）が、病弱で拗らせやすいので、重症化するはしかの感染が不安です。 　　　　　　　　　　　　　 ご多忙中恐縮ではございますが、どうかお教え頂けますよう宜しくお願い致します。

生後4ケ月の娘が11月4日の午後にヒブ、肺炎球菌の3回目、4種混合の2回目の予防接種を同時に受け、5日の午後に全身蕁麻疹が出ました。痒さの為か眠れずに愚図り泣きをすることはありましたがあやすと良く笑い機嫌はそんなに悪くありませんでした。心配になり直ぐに予防接種を受けた小児医に行き診断を受けましたが予防接種の可能性は薄いと言われ3日分の薬を頂きました。 日をおうごとに蕁麻疹は少しずつ薄くなってきましたが3日分の薬を飲み終わってもまだ蕁麻疹は治らず今度は大きな病院に行くと予防接種の副反応だと言われました。総合病院ではゼスランを3日分頂きましたが飲んでも治らずまた再度予防接種を受けた小児医に相談し別の薬アレジオンに変えて2～3日ほど経った日に蕁麻疹は消えました。 アレジオンが効いたのか、予防接種後1週間以上経過をしていたことで消えたのかはわかりませんが来月3回目の4種混合も予防接種が残っていて打つのが心配です。 また今年中にBCGを打つ予定もあります。実は10月に受けたヒブ、肺炎球菌の2回目、4種混合の1回目の同時接種の時も38度を超える熱が出ています。 一週間以上蕁麻疹が続くのは本当に予防接種の副反応が原因なのかそれとも9月に2回入院をしたので長い期間免疫力が落ちていたのか、どちらにせよ来月予定通り4種混合単体、そしてBCGを接種しても大丈夫でしょうか?

3歳幼児の喘息と服薬に関してご相談です。 [8月中旬]風邪が長引くなと思っていたある日急激に具合が悪くなり（39度台の熱と呼吸が荒くぐったりした）、救急外来にかかると、【ぜんそく発作】【肺炎】とのことですぐに入院、１週間ほど治療をしました。（期間中プレドニン・ワイドシリンを投与されました。） 退院後はしばらくキプレスを服用するようにいわれ毎晩続けておりました。 [9月上旬]日によっては軽い鼻水や咳が出始め、小児科を受診。メプチンドライシロップ・ムコダイン・ムコソルバンを処方され、症状がでた時だけ服用していました。 [9月中旬]台風のあと9月19あたりからゼーゼーが出始め、再び受診すると喘息がでているとのこと。（家庭用のメーターで計測するとSPO2が93〜96） 通院で20日・22日・23日と吸入をし様子を見ていました。 25日に高熱が出て受診し、再び吸入。吸入後は落ち着き、その晩に熱も下がりました。 26日に知人の勧めで初めての病院にかかり診ていただいたところ、 ＊肺に痰が絡んだ音が聞こえる。 ＊小児ぜんそくを診断された。 その上で以下の薬を処方されました。 トスフロキサシントシル　 メプチン・ムコダイン・ムコソルバン リンデロン キプレス 以上が経緯です。 お伺いしたいのは、 １：先月入院するまで喘息を疑ったことがなかったが、もともと持病としてもっていた可能性があるのでしょうか。 ２：薬が大量に処方されていますが、全て飲んで大丈夫なのでしょうか？特に今回処方された抗生剤はとても強いものらしく、後から調べて心配になってしまいました。昨昼1回は服用してしまったのですが、抗生剤は昨晩からのんでいません。やはり服用すべきでしょうか？ 1度飲んでしまったら自己判断でやめるべきでないとは思うのですが、つい1ヶ月前の入院時も強い薬を服用していたので、それもあり気になっております。

老健に入所している85歳の母のことで相談させてください。 10月末に新型コロナに感染し、治療を受けていました。 感染から10日間ほどでコロナは陰性になったのですが、その直後に誤嚥性肺炎を起こしてしまいました。（元々、気管支拡張症があって肺の状態は良くなかったのですが） 老健で治療を受けているのですが、このまま老健で治療をしてもらうのか、病院に移った方がいいのか考えあぐねています。 老健では10日間絶食で抗生剤の点滴治療を行う、その後食事を再開して食べられるようになれば良いが、と言われています。 コロナの治療中も絶食だったようで、このままだと20日間絶食となります。 食べない期間が長くなることで飲み込む力が弱くなるのもよくないと思いますが、普通の点滴だけで栄養不足になり、治るものも治らなくなるのではないかと心配しています。 老健でも経鼻栄養はできるようですのでそれをお願いするか、あるいは、病院に移って中心静脈栄養などをやった方が良くなる可能性は高いのでしょうか？ それか、このまま老健で治療を続けても良くなる可能性はそんなに変わらないのでしょうか。 あと、老健からは、 病院に移った場合、状況がそれなりに落ち着けば退院させられる。 老健は再入所するのに3ヶ月空けないといけないので、入院が3ヶ月未満だと、行き場がなくなるのではないか。 とも言われています。 そういう人が入れる療養施設のようなものはないのでしょうか？